汪凤华

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胸膜疾病,纵隔疾病,膈肌疾病,肺部病变等。

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胸膜疾病,纵隔疾病,膈肌疾病,肺部病变等。展开
  • 有鸡胸怎么治疗

    鸡胸治疗分非手术与手术,非手术中因维D缺乏致的儿童需补维D钙剂,游泳等体育锻炼可改善;手术适用于畸形严重影响心肺或外观且年龄较大者,术式有胸骨沉降术(对心肺影响小)和胸骨翻转术(改善外观但创伤稍大);儿童鸡胸多因维D缺乏,家长要关注饮食日照体检优先非药物干预,成人严重影响生活质量或心肺功能则手术需评估术后康复。 一、非手术治疗 1.营养与维生素补充:对于因维生素D缺乏导致的鸡胸(常见于儿童),需补充维生素D及钙剂,以纠正钙磷代谢紊乱,促进骨骼正常发育。研究显示,充足的维生素D摄入可改善部分患儿的胸廓畸形状况。 2.体育锻炼:适当的体育锻炼有助于改善胸廓外观,如游泳是较为推荐的运动方式,游泳时胸廓在水中受到的压力可辅助胸廓发育,增强胸肌力量,对轻度鸡胸有一定改善作用,儿童可在专业指导下进行游泳等运动。 二、手术治疗 1.手术适应人群:当鸡胸畸形严重,影响心肺功能(如出现呼吸困难、活动耐力下降等)或显著影响外观,且患儿年龄较大(一般建议≥10岁,身体发育相对成熟)时,可考虑手术治疗。 2.常见手术方式 胸骨沉降术:通过手术将突出的胸骨沉降至正常位置,固定后促进胸廓恢复正常形态,该术式对心肺功能影响较小,适用于部分畸形患儿。 胸骨翻转术:将胸骨整体翻转,矫正畸形后再固定,可较好地改善胸廓外观,但手术创伤相对稍大,需根据患儿具体病情选择合适术式。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童鸡胸多与维生素D缺乏相关,家长应密切关注儿童日常饮食中钙、维生素D的摄入情况,保证充足日照,定期带儿童体检监测骨骼发育状况,优先采用非药物干预措施,如合理饮食、规范补充维生素D等,避免过早使用不恰当的治疗手段。 2.成人患者:成人鸡胸若畸形严重影响生活质量或心肺功能,手术是主要治疗手段,但术前需充分评估心肺功能等全身状况,确保手术安全性,术后需遵循医生指导进行康复护理,促进胸廓功能恢复。

    2025-11-17 11:36:19
  • 肺结节是怎么回事,严重吗

    肺结节是影像学检查发现的肺部局灶性类圆形直径≤3厘米的实性或亚实性阴影可单发或多发边缘可清晰或模糊其成因包括感染因素如细菌病毒真菌感染后修复形成炎性结节、环境因素如长期吸入粉尘烟雾刺激引发、肿瘤因素包括良性和恶性肿瘤细胞增殖形成,严重性判断中良性结节多数不严重恶性结节相对严重不同人群里老年人恶性概率可能升高需密切评估,长期吸烟人群是肺癌高危因素应尽早戒烟并遵医嘱复查,有家族肿瘤史人群需加强监测频率必要时提前筛查。 一、肺结节的定义 肺结节是影像学检查中发现的肺部局灶性、类圆形、直径≤3厘米的实性或亚实性阴影,可单发或多发,边缘可清晰或模糊。 二、肺结节的成因 1.感染因素:细菌(如肺炎链球菌)、病毒(如腺病毒)、真菌等感染后,肺部组织修复过程中可形成结节,常见于炎性结节。2.环境因素:长期吸入粉尘(如石棉、煤尘)、烟雾(包括吸烟及二手烟)等,可刺激肺部引发结节样改变。3.肿瘤因素:包括良性肿瘤(如错构瘤)和恶性肿瘤(如肺癌),肿瘤细胞异常增殖可形成结节。 三、肺结节的严重性判断 1.良性肺结节:多数不严重,如炎性结节经抗感染治疗后可吸收;结核球在规范抗结核治疗后预后较好;错构瘤等良性肿瘤通常生长缓慢,对机体影响较小,定期随访观察即可。2.恶性肺结节:若为肺癌等恶性肿瘤,相对严重,早期可能无明显症状,随病情进展可出现咳嗽、咯血、胸痛等表现,需及时通过手术、放化疗等干预,预后与肿瘤分期等相关。 四、不同人群的肺结节特点及注意事项 老年人:机体免疫力相对较低,肺部结节恶性概率可能升高,需更密切通过高分辨率CT等检查评估结节特征(如形态、边界、密度等),必要时进一步活检明确性质。-长期吸烟人群:吸烟是肺癌高危因素,此类人群发现肺结节时更应重视,建议尽早戒烟并遵医嘱定期复查。-有家族肿瘤史人群:遗传易感性可能增加肺结节恶变风险,需加强监测频率,必要时提前进行相关筛查。

