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擅长：专注于小儿微创外科，先天性巨结肠，胆总管囊肿，小儿直肠肛门畸形，小儿腹腔镜，肿瘤，腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁，肠道畸形，肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任，中山医科大学医学博士，中山大学硕士研究生导师，中华医学会小儿外科分会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书，有19年的外科临床工作经验，曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者，系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗，师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术，有相当丰富的临床经验，带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例；近5年负责国家自然科学基金1项，发表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省级医学科研课题5项，在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇，作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作，连续两年被评为医院“服务之星”。
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阑尾炎手术属于小手术吗
阑尾炎手术不能一概而论需综合多方面因素判断，从手术操作看单纯性阑尾炎腹腔镜术相对简便，复杂情况如坏疽性、穿孔性阑尾炎难度增加，从患者个体差异看儿童病情变化快、老年常伴基础疾病使手术更复杂，从术后恢复看单纯性阑尾炎术后恢复快，复杂阑尾炎恢复时间长且并发症风险高，故阑尾炎手术要依具体类型和患者个体情况综合判断，单纯性阑尾炎腹腔镜手术可视为相对典型小手术操作但复杂情况阑尾炎具复杂性和风险。 一、从手术操作角度看 阑尾炎手术通常被认为是相对常见的手术，但不能简单绝对地判定为完全意义上的小手术。一般来说，单纯性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术，手术操作相对较简便，手术时间较短，创伤较小。这类手术通过腹腔镜下几个小切口完成，对机体的创伤刺激相对较小，术后恢复相对较快。然而，对于一些复杂情况的阑尾炎，如坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎等，手术难度会增加。坏疽性阑尾炎局部组织炎症严重、粘连明显，手术中分离粘连、处理病变阑尾的难度增大；穿孔性阑尾炎可能存在腹腔内较多的脓性渗出、粪便污染等情况，手术中需要更仔细地清理腹腔、冲洗等操作，手术时间可能延长，对机体的创伤和影响相对单纯性阑尾炎要大一些。 二、从患者个体差异角度 儿童患者：儿童阑尾炎病情变化较快，且儿童的机体代偿能力和恢复能力与成人有所不同。儿童患阑尾炎时可能更容易出现穿孔等严重情况，手术相对成人复杂程度可能更高一些。而且儿童在术后的恢复需要更精细的护理，因为儿童的各器官功能发育尚未完全成熟，对手术创伤的耐受和恢复能力相对较弱。 老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。这些基础疾病会增加阑尾炎手术的风险和复杂性。