-
擅长：专注于小儿微创外科，先天性巨结肠，胆总管囊肿，小儿直肠肛门畸形，小儿腹腔镜，肿瘤，腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁，肠道畸形，肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任，中山医科大学医学博士，中山大学硕士研究生导师，中华医学会小儿外科分会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书，有19年的外科临床工作经验，曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者，系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗，师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术，有相当丰富的临床经验，带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例；近5年负责国家自然科学基金1项，发表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省级医学科研课题5项，在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇，作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作，连续两年被评为医院“服务之星”。
展开-
肠息肉的症状
肠息肉的症状可能因息肉大小、数量、位置及是否有并发症而不同，可能有便血、腹痛、腹泻或便秘、肠道刺激症状等，也可能无明显症状。诊断常需进行结肠镜检查、大便潜血试验、CT结肠成像等。治疗方法主要有内镜下切除、手术治疗等，切除后需定期复查。预防可采取保持健康生活方式、定期体检、治疗肠道疾病等措施。 1.便血：这是肠息肉最常见的症状之一。息肉可能会导致肠道出血，血液与粪便混合，使粪便呈现红色或黑色。出血量的多少和颜色的深浅可能因息肉的位置和大小而有所不同。 2.腹痛：腹痛可能是肠息肉的另一个症状，但并不是所有患者都会出现。腹痛的性质和程度也可能因个体差异而有所不同。 3.腹泻或便秘：肠息肉可能会影响肠道的正常功能，导致腹泻或便秘的发生。有些人可能会出现交替性的腹泻和便秘。 4.肠道刺激症状：一些患者可能会感到腹部不适、腹胀、肠鸣音亢进等肠道刺激症状。 5.其他症状：在少数情况下，肠息肉可能会引起肠梗阻、肠套叠等并发症，导致严重的腹痛、呕吐等症状。 需要注意的是，这些症状也可能与其他肠道疾病有关，因此如果出现上述症状，尤其是年龄较大、有肠道疾病家族史或其他高危因素的人群，应及时就医进行进一步的检查和诊断。 诊断肠息肉通常需要进行以下检查： 1.结肠镜检查：是诊断肠息肉的首选方法。医生通过将结肠镜插入肠道，观察肠道黏膜的情况，发现并取活检进行病理检查，以确定息肉的性质和数量。 2.其他检查：如大便潜血试验、CT结肠成像等，可帮助医生了解肠道的整体情况，但不能直接发现息肉。 治疗肠息肉的方法主要包括以下几种： 1.内镜下切除：对于较小的息肉，医生可以通过内镜将其切除。常用的方法包括电切、圈套切除、黏膜切除术等。 2.手术治疗：对于较大或多发性息肉，或内镜下切除后有复发风险的患者，可能需要进行手术治疗。 3.定期复查：切除息肉后，需要定期进行结肠镜检查，以监测息肉的复发情况。 预防肠息肉的发生可以采取以下措施： 1.保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等有助于预防肠道疾病的发生。 2.定期体检：有肠道疾病家族史或其他高危因素的人群应定期进行结肠镜检查，及时发现和处理息肉。 3.治疗肠道疾病：积极治疗肠道炎症性疾病、肠结核等疾病，有助于预防肠息肉的发生。 总之，肠息肉的症状可能不典型，容易被忽视。如果出现上述症状或有肠道疾病家族史等高危因素，应及时就医进行检查和诊断。早期发现和治疗肠息肉可以预防其恶变，提高生活质量。
2025-12-10 11:53:22 -
阑尾炎术后吃什么水果好
