曾纪晓

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:专注于小儿微创外科,先天性巨结肠,胆总管囊肿,小儿直肠肛门畸形,小儿腹腔镜,肿瘤,腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁,肠道畸形,肝脏移植等。

向 Ta 提问
个人简介

教授,主任医师,广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任,中山医科大学医学博士,中山大学硕士研究生导师,中华医学会小儿外科分会青年委员,中国医师协会肛肠医师分会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员,广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书,有19年的外科临床工作经验,曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者,系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗,师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术,有相当丰富的临床经验,带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例;近5年负责国家自然科学基金1项,发表SCI高水平文章2篇(IF:13.314,IF:6.359),省级医学科研课题5项,在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇,作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作,连续两年被评为医院“服务之星”。

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个人擅长
专注于小儿微创外科,先天性巨结肠,胆总管囊肿,小儿直肠肛门畸形,小儿腹腔镜,肿瘤,腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁,肠道畸形,肝脏移植等。展开
  • 胃窦癌能治愈吗

    胃窦癌能否治愈综合多因素判断,分期是关键,早期胃窦癌通过手术切除等有较高治愈可能,进展期难度大;患者身体状况影响耐受及治疗效果;治疗方法中规范手术及术后辅助治疗等很重要,早期发现、诊断、规范治疗是提高治愈率关键,具体情况因人而异。 一、分期是关键影响因素 1.早期胃窦癌:若胃窦癌处于早期,肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层,无论有无淋巴结转移,通过手术切除有可能达到治愈。早期胃窦癌的5年生存率相对较高,例如一些研究显示早期胃窦癌经规范手术治疗后5年生存率可达到70%-90%左右。这是因为早期肿瘤尚未广泛扩散,手术能够较为彻底地清除病灶。 2.进展期胃窦癌:当胃窦癌发展到进展期,肿瘤侵犯深度超过黏膜下层,伴有区域淋巴结转移甚至远处转移时,治愈的难度明显增大。进展期胃窦癌的5年生存率会显著降低,通常在30%-50%左右。不过,通过综合治疗,包括手术、化疗、靶向治疗等,也可以在一定程度上延长患者生存期,提高生活质量,但完全治愈的比例相对早期要低很多。 二、患者身体状况的影响 患者的年龄、整体健康状况等身体因素也会影响胃窦癌的治愈情况。年轻、身体状况较好、没有严重心、肺、肝、肾等重要脏器基础疾病的患者,往往能够更好地耐受手术及后续的治疗,从而有更大的机会获得较好的治疗效果,包括接近治愈的可能。而老年患者或身体状况较差、合并多种基础疾病的患者,手术风险相对较高,术后恢复可能较慢,对治疗的耐受性也较差,会影响整体的治疗效果和治愈的概率。 三、治疗方法的选择及规范程度 1.手术治疗:规范的手术切除是胃窦癌治疗的重要基础。对于适合手术的患者,完整切除肿瘤及周围可能受侵犯的组织和区域淋巴结是关键。如果手术切除不彻底,残留肿瘤细胞,会大大降低治愈的可能性。 2.辅助治疗:术后的辅助化疗、靶向治疗等也非常重要。例如,对于有高危复发因素的进展期胃窦癌患者,术后辅助化疗可以杀灭可能残留的肿瘤细胞,降低复发风险,提高治愈的机会。靶向治疗则针对特定基因靶点的患者,能够更精准地抑制肿瘤细胞生长,改善治疗效果。 总之,胃窦癌有治愈的可能,但具体情况因人而异。早期发现、早期诊断、规范治疗是提高胃窦癌治愈率的关键。对于不同年龄、身体状况的患者,需要制定个体化的治疗方案,以最大程度地争取治愈或延长生存期,提高生活质量。

