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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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不拔牙矫正牙齿的方法及其注意事项是什么
不拔牙矫正包括扩弓矫正利用颌骨生长潜力扩大牙弓宽度适牙弓狭窄轻度拥挤者、片切矫正适度磨除邻面少量牙体组织适轻度拥挤可获排齐空间、推磨牙向后矫正用装置将后牙向远中移动适后牙段空间不足前牙拥挤者；注意事项有注重口腔卫生维护矫正中更需清洁防龋齿牙龈炎等、定期复诊按安排复诊调整矫治器解决问题不同年龄频率有别、保持器佩戴矫正后必须佩戴初期全天随后减时不同人群保持时长不同。 一、不拔牙矫正的方法 1.扩弓矫正：通过使用扩弓器扩大牙弓宽度，为牙齿提供更多排列空间。适用于牙弓狭窄导致拥挤的患者，尤其在青少年处于替牙期或恒牙早期时效果较好，利用颌骨的生长潜力来调整牙列拥挤情况。例如，对于因牙弓宽度不足引发的轻度拥挤，可借助扩弓器逐步扩大牙弓，为后续牙齿排齐创造条件。 2.片切矫正：适度磨除牙齿邻面少量牙体组织，减少牙齿所占空间，从而排齐牙齿。片切量需精确控制，一般每次片切邻面厚度不超过0.25mm，要根据牙齿拥挤程度和空间需求来确定片切范围。适用于轻度拥挤且患者能接受少量牙体磨除的情况，比如前牙存在轻度拥挤时，可通过片切邻面来获得排齐所需空间。 3.推磨牙向后矫正：通过正畸装置将后牙向远中移动，增加牙弓长度，为前牙提供足够的排列空间。通常需要患者配合佩戴矫治器，且磨牙移动需在专业医生精准控制下进行。适用于后牙段空间不足导致前牙拥挤的患者，利用后牙的远中移动来拓展牙弓长度以解决前牙拥挤问题。 二、不拔牙矫正的注意事项 1.口腔卫生维护：不拔牙矫正时牙齿排列调整过程中更需注重口腔清洁，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，使用牙线或间隙刷清理牙缝间污垢。因为牙齿排列变化后清洁难度增加，若口腔卫生不佳易引发龋齿、牙龈炎等问题。尤其青少年患者新陈代谢旺盛、口腔细菌活跃，更要强调口腔卫生重要性，如青少年矫正期间，由于矫治器的存在增加了清洁难度，更需督促其认真做好口腔清洁。 2.定期复诊：按照医生安排定期到医院复诊，一般每4-6周复诊一次，医生会根据牙齿移动情况调整矫治器，及时解决矫正过程中出现的问题，比如片切后牙齿敏感情况、扩弓器佩戴不适等都需要通过复诊来处理。不同年龄患者复诊频率可能因生长发育速度略有调整，青少年生长发育快可能需更频繁复诊，例如12-15岁的青少年矫正时，可能每3-4周就要复诊一次以适应快速的生长变化。 3.保持器佩戴：矫正结束后必须佩戴保持器，保持器能巩固矫正效果，防止牙齿复发移位。一般初期需全天佩戴，随后逐渐减少佩戴时间，比如每天佩戴12-14小时，持续时间通常为1-2年，不同个体保持时间可能不同，需根据牙齿稳定情况由医生决定。特殊人群如成年人矫正后保持时间可能相对更长，因为成年人颌骨已基本定型，牙齿复发可能性相对青少年更高，成年人矫正结束后可能需要佩戴保持器1.5-2年甚至更久。
2025-12-02 11:06:35 -
口臭怎么办？去除口臭的12个方法
