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擅长：专注于小儿微创外科，先天性巨结肠，胆总管囊肿，小儿直肠肛门畸形，小儿腹腔镜，肿瘤，腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁，肠道畸形，肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任，中山医科大学医学博士，中山大学硕士研究生导师，中华医学会小儿外科分会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书，有19年的外科临床工作经验，曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者，系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗，师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术，有相当丰富的临床经验，带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例；近5年负责国家自然科学基金1项，发表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省级医学科研课题5项，在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇，作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作，连续两年被评为医院“服务之星”。
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袖状胃切除术
袖状胃切除术是一种减重手术，通过切除大部分胃组织，使胃容量缩小，从而达到减肥的目的。手术过程包括在腹部做小切口，插入腹腔镜和手术器械，切除大部分胃组织，手术时间通常在1-3小时之间。袖状胃切除术是一种相对安全的手术，但仍存在一些风险，如出血、感染、胃瘘等，长期风险包括营养不良、维生素缺乏、骨质疏松等。术后需要在术后住院观察1-3天，遵循特殊的饮食要求，逐渐过渡到正常饮食，可能需要服用药物来缓解疼痛和预防并发症，医生会定期进行随访，检查患者的恢复情况。 1.手术过程： 医生会在腹部做几个小切口，插入腹腔镜和手术器械。 通过腹腔镜，医生将胃的大部分组织切除，只留下一个小的“袖状”胃。 手术时间通常在1-3小时之间，具体时间取决于患者的情况和手术的复杂程度。 2.风险： 袖状胃切除术是一种相对安全的手术，但仍存在一些风险，如出血、感染、胃瘘等。 长期风险包括营养不良、维生素缺乏、骨质疏松等。 医生会在手术前详细评估患者的健康状况，并告知患者可能的风险和并发症。 3.术后护理： 患者需要在术后住院观察一段时间，通常为1-3天。 术后需要遵循特殊的饮食要求，逐渐过渡到正常饮食。 患者可能需要服用药物来缓解疼痛和预防并发症。 医生会定期进行随访，检查患者的恢复情况。 4.效果： 袖状胃切除术可以显著减轻体重，改善肥胖相关的健康问题，如糖尿病、高血压等。 患者需要长期保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动，以维持减肥效果。 手术效果因人而异，患者应该在手术前与医生充分沟通，了解手术的风险和效果。 需要注意的是，袖状胃切除术是一种有创的手术，需要在专业医生的指导下进行。患者在决定手术前应该充分了解手术的风险和收益，并根据自己的健康状况和需求做出明智的选择。
2025-12-10 11:01:08 -
十二指肠憩室能自愈吗
