-
擅长：专注于小儿微创外科，先天性巨结肠，胆总管囊肿，小儿直肠肛门畸形，小儿腹腔镜，肿瘤，腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁，肠道畸形，肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任，中山医科大学医学博士，中山大学硕士研究生导师，中华医学会小儿外科分会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书，有19年的外科临床工作经验，曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者，系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗，师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术，有相当丰富的临床经验，带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例；近5年负责国家自然科学基金1项，发表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省级医学科研课题5项，在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇，作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作，连续两年被评为医院“服务之星”。
展开-
大肠癌的大便是会传染吗
大肠癌大便不会传染，其发生与遗传、环境（高脂低纤维饮食、缺乏运动等）、肠道疾病（如溃疡性结肠炎）等因素有关，无导致传染的病原体，对有高危因素人群应注重定期筛查等预防，且要让其了解大肠癌发病机制与传染无关，避免不必要恐慌。 一、大肠癌的相关致病因素分析 1.遗传因素：部分大肠癌具有遗传易感性，如家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病相关基因突变可显著增加患大肠癌的风险，但这是基于基因层面的家族聚集性，并非通过大便传染。 2.环境因素 饮食方面：长期摄入高脂肪、高蛋白和低纤维的饮食，会使肠道内环境发生改变，影响肠道正常的代谢和免疫功能，增加大肠癌发生几率。例如，高脂肪饮食会导致胆汁酸分泌增多，经肠道细菌作用后产生致癌物质等，但这与传染毫无关系。 生活方式：缺乏运动的人群患大肠癌的风险相对较高。运动少会影响肠道蠕动，使肠道内废物排泄减慢，有害物质在肠道内停留时间延长，增加对肠道黏膜的刺激，然而这也不是传染的原因。 3.肠道疾病相关：像溃疡性结肠炎患者，肠道长期处于慢性炎症状态，肠道黏膜反复损伤修复，容易发生癌变，但这种癌变过程是自身肠道内环境异常引发的，不会通过大便传染给他人。 二、与传染概念的区分 传染是指病原体从传染源排出体外，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染的过程。大肠癌不是由病原体引起的疾病，所以其大便不具备传染性的物质基础和传播机制。 三、特殊人群需注意的点 对于有大肠癌家族史等高危因素的特殊人群，更应注重定期进行大肠癌筛查等预防措施。例如，年龄在50岁以上的人群（无论男女），若无禁忌证，应常规进行粪便隐血试验、结肠镜等检查；对于有肠道慢性炎症等基础疾病的患者，要积极治疗基础疾病，定期监测肠道情况，这些措施是基于自身肠道健康维护的需要，而非担心大便传染，同时要让特殊人群了解大肠癌的发病机制与传染无关，避免不必要的恐慌。
2025-12-10 11:08:24 -
胃癌患者的治疗方法有哪些