例如，老年患者合并糖尿病时，术后切口愈合可能受到影响，增加感染等并发症的发生几率；合并心血管疾病时，手术中的应激等情况可能对心血管系统产生更大的影响。所以对于老年阑尾炎患者，手术的风险评估和操作处理需要更加谨慎。 三、从术后恢复角度 单纯性阑尾炎腹腔镜术后恢复相对较快，一般术后1-2天即可下床活动，3-5天可考虑出院。但对于复杂阑尾炎患者，术后恢复时间可能延长，出现并发症的风险也相应增加。例如穿孔性阑尾炎术后可能需要更长时间的抗感染治疗、腹腔引流等处理，患者住院时间可能延长至1-2周甚至更久，而且术后发生肠粘连等并发症的几率相对单纯性阑尾炎要高一些。 总的来说，阑尾炎手术不能一概而论地判定为小手术，要根据阑尾炎的具体类型、患者的个体情况等多方面因素综合判断，单纯性阑尾炎的腹腔镜手术可视为相对较典型的小手术操作，但复杂情况的阑尾炎手术则具有一定的复杂性和风险。
2025-12-10 12:02:02 -
对肠道好的食物有哪些
富含膳食纤维的蔬菜、全谷物食物、发酵类食物、富含果胶的水果、豆类食物对肠道有益，分别介绍了各类食物的具体种类、作用及食用建议等，如西兰花等蔬菜促肠道蠕动防便秘，燕麦等全谷物调节肠道菌群，酸奶含益生菌调节菌群，苹果果胶调节肠道功能，黄豆促蠕动供营养等。 具体种类及作用：西兰花是不错的选择，每100克西兰花中膳食纤维含量约为1.6克。膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助排便，预防便秘。对于不同年龄人群，儿童适量食用西兰花可助力肠道正常蠕动，降低便秘风险；成年人经常食用能维持肠道良好的消化功能；老年人食用则有助于改善肠道功能，预防因肠道蠕动缓慢导致的相关问题。 烹饪建议：可采用清蒸的方式，最大程度保留其营养成分，减少营养流失，让肠道更好地吸收其中的有益成分。 全谷物食物 具体种类及作用：燕麦是典型的全谷物食物，每100克燕麦中膳食纤维含量可达10.6克。全谷物食物中的膳食纤维可以调节肠道菌群，为有益菌提供养分，抑制有害菌生长。儿童食用燕麦可以促进肠道健康发育；成年人经常吃燕麦能维持肠道菌群平衡，有助于消化吸收；老年人食用燕麦则能预防肠道菌群失调引发的各种肠道问题。 食用方式：可以将燕麦煮成燕麦粥，也可以加入牛奶中制成燕麦牛奶，口感较好且易于消化。 发酵类食物 具体种类及作用：酸奶是常见的发酵类食物，其中含有丰富的益生菌。每100克酸奶中益生菌数量较多，这些益生菌能直接到达肠道，调节肠道菌群，增强肠道免疫力。儿童饮用酸奶要注意选择合适的品牌和口味，避免糖分过高；成年人饮用酸奶可以在饭后帮助消化；老年人饮用酸奶时要注意选择无添加过多糖分和添加剂的产品，以维护肠道健康。 选择要点：应选择含有活性乳酸菌的酸奶，且尽量选择低糖或无糖的品种，以减少额外糖分摄入对肠道的不良影响。 富含果胶的水果 具体种类及作用：苹果是富含果胶的水果，一个中等大小的苹果果胶含量约为1.2克。果胶具有吸附肠道毒素和水分的作用，能调节肠道功能。儿童吃苹果可以促进肠道蠕动，帮助消化；成年人吃苹果有助于维持肠道内环境稳定；老年人吃苹果能改善肠道功能，预防肠道疾病。 食用方法：可以直接吃苹果，也可以将苹果做成苹果泥给幼儿食用，方便消化吸收。 豆类食物 具体种类及作用：黄豆是常见的豆类食物，每100克黄豆中膳食纤维含量约为9克。豆类食物中的膳食纤维能促进肠道蠕动，还能为肠道有益菌提供营养。儿童适量食用豆类食物可以促进肠道发育；成年人食用豆类食物有助于维持肠道正常的消化吸收功能；老年人食用豆类食物要注意烹饪熟透，避免引起消化不良等问题，以更好地发挥其对肠道的益处。
2025-12-10 12:01:32 -
升结肠癌早期症状
