-
擅长：专注于小儿微创外科，先天性巨结肠，胆总管囊肿，小儿直肠肛门畸形，小儿腹腔镜，肿瘤，腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁，肠道畸形，肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任，中山医科大学医学博士，中山大学硕士研究生导师，中华医学会小儿外科分会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书，有19年的外科临床工作经验，曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者，系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗，师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术，有相当丰富的临床经验，带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例；近5年负责国家自然科学基金1项，发表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省级医学科研课题5项，在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇，作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作，连续两年被评为医院“服务之星”。
展开-
经常拉肚子大便不成形是不是直肠癌
经常拉肚子、大便不成形不一定是直肠癌，多数情况是肠道功能紊乱、感染或其他良性疾病引起，但直肠癌等恶性疾病也可能表现为类似症状，需结合其他症状和检查综合判断。 1. 良性疾病常见原因及特点。肠道感染（如病毒、细菌感染）常伴随发热、腹痛、黏液脓血便，经抗感染治疗后症状多可缓解；肠易激综合征（IBS）多见于中青年，与压力、饮食（如生冷/辛辣食物）相关，排便后腹痛缓解，常伴腹胀、排便不尽感；炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）多有黏液血便、腹痛、体重下降，病程较长且症状反复；饮食因素如乳糖不耐受、高脂饮食可能导致大便不成形，减少相关食物摄入后症状改善；长期服用泻药、抗生素等药物也可能引发肠道菌群失调，出现类似症状。 2. 恶性疾病（直肠癌）典型表现。40岁以上人群需警惕，早期可能仅表现为排便习惯改变（如腹泻与便秘交替），随病情进展可出现大便形状变细、便血（鲜红色或暗红色）、黏液便、持续性腹痛、腹部肿块、体重短期内下降（>5%）、贫血、乏力等。临床研究显示，直肠癌患者中约30%会出现腹泻或大便不成形，且常伴随肿瘤标志物（如CEA）升高。 3. 需立即就医的危险信号。若出现以下情况，应尽快就诊：排便习惯持续改变超过2周；大便带血（尤其暗红色或黑色血便）、黏液脓血便；腹痛（尤其是左下腹隐痛或绞痛）、腹部可触及肿块；短期内体重明显下降、贫血、乏力；排便时感觉大便变细、排便困难。 4. 建议检查方法。大便常规+潜血试验（初步筛查是否有出血）；肠镜检查（明确肠道黏膜情况，取活检明确病理）；腹部CT/MRI（评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移）；血常规（判断是否贫血）。对年龄>50岁、有结直肠癌家族史、长期便秘/腹泻史者，建议40岁起每年进行结直肠癌筛查，高危人群（如家族性腺瘤性息肉病患者）需提前至30岁开始筛查。 5. 特殊人群注意事项。老年人群（年龄>60岁）因肠道功能退化，直肠癌早期症状易被忽视，建议每年做大便潜血试验；儿童及青少年中直肠癌罕见，但长期腹泻、便血需排查感染或息肉病；孕妇因激素变化易出现肠道功能紊乱，若伴随剧烈腹痛、发热需排除感染；有结直肠癌家族史者（一级亲属患病），40岁起每3-5年做一次肠镜，避免忽视家族遗传风险。
2025-12-10 11:35:26 -
阑尾炎手术后刀口疼怎么办
