汪凤华

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胸膜疾病,纵隔疾病,膈肌疾病,肺部病变等。

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胸膜疾病,纵隔疾病,膈肌疾病,肺部病变等。展开
  • 胸腺增生有什么症状

    胸腺增生有多种常见症状,与重症肌无力相关的有各年龄段尤其是成年女性高发时出现眼外肌等全身骨骼肌无力,如眼睑下垂、面部咀嚼吞咽无力、肢体行走上下楼梯费力等;呼吸系统相关的是合并重症肌无力影响呼吸肌,轻时呼吸费力,重时呼吸肌麻痹致呼吸困难、发绀等;还可能伴随全身乏力,以及部分患者出现眼睑痉挛等眼部异常表现 一、胸腺增生的常见症状 (一)与重症肌无力相关的症状 1.肌肉无力表现 对于各年龄段人群,尤其是成年女性相对高发的情况,重症肌无力相关的胸腺增生可能导致肌肉无力逐渐加重。常见的是眼外肌受累,表现为眼睑下垂,患者可自觉一侧或双侧眼皮抬不起来,影响视物,早晨症状可能相对较轻,下午或劳累后加重。还可能出现面部肌肉无力,导致面部表情呆板,咀嚼无力,进食时容易疲劳,吞咽困难,尤其是吞咽固体食物时更为明显。对于儿童患者,也可能出现眼外肌受累的情况,影响正常的眼部运动和外观。 随着病情进展,全身骨骼肌都可能受累,肢体肌肉无力会使患者行走困难,上下楼梯费力,甚至四肢近端肌肉无力导致难以抬举上肢等。 (二)呼吸系统相关症状 1.呼吸肌无力影响 当胸腺增生合并重症肌无力影响到呼吸肌时,对于所有年龄段的人群都会有呼吸方面的影响。轻度受累时,可能表现为呼吸费力,尤其是在活动后更为明显。严重时会导致呼吸肌麻痹,引起呼吸困难,患者呼吸频率加快、幅度变浅,严重者可出现发绀,即口唇、甲床等部位颜色发紫,这是由于缺氧导致的。对于儿童患者,呼吸肌无力可能会影响其正常的呼吸功能,导致呼吸急促,影响睡眠和日常活动,需要密切关注其呼吸情况,因为儿童的呼吸代偿能力相对较弱,病情变化可能更快。 (三)其他可能伴随的症状 1.全身乏力 无论是哪个年龄、性别人群,胸腺增生相关患者常伴有全身乏力的症状,这种乏力感不是单纯的体力不支,而是一种持续的、难以通过休息完全缓解的疲劳感。例如,成年患者可能会感觉即使经过一晚充足睡眠,白天仍然没有精神,无法进行正常的工作和生活;儿童患者可能表现为活动耐力下降,原本能玩耍较长时间,现在很快就感到疲惫,不愿意活动。 2.眼睑痉挛等眼部异常表现 除了眼睑下垂外,部分胸腺增生患者还可能出现眼睑痉挛,表现为不自主的眼睑肌肉抽搐,频繁眨眼等。这种情况在不同年龄人群中都可能出现,对于女性患者可能在月经周期等生理变化时有所加重,因为激素水平的波动可能影响肌肉的兴奋性。

    2025-11-17 19:26:57
  • 左胸下面疼怎么回事

    左胸下面疼可能由胸部肌肉或骨骼问题、心脏问题、肺部问题、消化系统问题、神经问题等多种原因引起,具体原因需就医检查后确定,治疗方案应根据病因和个人情况制定。 1.胸部肌肉或骨骼问题:过度使用胸部肌肉、拉伤或肋骨骨折等都可能导致疼痛。这种疼痛通常在深呼吸、咳嗽或运动时加重。建议休息、避免剧烈运动,并在医生的指导下使用止痛药和热敷。 2.心脏问题:虽然不太常见,但心绞痛、心肌梗死或心律失常等心脏问题也可能引起左胸下面疼痛。这种疼痛通常会伴有其他症状,如呼吸困难、心悸或出汗。如果疼痛持续时间较长或伴有严重症状,应立即就医,进行心电图等检查。 3.肺部问题:肺炎、肺栓塞或气胸等肺部问题也可能导致左胸下面疼痛。此外,胸膜炎、肋软骨炎等也可能引起胸部疼痛。这些情况可能还伴有咳嗽、呼吸困难或发热等症状。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。 4.消化系统问题:胃溃疡、食管炎或胰腺炎等消化系统问题也可能导致左胸下面疼痛。这种疼痛通常与进食有关,可能伴有消化不良、恶心或呕吐等症状。建议咨询医生进行进一步的检查和治疗。 5.神经问题:肋间神经炎、带状疱疹等神经问题也可能引起胸部疼痛。这种疼痛通常会沿着神经分布区域出现,可能伴有皮肤感觉异常。医生会根据症状进行诊断和治疗。 6.其他原因:焦虑、紧张或心理因素也可能导致类似的胸部疼痛。此外,一些罕见的疾病,如主动脉夹层等,也可能引起左胸下面疼痛。 对于左胸下面疼的情况,以下是一些建议: 1.休息:尽量避免剧烈运动和过度劳累,给身体足够的休息时间。 2.观察症状:密切观察疼痛的性质、持续时间和伴随症状的变化。如果症状加重或出现新的症状,应及时就医。 3.避免诱因:尽量避免吸烟、饮酒、暴露在寒冷环境中等可能加重疼痛的因素。 4.就医咨询:如果疼痛持续时间较长、严重影响生活或伴有其他严重症状,应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和必要的辅助检查,以确定疼痛的原因并制定相应的治疗方案。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因和建议,具体情况可能因人而异。对于儿童和老年人,以及有特定病史或健康问题的人群,可能需要更加详细的评估和个性化的治疗建议。因此,在面对左胸下面疼的情况时,最好咨询医生的意见,以便获得准确的诊断和治疗建议。同时,遵循医生的建议进行治疗,并注意休息和生活方式的调整,有助于缓解疼痛和促进康复。

