曾纪晓

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:专注于小儿微创外科,先天性巨结肠,胆总管囊肿,小儿直肠肛门畸形,小儿腹腔镜,肿瘤,腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁,肠道畸形,肝脏移植等。

向 Ta 提问
个人简介

教授,主任医师,广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任,中山医科大学医学博士,中山大学硕士研究生导师,中华医学会小儿外科分会青年委员,中国医师协会肛肠医师分会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员,广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书,有19年的外科临床工作经验,曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者,系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗,师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术,有相当丰富的临床经验,带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例;近5年负责国家自然科学基金1项,发表SCI高水平文章2篇(IF:13.314,IF:6.359),省级医学科研课题5项,在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇,作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作,连续两年被评为医院“服务之星”。

展开
个人擅长
专注于小儿微创外科,先天性巨结肠,胆总管囊肿,小儿直肠肛门畸形,小儿腹腔镜,肿瘤,腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁,肠道畸形,肝脏移植等。展开
  • 肠癌左下腹痛的症状

    肠癌左下腹痛症状多样复杂,不同年龄人群表现有差异,长期高脂低纤维饮食、久坐少动人群需警惕,有肠癌病史人群复发时左下腹痛需高度重视,出现左下腹痛伴大便习惯改变、便血等应及时就医检查以明确诊断早期治疗。 不同年龄人群的表现差异 儿童肠癌:儿童肠癌相对少见,但如果发生在左下腹部,腹痛可能不太典型,因为儿童表达能力有限,可能表现为哭闹不安、腹部不适但难以准确描述疼痛位置。而且儿童肠癌除了腹痛外,还可能出现贫血、生长发育迟缓等表现,这是因为儿童处于生长发育阶段,肿瘤消耗身体营养物质,影响正常的生长代谢。 老年人肠癌:老年人由于身体机能衰退,对疼痛的敏感性可能降低,左下腹痛可能相对较隐匿。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这会使得肠癌的症状被掩盖或者与其他疾病的症状相混淆。例如,老年人本身可能有便秘情况,肠癌引起的大便习惯改变可能被误认为是单纯的便秘,而腹痛也可能被认为是胃肠道功能紊乱等其他老年常见问题。 与生活方式相关的特点 长期高脂低纤维饮食人群:如果长期摄入高脂肪、低纤维的食物,会增加肠癌的发生风险,这类人群出现左下腹痛时,更需要警惕肠癌的可能。因为高脂肪饮食会影响肠道菌群的平衡,导致胆汁酸代谢产物等在肠道内蓄积,这些物质可能具有致癌性,长期刺激肠道黏膜,容易引发肠道肿瘤,进而出现左下腹痛等症状。 久坐少动人群:久坐少动的生活方式会使肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间延长,肠道黏膜与致癌物质接触时间增加,也容易诱发肠癌。这类人群出现左下腹痛时,要考虑到久坐少动导致肠道功能紊乱进而引发肠癌的可能性。 有肠癌病史人群的复发表现 对于曾经患有肠癌的人群,如果出现左下腹痛,需要高度警惕肠癌复发的可能。复发时的左下腹痛可能与首次发病时的疼痛特点有相似之处,但也可能有所不同。例如,复发肿瘤引起的腹痛可能更加顽固,药物治疗效果可能不如首次发病时明显,同时可能伴有消瘦、乏力等全身症状加重的情况,因为肿瘤复发后会进一步消耗身体能量。 总之,肠癌左下腹痛的症状需要综合考虑多种因素,包括年龄、生活方式、病史等,当出现左下腹痛伴有大便习惯改变、便血等异常情况时,应及时就医进行相关检查,如结肠镜检查等,以明确诊断,早期发现肠癌并进行治疗。