保持口腔清洁需早晚用含氟牙膏正确刷牙超2分钟儿童由家长协助监督、使用含氯己定等成分抗菌漱口水每天1-2次儿童慎选温和型、用舌苔刷轻柔刷洗舌苔每周2-3次，保证充足饮水1500-2000毫升老人适量，调整饮食结构避免辛辣油腻刺激性食物多摄入蔬菜水果，戒烟限酒，及时治疗龋齿牙龈炎等口腔疾病，糖尿病患者控制血糖，处理胃炎胃溃疡等消化系统疾病，规律进食避免长时间禁食，每6-12个月进行一次牙科检查儿童每半年，使用无糖型口腔清新产品儿童注意避免误吞。 一、保持口腔清洁 每天早晚使用含氟牙膏正确刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，可有效清除牙齿表面及缝隙中的食物残渣与细菌，从源头减少口臭产生。儿童刷牙时需家长协助监督，避免误吞牙膏，选择适合儿童的软毛牙刷。 二、使用抗菌漱口水 选择含有氯己定等成分的抗菌漱口水，每天使用1-2次，能杀灭口腔内部分细菌。但儿童应谨慎使用，因其可能误吞，可选用儿童专用的温和型漱口水。 三、清洁舌苔 舌苔上易残留细菌引发口臭，使用舌苔刷轻轻刷洗舌苔，每周进行2-3次。操作时要轻柔，避免损伤舌苔组织。 四、保证充足饮水 每天饮水1500-2000毫升，保持口腔湿润，有助于冲刷口腔内细菌及食物碎屑。老年人需注意适量饮水，避免一次性大量饮水加重心脏负担。 五、调整饮食结构 避免食用辛辣、油腻及有刺激性气味的食物，如洋葱、大蒜等。多摄入蔬菜水果，增加膳食纤维，维持消化系统正常功能，从而改善口臭。孕妇饮食需格外注意，避免食用可能引起不适的食物。 六、戒烟限酒 吸烟会使口腔环境变差，产生异味；过量饮酒也会导致口腔异味。戒烟限酒可显著改善口臭状况，吸烟者可寻求专业戒烟帮助，饮酒者控制饮酒量。 七、治疗口腔疾病 龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病是引发口臭的常见原因。应及时就医，针对相应口腔疾病进行治疗，如补牙、洗牙等。儿童若有龋齿需尽早处理，避免影响恒牙发育。 八、控制血糖水平 糖尿病患者血糖控制不佳时可能出现口臭，积极配合医生控制血糖，遵循糖尿病饮食及治疗方案，维持血糖稳定有助于改善口臭。 九、处理消化系统疾病 胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等消化系统疾病可导致口臭，需就医明确病因，针对病因进行治疗，如抗幽门螺杆菌治疗等。老年人消化系统功能较弱，更需关注消化系统健康。 十、规律进食 避免长时间禁食，长时间空腹会使口腔唾液分泌减少，利于细菌滋生产生口臭，应保持规律的一日三餐及适当加餐。 十一、定期牙科检查 每6-12个月进行一次牙科检查，及时发现口腔潜在问题并处理，如早期龋齿、牙龈炎等，预防口臭发生。儿童建议每半年进行一次牙科检查。 十二、使用无糖型口腔清新产品 选择无糖型咀嚼口香糖或含片，通过咀嚼刺激唾液分泌，帮助清新口气。儿童使用时需注意避免误吞，可选择儿童专用的无糖型口腔清新产品。
2025-12-02 11:06:20 -
怎么让牙齿从黄色变白色
日常清洁与护理包括正确刷牙（用软毛牙刷、巴氏刷牙法，儿童需家长协助）、使用含氟牙膏（儿童用适宜含氟量牙膏）；专业洁牙要每6-12个月洗牙，吸烟、喝茶等人群可缩短间隔；饮食调整需减少色素食物摄入、增加富含维生素食物；特殊情况可用牙齿美白产品，四环素牙等需专业治疗；不同人群有不同注意事项，儿童防高糖高色素食物、定期检查，成年人选合适美白方法、戒烟，老年人谨慎美白、综合改善。 使用含氟牙膏：含氟牙膏中的氟化物可以增强牙齿的抗酸能力，预防龋齿，同时有助于维持牙齿的洁白。儿童应使用含氟量适宜的儿童牙膏，避免摄入过多氟化物导致氟斑牙。 专业洁牙 定期洗牙：每6-12个月进行一次专业洗牙，由牙科医生使用专业设备去除牙齿表面的牙结石、菌斑和色素。牙结石是导致牙齿发黄的重要原因之一，洗牙可以有效清除牙结石，使牙齿恢复原本的色泽。对于有吸烟、喝茶、喝咖啡习惯的人群，建议适当缩短洗牙间隔时间。 饮食调整 减少色素食物摄入：尽量减少食用咖啡、浓茶、可乐、巧克力等容易导致牙齿着色的食物。如果无法避免，可以在食用后及时漱口或刷牙。例如，长期大量饮用咖啡的人群，牙齿着色的概率会明显高于不饮用咖啡的人群。 