胃癌治疗包括根治性手术（依分期、部位切除原发病灶及淋巴结等，不同年龄患者需评估身体状况制定方案）、化疗（分术前新辅助、术后辅助、晚期姑息，不同患者耐受性及不良反应监测不同）、放疗（含术前、术后、姑息，老年患者需关注放射性损伤风险）、靶向治疗（针对特定分子靶点，用前需基因检测及监测不良反应）、免疫治疗（激活免疫系统，需考虑免疫状态、监测免疫相关不良反应及不同年龄免疫反应差异）。 一、手术治疗 胃癌的主要根治性治疗手段，包括根治性手术与姑息性手术等。根治性手术需依据肿瘤分期、部位等切除原发病灶及周围淋巴结等组织，不同年龄患者身体状况差异影响手术耐受性，如老年患者可能存在心肺功能等基础疾病相关风险，需全面评估心肺功能、营养状况等后制定手术方案。 二、化疗 分为术前新辅助化疗、术后辅助化疗及晚期胃癌的姑息化疗。化疗药物通过干扰肿瘤细胞的DNA合成等过程抑制其生长繁殖，不同年龄患者对化疗的耐受性不同，如儿童患者需严格考虑药物对生长发育的影响，优先选择对儿童影响较小的化疗方案，成人患者化疗中需密切监测骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应。 三、放疗 包含术前放疗、术后放疗及姑息放疗。术前放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后放疗用于杀灭残留癌细胞；姑息放疗可缓解疼痛等症状。老年患者进行放疗时需关注放射性肺炎、放射性食管炎等放射性损伤风险，需谨慎评估放疗剂量等。 四、靶向治疗 针对肿瘤细胞特定分子靶点发挥作用，如针对HER2靶点的靶向药物，使用前需进行HER2基因检测，不同基因检测结果的患者疗效及预后不同，治疗过程中需监测药物相关不良反应。 五、免疫治疗 通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，部分患者可获得生存获益，但需考虑患者免疫状态等因素，如免疫相关不良反应（如免疫性肺炎、结肠炎等）的监测与处理，不同年龄患者免疫反应差异也需在治疗中关注。
2025-12-10 11:08:04 -
直肠癌手术后多久出院
直肠癌手术后出院时间受患者自身身体状况（年龄、基础疾病）和手术相关因素（手术方式、手术范围及是否出现并发症）影响，传统开放手术患者一般1-2周出院，微创手术患者5-7天左右出院，自身状况差或出现并发症者出院时间会延长，需医生综合评估后确定具体出院时间。 患者自身身体状况方面 年龄因素：年轻患者身体机能相对较好，恢复能力较强，可能会比老年患者更早出院。例如，年轻的直肠癌患者若无其他基础疾病，在接受微创手术后，可能5-6天就具备出院条件；而老年患者身体各器官功能衰退，术后发生并发症的风险相对较高，恢复时间可能会延长，出院时间可能需要10天甚至更久。 基础疾病情况：如果患者本身合并有高血压、糖尿病等基础疾病，会影响术后恢复。比如合并糖尿病的直肠癌患者，术后血糖控制不佳可能导致切口愈合延迟等问题，从而使出院时间推迟。这类患者需要在术后密切监测血糖，待血糖控制稳定，切口等恢复良好后才能考虑出院，可能需要10-14天甚至更长时间。 手术相关因素 手术方式：不同的手术方式对患者创伤程度不同。腹腔镜直肠癌手术相对于开放手术创伤小，术后恢复快，所以采用腹腔镜手术的患者一般出院时间较早，如无特殊情况5-7天可出院；开放手术创伤大，患者恢复相对慢，出院时间可能需要1-2周。 手术范围及是否出现并发症：如果手术范围较大，患者术后恢复时间会相应延长。另外，若术后出现并发症，如切口感染、吻合口漏等，会明显延长住院时间，出院时间也会随之推后。例如出现吻合口漏的患者，可能需要在医院接受长时间的引流、抗感染等治疗，出院时间会大大延迟，可能需要数周甚至更长时间来进行后续治疗和观察。 总体而言，直肠癌手术后患者需要经过医生对伤口愈合情况、身体一般状况等多方面评估后，认为可以安全出院时才能办理出院手续，具体出院时间个体差异较大，需由医生根据患者实际情况综合判断。
2025-12-10 11:07:43 -
结肠腺瘤是癌症吗
