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擅长：专注于小儿微创外科，先天性巨结肠，胆总管囊肿，小儿直肠肛门畸形，小儿腹腔镜，肿瘤，腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁，肠道畸形，肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任，中山医科大学医学博士，中山大学硕士研究生导师，中华医学会小儿外科分会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书，有19年的外科临床工作经验，曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者，系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗，师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术，有相当丰富的临床经验，带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例；近5年负责国家自然科学基金1项，发表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省级医学科研课题5项，在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇，作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作，连续两年被评为医院“服务之星”。
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直肠癌拉的屎颜色的图片是什么样
直肠癌患者粪便颜色多样与肿瘤致肠道出血情况相关，出血量少慢时呈黑色柏油样便，出血速度快量多时呈暗红色，病灶表面血管破裂严重时呈鲜血便，不同年龄性别生活方式病史人群表现有差异但核心是出血致血红蛋白变化引起颜色改变特殊人群有其特殊需关注情况。 直肠癌患者的粪便颜色可能会出现多种异常情况。一般来说，当直肠癌导致肠道出血时，粪便颜色可能呈现以下几种变化： 黑色粪便（柏油样便）：如果直肠癌引起的出血量较少且出血速度较慢，血液在肠道内经过一系列化学反应，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈现黑色，外观类似柏油。这是因为血液在肠道内停留时间较长，发生了降解等变化。例如，有研究表明，当消化道出血量达到50-70ml以上时，就可能出现黑便现象，直肠癌导致的慢性小量出血可能会引发这种情况。 暗红色粪便：当直肠癌患者的出血速度相对较快或者出血量较多时，粪便可能呈现暗红色。这是因为血液在肠道内停留时间较短，还未来得及充分发生上述黑色粪便形成的一系列化学反应，就被排出体外，所以粪便呈现暗红色。 鲜血便：如果直肠癌病灶表面的血管破裂较严重，出血较急且量相对较多时，粪便表面可能会附着鲜血，或者排便时出现滴血、喷血的情况，粪便颜色为鲜红色。比如肿瘤表面的血管破裂，血液直接排出体外，就会出现这种鲜血便的表现。 不同年龄、性别、生活方式和病史的直肠癌患者粪便颜色表现可能会有一定差异，但总体的颜色变化主要与肿瘤导致的肠道出血情况相关。对于儿童直肠癌患者，由于其肠道功能等与成人不同，发生出血时粪便颜色变化可能也符合上述规律，但需要特别注意儿童的身体耐受性等情况；女性直肠癌患者在生理周期等因素影响下一般不直接干扰粪便颜色的变化，但自身健康状况等会影响出血后的粪便表现；有其他基础肠道疾病的患者，本身肠道环境可能已有一定改变，直肠癌导致的出血引起的粪便颜色变化可能会有一些复杂情况，但核心还是基于出血导致的血红蛋白变化引起的颜色改变。特殊人群如老年人，其肠道功能相对较弱，出血后粪便颜色变化可能也遵循上述规律，但需要更关注老年人的整体身体状况对出血耐受等情况。
2025-12-10 11:27:04 -
直肠癌的初期症状有哪些