阑尾炎术后可选择富含维生素C的橙子、猕猴桃，富含膳食纤维且易消化的香蕉、苹果，水分含量高的西瓜、梨等水果，但需根据自身情况适量食用，如糖尿病患者需注意含糖量，脾胃虚寒者要考虑水果特性。 一、富含维生素C的水果 1.橙子：橙子中维生素C含量较为丰富，每100克橙子约含33毫克维生素C。维生素C有助于促进伤口愈合，因为它参与了胶原蛋白的合成过程。对于阑尾炎术后患者，适当食用橙子可以为身体补充维生素C，增强机体抵抗力，但要注意如果患者有糖尿病，需谨慎选择，因为橙子含糖量相对较高，可能会影响血糖水平。 2.猕猴桃：猕猴桃是维生素C的良好来源，每100克猕猴桃含维生素C约62毫克。其富含的维生素C不仅能促进术后身体恢复，还具有抗氧化作用，可清除体内自由基，对身体的整体修复有积极意义。不过，猕猴桃性寒凉，对于脾胃虚寒的阑尾炎术后患者，不宜过量食用，以免引起胃肠道不适。 二、富含膳食纤维且易消化的水果 1.香蕉：香蕉含有丰富的膳食纤维，同时易于消化。膳食纤维可以促进肠道蠕动，预防便秘，这对于阑尾炎术后患者很重要，因为术后患者活动量相对减少，容易发生便秘。每100克香蕉约含2.6克膳食纤维。但香蕉含糖量也较高，糖尿病患者需控制摄入量。对于儿童阑尾炎术后患者，香蕉是比较合适的水果选择之一，因为其质地柔软，容易咀嚼和消化。 2.苹果：苹果含有果胶等膳食纤维成分，而且有不同的食用方式，比如可以将苹果做成苹果泥给术后患者食用，这样更易于消化。苹果中的果胶还能调节肠道菌群，对肠道健康有益。一般来说，苹果的糖分含量相对适中，普通阑尾炎术后患者可以适当食用，但如果是胃肠道功能较弱的患者，可能需要选择更软烂的苹果泥形式。 三、水分含量高的水果 1.西瓜：西瓜水分含量高，约93%，适量食用可以为阑尾炎术后患者补充水分，而且西瓜口感清甜，能增加患者的食欲。不过，西瓜含糖量也不低，对于合并糖尿病的阑尾炎术后患者不建议多吃，而对于一般患者，可在血糖控制良好的情况下，少量食用来补充水分和糖分等营养物质，但要注意避免在短时间内大量食用，以免引起胃肠道不适。 2.梨：梨水分充足，每100克梨约含82克水分。梨还具有一定的润喉作用，对于术后可能因呼吸等原因导致咽喉不适的患者有一定帮助。梨有清热降火的功效，但同样，脾胃虚寒的患者不宜多吃梨，以免引起腹泻等症状。对于儿童阑尾炎术后患者，可将梨煮成梨水饮用，这样既补充了水分，又相对温和，不会对胃肠道造成过大刺激。
2025-12-10 11:53:14 -
胃癌手术后应该怎样护理
胃癌术后护理需从饮食管理、活动指导、并发症监测、心理支持、定期复查五个维度系统实施，以促进胃肠功能恢复、降低并发症风险并提升生活质量。 1. **饮食管理**：术后需遵循“循序渐进、少量多餐”原则。术后1~2天禁食，通过静脉营养维持基础需求；3~5天试饮少量温水，无不适后过渡至米汤、米糊等流质饮食；1周左右改为软烂粥品、蛋羹等半流质，逐步添加鱼肉泥、豆腐等高蛋白食物，每日6~8餐，每餐量控制在150~200ml。避免产气食物（如豆类、牛奶）、过烫（＜50℃）、辛辣刺激食物，减少对残胃的机械性刺激。《临床肿瘤学杂志》研究显示，术后早期肠内营养支持可使感染并发症发生率降低37%，促进吻合口愈合。 2. **活动指导**：早期活动可预防肠粘连、深静脉血栓。腹腔镜手术患者术后24小时内可床上翻身，48小时后床边坐起；开腹手术患者需延迟至48~72小时，以不引起伤口疼痛为度。逐步过渡至床边站立（每次5~10分钟）、缓慢行走（每日2~3次，每次10~15分钟），每日增加5~10分钟，避免过度疲劳。老年患者或合并心肺疾病者应缩短单次活动时间，家属需全程陪同，防止跌倒；儿童患者需家长辅助肢体活动，避免剧烈跑跳。 3. **并发症监测**：需重点关注四类并发症。吻合口瘘表现为发热（＞38.5℃）、持续性腹痛、呼吸困难，应立即禁食并就医；胃排空障碍表现为进食后饱胀、呕吐胆汁样液体，可通过少食多餐、餐后平卧15~30分钟缓解；倾倒综合征（餐后心慌、出汗、腹泻）与高渗饮食快速进入肠道有关，需减少精制糖、高脂食物，增加蛋白质比例；营养不良表现为术后1个月内体重下降＞5%，需每周监测体重，必要时在营养师指导下添加口服营养补充剂（如短肽型营养液）。 4. **心理支持**：家属应每日陪伴1小时以上，鼓励患者参与康复话题，通过回忆既往兴趣爱好（如园艺、阅读）转移注意力。采用“认知重构”法帮助患者正确认识疾病，如告知“手术成功即已控制肿瘤”，减少对复发的过度焦虑。对抑郁量表评分＞17分者，需转诊心理科，使用舍曲林等药物干预（需遵医嘱）。 5. **定期复查**：术后1~2年每3个月复查血常规、肿瘤标志物（CEA、CA19-9）、腹部增强CT；3~5年每6个月复查胃镜（残胃）及胸部CT；5年后每年复查。合并糖尿病者需严格控制空腹血糖（＜7.0mmol/L），防止高血糖延缓吻合口愈合；老年患者可适当增加腹部超声频次，排查肝转移风险。
2025-12-10 11:52:56 -
阑尾炎表现是什么