增加富含维生素的食物：多吃富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、苹果、西兰花等，维生素C有助于维持牙龈健康，间接促进牙齿的洁白。维生素C缺乏可能会导致牙龈出血、萎缩等问题，影响牙齿的美观。 特殊情况处理 牙齿美白产品：市场上有一些牙齿美白牙膏、美白牙贴等产品。美白牙膏通过其中的摩擦剂和一些美白成分逐步改善牙齿色泽，但效果相对较缓慢。美白牙贴含有过氧化氢等美白成分，能在一定程度上提亮牙齿，但使用时需要按照产品说明正确操作，敏感牙齿人群慎用。对于因四环素牙、氟斑牙等原因导致的牙齿发黄，一般的日常护理效果有限，可能需要进行专业的牙齿美白治疗，如冷光美白等，但冷光美白需要在正规医疗机构由专业医生操作。 不同人群的注意事项 儿童：儿童牙齿处于发育阶段，应特别注意口腔清洁和饮食。避免给儿童过多食用高糖、高色素的食物和饮料。对于儿童牙齿发黄，首先要确保良好的口腔卫生习惯，定期带儿童进行口腔检查，排除牙齿发育异常等问题。如果是由于奶瓶龋等原因导致牙齿发黄，需要及时就医进行处理。 成年人：成年人应根据自己的生活习惯选择合适的牙齿美白方法。有吸烟习惯的成年人，除了注意口腔清洁外，戒烟或减少吸烟频率也有助于保持牙齿洁白。对于因职业原因经常接触色素的人群，如厨师等，更要加强口腔清洁和定期洗牙。 老年人：老年人牙齿可能存在一些退行性变化，如牙龈萎缩、牙齿磨损等。在进行牙齿美白时要更加谨慎，避免使用刺激性过强的美白产品。可以先通过日常清洁和洗牙等方式改善牙齿色泽，对于牙齿磨损严重导致的发黄，可能需要综合考虑牙齿修复等方法来改善外观。
2025-12-02 11:05:57 -
孩子大牙坏掉怎么办
孩子大牙坏掉需及时就医检查，根据龋齿程度采取不同措施，浅龋或中龋可补牙，深龋可能需安抚治疗或根管治疗，还应通过保持口腔卫生、控制饮食、定期口腔检查来预防孩子大牙再次坏掉。 一、及时就医检查 原因：孩子大牙（磨牙）坏掉后，需由专业牙医进行详细检查，以明确龋齿的程度等情况。不同年龄段孩子牙齿状况不同，儿童口腔科医生能根据孩子具体年龄、牙齿损坏程度等制定合适方案。例如，低龄儿童可能因配合度问题需要特殊的检查流程和安抚措施。 检查内容：医生会检查龋齿累及的范围，是仅累及牙釉质，还是已经累及牙本质甚至牙髓等。同时还会评估牙齿的松动情况、周围牙龈组织状况等。 二、根据龋齿程度采取不同措施 浅龋或中龋 处理方式：如果是浅龋或仅累及牙本质浅层的中龋，一般可以通过补牙来解决。补牙材料有树脂等，树脂材料具有美观、与牙齿相容性好等特点。医生会先去除龋坏组织，然后用补牙材料填充龋洞，恢复牙齿的外形和功能。对于低龄儿童，在补牙过程中可能需要家长协助固定孩子的头部等，以保证操作顺利进行，同时要选择孩子相对配合的时间进行补牙，避免孩子产生恐惧心理。 深龋 处理方式：当龋坏累及牙本质深层时，可能需要先进行安抚治疗。如果牙髓状况良好，会放置安抚药物观察一段时间，待牙髓反应稳定后再进行补牙。如果已经引起牙髓炎症，可能需要进行根管治疗。根管治疗是将感染的牙髓去除，然后进行根管预备、消毒、充填等步骤，最后再修复牙齿外形。对于儿童根管治疗，要选择合适的根管充填材料，保证治疗的效果和牙齿后续的正常发育。低龄儿童进行根管治疗时，要特别注意操作的轻柔，避免损伤恒牙胚等重要结构，并且要在治疗后密切观察孩子的反应，如有不适及时处理。 三、预防孩子大牙再次坏掉 保持口腔卫生 刷牙：从孩子牙齿萌出开始，就可以用柔软的儿童牙刷帮助孩子刷牙。学龄前儿童可以由家长帮助刷牙，每天至少早晚各刷一次牙，选用含氟牙膏，用量要适量，3岁以下儿童每次用量约米粒大小，3-6岁儿童每次用量约豌豆大小。正确的刷牙方法是竖刷法，保证每个牙面都能清洁到。 使用牙线：当孩子牙齿缝隙增大时，可以在家长帮助下使用儿童牙线清洁牙缝，预防食物残渣堆积导致龋齿。 