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擅长：耳鼻喉常见病及多发病的处理，如过敏性鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、听力异常等，尤其擅长于耳科及听力学相关疾病，包括各种听力障碍的诊断及处理、听力障碍患者的言语康复指导等。
向 Ta 提问
王小亚，女，耳鼻喉及听力学硕士，广东省妇幼保健学会儿童听力协会副主委，广东省康复医学会听力及言语康复协会委员，临床听力学实践经验丰富。
擅长听力障碍的诊断及康复。熟悉耳鼻喉科常见病及多发病的处理，如鼻窦炎，过敏性鼻炎，中耳炎等。
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鼻子里面疼是怎么回事
鼻子里面疼可能由多种原因引起，如鼻前庭炎多因鼻腔分泌物刺激或挖鼻等致鼻前庭处疼痛、红肿等；干燥性鼻炎因气候干燥等致鼻内干燥、刺痒等；急性鼻窦炎由上呼吸道感染等致鼻窦区域疼痛等；鼻疖因挖鼻等致鼻前庭或鼻尖部红肿热痛等；鼻腔异物多见于儿童将小物件塞入致单侧鼻塞等，若鼻子里面疼持续不缓解或伴其他不适需及时就医明确病因并治疗。 一、鼻前庭炎 1.成因：多因鼻腔分泌物（如脓涕）反复刺激鼻前庭皮肤，或长期挖鼻等不良习惯导致。儿童因好奇易挖鼻，若不注意卫生，更易引发；成人长期处于粉尘环境等也可能增加患病风险。 2.表现：鼻前庭处疼痛，局部皮肤红肿、皲裂、结痂等。 二、干燥性鼻炎 1.成因：气候干燥、长期吸入有害粉尘（如工业粉尘、花粉等）、维生素缺乏等因素可引起。生活在干燥地区、长期处于空调环境等人群易发病；偏食、挑食导致维生素摄入不足的人群也可能患病。 2.表现：鼻内干燥感，伴有刺痒、异物感，有时可出现疼痛，鼻黏膜干燥、薄，可伴有少量出血。 三、急性鼻窦炎 1.成因：多由上呼吸道感染引起，细菌或病毒感染累及鼻窦。儿童免疫系统发育尚未完善，更易因感冒等引发急性鼻窦炎；有过敏史的人群接触过敏原后也可能诱发。 2.表现：除了鼻塞、流涕等症状外，鼻窦区域可出现疼痛，如额窦炎可表现为前额部疼痛，上颌窦炎可表现为面颊部疼痛等，疼痛在晨起及低头时可能加重。 四、鼻疖 1.成因：鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，多因挖鼻、拔鼻毛等损伤皮肤致细菌感染。糖尿病患者因血糖控制不佳，抵抗力下降，更容易发生鼻疖且病情可能更严重；儿童皮肤娇嫩，挖鼻后易感染。 2.表现：鼻前庭或鼻尖部红肿热痛，疼痛较为明显，随病情发展可出现脓点。 五、鼻腔异物 1.成因：多见于儿童，好奇将小物件塞入鼻腔，又不敢取出，导致异物长期存留在鼻腔内引发炎症。儿童独自玩耍时易发生此类情况；有精神障碍的成人也可能出现误塞异物的情况，但相对较少见。 2.表现：单侧鼻塞、流黏脓涕，有时可伴有臭味及鼻腔内疼痛。 如果鼻子里面疼持续不缓解或伴有发热、头痛等其他不适症状，应及时就医，进行详细检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-12-01 11:38:34 -
喉咙堵得慌是癌症吗
喉咙堵得慌不一定是癌症，其原因众多，包括良性疾病如咽喉部炎症、扁桃体肥大、胃食管反流病、心理因素等，也有癌症相关因素如咽喉部恶性肿瘤、其他部位癌症转移至咽喉等，出现该症状应及时就医检查，良性疾病引起的经治疗多可缓解，怀疑癌症需进一步明确诊断，特殊人群出现也需重视及时就医排查。 良性疾病引起 咽喉部炎症：急慢性咽炎、喉炎等炎症会导致咽喉部黏膜充血、肿胀，从而引起喉咙堵得慌的感觉。例如急性咽炎多由病毒或细菌感染引起，炎症刺激使咽部产生异物感、堵塞感等不适。不同年龄段人群均可患病，生活中过度用嗓、长期处于污染环境等是诱因。 扁桃体肥大：尤其是儿童扁桃体生理性肥大或因反复炎症刺激导致的病理性肥大，会阻塞咽喉部，造成喉咙堵得慌。儿童扁桃体肥大可能影响呼吸、吞咽，年龄较小的儿童可能表现为睡觉打鼾、呼吸不畅等，与儿童自身免疫系统发育特点及易感染等因素相关。 胃食管反流病：胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起喉咙异物感、堵塞感。