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擅长：专注于小儿微创外科，先天性巨结肠，胆总管囊肿，小儿直肠肛门畸形，小儿腹腔镜，肿瘤，腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁，肠道畸形，肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任，中山医科大学医学博士，中山大学硕士研究生导师，中华医学会小儿外科分会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书，有19年的外科临床工作经验，曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者，系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗，师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术，有相当丰富的临床经验，带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例；近5年负责国家自然科学基金1项，发表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省级医学科研课题5项，在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇，作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作，连续两年被评为医院“服务之星”。
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小儿不完全性肠梗阻一般几天好
小儿不完全性肠梗阻恢复时间有差异，受病因、病情严重程度、自身状况影响，保守治疗中禁食胃肠减压需2-5天，补液3-7天，手术治疗后肠道恢复需1-2周甚至更久，恢复中家长要密切观察症状变化、做好护理、遵医嘱饮食，患儿要注意休息、配合治疗。 病因方面：如果是由简单的功能性因素引起，比如饮食结构短暂改变导致的胃肠功能紊乱引发的不完全性肠梗阻，恢复相对较快，可能3-5天左右；若是因先天性肠道畸形等结构性问题导致的不完全性肠梗阻，恢复时间会较长，可能需要1-2周甚至更久，因为往往需要通过手术等干预措施来解决先天性结构异常问题，术后还需要一定时间恢复。 病情严重程度方面：病情较轻的小儿不完全性肠梗阻，肠道梗阻情况不严重，仅表现为轻度的腹胀、呕吐等，经过禁食、胃肠减压、补液等保守治疗后，可能3-7天内恢复；而病情较重的，肠道梗阻较明显，腹胀、呕吐等症状较严重，恢复时间就会延长，可能需要1-3周甚至更久。 患儿自身状况方面：一般体质较好、免疫力较强的小儿，恢复相对较快；而体质较弱、有基础疾病的小儿，恢复时间可能会延长。例如，患有先天性心脏病等基础疾病的小儿，在发生不完全性肠梗阻时，身体整体状况较差，恢复时间可能比体质健康的小儿要长。 促进小儿不完全性肠梗阻恢复的措施 保守治疗方面 禁食、胃肠减压：通过禁食可以让胃肠道休息，胃肠减压能吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，一般需要持续到患儿腹胀缓解、呕吐停止等情况出现，这个过程可能需要2-5天左右，具体时间根据患儿恢复情况而定。 补液治疗：补充水分和电解质，维持患儿的水电解质平衡和酸碱平衡，一般需要补液3-7天左右，根据患儿脱水程度和电解质紊乱情况调整补液方案。 手术治疗方面：如果是因先天性肠道畸形等需要手术的情况，术后恢复时间除了手术创伤的恢复外，还涉及肠道功能的恢复。一般术后肠道功能开始恢复需要1-2天，完全恢复正常肠道蠕动可能需要3-7天左右，整体恢复可能需要1-2周甚至更久，具体时间与手术方式、患儿恢复情况等有关。 小儿不完全性肠梗阻恢复中的注意事项 对于家长：要密切观察患儿的症状变化，如腹胀是否减轻、呕吐是否停止、排便排气情况等。同时，要按照医生的要求做好患儿的护理，比如胃肠减压管的护理等，防止管道脱出等情况发生。在饮食方面，恢复进食要遵循医生的指导，从少量清淡流质饮食开始逐渐过渡，避免过早进食导致肠梗阻复发。 对于患儿自身：要注意休息，保证充足的睡眠，有利于身体的恢复。同时，要积极配合治疗，比如在进行胃肠减压等操作时，要尽量保持安静，减少不必要的哭闹等，以免影响治疗效果。对于年龄较小的患儿，家长要加强护理，防止发生意外情况。