    2025-11-17 19:25:38
  • 胸膜炎的症状是什么

    胸膜炎由致病因素刺激胸膜所致,症状主要有:胸痛为最常见症状,多为突然尖锐刺痛,随呼吸或咳嗽加重,不同年龄段表现有差异;胸腔积液增多时致呼吸困难,程度因病情和人群而异;多数伴刺激性咳嗽,程度频率不同,不良生活习惯或过敏史可影响;因病因不同有全身症状,感染性胸膜炎可致发热、乏力、食欲减退等,结核性胸膜炎还伴午后低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。 胸痛:这是胸膜炎最常见的症状。一般表现为突然发生的尖锐刺痛,随着呼吸或咳嗽会加重。疼痛的程度和性质因人而异,有些患者可能疼痛较为轻微,而有些则较为剧烈。例如,当炎症刺激胸膜时,呼吸运动使得两层胸膜相互摩擦,从而引发疼痛,这种疼痛会随着呼吸频率的增加或咳嗽等动作而加剧。不同年龄段的患者,胸痛的感受可能有差异,儿童可能因表述不清而表现出哭闹不安等情况;对于有基础肺部疾病或其他病史的患者,胸痛可能会被原有疾病的症状所掩盖或表现有所不同。 呼吸困难:当胸膜炎导致胸腔内积液增多时,会影响肺部的扩张,进而引起呼吸困难。患者可能会感觉吸气和呼气都不顺畅,呼吸频率可能会加快。轻度的胸膜炎引起的呼吸困难可能在活动后较为明显,而严重时即使在静息状态下也会出现明显的呼吸困难。对于儿童来说,由于其呼吸储备功能相对较弱,呼吸困难可能会更早出现且更为显著;老年患者如果同时合并有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病,胸膜炎导致的呼吸困难可能会进一步加重其呼吸功能的损害。 咳嗽:多数患者会伴有咳嗽症状,咳嗽一般为刺激性咳嗽。咳嗽的产生可能是由于胸膜炎症刺激了呼吸道感受器。咳嗽的程度和频率也有所不同,有的患者可能只是偶尔轻咳,而有的患者可能会频繁咳嗽,影响日常生活和休息。在生活方式方面,如果患者本身有吸烟等不良生活习惯,可能会加重咳嗽症状;对于有过敏史的患者,胸膜炎引起的咳嗽可能需要与过敏因素导致的咳嗽相鉴别。 全身症状:根据引起胸膜炎的病因不同,还可能出现全身症状。如果是感染性胸膜炎,如细菌感染引起,患者可能会出现发热,体温可表现为低热或高热;还可能伴有乏力、食欲减退等全身不适症状。对于儿童患者,感染性胸膜炎导致的全身症状可能更为明显,如精神萎靡等;老年患者由于机体抵抗力相对较弱,感染后全身症状可能不典型,但也需要密切关注。例如,结核性胸膜炎除了有上述胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状外,还常伴有午后低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。