控制饮食 减少甜食摄入：限制孩子吃糖果、巧克力、甜饮料等甜食的频率和量。因为糖分在口腔细菌作用下会产酸，腐蚀牙齿。例如，每天给孩子吃甜食的次数最好不超过1次，并且吃完甜食后要及时漱口。 增加富含钙、维生素等营养的食物：让孩子多吃牛奶、鸡蛋、蔬菜水果等富含钙、维生素D、维生素C等营养物质的食物，有助于牙齿的健康发育，增强牙齿的抗龋能力。 定期口腔检查：建议每半年带孩子到口腔科进行一次口腔检查，早期发现牙齿问题并及时处理，尤其是儿童处于牙齿发育和龋齿高发阶段，定期检查能有效预防大牙坏掉等牙齿问题的发生。
2025-12-02 11:05:29 -
左脸颊痛是什么原因
左脸颊痛可能由多种原因引起，包括口腔疾病如龋齿、牙髓炎、根尖周炎；面部软组织相关如腮腺炎、面部软组织感染；神经相关如三叉神经痛、带状疱疹；其他因素如颞下颌关节紊乱综合征、肿瘤等，不同病因有不同表现及相关诱因，各年龄段都可能患病。 一、口腔疾病相关 1.龋齿：当左脸颊对应的牙齿发生龋齿时，细菌侵蚀牙体组织，若龋坏进展到较深程度，累及牙髓，可引起左脸颊痛。龋齿是由于口腔卫生不佳，细菌利用食物残渣产酸，逐渐破坏牙齿硬组织导致。儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底，较易发生龋齿；成年人若口腔卫生维护不当也可能患病。 2.牙髓炎：牙髓炎多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓组织引发炎症。炎症刺激牙髓内的神经，可出现左脸颊放射性疼痛，疼痛往往较为剧烈，且夜间疼痛可能加重。牙髓炎在各年龄段均可发生，长期不良口腔卫生习惯是重要诱因。 3.根尖周炎：根尖周炎通常是牙髓炎未得到及时治疗，炎症向牙根尖周围组织扩散所致。患牙有咬合痛、浮出感，也可表现为左脸颊痛。急慢性根尖周炎在不同人群中都可能出现，免疫力低下时更易诱发根尖周炎。 二、面部软组织相关 1.腮腺炎：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，可出现左脸颊部肿胀、疼痛，伴有发热等症状；化脓性腮腺炎多因金黄色葡萄球菌感染，常见于体弱、长期卧床的患者，也可导致左脸颊痛，局部有红、肿、热、痛表现。儿童是流行性腮腺炎的高发人群，成年人也有患病可能，免疫力下降时易感染。 2.面部软组织感染：左脸颊部皮肤、皮下组织等发生感染，如疖、痈等，局部会出现红、肿、热、痛，严重时可伴有全身症状。皮肤破损、机体抵抗力下降等因素易引发面部软组织感染，各年龄段均可发生，儿童皮肤娇嫩，若不注意卫生更易感染。 三、神经相关 1.三叉神经痛：三叉神经痛可表现为左脸颊部突发的、短暂的、剧烈疼痛，呈电击样、刀割样等。疼痛常因洗脸、说话、咀嚼等刺激诱发，多见于中老年人，女性略多于男性。其病因可能与三叉神经受压等有关。 2.带状疱疹：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，若病毒累及左脸颊部神经及皮肤，可出现左脸颊部疼痛，随后出现成簇的水疱。免疫力低下时易患带状疱疹，各年龄段都可能发病，儿童患水痘后，病毒潜伏体内，成年后可复发为带状疱疹。 四、其他因素 1.颞下颌关节紊乱综合征：颞下颌关节紊乱综合征可导致左脸颊部疼痛，还可伴有关节弹响、张口受限等症状。长期偏侧咀嚼、咬合关系不良、精神紧张等因素可诱发该综合征，各年龄段均有发生，长期用一侧牙齿咀嚼食物的人群更易患病。 2.肿瘤：左脸颊部的良性或恶性肿瘤，如颊黏膜癌等，也可能引起左脸颊痛，通常还伴有局部肿块、溃疡等表现。肿瘤的发生与多种因素有关，如长期不良刺激、遗传等，各年龄段都有可能，但不同肿瘤好发年龄有所差异。
2025-12-02 11:04:46