2025-12-10 12:05:58 -
胃癌能治好吗
胃癌能否治好取决于胃癌的分期、病理类型、患者身体状况等多种因素，早期胃癌通过手术治疗有可能临床治愈，中晚期治疗复杂治愈率低，不同治疗方式对预后有影响，老年和年轻患者治疗需特别关注，早期发现、诊断、治疗是提高治愈率关键，患者应及时就医配合规范治疗以争取更好预后。 分期影响：对于早期胃癌，手术是主要的治疗手段，术后一般不需要辅助化疗等，预后相对较好。而中晚期胃癌，治疗较为复杂，5年生存率相对早期胃癌低。中晚期胃癌可能已经发生了区域淋巴结转移甚至远处转移，治疗需要综合手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段，但总体治愈率较早期胃癌低。 病理类型影响：不同病理类型的胃癌生物学行为不同，预后也有差异。例如，乳头状腺癌、高分化腺癌等恶性程度相对较低，而低分化腺癌、未分化癌等恶性程度较高，预后相对较差。 治疗方式对预后的影响 手术治疗：早期胃癌首选手术切除，手术方式包括根治性手术和姑息性手术等。根治性手术是将肿瘤及其周围一定范围的组织切除，力求达到根治的目的；姑息性手术则是针对无法进行根治性手术的患者，为了解除梗阻、出血等症状而进行的手术。 化疗：对于中晚期胃癌，化疗可以在术前缩小肿瘤，提高手术切除率；术后辅助化疗可以杀灭残留的癌细胞，降低复发转移的风险；对于不能手术的晚期胃癌患者，化疗可以缓解症状，延长生存时间。近年来，随着化疗药物的不断发展，化疗的疗效和安全性有所提高。 靶向治疗：针对胃癌细胞特定的靶点进行治疗，例如针对HER-2基因过表达的胃癌患者，可以使用曲妥珠单抗等靶向药物，与化疗联合使用可以提高疗效，延长患者的生存时间。但靶向治疗需要进行基因检测，筛选适合的患者。 免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，对于部分胃癌患者也取得了一定的疗效，尤其是在晚期胃癌的治疗中，为患者提供了新的治疗选择。 特殊人群需特别关注 老年患者：老年胃癌患者身体机能相对较差，对手术和放化疗的耐受性可能较低。在治疗前需要全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等一般状况。对于老年早期胃癌患者，如果身体状况允许，应积极考虑手术治疗；对于老年中晚期胃癌患者，需要更加谨慎地选择治疗方案，注重减轻治疗相关的不良反应，提高生活质量。 年轻患者：年轻胃癌患者相对较少，但一旦发病，可能需要更加积极地评估病情。年轻患者的心理承受能力和对生活质量的期望可能较高，在治疗过程中除了关注肿瘤的控制，还需要考虑治疗对生育功能等的影响（如某些化疗药物可能影响生育）等问题。 总之，胃癌能否治好不能一概而论，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高胃癌治愈率的关键。患者应及时就医，配合医生进行规范的治疗，以争取更好的预后。
2025-12-10 12:05:39 -
肚子胀放屁多是肠癌吗