阑尾炎术后需关注刀口情况，正常术后有轻微疼痛；要保持成年人及儿童刀口清洁干燥，成年人清洁切口3-5天拆线、污染切口适当延长，儿童要防搔抓和污染；成年人可采取半卧位缓解疼痛，儿童选舒适体位防受压；若成年人刀口疼痛加重伴红肿渗液发热等或儿童疼痛持续不缓解伴异常表现如红肿范围扩大、高热精神萎靡等需及时就医。 保持刀口清洁干燥 成年人：要注意保持手术刀口周围皮肤清洁，按照医护人员的要求定期换药，一般术后2-3天可能需要首次换药，换药时观察刀口有无红肿、渗液等情况。如果是清洁切口，术后3-5天可考虑拆线；如果是污染切口，拆线时间可能会适当延长。在日常生活中，要避免刀口沾水，防止感染，感染是导致刀口疼痛加重的常见原因之一。比如如果刀口沾水后没有及时处理，细菌容易侵入，引起局部炎症反应，导致红肿热痛加剧。 儿童：儿童术后更要注意刀口的清洁，因为儿童皮肤娇嫩且活动相对较多，容易导致刀口污染。家长要协助医护人员做好刀口的护理，严格按照医嘱进行换药等操作。同时要防止儿童用手搔抓刀口，必要时可给儿童戴上手套等进行防护。 适当体位缓解疼痛 成年人：可采取半卧位等舒适体位，半卧位有助于减轻腹部张力，从而缓解刀口疼痛。例如，术后早期采取半卧位，使身体与床面呈30°-50°角，这样可以减少腹壁肌肉的牵拉，减轻刀口的受力，进而缓解疼痛。 儿童：儿童要选择舒适的体位，家长可以帮助调整体位，避免刀口受压。比如对于婴幼儿阑尾炎术后，可适当抬高上半身，保持身体的舒适姿势，减少因体位不当导致的刀口疼痛加剧。 就医评估异常情况 成年人：如果术后刀口疼痛逐渐加重，或者伴有刀口红肿明显、有脓性分泌物渗出、发热等症状，要及时就医。因为这可能提示刀口出现了感染等并发症，需要进一步的抗感染等治疗。例如，刀口感染后，局部炎症反应加重，会刺激神经末梢，导致疼痛明显加剧，同时还可能伴有全身症状如发热等。 儿童：儿童术后刀口疼痛如果持续不缓解或者出现异常表现，如刀口周围皮肤红肿范围扩大、儿童出现高热、精神萎靡等情况，要立即就医。儿童自身表达疼痛的方式可能不典型，所以家长要密切观察儿童的一般状况，一旦发现异常及时带儿童到医院进行评估和处理，因为儿童感染后病情变化可能较快。
2025-12-10 11:35:15 -
直肠癌的早期症状及表现有哪些
直肠癌早期可出现排便习惯改变（如次数增多、腹泻与便秘交替）、大便性状改变（如变细变形、表面附黏液或混血）、便血（多为暗红或黏液血便）、腹痛（隐痛且位置不固定），老年人机体反应迟钝症状易被忽视，女性易因生理周期延误就医，有肠道疾病病史人群风险高需密切关注排便变化及时筛查。 一、排便习惯改变 直肠癌早期可能出现排便次数增多的情况，部分患者会出现腹泻与便秘交替的现象。这是因为肿瘤刺激肠道，导致肠道功能紊乱。例如，正常排便规律被打破，原本一天一次大便，可能变为一天数次，或者出现长时间不规律的排便情况，这种变化可能持续存在且不易自行缓解，需引起重视。 二、大便性状改变 肿瘤生长可能会使大便形状发生改变，表现为大便变细、变形。正常的大便通常是圆柱形，而受肿瘤挤压，大便可能呈现扁条状、细条状等异常形状。同时，大便表面可能会附有黏液，这是由于肿瘤组织分泌黏液所致，部分患者的黏液中还可能混有血液。 三、便血 早期直肠癌患者可能出现便血症状，多为暗红色血便或黏液血便。血液与大便混合，颜色相对较暗，与痔疮出血的鲜红色有所不同。需要注意的是，便血情况可能时有时无，容易被患者忽视，但这是直肠癌早期较常见的表现之一。 四、腹痛 部分直肠癌早期患者会出现腹部隐痛的情况，疼痛位置多不固定，可能位于下腹部。这是因为肿瘤刺激肠道，引起肠道痉挛或肠道功能紊乱导致的。但腹痛症状往往不具有特异性，容易与其他肠道疾病的腹痛表现混淆，需要结合其他症状综合判断。 特殊人群注意事项 老年人：老年人机体反应相对迟钝，直肠癌早期症状可能不典型，如排便习惯改变可能被误认为是衰老导致的肠道功能减退，便血可能被忽视为痔疮复发等，因此老年人若出现长期排便异常等情况，应及时进行肠道检查。 女性：女性在生理周期等因素影响下，可能对肠道症状关注度较低，但仍需警惕直肠癌早期表现，若出现上述排便习惯、大便性状改变等情况，不应因性别因素而延误就医。 有肠道疾病病史人群：如既往有溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道疾病的患者，本身肠道处于易激状态，发生直肠癌的风险相对较高，更应密切关注自身排便情况的变化，一旦出现异常需及时进行直肠癌相关筛查，因为原有肠道疾病可能掩盖或混淆直肠癌的早期症状。
2025-12-10 11:35:02 -
直肠癌手术后一直发烧怎么办