这种情况在成年人中较为常见，与饮食习惯、食管下括约肌功能异常等有关，如肥胖人群、喜食辛辣油腻食物者、长期饮酒者等易患胃食管反流病。 心理因素：焦虑、抑郁等心理问题可能导致喉咙异物感，即咽异感症。各个年龄段都可能发生，长期精神压力大、生活不规律的人群更易出现，比如一些面临工作压力大的成年人或学业负担重的青少年。 癌症相关因素 咽喉部恶性肿瘤：如喉癌、下咽癌等，肿瘤生长会占据咽喉部空间，导致喉咙堵得慌，还可能伴有声音嘶哑、痰中带血、吞咽困难等症状。多见于长期吸烟、饮酒的中老年人群，长期接触有害化学物质、空气污染严重地区居民等患病风险相对较高。 其他部位癌症转移至咽喉：如肺癌、食管癌等转移至咽喉部，也可能引起喉咙堵得慌，但相对较为少见。 如果出现喉咙堵得慌的症状，应及时就医进行详细检查，如喉镜检查、胃镜检查等，以明确病因。如果是良性疾病引起，针对相应疾病进行治疗多可缓解症状；如果怀疑是癌症，需进一步通过病理活检等明确诊断，以便早期采取合适的治疗措施。特殊人群如儿童出现喉咙堵得慌需更加谨慎排查病因，老年人出现该症状也要重视，及时就医排除严重疾病可能。
2025-12-01 11:37:33 -
喉咙长息肉怎么办
喉咙息肉多为声带息肉由长期用声过度等引起常见声音嘶哑等症状可经喉镜诊断，保守治疗有禁声休息和发声训练，声带息肉较大且保守治疗无效时需手术治疗术后要注意发声休息，儿童喉咙息肉多因用声不当起需关注发声，成人长期用声职业者要注意用声，预防需合理用声并改善生活习惯。 一、喉咙息肉的基本认识 喉咙息肉多为声带息肉，是声带前中1/3交界处黏膜间质的良性增生，主要因长期用声过度、用声不当等引起，常见症状为不同程度的声音嘶哑，息肉较大时可出现呼吸困难等表现，通过喉镜检查可明确诊断。 二、保守治疗方式 1.禁声休息：对于较小的声带息肉，首要措施是让声带充分休息，避免发声，让声带黏膜有修复机会，一般需休息数天至数周不等，具体时长依息肉情况而定。 2.发声训练：在医生指导下进行正确发声训练，学习科学发声方法，纠正不良发声习惯，可帮助改善声带振动状态，促进声带息肉恢复，尤其适用于因发声不当导致息肉的人群。 三、手术治疗情况 1.手术适应证：当声带息肉较大，影响正常发声且保守治疗无效时，需考虑手术治疗，如支撑喉镜下声带息肉切除术，该手术是在喉镜下将息肉切除，能有效改善声音嘶哑症状。 2.术后注意事项：术后仍需注意发声休息，按照医生指导进行嗓音康复训练，避免过早恢复高强度用声，防止息肉复发。 四、特殊人群注意要点 儿童群体：儿童喉咙长息肉多与用声不当有关，如过度哭闹、长时间大声喧哗等，家长需关注儿童发声情况，避免儿童长时间过度用声，发现声音异常应及时就医，儿童手术需谨慎评估，优先考虑保守治疗为主。 成人特殊情况：长期用声职业者，如教师、歌手等，需特别注意用声量和用声方式，避免声带长期处于过度劳累状态，定期进行嗓音检查，若出现声音嘶哑等症状及时处理，预防喉咙息肉形成或复发。 五、预防相关措施 合理用声：日常生活中避免长时间大声讲话、喊叫，注意发声节奏，连续用声一段时间后适当休息，让声带得到放松。 改善生活习惯：保持良好的生活作息，避免过度吸烟、饮酒，这些不良习惯会刺激喉部黏膜，增加喉咙息肉发生风险，同时要注意保持室内空气湿润，减少干燥空气对喉部的刺激。
2025-12-01 11:35:09 -
鼻炎的治疗方法
鼻炎的非药物治疗包括避免接触不同年龄段对应的过敏原及用生理盐水等进行鼻腔冲洗，药物治疗有具抗炎作用的鼻用糖皮质激素、可快速缓解症状的抗组胺药及对合并哮喘适用的白三烯受体拮抗剂，特殊人群中儿童优先非药物干预、孕妇用药需谨慎咨询医生、老年需关注药物相关不良反应并个体化用药。 一、非药物治疗 1.避免接触过敏原：不同年龄段人群过敏原存在差异，儿童常见尘螨、花粉等，应尽量规避相关环境，如花粉季减少户外逗留、室内使用空气净化器过滤尘螨；成人需留意职业性过敏原，远离接触源以降低鼻炎发作频率。例如，对尘螨过敏者需保持家居环境清洁，定期清洗床上用品等。 2.