    2025-12-10 11:41:01
  • 急性盲肠炎是什么原因引起的

    急性盲肠炎的发生主要与阑尾管腔阻塞和细菌入侵有关,阑尾管腔阻塞包括儿童的淋巴滤泡增生和成年人的粪石阻塞;细菌入侵包括肠道细菌感染蔓延(免疫力低者易发生)和外部细菌直接侵入(有阑尾壁损伤诱因者易发生)。 一、阑尾管腔阻塞 1.淋巴滤泡增生: 是儿童急性盲肠炎常见的原因之一。在儿童时期,阑尾淋巴组织丰富,当肠道发生感染等情况时,阑尾淋巴滤泡可出现明显增生,导致阑尾管腔阻塞。例如,上呼吸道感染等疾病可能诱发阑尾淋巴滤泡增生,进而引起盲肠管腔阻塞,使阑尾内的分泌物排出受阻,细菌繁殖,引发炎症。 对于儿童来说,由于其免疫系统发育尚未完全成熟,更容易受到感染因素影响导致淋巴滤泡增生,从而增加了阑尾管腔阻塞的风险。 2.粪石阻塞: 成年人中粪石阻塞较为常见。粪石是由粪便中的矿物质、纤维等物质浓缩形成的固体块状物,可堵塞阑尾腔。当饮食中膳食纤维摄入过少、胃肠功能紊乱等情况发生时,容易形成粪石。例如,长期饮食不规律、偏好精细食物的成年人,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,就容易形成粪石,导致阑尾管腔阻塞,引发急性盲肠炎。 不同年龄、性别人群都可能因粪石阻塞发病,但成年人相对更易出现这种情况,可能与成年人的饮食结构和胃肠蠕动特点等因素有关。 二、细菌入侵 1.肠道细菌感染蔓延: 当肠道发生细菌感染时,如大肠杆菌、肠球菌等感染,细菌可通过阑尾黏膜侵入阑尾壁。肠道内的这些细菌在正常情况下与肠道共生,但当肠道环境改变或机体免疫力下降时,细菌可能趁机侵入阑尾。例如,患有肠炎等肠道疾病时,肠道内的细菌平衡被打破,细菌容易向周围组织蔓延,包括阑尾,从而引发急性盲肠炎。 对于免疫力较低的人群,如老年人、长期患有慢性疾病(如糖尿病等)的人群,肠道细菌感染蔓延引发急性盲肠炎的风险相对较高。因为他们的机体免疫力较弱,对细菌感染的抵御能力较差。 2.外部细菌直接侵入: 当阑尾壁因各种原因(如创伤等)出现破损时,外部的细菌可直接侵入阑尾。例如,腹部受到外力撞击等情况可能导致阑尾壁损伤,外界的细菌就有机会进入阑尾,引发炎症反应。不同性别、年龄人群都可能因这种情况发病,但如果存在阑尾壁损伤的诱因,任何人都有感染风险。比如从事剧烈运动或有腹部外伤史的人群,就更容易出现外部细菌直接侵入阑尾导致急性盲肠炎的情况。

    2025-12-10 11:40:41
  • ct和b超查阑尾炎哪个准

    CT与B超查阑尾炎各有优劣,CT对复杂情况阑尾炎诊断准确性高但有辐射且对单纯性轻度炎症有漏诊可能;B超无辐射、操作简便可重复性强但准确性受操作者经验影响大且对位置深或肥胖患者显示不清,医生会据患者具体情况综合选择检查方法,儿童优先B超,成年患者权衡后选。 优势:CT对于阑尾炎的诊断有较高的准确性,尤其是对于一些复杂情况的阑尾炎,如阑尾周围脓肿、阑尾穿孔合并腹膜炎等。CT可以清晰地显示阑尾的形态、大小、周围组织的情况等。例如,有研究表明,CT诊断阑尾炎的准确率可达90%以上。它能够发现一些细微的病变,对于判断阑尾是否存在化脓、坏疽等情况有很好的提示作用。在年龄较小的儿童中,如果B超检查不明确时,CT可以作为一种有效的补充检查手段,但需要注意辐射对儿童的影响,不过在病情需要时权衡利弊后可选择。对于成年患者,CT也是一种可靠的检查方法,能帮助医生准确判断病情严重程度,为制定治疗方案提供依据。 局限性:CT检查存在辐射,虽然单次检查的辐射剂量在安全范围内,但对于孕妇、儿童等特殊人群需要谨慎考虑。另外,对于一些单纯性轻度炎症的阑尾,有时CT也可能存在一定的漏诊风险,尤其是当阑尾的炎症表现不典型时。 B超检查 优势:B超检查具有无辐射、操作简便、可重复性强等优点。对于大多数单纯性阑尾炎,B超可以发现肿大的阑尾,观察阑尾的结构。在儿童中,B超通常是首选的检查方法,因为儿童对辐射较为敏感,B超相对更安全。例如,对于一些典型的阑尾炎,B超可以看到增粗的阑尾,腔内是否有粪石等情况。在女性患者中,B超还可以用于与妇科疾病相鉴别,如卵巢囊肿蒂扭转等。 局限性:B超检查的准确性受操作者经验影响较大。对于一些位置较深的阑尾或者肥胖患者,阑尾显示可能不太清晰,导致诊断准确率有所下降。例如,在一些肥胖患者中,由于肠道气体干扰等原因,阑尾可能难以被准确探测到,此时可能需要结合其他检查方法来进一步明确诊断。 总的来说,CT和B超在查阑尾炎方面各有优劣,医生会根据患者的具体情况,如年龄、病情、身体状况等综合选择合适的检查方法,有时可能需要联合多种检查手段来提高诊断的准确性。对于儿童患者,优先考虑B超检查,在B超不能明确诊断时再考虑CT等其他检查;对于成年患者,会根据具体病情权衡CT和B超的优势来选择。