肚子胀放屁多不一定是肠癌，可能由饮食因素（高纤维或易产气食物摄入过多）、消化系统功能紊乱（胃肠蠕动减慢或肠道菌群失调）等常见原因导致，肠癌有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块等典型症状且其致肚子胀放屁多常逐渐加重并伴全身症状，出现相关情况不必过度恐慌但有报警症状需及时就医，高危人群应定期肠镜筛查，儿童出现也需排查原因。 一、可能导致肚子胀放屁多的其他常见原因 饮食因素： 高纤维食物摄入过多：一些蔬菜（如豆类、洋葱、西兰花等）、全麦食品等富含膳食纤维的食物，在肠道被细菌分解发酵时会产生较多气体，从而引起肚子胀和放屁多。例如，正常人大量食用豆类后，肠道内产气增加是常见现象，这是正常的生理反应，与肠癌无关。 易产气食物：像碳酸饮料、薯类等，其中的成分容易在肠道内产生气体，导致腹胀和放屁增多。比如喝了大量碳酸饮料后，气体进入胃肠道，就会出现肚子胀放屁多的情况。 消化系统功能紊乱： 胃肠蠕动减慢：老年人胃肠蠕动相对较慢，容易出现消化不良，食物在肠道内停留时间过长，被肠道细菌发酵产生气体，引起腹胀放屁多。而年轻人如果长期久坐、缺乏运动，也可能导致胃肠蠕动减慢，出现类似情况。 肠道菌群失调：长期使用抗生素、饮食不规律等情况可能引起肠道菌群失调，有害菌增多，它们分解食物时会产生过多气体，导致腹胀和放屁异常。比如长期服用广谱抗生素的患者，肠道菌群平衡被打破，就可能出现肚子胀放屁多的症状。 二、肠癌的相关表现及特点 肠癌的典型症状： 排便习惯改变：可表现为腹泻与便秘交替出现。例如，结肠癌患者可能会出现大便次数增多、腹泻，或大便变细等情况。 便血：大便中带血，血色暗红或鲜红，与粪便混合。但需要注意，便血也可能由痔疮等其他肛肠疾病引起。 腹痛：多为隐痛或胀痛，随着病情进展，疼痛可能会加重，位置相对固定。 腹部肿块：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，表面不光滑。 肠癌引起肚子胀放屁多的特点：肠癌导致的肚子胀放屁多往往是逐渐加重的，同时还会伴有上述其他典型症状。而且一般还会伴有消瘦、乏力等全身症状，通过肠镜等检查可发现肠道内的肿瘤病变。 如果出现肚子胀放屁多的情况，不必过度恐慌，但也不能掉以轻心。如果症状持续不缓解或伴有上述肠癌的报警症状，如便血、消瘦、腹痛等，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、肠镜等，以明确病因，进行针对性治疗。例如，40岁以上人群、有肠癌家族史等高危人群更应定期进行肠镜筛查，以便早期发现肠道病变。对于儿童出现肚子胀放屁多的情况，要考虑是否是饮食不当等原因，如是否食用了不适合的食物等，一般通过调整饮食等非药物干预多可缓解，若持续不缓解也需及时就医排查原因。
2025-12-10 12:05:23 -
怎么知道自己胃穿孔了
胃穿孔的症状包括突发且剧烈的上腹部或中部疼痛，可逐渐扩散至整个腹部，还可能伴有恶心、呕吐、发热、腹膜炎体征等。X线、CT、胃镜等检查有助于诊断，治疗方法包括禁食、胃肠减压、使用抗生素、手术治疗等，治疗方法需根据具体情况而定。 1.腹痛：这是胃穿孔最常见的症状，通常突然发生，位于上腹部或中部，疼痛剧烈，呈刀割样或烧灼样。疼痛可能会逐渐加重，并扩散到整个腹部。 2.恶心、呕吐：胃穿孔后，胃内的食物和胃酸可能会进入腹腔，刺激胃肠道，导致恶心、呕吐。呕吐物通常为咖啡色或棕褐色，含有胆汁。 3.发热：胃穿孔后，腹腔内可能会发生感染，导致发热。体温可能会升高到38℃以上。 4.腹膜炎体征：胃穿孔后，胃酸和细菌可能会刺激腹膜，导致腹膜炎。腹膜炎的体征包括腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等。 5.其他症状：有些患者可能还会出现腹胀、肠鸣音减弱或消失等症状。 需要注意的是，这些症状并不一定都同时出现，而且有些症状可能与其他胃肠道疾病相似，因此，如果出现上述症状，尤其是有胃溃疡、胃炎等病史的患者，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。 目前，胃穿孔的主要检查方法包括： 1.X线检查：X线检查是诊断胃穿孔的常用方法之一。患者口服或经胃管注入造影剂后，X线检查可以发现胃内有气体影，提示胃穿孔。 2.CT检查：CT检查可以更清楚地显示腹腔内的情况，有助于诊断胃穿孔，并判断穿孔的严重程度。 3.