    2025-12-10 11:37:26
  • 胃脂肪瘤的症状有哪些

    胃脂肪瘤是起源于胃黏膜下间叶组织的良性肿瘤,症状多样且无特异性,常见一般症状有腹痛(多为隐痛或胀痛,与肿瘤刺激胃黏膜、影响蠕动有关)、消化不良(表现为食欲减退、腹胀、早饱等,与肿瘤影响胃消化功能有关),少见症状有上消化道出血(表现为黑便或呕血,与肿瘤表面黏膜糜烂、溃疡致血管破裂有关)、腹部包块(肿瘤生长到一定大小可触及,相对少见),出现相关症状且持续不缓解或加重时应及时就医通过胃镜等检查明确诊断。 一、常见一般症状 1.腹痛 是较为常见的症状,多为隐痛或胀痛。其发生机制可能与肿瘤刺激胃黏膜、影响胃的正常蠕动有关。例如,肿瘤在胃内生长,当胃蠕动时,肿瘤与胃壁产生摩擦或牵拉,从而引起腹部疼痛。不同年龄阶段的患者腹痛表现可能无明显差异,但儿童患者由于表述能力有限,可能会以哭闹等方式提示腹部不适。 2.消化不良 表现为食欲减退、腹胀、早饱等。胃脂肪瘤可能影响胃的消化功能,导致食物在胃内的排空延迟。性别方面,一般无明显的性别差异,但长期不良生活方式(如长期高脂饮食、暴饮暴食等)的人群,患胃脂肪瘤出现消化不良症状的几率可能会增加。有胃部基础病史(如慢性胃炎等)的患者,本身消化功能就相对较弱,胃脂肪瘤的存在会进一步加重消化不良的表现。 二、少见症状 1.上消化道出血 相对较少见,表现为黑便或呕血。这是因为肿瘤表面的黏膜可能发生糜烂、溃疡,导致血管破裂出血。老年患者由于血管弹性较差等因素,一旦发生出血,病情可能相对较重。女性患者在生理期等特殊时期,身体凝血状态可能会有一定变化,但胃脂肪瘤导致上消化道出血与性别本身的直接关联不大,主要还是与肿瘤的生长情况及肿瘤表面黏膜状态有关。 2.腹部包块 当肿瘤生长到一定大小,在腹部可触及包块。但这种情况相对少见。对于儿童患者,由于腹部脂肪相对较少等因素,触及包块的难度可能较大;而成年患者如果肿瘤较大,自己或他人可能在腹部触摸到质地相对较软的包块,这与肿瘤起源于胃黏膜下,向胃腔内或腔外生长有关。 需要注意的是,胃脂肪瘤的症状缺乏特异性,很多其他胃部疾病也可能出现类似症状。因此,当出现上述相关症状时,尤其是症状持续不缓解或逐渐加重时,应及时就医,通过胃镜检查、超声内镜等检查手段明确诊断,以便进行针对性的治疗。

    2025-12-10 11:36:53
  • 吃完饭就拉肚子是肠癌吗

    吃完饭就拉肚子不一定是肠癌,可能由饮食因素(食物不耐受、过敏、进食过多过快)、肠道感染(病毒、细菌感染)、肠道功能紊乱(肠易激综合征)等非肠癌原因引起,肠癌早期症状不明显,随病情进展有排便习惯和性状改变等表现,经常出现该情况应及时就医做相关检查明确病因,不同人群就医需告知自身情况。 一、可能的非肠癌原因 饮食因素 食物不耐受:比如乳糖不耐受,一些人体内缺乏乳糖酶,无法正常消化牛奶等富含乳糖的食物,进食后可能会出现腹泻等症状,尤其在进食含乳糖食物后不久可能就会有反应。 食物过敏:对某些食物过敏时,如对海鲜、坚果等过敏,进食后免疫系统被激活,可能导致肠道功能紊乱,出现腹泻,通常还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。 进食过多或过快:短时间内大量进食,或者进食速度过快,会加重胃肠道负担,胃肠来不及充分消化吸收,可能引起腹泻。 肠道感染 病毒感染:如轮状病毒感染,多发生在婴幼儿,也可见于成人,感染后会出现腹泻、呕吐等症状,一般在进食后不久可能就会有腹泻表现。 细菌感染:例如大肠杆菌感染,食用了被污染的食物后,细菌在肠道内繁殖,刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,引起腹泻,可能还会伴有腹痛、发热等症状。 肠道功能紊乱 肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠道疾病,与精神因素、肠道动力异常等有关。患者可出现腹痛、腹泻或便秘等症状,其中腹泻型肠易激综合征患者可能在进食后出现腹泻,且情绪紧张等因素可能会诱发或加重症状。不同年龄人群都可能患病,女性相对更易受情绪等因素影响而发病。 二、肠癌的相关表现 肠癌早期可能症状不明显,随着病情进展,可能出现排便习惯改变,如腹泻与便秘交替;大便性状改变,如大便变细、带血或黏液;还可能伴有腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力等全身症状。但仅通过吃完饭就拉肚子这一表现不能确诊肠癌,需要结合其他检查综合判断。 如果经常出现吃完饭就拉肚子的情况,建议及时就医,进行相关检查,如大便常规、肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别等因素影响下出现这种情况的人群,就医时都应详细告知医生自身情况,以便医生全面评估病情。例如儿童出现这种情况,需考虑是否有肠道感染等儿科常见原因;女性要考虑是否与生理期、情绪等因素相关等。