直肠癌手术后一直发烧可能由感染性发热、吸收热及其他原因导致，感染性发热需明确感染部位并针对性处理，吸收热一般用物理降温，其他原因如药物热需询问用药史调整用药，需及时就医由医生评估并采取针对性处理，密切观察病情变化。 原因：直肠癌手术属于有创操作，术后机体抵抗力下降，容易发生感染。常见的感染部位包括切口感染、肺部感染、泌尿系统感染等。例如，切口感染时，局部会出现红、肿、热、痛等症状，同时可伴有发热；肺部感染时，患者可能出现咳嗽、咳痰、发热等表现，肺部听诊可能有异常体征。 应对措施：需要进行相关检查来明确感染部位，如切口分泌物涂片及培养、胸部影像学检查（如胸片或胸部CT）、尿常规及尿培养等。如果是切口感染，要加强切口的换药处理，保持切口清洁；如果是肺部感染，可能需要使用抗生素进行抗感染治疗；如果是泌尿系统感染，需要多饮水、必要时使用抗生素。对于不同年龄、性别等人群，处理原则基本一致，但要考虑到特殊人群的身体状况，比如老年患者机体恢复能力相对较弱，在抗感染治疗时需要密切观察病情变化，儿童患者则要谨慎选择合适的抗感染药物等。 吸收热 原因：手术创面会有渗出，这些渗出液被机体吸收时可能引起发热，一般为低热，体温通常在38℃左右，属于术后常见的现象。 应对措施：一般不需要特殊的抗感染治疗，可通过物理降温的方法来缓解，如使用温水擦浴等。密切监测体温变化，当体温超过38.5℃且患者感觉不适时，可根据情况采取进一步的对症处理，但要遵循儿科安全护理原则等，低龄儿童避免使用可能不适合的降温方式等。 其他原因 原因：还可能存在其他少见原因导致的发热，如药物热等。如果患者在术后使用了某些药物，也可能因药物过敏或药物本身的反应引起发热。 应对措施：需要仔细询问用药史，如怀疑药物热，可在医生评估后考虑是否调整用药。同时，持续监测体温及患者的一般状况，根据具体情况进行相应处理。对于不同人群，要充分考虑其个体差异对药物热等情况的反应，比如老年患者可能对药物热的耐受情况与年轻患者不同等。 直肠癌手术后一直发烧需要及时就医，由医生进行全面评估，明确发热原因后采取针对性的处理措施，同时要密切观察患者的病情变化，包括体温、生命体征等多方面情况。
2025-12-10 11:34:39 -
胰腺肿瘤早期症状是什么
胰腺肿瘤包括良性和恶性肿瘤，早期症状不典型，有消化道症状如食欲不振、消化不良；腹部不适如上腹部隐痛或胀痛；体重下降；部分肿瘤可致黄疸等，出现相关症状且持续不缓解或加重时需及时就医检查。 消化道症状 食欲不振：胰腺是重要的消化器官，肿瘤可能影响胰腺的正常分泌功能，导致消化酶分泌不足，进而引起患者食欲下降，对食物的兴趣减退。无论年龄大小，若近期无明显原因出现食欲持续不佳，都需要引起重视。例如，一些中老年患者可能原本饮食正常，但突然开始不想吃饭，且持续时间较长。 消化不良：表现为进食后上腹部饱胀、嗳气、反酸等。这是因为胰腺分泌的胰液参与食物的消化过程，肿瘤影响胰液分泌或排出，使得食物消化不完全。年轻人如果长期出现不明原因的消化不良，也不能掉以轻心，可能需要进一步检查排除胰腺肿瘤等疾病。 腹部不适 上腹部隐痛或胀痛：疼痛部位多在上腹部，疼痛程度不一，可为间歇性或持续性隐痛、胀痛。这种疼痛可能没有明显的规律，部分患者可能会误以为是胃部疾病而忽视。不同年龄段的人群都可能出现，比如年轻患者可能因为工作压力大等原因，一开始不重视这种腹部的轻微不适，而中老年患者可能本身胃肠道功能逐渐减退，对疼痛的感知和判断相对不敏感。 体重下降 由于肿瘤消耗身体能量，以及消化吸收功能受到影响，患者可能会出现不明原因的体重减轻。无论是儿童、青少年还是成年人、老年人，短期内体重无明显原因的下降都需要警惕。例如，一些胰腺癌患者在早期可能会发现自己体重逐渐减轻，即使没有刻意减肥，体重也持续下降。 其他少见症状 黄疸（部分胰腺肿瘤可引起）：如果肿瘤位于胰腺头部，压迫胆总管，可导致胆汁排出受阻，从而出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅等。这种情况在老年人中相对更需要注意，因为老年人本身基础疾病较多，黄疸可能是多种疾病的表现之一，但胰腺肿瘤是其中需要排查的重要原因。不过，黄疸在胰腺肿瘤早期相对不是最常见的症状，但一旦出现需高度重视。 胰腺肿瘤早期症状多样且不特异，当出现上述相关症状时，尤其是症状持续不缓解或逐渐加重时，应及时就医进行详细检查，如腹部超声、CT、肿瘤标志物检测等，以便早期发现胰腺肿瘤，争取更好的治疗效果。
2025-12-10 11:34:29