升结肠癌早期有多种表现，包括排便习惯改变如腹泻与便秘交替，大便性状异常如便血、大便变细，腹痛为右侧腹部间歇性隐痛，部分患者可触及右侧腹部肿块，还可能出现乏力、消瘦等全身症状，不同人群表现略有差异需留意相关异常。 一、排便习惯改变 升结肠癌早期可能出现排便习惯的改变，包括腹泻与便秘交替出现。例如部分患者会突然出现大便次数增多，且大便性状较稀，不成形；或者原本规律的排便周期被打乱，出现便秘情况，这是因为肿瘤组织刺激肠道，影响了肠道的正常蠕动和消化吸收功能。对于不同年龄段的人群，表现可能略有差异，年轻人可能因生活节奏快、压力大等因素容易忽视，但仍需关注自身排便情况变化；老年人由于肠道功能本身趋于衰退，更应留意这种异常改变，因为肠道肿瘤导致的排便习惯改变可能会加速其肠道功能的紊乱。 二、大便性状异常 1.便血：粪便中可能带有少量鲜血或暗红色血液，这是由于肿瘤表面破溃出血所致。但需注意与痔疮等其他疾病引起的便血相鉴别。比如痔疮引起的便血通常是便后滴血，血液颜色鲜红，而结肠癌的便血颜色可能更暗，且常与粪便混合。对于有家族病史的人群，如家族中有结肠癌患者，出现便血情况时更应提高警惕，因为这可能是升结肠癌早期的信号之一；女性在生理期可能会干扰对便血的判断，需要仔细甄别。 2.大便变细：肿瘤在肠道内生长，会占据一定空间，导致肠腔狭窄，从而使排出的大便变细，形似铅笔状等。这对于长期关注自身身体状况的人来说容易察觉，尤其是那些平时对自己排便情况比较留意的人，能更早发现大便性状的细微变化。 三、腹痛 早期可能出现腹部隐痛，疼痛部位多在右侧腹部，疼痛程度一般较轻，呈间歇性发作。这种腹痛是由于肿瘤生长刺激肠道神经或引起肠道痉挛等原因导致。不同生活方式的人感受可能不同，比如长期久坐、缺乏运动的人，肠道蠕动相对缓慢，对疼痛的感知可能相对迟钝一些；而经常运动的人对身体的感知更敏锐，能更早发现腹部的异常隐痛。 四、腹部肿块 部分患者可能在右侧腹部触及到质地较硬、可移动或固定的肿块。但这种情况相对较少见，多在肿瘤生长到一定大小后才可能触及。对于有腹部不适症状且触及肿块的人群，无论年龄大小，都应及时就医进行进一步检查，因为这很可能是升结肠癌的重要表现之一。 五、全身症状 早期可能出现一些非特异性的全身症状，如乏力、消瘦等。这是因为肿瘤生长消耗人体能量，导致患者出现全身状况的改变。老年人由于基础代谢率降低，身体储备能量有限，所以更容易出现消瘦等情况；年轻人如果长期生活不规律、饮食不均衡，再加上升结肠癌的早期影响，也可能较快出现乏力、消瘦等表现。
2025-12-10 12:01:25 -
切胃减肥手术的副作用
切胃减肥手术虽能显著减重，但也可能带来营养吸收问题、饮食限制、贫血、腹泻、营养不良、维生素缺乏、胃食管反流病、胆结石、手术风险等副作用。 1.营养吸收问题 切胃减肥手术后，胃的容量减小，食物的摄入量也会相应减少。这可能导致某些营养物质的吸收不足，如维生素、矿物质和蛋白质等。患者可能需要补充这些营养物质，以确保身体的正常功能。 2.饮食限制 手术后，患者需要遵循特定的饮食计划，以避免进食过多或过快。这可能会限制某些食物的选择，并对患者的饮食习惯产生长期影响。 3.贫血 由于营养吸收问题，患者可能会出现贫血。这是因为铁、维生素B12和叶酸等营养物质的吸收不足。医生可能会建议患者补充铁剂或其他相关的维生素。 4.腹泻 胃的容量减小后，食物在胃中停留的时间变短，这可能导致腹泻。此外，手术后的饮食改变也可能影响肠道功能。 5.营养不良 如果患者不注意饮食的均衡和多样化，可能会出现营养不良的情况。这可能会影响身体的免疫力和整体健康。 6.维生素缺乏 除了上述提到的营养物质吸收问题外，维生素D、维生素K和维生素B6等维生素也可能受到影响。缺乏这些维生素可能会导致骨骼问题、出血问题和神经系统问题等。 7.胃食管反流病 切胃减肥手术后，胃的结构和功能发生改变，这可能导致胃酸反流到食管，引起胃食管反流病。患者可能会经历烧心、反酸和咳嗽等症状。 8.胆结石 由于饮食习惯的改变和胃容量的减小，胆结石的形成风险可能会增加。胆结石可能会引起腹痛、黄疸等症状。 9.