直肠癌初期有排便习惯改变，表现为排便次数增多、不成形、里急后重感，不同人群表现有差异；有便血，血色暗红量不多常混于粪便，易与其他肛肠疾病混淆需鉴别；有肠道刺激症状，如腹部不适隐痛腹胀等，不同年龄人群感知有别；有肠梗阻症状，初期多为不完全性肠梗阻表现为腹胀便秘可触及膨胀肠袢，有家族病史人群更需留意。 排便习惯改变 部分患者会出现排便次数增多的情况，相较于以往正常的排便频率，可能变得更为频繁，且大便不成形，总是感觉有便意却又排不净，即里急后重感。这是因为肿瘤刺激肠道，导致肠道功能紊乱，影响了正常的排便节律。对于不同年龄、性别人群，这种改变的表现可能有差异，比如老年患者可能本身肠道功能相对较弱，更容易因直肠癌初期的肿瘤刺激出现排便习惯改变；女性在生理期等特殊时期，可能会因身体整体状态的变化而使排便习惯改变的表现不典型，但仍需密切关注。 便血 多为便血，血色暗红，量一般不多，常与粪便混在一起。这是由于肿瘤表面的血管受到刺激或破裂导致出血。不同生活方式的人群，比如长期吸烟、饮酒或久坐的人群，其便血表现可能不会有特殊差异，但如果本身有痔疮等其他肛肠疾病，可能会混淆便血的判断，需要通过进一步检查来鉴别。有肠道疾病病史的人群，如既往有结肠炎等病史，出现便血时更要警惕直肠癌的可能。 肠道刺激症状 患者可出现腹部不适、隐痛或腹胀等症状。开始时症状多较轻，且定位不太确切。这是因为肿瘤生长过程中对肠道产生刺激，引起肠道蠕动功能紊乱及局部炎症反应等。年龄较大的人群，身体各项机能有所下降，对这种肠道刺激症状的感知可能相对不敏感，需要更加细致地观察身体变化；而年轻人群如果生活不规律，如经常熬夜、饮食无节制等，可能会因自身身体的应激状态而使肠道刺激症状表现不典型，但一旦出现应及时就医检查。 肠梗阻症状 初期一般多为不完全性肠梗阻，表现为腹胀和便秘，腹部可触及膨胀的肠袢。这是肿瘤逐渐增大堵塞部分肠道引起的。对于有家族直肠癌病史的人群，属于高危人群，更要留意是否出现此类肠梗阻相关症状，因为遗传因素使他们患直肠癌的风险相对较高，一旦出现应尽快进行相关检查以明确诊断。
2025-12-10 11:26:53 -
十二指肠切除对人体有何影响
十二指肠切除会对人体的消化、营养吸收、代谢等功能产生一定影响，还可能引发其他并发症，患者术后需注意饮食调整、营养支持、定期复查和药物治疗，同时保持良好的生活习惯。 1.消化功能影响：十二指肠是胆汁和胰液的重要排泄通道，切除部分或全部十二指肠会影响胆汁和胰液的分泌和排泄，导致消化功能下降。患者可能会出现消化不良、腹胀、腹泻等症状。 2.营养吸收障碍：十二指肠切除后，食物的消化和吸收主要在空肠进行。空肠的吸收功能相对较弱，可能会导致营养吸收障碍。患者可能会出现营养不良、贫血等症状。 3.代谢紊乱：十二指肠切除后，胰岛素和血糖的调节也会受到影响，可能会导致代谢紊乱。患者可能会出现血糖升高、糖尿病等症状。 4.其他影响：十二指肠切除后，胃的容量和排空功能也会发生变化，可能会导致胃食管反流、反流性食管炎等并发症。此外，手术切口和吻合口也可能会出现感染、出血等并发症。 需要注意的是，十二指肠切除对人体的影响因人而异，具体情况需要根据患者的病情、手术方式和术后恢复情况等因素来决定。患者在术后需要注意饮食调整、营养支持、定期复查等，以促进身体的恢复和健康。 对于十二指肠切除术后的患者，需要注意以下几点： 1.饮食调整：术后需要逐渐恢复饮食，从清流食、半流食逐渐过渡到软食和正常饮食。饮食应富含营养、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 2.营养支持：术后需要注意营养支持，补充足够的蛋白质、维生素和矿物质等。可以通过口服或静脉输注的方式进行营养支持。 3.定期复查：术后需要定期复查，包括血常规、生化检查、胃镜等，以了解身体的恢复情况和是否出现并发症。 4.药物治疗：根据医生的建议，患者可能需要长期服用药物，如抗酸药、胃黏膜保护剂、降糖药等，以缓解症状和预防并发症。 5.注意生活方式：术后需要注意生活方式，避免过度劳累、情绪激动、吸烟等，保持良好的生活习惯。 总之，十二指肠切除对人体有一定的影响，患者需要在术后注意饮食调整、营养支持、定期复查等，以促进身体的恢复和健康。同时，患者也需要积极配合医生的治疗，遵循医生的建议进行饮食和生活方式的调整。
2025-12-10 11:26:40 -
直肠癌手术后还需要化疗吗