鼻腔冲洗：采用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗，借助水流机械作用清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气状况。各年龄段均可使用，儿童操作时需轻柔，避免呛咳，可选择合适的儿童专用鼻腔冲洗器具。 二、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素：具有显著抗炎作用，能有效减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，是多种鼻炎的常用治疗药物，不同年龄患者使用时需考量药物适用性与安全性，需遵循药物一般使用原则。 2.抗组胺药：分为口服与鼻用剂型，可快速缓解过敏性鼻炎引发的喷嚏、流涕、鼻痒等症状。口服抗组胺药可能有嗜睡等副作用，用药时需向患者说明注意事项，儿童及成人用药选择与剂量需依具体情况调整。 3.白三烯受体拮抗剂：对过敏性鼻炎有一定疗效，尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者，可减轻鼻黏膜炎症与水肿，改善鼻腔通气，用药时需关注适应证及可能出现的不良反应。 三、特殊人群注意事项 1.儿童鼻炎：优先采用非药物干预措施，如鼻腔冲洗等，谨慎使用药物，避免低龄儿童使用不恰当药物，若需用药应在医生指导下选择安全性高的药物剂型及方案。 2.孕妇鼻炎：用药需格外谨慎，应咨询医生后再决定是否用药及选择合适药物，充分权衡药物对胎儿的潜在影响与鼻炎症状对孕妇健康的影响。 3.老年鼻炎患者：需关注药物可能产生的与年龄相关的不良反应，如部分药物可能影响心血管系统等，用药时需密切监测身体状况，遵循个体化用药原则。
2025-12-01 11:33:56 -
治鼻窦炎的常用药
针对鼻窦炎的治疗药物包括抗生素类如阿莫西林（对细菌感染鼻窦炎有效但青霉素过敏者禁用儿童需谨慎）、头孢类（破坏细菌细胞壁杀菌但有过敏史者禁用儿童需调整剂量）；糖皮质激素鼻喷剂如糠酸莫米松（减轻炎症反应缓解症状儿童需遵医嘱）；黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊（促进纤毛运动排出黏液儿童需调整剂量）；减充血剂如赛洛唑啉鼻用喷雾剂（减轻充血缓解鼻塞但不宜长期用儿童慎用成人也需正确使用）。 一、抗生素类药物 1.阿莫西林 对于细菌感染引起的鼻窦炎有一定疗效，其通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用。适用于敏感菌导致的鼻窦炎，但需注意对青霉素过敏者禁用。儿童使用时要根据体重等情况谨慎选择，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢可能与成人不同。 2.头孢类抗生素 如头孢克洛等。头孢类药物通过破坏细菌细胞壁达到杀菌作用。不同的头孢类药物抗菌谱有差异，对于鼻窦炎常见致病菌有较好的抗菌活性。但同样要注意过敏问题，有头孢菌素类药物过敏史者禁用。儿童使用头孢类药物时，需根据年龄、病情等调整剂量，因为儿童的生理特点决定了药物在体内的分布、代谢等与成人不同。 二、糖皮质激素鼻喷剂 1.糠酸莫米松鼻喷剂 可以减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。其作用机制是通过抑制炎症介质的释放等发挥作用。对于不同年龄的患者都有一定的应用，但儿童使用时要在医生指导下，注意药物的剂量和使用方法，因为儿童鼻腔黏膜较为娇嫩，需要谨慎使用以避免可能的不良反应。 三、黏液促排剂 1.桉柠蒎肠溶软胶囊 能够促进鼻腔和鼻窦黏膜纤毛的运动，帮助排出鼻窦内的黏液。可以改善鼻窦的通气引流情况。儿童使用时要根据年龄调整剂量，因为儿童的胃肠道等生理功能与成人不同，要确保药物的安全性和有效性。 四、减充血剂 1.赛洛唑啉鼻用喷雾剂 能减轻鼻黏膜充血，缓解鼻塞症状，但不宜长期使用，一般连续使用不超过7天。对于儿童，尤其是低龄儿童，使用时要非常谨慎，因为儿童的鼻黏膜更敏感，长期使用可能导致药物性鼻炎等不良反应。成人使用时也需注意按照正确的方法和剂量使用，避免滥用。
2025-12-01 11:32:14