营养不足 长期的营养不足可能会对身体的各个系统产生负面影响，包括心血管系统、免疫系统和神经系统等。 10.手术风险 切胃减肥手术是一种有创手术，因此存在一定的手术风险，如感染、出血、伤口愈合问题和肠梗阻等。 需要注意的是，不是每个人都会经历上述所有副作用，而且副作用的严重程度也因人而异。在决定进行切胃减肥手术之前，患者应该与医生进行详细的讨论，了解手术的风险和收益，并接受全面的评估和指导。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并提供必要的支持和监测。 此外，对于那些有其他健康问题或特殊需求的人群，如老年人、儿童、孕妇或有特定病史的人，切胃减肥手术的风险和效果可能会有所不同。在这些情况下，医生会更加谨慎地评估患者的情况，并根据具体情况做出决策。 如果你对切胃减肥手术或其副作用有任何疑问，建议咨询专业的医生或营养师，他们可以根据你的具体情况提供更详细和个性化的建议。同时，健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和良好的饮食习惯，对于长期的体重管理和健康也是非常重要的。
2025-12-10 12:01:13 -
直肠癌拉血还能活多久
直肠癌拉血患者能活多久受肿瘤分期、治疗情况、患者身体状况等多种因素影响，早期患者经规范治疗5年生存率高，中晚期降低，手术及综合治疗影响预后，患者年龄、基础疾病、营养状况等也起作用，需综合各因素积极治疗以争更好预后。 早期直肠癌：若能及时发现并进行规范治疗，如手术切除等，患者的5年生存率相对较高。早期直肠癌癌细胞局限于肠壁内，未发生远处转移，通过手术有可能达到根治效果，很多患者术后可以长期生存，甚至不影响正常寿命预期。例如，一些研究显示Ⅰ期直肠癌患者5年生存率可达到90%左右。 中晚期直肠癌：当直肠癌处于中晚期，出现拉血症状时，往往已经伴有区域淋巴结转移甚至远处转移。此时治疗相对复杂，5年生存率会明显降低。Ⅱ期直肠癌患者5年生存率大概在70%-80%左右，Ⅲ期直肠癌患者5年生存率约为50%-60%，而Ⅳ期直肠癌（有远处转移）患者5年生存率则较低，可能在10%-30%左右。 治疗情况 手术治疗：手术是直肠癌的主要治疗手段。对于能够耐受手术且有手术指征的患者，合理的手术切除可以改善预后。如果手术成功，彻底切除肿瘤病灶，患者的生存时间会相对较长。但如果手术无法完全切除肿瘤，残留病灶会影响预后。 综合治疗：包括术后辅助化疗、放疗等。接受规范综合治疗的患者比单纯手术的患者预后更好。例如，术后辅助化疗可以降低复发转移风险，延长患者生存期。对于晚期直肠癌患者，还可能采用化疗联合靶向治疗等综合治疗方案，也能在一定程度上延长患者生存时间，改善生活质量。 患者身体状况 年龄：年轻患者身体状况通常较好，对治疗的耐受性相对较强，在相同分期和治疗情况下，可能比老年患者预后稍好。但老年患者如果身体基础状况良好，也可以通过积极治疗获得一定生存获益。老年患者需要特别关注手术创伤的耐受能力以及术后恢复情况，可能需要更精细的围手术期管理。 基础疾病：如果患者合并有其他严重基础疾病，如心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，会增加治疗的风险和难度，影响预后。例如，合并严重心脏病的直肠癌患者在手术和放化疗过程中可能面临心脏方面的并发症风险，从而影响整体治疗效果和生存时间。 营养状况：营养状况良好的患者对治疗的耐受性更好。直肠癌患者拉血可能导致慢性失血，进而引起营养不良，而营养不良又会影响患者的免疫功能和对治疗的反应。所以，保持良好的营养状况，通过饮食调整或必要时的营养支持治疗，对于改善患者预后很重要。 总之，直肠癌拉血患者能活多久不能一概而论，需要综合考虑上述多种因素，患者应积极配合医生进行规范治疗，保持良好的心态和生活方式，以争取更好的预后。
2025-12-10 12:01:04