    2025-11-17 11:35:44
  • 肺癌的确诊方法

    肺癌的检查方法包括胸部X线、胸部CT、痰液细胞学、纤维支气管镜、纵隔镜、经皮肺穿刺活检、PET-CT检查,特殊人群检查需考虑自身特点,如儿童选辐射小方法、老人考虑基础疾病、女性依自身情况选项目。 胸部CT检查:能更清晰地显示肺部病灶的细节,如肿瘤的大小、形态、位置、与周围组织的关系等,还可发现肺部的微小病变,对肺癌的诊断、分期等具有重要价值,通过计算机处理X线信息得到肺部断层图像。 痰液细胞学检查 收集患者痰液,查找癌细胞,若找到癌细胞则可明确诊断为肺癌,但阳性率受多种因素影响,如痰液收集是否规范、肿瘤的部位和类型等,其原理是通过对痰液中细胞的形态学观察来判断是否存在癌细胞。 纤维支气管镜检查 可直接观察气管和支气管内的病变情况,并可取病变组织进行病理活检,对中央型肺癌的诊断价值较高,能直接看到肿瘤的外观、位置等,并获取组织样本进行病理分析。 纵隔镜检查 用于判断纵隔淋巴结是否有转移,对肺癌的分期和治疗方案的制定有重要意义,通过切开颈部或胸部皮肤,将纵隔镜插入纵隔内,观察纵隔淋巴结情况并取组织活检。 经皮肺穿刺活检 对于肺部周围型病变,可在CT等引导下进行经皮肺穿刺活检,获取病变组织进行病理检查以明确诊断,但存在气胸、出血等并发症风险,利用影像学引导将穿刺针插入肺部病变部位获取组织。 PET-CT检查 除了能显示解剖结构外,还能反映肿瘤的代谢活性,对肺癌的诊断、分期、鉴别诊断等有帮助,通过检测体内葡萄糖的代谢情况来判断肿瘤组织。 特殊人群方面,儿童患肺癌极为罕见,若儿童出现相关呼吸道症状怀疑肺癌时,影像学检查需充分考虑儿童的身体特点,选择对儿童辐射剂量相对较小的检查方法;老年人患肺癌时,在进行各项检查时要考虑其身体基础疾病等情况,如心肺功能等,确保检查的安全性和耐受性。女性肺癌患者在检查过程中也需根据自身情况,如是否处于特殊生理期等,合理选择检查项目。