    2025-11-17 19:24:00
  • 后背上半部分疼痛是不是肺癌

    后背上半部分疼痛不一定是肺癌,还可能由肌肉骨骼问题(如中老年人退变、年轻人剧烈运动致肌肉拉伤等)、脊柱病变(有既往病史或中老年人退变)、呼吸系统其他疾病(如胸膜炎、肺炎)等导致,出现该症状持续不缓解或伴可疑症状应及时就医检查以明确病因。 一、肺癌导致后背上半部分疼痛的情况 肺癌引起后背上半部分疼痛,可能是肿瘤侵犯胸膜、胸壁等结构所致。例如,当肺癌细胞转移侵犯到胸膜时,可引起胸膜性疼痛,疼痛可能放射到后背上半部分;若肿瘤侵犯胸壁的骨骼、肌肉等组织,也可能导致后背上半部分疼痛。不过,肺癌导致的疼痛往往还可能伴有其他症状,如咳嗽(多为刺激性干咳)、痰中带血、气短、消瘦等表现。但仅有后背上半部分疼痛这一症状并不能确诊为肺癌,因为很多其他疾病也会引发该部位疼痛。 二、其他可能导致后背上半部分疼痛的原因 1.肌肉骨骼问题 年龄因素:随着年龄增长,肌肉、骨骼等组织会发生退变。对于中老年人,长期伏案工作、不良的坐姿或睡姿等可能导致后背部肌肉劳损,引起后背上半部分疼痛。比如长期坐在办公桌前工作的人,背部肌肉长时间处于紧张状态,容易出现肌肉劳损,导致疼痛。 生活方式:年轻人如果进行了剧烈运动,如打篮球、举重等,可能导致后背部肌肉拉伤或脊椎小关节紊乱,从而引起后背上半部分疼痛。 2.脊柱病变 病史影响:有脊柱既往病史的人群,如曾经有过脊柱骨折、椎间盘突出等情况,可能会复发导致后背上半部分疼痛。例如有腰椎间盘突出病史的人,病情可能累及到上胸椎区域,引起后背上半部分疼痛。 年龄与脊柱退变:中老年人脊柱退变,如骨质增生、椎间盘退变等,也可导致后背上半部分疼痛,这种疼痛可能会随着活动而有所变化,休息后可能会有所缓解,但活动过多又会加重。 3.呼吸系统其他疾病 胸膜炎:除了肺癌引起的胸膜炎外,其他原因导致的胸膜炎,如结核性胸膜炎等,也可引起后背上半部分疼痛,同时可能伴有发热、咳嗽等症状。 肺炎:某些肺炎累及胸膜时,也可能出现后背上半部分疼痛,一般还会有发热、咳嗽、咳痰等症状,痰液的性质和量可能因肺炎的病因不同而有所差异。 当出现后背上半部分疼痛时,不能简单认为就是肺癌,需要结合具体情况进行综合判断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他可疑症状,应及时就医,进行详细的检查,如胸部影像学检查(胸部X线、CT等)、相关血液检查等,以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-11-17 19:23:27
  • 肺结节严重么

    肺结节严重程度需综合结节性质、大小、形态及人群因素判断,良性结节预后因类型而异,恶性结节危及生命且预后与分期相关,结节大小、形态影响恶性概率,不同人群肺结节意义有别,儿童肺结节需结合特殊情况关注长期影响。 一、结节性质 1.良性结节 感染性结节:如结核结节,若能及时明确诊断并进行规范抗结核治疗,多数预后较好。例如,经过正规的抗结核疗程,大部分患者的结核结节可逐渐吸收、好转。对于一些由细菌感染引起的炎性结节,在应用敏感抗生素治疗后,结节也可缩小甚至消失。 良性肿瘤性结节:像错构瘤等,一般生长缓慢,若结节较小且无明显症状,通常对身体影响不大,定期随访观察即可。但如果结节较大,压迫周围组织器官,可能需要考虑手术等干预措施。 2.恶性结节:主要是指肺癌结节,若不及时治疗,会严重危及生命。肺癌的预后与结节发现时的分期密切相关,早期肺癌通过手术等治疗有可能达到较好的治疗效果,而中晚期肺癌预后相对较差。例如,早期非小细胞肺癌患者经过手术治疗后5年生存率相对较高,而晚期患者5年生存率则明显降低。 二、结节大小 一般来说,结节直径越大,恶性的可能性相对越高。直径小于5mm的肺结节恶性概率通常小于1%;直径在5-10mm的肺结节恶性概率为6%-28%;直径大于20mm的肺结节恶性概率则明显升高。但这只是一个大致的参考,还需要结合其他因素综合判断。 三、结节形态 1.边缘特征:边缘光滑的结节良性的可能性较大;而边缘不规则、有毛刺、分叶状等表现的结节,恶性的概率相对较高。例如,肺癌结节常常表现为边缘有毛刺,这是因为肿瘤细胞浸润性生长,破坏周围组织所致。 2.内部特征:结节内部如果有钙化,良性的可能性相对大一些,比如错构瘤往往有特征性的爆米花样钙化;而结节内部出现空泡征、支气管充气征等,也可能提示恶性。 对于不同年龄、性别的人群,肺结节的意义可能有所不同。例如,老年人群中肺结节恶性的概率相对较高,而年轻人群中良性结节更为常见。有长期吸烟史的人群,肺结节恶性的风险也会增加。对于有肺癌家族史的人群,肺结节需要更加密切地随访和评估。对于儿童发现的肺结节,需要考虑感染等不同的病因,因为儿童肺结节感染性的原因相对较多,需要结合患儿的症状、实验室检查等综合判断,并且要注意儿童的生长发育等特殊情况,在随访过程中要更加关注结节的变化对儿童健康的长期影响。

    2025-11-17 19:22:38
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