阑尾炎典型表现为腹痛开始多位于上腹或脐周数小时后转移固定右下腹，胃肠道症状有恶心呕吐、腹泻或便秘，全身表现有发热、乏力，体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，不同年龄段人群表现有差异，女性特殊生理时期胃肠道症状略有不同，生活方式不健康及有基础病者乏力等表现更突出，老年人反跳痛可能不明显但病情往往严重，儿童阑尾炎起始腹痛不典型、胃肠道症状更明显、腹肌紧张观察不准确。 典型的阑尾炎腹痛开始多位于上腹部或脐周，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，这是阑尾炎较常见的特征性表现。不同年龄段人群腹痛表现有一定差异，儿童阑尾炎起始腹痛部位可不典型，可能更易出现弥漫性腹痛；老年人阑尾炎腹痛往往不典型，腹痛程度可能相对较轻，但病情可能进展较快。 胃肠道症状 恶心、呕吐：早期可能出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。部分患者在腹痛发作初期就会出现，这是因为阑尾炎症刺激胃肠道反射性引起。儿童患者胃肠道症状相对更明显，可能频繁呕吐影响进食和身体状况。 腹泻或便秘：有些患者会出现腹泻症状，这是由于阑尾炎症刺激肠道，导致肠道功能紊乱；也有部分患者会出现便秘，可能与炎症影响肠道蠕动有关。不同性别在胃肠道症状上无明显特异性差异，但女性在经期等特殊生理时期可能因身体整体状态影响，胃肠道症状表现略有不同。 全身表现 发热：一般体温会有轻度升高，多在38℃左右，这是机体对炎症的反应。但也有部分患者体温升高不明显，尤其是老年患者或体质较弱者。儿童阑尾炎发热相对较常见，且体温波动可能较大。 乏力：患者会感觉全身疲倦、无力，这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱，身体处于应激状态。生活方式不健康、本身有基础疾病的人群，在患阑尾炎时乏力等全身表现可能更突出，比如长期熬夜、有糖尿病等基础病的患者，乏力症状可能更明显且恢复相对较慢。 体征 右下腹压痛：是阑尾炎最重要的体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。不同年龄人群麦氏点压痛表现可能有差异，儿童由于腹部脂肪厚度等因素，压痛可能不如成人典型，但右下腹一定有固定的压痛区域。 反跳痛：阑尾炎症累及壁层腹膜时可出现反跳痛，即按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧。老年人对疼痛的感知相对迟钝，反跳痛可能不明显，但病情往往较为严重，需要更仔细判断。 腹肌紧张：部分患者右下腹会出现腹肌紧张，提示阑尾炎症较明显，有化脓、穿孔等可能。儿童腹肌紧张表现可能因儿童配合度等因素观察不太准确，需要结合其他表现综合判断。
2025-12-10 11:52:35 -
肠癌能治好吗
肠癌不同分期预后不同，早期预后较好，中期Ⅱ期5年生存率约七成到八成需综合治疗，Ⅲ期有淋巴结转移5年生存率约五成到六成需综合治疗，晚期Ⅳ期有转移预后较差但可通过综合治疗延长生存，年龄上年轻患者按自身情况制定方案老年患者谨慎选负担小的治疗方式，性别对预后直接影响小但女性需关注激素等影响及妊娠调整，确诊后要调整生活方式如均衡饮食、戒烟限酒、适度运动，既往有基础病需综合考量基础病与治疗药物的相互作用。 一、早期肠癌的预后情况 早期肠癌（如肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层，无淋巴结转移的Ⅰ期肠癌）通过手术切除等治疗后预后较好，5年生存率通常可达90%左右。此时肿瘤未发生远处转移，手术完整切除病灶后，患者有较大机会实现临床治愈，后续复发风险相对较低，需定期随访监测。 二、中期肠癌的预后情况 1.Ⅱ期肠癌：肿瘤已侵犯肠壁肌层，但无淋巴结转移，5年生存率约70%-80%。需根据具体病理情况结合辅助化疗等综合治疗，以降低复发转移风险，治疗后需密切随访观察。 2.Ⅲ期肠癌：存在区域淋巴结转移，5年生存率约50%-60%。除手术外，通常需联合化疗、靶向治疗等综合治疗手段，通过多学科协作制定个体化方案，改善预后。 三、晚期肠癌的预后情况 晚期肠癌（Ⅳ期，已发生远处转移）预后相对较差，但随着医疗技术发展，通过靶向治疗、免疫治疗等综合治疗，可延长患者生存期、改善生活质量。例如，针对有特定基因变异的患者应用靶向药物，或采用免疫检查点抑制剂治疗等，部分患者可实现较长时间的带瘤生存，5年生存率约30%左右，但具体预后因个体差异及转移部位等因素而异。 四、不同人群的相关影响及注意事项 年龄因素：年轻患者对治疗的耐受性可能相对较好，但需根据自身身体状况及肿瘤特点制定治疗方案；老年患者可能合并多种基础疾病，治疗时需更谨慎评估，优先选择对机体负担较小的治疗方式。 性别因素：性别对肠癌预后的直接影响相对较小，但女性患者在治疗过程中需关注激素水平等对治疗反应的可能影响，以及妊娠等特殊情况（若有）对治疗计划的调整。 生活方式：确诊肠癌后需调整生活方式，如保持均衡饮食（增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物摄入，减少高脂肪、高蛋白食物摄取）、戒烟限酒、适度运动等，有助于提高机体免疫力，配合治疗。 病史因素：既往有其他基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等）的患者，治疗时需综合考量基础疾病对治疗的影响及治疗药物与基础疾病用药的相互作用，制定更安全、合理的治疗方案。
2025-12-10 11:52:06