胃镜检查：胃镜检查不仅可以直接观察胃黏膜的情况，还可以对穿孔部位进行活检，有助于明确诊断。 一旦确诊为胃穿孔，应立即进行治疗。治疗方法包括： 1.禁食、胃肠减压：通过禁食和胃肠减压，减少胃肠道的压力和胃酸分泌，有利于穿孔的愈合。 2.抗生素治疗：使用抗生素预防和治疗腹腔内感染。 3.手术治疗：对于穿孔较大、病情严重的患者，需要进行手术治疗，修补穿孔或切除部分胃组织。 需要注意的是，胃穿孔的治疗方法应根据患者的具体情况而定，包括穿孔的大小、位置、病情严重程度等因素。在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗，注意休息，避免剧烈运动和饮食不当。 此外，对于一些特殊人群，如老年人、儿童、孕妇等，胃穿孔的症状和治疗可能会有所不同。老年人由于身体机能下降，对疼痛的敏感性降低，症状可能不典型；儿童由于表达能力有限，症状可能不明显；孕妇由于生理结构的变化，治疗方法也需要特别注意。因此，对于这些特殊人群，应更加密切地观察病情，及时进行检查和治疗。 总之，胃穿孔是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，注意饮食健康，避免食用辛辣、刺激性食物，有助于预防胃穿孔的发生。
2025-12-10 12:05:09 -
乙状结肠扭转什么症状
乙状结肠扭转症状因扭转程度和病情进展而异，常见腹痛（突发左下腹或中腹部剧烈疼痛且持续伴阵发性加剧）、呕吐（早期反射性呕吐胃内容物，病情进展肠绞窄时呕吐物棕褐或血性）、腹胀（腹痛后渐现，扭转轻重腹胀程度不同）、停止排气排便（肠梗阻典型表现，早期可能少量排出易被忽视），有相关高危因素人群出现症状应警惕及时就医。 腹痛：是最常见的症状，多为突发的左下腹或中腹部剧烈疼痛，疼痛呈持续性且伴有阵发性加剧。这是因为乙状结肠扭转导致肠管梗阻，肠管强烈蠕动以试图克服梗阻，从而引起剧烈腹痛。例如，患者会感到腹部有强烈的牵拉、绞痛感。对于不同年龄、性别的人群，腹痛的表现可能类似，但儿童由于表达能力有限，可能更多表现为哭闹不安等异常行为；女性在月经期等特殊生理时期，腹痛可能会被部分掩盖，但仍需警惕乙状结肠扭转的可能。有肠道基础疾病病史的人群，其腹痛可能更易被忽视或症状不典型，需要特别注意。 呕吐：早期可能出现反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物。随着病情进展，若出现肠绞窄，呕吐物可变为棕褐色或血性。这是由于肠管梗阻，近端肠管内压力增高，胃内容物反流引起呕吐。比如，病情较轻时可能只是偶尔呕吐胃内容物，而病情较重时呕吐物性状会发生明显变化。儿童发生乙状结肠扭转时，呕吐可能是较早出现的症状之一，且由于儿童胃肠功能相对较弱，呕吐可能会比较频繁，需要密切关注。 腹胀：一般在腹痛之后逐渐出现，腹胀程度因扭转程度而异。扭转较轻时腹胀相对较轻，扭转严重时腹胀明显，可表现为全腹膨隆。这是因为肠管梗阻后，肠内容物和气体不能正常通过，在梗阻近端积聚，导致肠管扩张，引起腹胀。不同年龄人群腹胀表现有所不同，儿童腹胀可能会影响其腹部外观，较易被察觉；老年人由于胃肠蠕动功能本身较弱，腹胀可能会更明显，且可能伴有食欲减退等表现。有长期便秘等生活方式的人群，本身肠道蠕动就相对较慢，发生乙状结肠扭转时腹胀可能会更早出现或症状更重。 停止排气排便：这是肠梗阻的典型表现之一。乙状结肠扭转导致肠腔完全或不完全梗阻，使得肠道内容物无法通过梗阻部位，从而出现停止排气排便的情况。但在扭转早期，可能仍有少量气体或粪便排出，易被忽视，随着病情进展，会完全停止排气排便。对于不同性别，女性在妊娠等特殊时期，若发生乙状结肠扭转，停止排气排便的表现可能与非妊娠时期类似，但需要结合妊娠相关情况综合判断；不同年龄人群，儿童停止排气排便可能会影响其营养摄入和身体状况，需要及时处理。 当出现上述症状时，尤其是有相关高危因素（如既往有肠道扭转病史、有便秘习惯等）的人群，应高度警惕乙状结肠扭转的可能，及时就医进行相关检查以明确诊断并采取相应治疗措施。
2025-12-10 12:05:01