直肠癌手术后是否化疗综合多因素判断，病理分期晚、分化程度低、有淋巴结转移通常需化疗，不同人群术后化疗有不同注意事项，老年患者要评估一般状况调整方案，年轻患者要关注心理等，有基础疾病患者制定方案要考虑基础病影响。 病理分期较晚的情况：对于病理分期为Ⅱ期（肿瘤侵犯肠壁外但无淋巴结转移）及以上的直肠癌患者，术后通常需要化疗。研究表明，Ⅱ期直肠癌患者术后辅助化疗可以显著降低复发风险，提高生存率。Ⅲ期（有区域淋巴结转移）直肠癌患者术后化疗更是至关重要，能有效减少局部复发和远处转移的发生概率。 肿瘤分化程度低的情况：分化程度低的直肠癌细胞恶性程度高，容易出现复发和转移，术后化疗可起到进一步杀灭残留癌细胞的作用。 淋巴结转移情况：如果手术中发现有淋巴结转移，术后化疗能降低复发转移的可能性。 不同人群在直肠癌术后化疗中的注意事项 老年患者：老年直肠癌术后患者身体机能相对较弱，在化疗前需要充分评估患者的心肺功能、肝肾功能等一般状况。因为老年人对化疗药物的耐受性可能较差，化疗过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标，及时发现可能出现的骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应，并根据患者的具体情况调整化疗方案，尽量在保证疗效的同时，减少化疗相关的不良反应对患者生活质量的影响。 年轻患者：年轻直肠癌术后患者往往有更强的生存意愿和较好的身体基础，但也需要正确认识化疗的必要性和可能带来的不良反应。在化疗期间要鼓励患者保持良好的生活方式，如合理饮食、适当运动等，以增强身体抵抗力，同时要关注患者的心理状态，及时进行心理疏导，因为化疗可能会对年轻患者的生育等方面产生一定影响，需要提前进行相关的咨询和建议。 有基础疾病的患者：如果患者合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病，在制定化疗方案时要充分考虑基础疾病对化疗药物的代谢和不良反应的影响。例如，合并糖尿病的患者在化疗期间要密切监测血糖，调整降糖药物的使用，因为化疗可能会引起血糖波动；合并心血管疾病的患者要注意化疗药物对心脏功能的潜在影响，如某些化疗药物可能导致心律失常、心功能损害等，需要在化疗前后进行心脏相关指标的监测。
2025-12-10 11:26:23 -
胃穿孔什么引起的
胃穿孔主要由消化性溃疡、胃部肿瘤、外伤、医源性因素引起，消化性溃疡是最常见病因，有其相关发病特点及高危人群，胃部肿瘤多见于中老年，外伤任何年龄段均可发生，医源性因素各年龄段、性别都可能出现，需分别注意相关预防及高危人群筛查等 消化性溃疡：这是最常见的病因。胃溃疡或十二指肠溃疡不断发展，溃疡深度逐渐累及肌层甚至浆膜层，最终导致穿孔。例如，长期患有消化性溃疡且未得到有效控制的患者，胃酸和胃蛋白酶持续侵蚀胃或十二指肠壁，使得局部组织坏死、破损，进而穿孔。从年龄层面看，各年龄段都可能发生，青壮年患十二指肠溃疡相对较多，中老年胃溃疡相对常见；在性别上，一般无明显性别差异，但不同年龄段人群中消化性溃疡的发生情况有一定特点。生活方式方面，长期精神紧张、压力大、饮食不规律、吸烟、酗酒等会增加消化性溃疡的发生风险，从而间接导致胃穿孔。有消化性溃疡病史的人群是胃穿孔的高危人群，需要积极治疗原发病来预防穿孔。 胃部肿瘤：某些胃部肿瘤，如胃癌等，肿瘤组织不断生长、侵袭，会破坏胃壁组织，导致胃穿孔。例如，胃癌细胞浸润胃壁，使胃壁结构遭到破坏，当肿瘤生长到一定程度时，就可能引发穿孔。年龄上，胃癌多见于中老年人；性别方面无显著差异；生活方式中，长期高盐饮食、吸烟、重度饮酒等可能增加胃部肿瘤的发生几率，进而增加胃穿孔风险；有胃部肿瘤家族史或长期患有萎缩性胃炎等癌前病变的人群属于高危人群，需定期筛查。 外伤：腹部受到严重的外力撞击等外伤情况，可能直接导致胃穿孔。比如车祸、高处坠落等导致腹部受伤，力量传导至胃部，引起胃壁破裂穿孔。任何年龄段都可能因外伤导致胃穿孔，男性和女性在这方面无明显性别差异，生活中避免腹部受到严重外伤是预防的关键，有腹部外伤史的人群需密切关注胃部情况。 医源性因素：在一些医疗操作过程中可能出现意外导致胃穿孔，例如胃镜检查时操作不当造成胃壁损伤穿孔，或者腹部手术中对胃组织的误伤等。不同年龄段、性别都可能因医源性因素发生胃穿孔，进行相关医疗操作的医护人员需严格规范操作以降低风险，接受过相关医疗操作的人群要留意自身身体状况，如有异常及时就医。
2025-12-10 11:26:12