    2025-12-10 11:40:18
  • 肠癌能不能治愈

    肠癌能否治愈需综合多因素判断,分期是关键,早期肠癌通过手术切除有可能治愈,中晚期治愈难度大但综合治疗可改善预后;患者个体差异如年龄、身体状况、分子生物学特征等也影响预后,总之肠癌能否治愈是多方面因素共同影响的结果。 一、分期是关键影响因素 1.早期肠癌:对于早期肠癌,如肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层,未发生淋巴结转移时,通过手术切除有可能达到治愈。例如,一项针对早期结肠癌的临床研究显示,经过规范的手术治疗后,5年生存率较高,部分患者可实现临床治愈。早期发现是提高治愈率的重要前提,而肠镜检查是早期发现肠癌的有效手段,建议45岁以上人群定期进行肠镜筛查,有肠癌家族史等高危人群筛查年龄可提前。 2.中晚期肠癌:中晚期肠癌(肿瘤已侵犯肠壁深层或发生区域淋巴结转移甚至远处转移),治愈难度较大。但通过综合治疗,包括手术、化疗、靶向治疗等,可改善患者预后,延长生存期。不过整体治愈率相对早期较低。例如,对于发生肝转移等远处转移的肠癌患者,经过多学科协作的综合治疗,部分患者也能获得较长生存时间,但完全治愈的比例相对早期少很多。 二、患者个体差异的影响 1.年龄因素:年轻患者和老年患者在肠癌治疗及预后上有差异。年轻肠癌患者可能肿瘤生物学行为更具侵袭性,但如果能早期诊断且身体状况能耐受治疗,也有获得治愈的可能;老年患者往往合并多种基础疾病,对治疗的耐受性相对较差,会影响治疗方案的选择及预后,但这也不是绝对的,需要根据个体具体情况评估。 2.身体状况:患者自身的身体基础状况,如心、肺、肝、肾等重要脏器功能情况,也会影响治疗方案的实施和预后。如果患者重要脏器功能良好,能更好地耐受手术及放化疗等治疗,相对更有可能获得较好的治疗效果;反之,若重要脏器功能不佳,治疗受限,治愈的可能性也会降低。 3.分子生物学特征:肠癌存在不同的分子生物学亚型,例如某些基因突变情况会影响肿瘤对治疗的反应及预后。通过检测相关分子标志物,可指导个性化治疗,进而影响患者是否能达到治愈效果。比如有特定基因突变的患者可能对靶向治疗更敏感,合理应用靶向治疗等手段有助于提高治愈的机会。 总之,肠癌能否治愈不能一概而论,早期发现、规范的综合治疗以及充分考虑患者个体差异等多方面因素共同影响着肠癌患者的预后及是否能达到临床治愈的效果。

    2025-12-10 11:40:04
  • 肠癌有哪几种表现

    肠癌可能引发排便习惯改变(腹泻、便秘或交替,不同人群风险不同)、大便性状改变(变细、扁、带血黏液等,不同人群需关注)、腹痛(隐痛等,不同人群表现有别)、腹部肿块(质地硬、不规则等,不同人群需重视)及全身症状(消瘦、乏力、贫血等,不同人群症状有差异)。 大便性状改变 表现:大便变细、变扁,或大便表面带血、黏液等。大便变细可能是肠道内有肿瘤生长,占据了部分空间,使得排出的大便形状发生改变;大便带血可能是肿瘤组织破溃出血导致,血液与大便混合,可能呈现鲜红色、暗红色等不同颜色;带有黏液则可能是肿瘤刺激肠道分泌过多黏液所致。对于儿童来说,若出现大便性状改变需高度警惕,因为儿童肠道相对娇嫩,肿瘤等病变可能更易影响大便性状,且儿童自身表达可能不准确,家长需密切关注;孕期女性由于激素变化等因素,肠道功能可能受影响,若出现大便性状改变也应及时就医排查。 腹痛 表现:多为隐痛、胀痛或钝痛等。疼痛部位不一定固定,可能在腹部的不同区域。这是因为肠道内肿瘤生长,刺激肠道黏膜或引起肠道梗阻等情况导致。老年人对疼痛的感知可能相对迟钝,所以腹痛表现可能不典型;长期吸烟、饮酒的人群肠道可能已受一定损伤,发生肠癌时腹痛表现可能与常人有所不同;有过腹部手术史的人群肠道粘连等情况可能增加腹痛发生的几率和复杂性。 腹部肿块 表现:部分患者可在腹部触及肿块,质地较硬,形状不规则,可能伴有压痛等。当肠道内肿瘤生长到一定大小,或者发生转移形成肿块时可被触及。对于肥胖人群来说,腹部脂肪厚可能增加触及肿块的难度;儿童腹部肿块更需重视,因为儿童常见的肿瘤类型与成人不同,且肿块可能发展较快;有家族遗传肠癌病史的人群属于高危人群,更应关注自身腹部情况,定期进行检查以便早期发现肿块。 全身症状 表现:包括消瘦、乏力、贫血等。消瘦是因为肿瘤细胞生长消耗人体大量营养物质;乏力是由于身体处于消耗状态,营养物质供应不足等;贫血可能是长期慢性失血导致,如大便隐血持续阳性慢慢引起缺铁性贫血等。老年人身体机能下降,发生肠癌后全身症状可能更易出现且更明显;处于高强度工作压力下、生活不规律的人群,自身免疫力可能较低,发生肠癌后全身症状可能相对更严重;有慢性疾病长期消耗身体的人群,发生肠癌时全身症状可能相互交织,增加诊断和治疗的复杂性。

    2025-12-10 11:39:40
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