    2025-12-10 11:36:26
  • 胃全切除后有什么影响

    胃全切除后会带来多方面影响,包括消化功能改变,食物储存和初步消化丧失,影响营养吸收;营养吸收障碍,如维生素B12吸收受影响,不良生活方式和基础病史者更易显现;常见倾倒综合征,分早期和晚期且对不同人群有不同影响;会致体重变化,儿童和老年人受影响不同;还会引发心理问题,不同年龄患者心理反应不同,有既往心理疾病史者更严重。 营养吸收障碍 由于胃的缺失,食物快速通过消化道,营养物质尤其是蛋白质、脂肪、维生素等的吸收会受到影响。比如维生素B12的吸收需要胃内因子的参与,胃全切除后胃内因子缺乏,会导致维生素B12吸收障碍,进而可能引起巨幼细胞贫血等。在生活方式方面,本身有挑食等不良生活方式的人,胃全切除后营养吸收障碍会更易显现;有基础病史如糖尿病等的患者,营养吸收障碍可能会影响血糖控制等。 倾倒综合征 这是胃全切除后较常见的并发症。可分为早期倾倒综合征和晚期倾倒综合征。早期倾倒综合征多发生在进食后半小时内,由于大量高渗食物快速进入肠道,引起肠道内分泌细胞分泌大量血管活性物质,导致患者出现心悸、出汗、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻等症状。晚期倾倒综合征一般发生在进食后2-4小时,主要是因为食物进入肠道后引起胰岛素分泌过多,导致低血糖反应,出现心慌、出汗、手抖、饥饿感等。对于不同性别,一般无明显差异,但在应对方式上可能因个体差异有所不同;对于有心血管病史的人群,早期倾倒综合征可能诱发心血管事件,需特别注意。 体重变化 由于消化吸收功能的改变,患者可能出现体重下降的情况。尤其是在术后初期,体重下降较为明显。随着时间推移,如果营养支持不合理,体重可能持续偏低。儿童体重下降会影响生长发育指标,如身高、体重增长速度等;老年人体重下降可能导致肌肉萎缩、免疫力下降等。在生活方式上,术后活动量减少等可能会加重体重变化的不良影响。 心理影响 胃全切除后,患者可能会出现心理问题,如焦虑、抑郁等。因为身体的重大改变以及对未来健康的担忧等。不同年龄阶段的患者心理反应不同,儿童可能因身体不适和对自身变化的不理解而产生情绪问题;老年人可能因对疾病的恐惧和对生活质量下降的担忧更容易出现心理障碍。在病史方面,有既往心理疾病史的患者,胃全切除后心理问题可能更严重。

    2025-12-10 11:35:51
  • 胃脂肪瘤怎么治比较好

    胃脂肪瘤治疗方法包括内镜下治疗(圈套摘除术、ESD)、外科手术治疗(适用于较大、内镜治疗困难或怀疑恶变等情况,术式如胃部分切除术),不同人群治疗有注意事项,儿童治疗谨慎且关注术后反应,老年患者需全面评估全身状况,术后加强护理等。 一、内镜下治疗 1.内镜下圈套摘除术:对于较小的胃脂肪瘤(通常直径小于2cm),内镜下圈套摘除术是常用的方法。通过内镜将圈套器靠近脂肪瘤,然后收紧圈套器,将脂肪瘤完整摘除。这种方法创伤小,患者恢复快。例如,有研究表明,对于直径小于2cm的胃脂肪瘤,内镜下圈套摘除术的完全切除率较高,且并发症发生率低。 2.内镜下黏膜下切除术(ESD):当脂肪瘤较大或位置特殊,圈套器难以完全摘除时,可采用ESD。该方法是在内镜下将病变黏膜下组织剥离,从而完整切除脂肪瘤。对于直径在2-5cm左右的胃脂肪瘤,ESD也能取得较好的治疗效果,且能尽量保留胃黏膜的完整性。 二、外科手术治疗 1.适应证:对于较大的胃脂肪瘤(直径大于5cm)、内镜下治疗困难或怀疑有恶变的胃脂肪瘤,需要进行外科手术治疗。此外,如果脂肪瘤引起了严重的并发症,如消化道出血、梗阻等,也需要手术干预。 2.手术方式:常见的手术方式有胃部分切除术等。手术需要将包含脂肪瘤的部分胃组织切除,然后进行胃肠道吻合。外科手术虽然创伤相对较大,但对于较大或复杂情况的胃脂肪瘤能够彻底切除病灶。 三、不同人群的治疗注意事项 1.儿童患者:儿童胃脂肪瘤较为罕见,治疗时需更加谨慎。由于儿童的胃肠道功能和生理特点与成人不同,内镜下治疗应优先考虑,且操作要更加轻柔,密切关注术后胃肠道反应。对于需要外科手术的儿童患者,要充分评估手术风险,根据儿童的体重、营养状况等制定个性化的手术方案,术后加强营养支持和护理。 2.老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗前需要对患者的全身状况进行全面评估,包括心肺功能、肝肾功能等。内镜下治疗相对更适合身体状况较差的老年患者,因为其创伤小;而对于需要外科手术的老年患者,要充分准备,控制基础疾病,降低手术风险。在术后恢复过程中,要密切观察老年患者的生命体征和切口愈合情况,加强基础护理,预防肺部感染、压疮等并发症。

    2025-12-10 11:35:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询