    2025-11-17 11:35:00
  • 吸烟会得肺癌吗

    吸烟是导致肺癌的重要危险因素,烟草燃烧产生的致癌物质会损伤肺部细胞DNA致突变增殖,吸烟量越大、开始年龄越早风险越高,女性吸烟及有家族肺癌病史的吸烟人群风险更高,为降风险应尽量不吸烟或尽早戒烟保护肺部健康。 吸烟导致肺癌的机制 吸烟时,烟草燃烧会产生多种致癌物质,如多环芳烃、亚硝胺、苯并芘等。这些致癌物质会损伤肺部细胞的DNA,导致细胞的基因突变和异常增殖。长期吸烟的人群,肺部细胞不断受到这些致癌物质的侵害,发生癌变的概率显著增加。例如,有研究通过对大量肺癌患者和健康人群的对比发现,吸烟者患肺癌的几率比不吸烟者高得多。 不同吸烟因素对肺癌风险的影响 吸烟量:吸烟量越大,患肺癌的风险越高。每天吸烟的支数越多,吸烟的年数越长,接触致癌物质的总量就越多,引发肺癌的可能性也就越大。比如,每天吸烟20支以上且吸烟超过20年的人群,其患肺癌的风险远远高于吸烟量较少或吸烟年数较短的人群。 吸烟开始年龄:吸烟开始年龄越早,患肺癌的风险越高。青少年时期身体的各项机能还处于发育阶段,此时吸烟对肺部细胞的损害更为严重,因为肺部细胞正处于快速生长和分化的时期,更容易受到致癌物质的影响而发生癌变。 特殊人群需特别注意 女性吸烟人群:女性对吸烟导致肺癌的敏感性可能相对较高。女性的生理结构和内分泌等因素与男性有所不同,吸烟对女性肺部的损害可能更快、更严重。而且女性在怀孕期间吸烟,还可能会影响胎儿的发育,同时增加自身患肺癌等疾病的风险。 有家族肺癌病史的吸烟人群:如果家族中有肺癌病史,那么这类吸烟人群患肺癌的风险会进一步增加。因为这类人群可能存在一定的遗传易感性,再加上吸烟的致癌作用,双重因素叠加,患肺癌的几率比单纯吸烟或单纯有家族病史的人群更高。 总之,吸烟是引发肺癌的重要危险因素,为了降低患肺癌的风险,人们应该尽量避免吸烟,已经吸烟的人群应尽早戒烟,以保护自身的肺部健康。

    2025-11-17 11:33:55
  • 左边胸口疼是怎么回事

    左边胸口疼可能由多种原因引起,如心脏疾病、肺部疾病、骨骼肌肉问题、消化系统问题或心理因素等。建议采取休息、调整姿势、深呼吸、放松等措施,若疼痛持续时间较长或伴有其他严重症状,应及时就医,明确病因并进行治疗。 1.心脏疾病:如冠心病、心肌梗死等,可能导致左边胸口疼痛,常伴有胸闷、呼吸困难等症状。如果疼痛持续时间较长或伴有其他严重症状,应立即就医。 2.肺部疾病:肺炎、胸膜炎、气胸等肺部疾病也可能引起胸口疼痛,通常还会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。 3.骨骼肌肉问题:肋软骨炎、肋间神经炎、胸壁肌肉拉伤等骨骼肌肉问题也可能导致胸口疼痛,疼痛通常较为明显,在深呼吸、咳嗽或运动时加重。 4.消化系统问题:胃溃疡、食管炎等消化系统疾病也可能引起胸口疼痛,通常还会伴有消化不良、反酸、烧心等症状。 5.心理因素:焦虑、抑郁等心理因素也可能导致胸口疼痛,这种疼痛通常较为模糊,与情绪变化有关。 对于左边胸口疼的患者,建议采取以下措施: 1.休息:避免剧烈运动和劳累,尽量休息。 2.调整姿势:改变体位,缓解胸口疼痛。 3.深呼吸:缓慢深呼吸,有助于缓解疼痛。 4.放松:通过冥想、放松训练等方式缓解焦虑和紧张情绪。 5.就医:如果疼痛持续时间较长、伴有其他严重症状或上述措施无法缓解,应及时就医,进行相关检查和治疗。 需要注意的是,不同年龄段、性别、生活方式和病史的人,左边胸口疼的原因可能不同。例如,年轻人可能由于胸膜炎、肋软骨炎等原因引起疼痛,而老年人则可能由于心脏疾病、肺部疾病等原因引起疼痛。此外,长期吸烟者、有心血管疾病家族史的人、肥胖者等人群,发生心血管疾病的风险较高,出现左边胸口疼时应更加警惕。 总之,左边胸口疼可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行分析和诊断。如果疼痛持续时间较长或伴有其他严重症状,应及时就医,以便明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-11-17 11:32:52
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