结肠腺瘤是结肠黏膜上的良性肿瘤但属癌前病变，有蒂或无蒂、大小不一，有管状、绒毛状等类型，腺瘤大小、病理类型、患者年龄及生活方式等会影响其癌变，建议尽早内镜下切除，40岁以上等人群应定期结肠镜检查，儿童少患但有症状需检查，男女无明显性别差异需关注肠道健康。 结肠腺瘤的特点 形态方面：结肠腺瘤通常有蒂或无蒂，大小不一，小的可能仅有几毫米，大的可达到数厘米。有蒂的腺瘤看起来像一个小息肉从肠壁突出，无蒂的则与肠壁黏膜紧密相连。 组织学类型：常见的结肠腺瘤包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤等。管状腺瘤以管状结构为主，绒毛状腺瘤则含有较多的绒毛状结构，绒毛状腺瘤发生癌变的风险相对较高。 结肠腺瘤发展为癌症的相关因素 腺瘤大小：一般来说，腺瘤越大，发生癌变的可能性越高。直径大于2厘米的腺瘤，癌变几率明显增加。这是因为较大的腺瘤细胞数量更多，积累基因突变等异常情况的概率更大。 病理类型：绒毛状腺瘤相比管状腺瘤更容易恶变。例如，研究发现绒毛状腺瘤的癌变率可能是管状腺瘤的数倍。 患者年龄与生活方式：年龄较大的人群患结肠腺瘤后癌变风险相对较高。此外，不健康的生活方式也可能影响，如长期高脂、低纤维饮食的人群，结肠腺瘤的发生及癌变风险会增加。长期高脂饮食会改变肠道内环境，低纤维饮食会使肠道蠕动减慢，有害物质在肠道内停留时间延长，不利于肠道健康，从而促进腺瘤的发生发展及恶变。 对于结肠腺瘤的处理，通常建议尽早进行内镜下切除等治疗，以降低其恶变的风险。在检查方面，对于40岁以上的人群，尤其是有家族史、长期肠道不适等情况的人，应定期进行结肠镜检查，以便早期发现结肠腺瘤并及时处理。儿童患结肠腺瘤相对较少，但如果有相关肠道症状，也应遵循医生建议进行相应检查。女性和男性在结肠腺瘤的发生几率上没有明显的性别特异性差异，但整体健康管理都需要关注肠道健康。
2025-12-10 11:07:20 -
急性阑尾炎的初期症状有什么表现
急性阑尾炎的表现包括腹痛、胃肠道症状和全身症状，腹痛有不同表现及受年龄、病史影响，胃肠道症状有相应表现及受年龄、生活方式影响，全身症状有不同体温情况及受年龄、病史影响。 年龄因素：儿童急性阑尾炎时腹痛表现可能不典型，由于儿童大网膜发育不全，炎症不易局限，腹痛可能一开始就较广泛，但也多有右下腹固定压痛；老年患者因机体反应能力差，腹痛可能相对不剧烈，但仍需高度警惕。 病史因素：有过腹部手术史的患者，可能因腹腔粘连等情况影响对腹痛部位的判断，但一般仍能发现右下腹的异常。 胃肠道症状 表现：初期常伴有恶心、呕吐，恶心呕吐一般程度较轻，呕吐物多为胃内容物。部分患者还会出现食欲减退，不想进食。这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性反应。 年龄因素：婴幼儿急性阑尾炎时胃肠道症状可能更明显，除了恶心、呕吐外，可能出现腹泻等症状，因为婴幼儿消化系统发育不完善，炎症对其影响更广泛；老年人则可能因胃肠道功能本身较弱，恶心、呕吐等症状可能相对突出，且容易出现脱水等情况。 生活方式因素：长期不良饮食习惯的人群，如经常暴饮暴食等，发生急性阑尾炎时胃肠道症状可能更易被诱发加重。 全身症状 表现：初期可能有轻度发热，体温一般在37.5℃-38℃左右，这是机体对炎症的应激反应。随着病情进展，如果出现阑尾化脓、坏疽、穿孔等情况，体温可能进一步升高，可达到38℃以上，甚至高热。 年龄因素：儿童急性阑尾炎时体温变化相对较明显，由于儿童免疫系统相对活跃，炎症反应可能使体温升高较快；老年患者体温升高可能不显著，因为老年人体温调节功能下降，即使有较明显炎症，体温升高幅度也可能较小，但病情往往可能更严重。 病史因素：有免疫功能低下病史的患者，如患有艾滋病等疾病，发生急性阑尾炎时全身症状可能不典型，发热等表现可能不明显，但阑尾炎症可能进展更快，需要特别重视。
2025-12-10 11:07:04