十二指肠憩室一般不能自愈其形成与先天性肠壁肌层缺陷及后天腔内压力增高等因素有关不同人群的十二指肠憩室均不会自愈大部分无症状者定期随访观察有症状者据病情采取相应医疗干预措施老年人群需综合考虑基础疾病评估治疗方案。 十二指肠憩室一般不能自愈。十二指肠憩室是指十二指肠壁局部向外膨出形成的袋状突起，其发生主要与先天性十二指肠局部肠壁肌层缺陷以及后天性十二指肠腔内压力增高等因素有关。 一、形成原因及难以自愈的机制 先天性因素：胚胎发育过程中，十二指肠局部肠壁肌层薄弱，是先天存在的结构异常，出生后不会自行恢复正常，所以因先天性肌层薄弱形成的憩室无法自愈。 后天性因素：各种原因导致十二指肠腔内压力增高，如十二指肠溃疡瘢痕性狭窄、十二指肠肿瘤等，使得十二指肠内容物通过受阻，压力增加促使肠壁突出形成憩室，这种由后天压力因素导致的结构改变也不会自行消退。 二、不同人群的相关情况及应对 儿童人群：儿童时期发生十二指肠憩室较为罕见，若出现多与先天性发育异常相关，由于自身机体修复能力相对有限且异常结构已存在，基本不会自愈，需密切关注有无相关症状，如腹痛、恶心呕吐等，一旦出现症状需及时就医评估。 成年人群：成年后发现的十二指肠憩室，多是后天因素诱发，但也不会自行愈合，一般较小且无症状的憩室可定期观察，有症状者则需根据具体情况采取相应治疗措施，如存在消化不良等症状可进行对症处理等。 老年人群：老年人群发生十二指肠憩室时，同样不会自愈，需注意因老年人生理功能衰退，可能合并多种基础疾病，在评估治疗方案时需综合考虑其身体整体状况，如合并心血管疾病时，治疗需权衡利弊。 十二指肠憩室通常无法自愈，大部分患者无明显症状，只需定期随访观察，有症状者则需根据具体病情采取相应医疗干预措施。
2025-12-10 11:01:00 -
直肠癌一般有哪三处痛
直肠癌患者可出现腹部疼痛因肿瘤生长致肠道梗阻或侵犯周围组织，不同肿瘤位置梗阻程度等致疼痛表现程度等有差异；会阴部疼痛因肿瘤累及盆底神经肌肉等，性质多样且坐位排便等时可能加剧；若发生远处转移至不同部位则有相应部位疼痛，如转移骨骼有持续性疼痛且骨转移可能夜间等明显，转移肝脏有右上腹或肝区胀痛等且受转移病灶等因素影响。 一、腹部疼痛 直肠癌患者可能出现腹部疼痛，多因肿瘤生长导致肠道梗阻或侵犯周围组织所致。当肿瘤引起肠腔狭窄时，可出现不完全性或完全性肠梗阻，表现为腹部胀痛、阵发性绞痛等，随着病情进展，疼痛可能逐渐加重且持续时间延长，不同患者因肿瘤位置、梗阻程度等因素，疼痛的具体表现和程度存在差异，例如肿瘤位于左半结肠时，梗阻症状相对更为明显，腹部疼痛特点可能更倾向于较为剧烈的绞痛等情况。 二、会阴部疼痛 当直肠癌肿瘤累及盆底神经、肌肉等结构时，患者可出现会阴部疼痛。这是因为肿瘤的侵犯刺激了盆底相关组织，疼痛性质多样，可能为隐痛、胀痛或刺痛等，且在患者坐位、排便等情况下，由于会阴部受到压迫或刺激，疼痛可能会加剧，尤其在肿瘤进展到一定阶段，侵犯范围较广时，会阴部疼痛较为常见且较为明显。 三、转移部位疼痛 若直肠癌发生远处转移，转移到不同部位会引起相应部位的疼痛。例如转移至骨骼时，常见转移部位如腰椎、骨盆等，可出现转移部位的持续性疼痛，疼痛程度随转移病灶的发展而加重，可能影响患者的活动和生活质量；若转移至肝脏，随着肝脏肿瘤的增大，可能会牵拉肝包膜，引起右上腹或肝区的胀痛等不适。不同转移部位的疼痛特点受转移病灶的生物学行为、侵犯范围等多种因素影响，比如骨转移引起的疼痛可能在夜间或休息时相对更为明显，而肝转移引起的疼痛可能与进食等因素有一定关联但并非绝对。
2025-12-10 11:00:43 -
胃癌遗传吗
胃癌具有一定遗传易感性，如遗传性弥漫性胃癌由CDH1基因种系突变引起，携带该突变个体患癌风险高，但环境因素也重要，有家族史人群是高危，需定期胃镜筛查，保持健康生活方式，儿童等特殊人群也需关注，男女在胃癌遗传易感性上无明显性别差异，核心是重视遗传易感性下的健康管理。 不过，需要明确的是，遗传因素并不是导致胃癌的唯一因素，环境因素也起着重要作用。例如，长期的不良饮食习惯（如高盐饮食、食用腌制烟熏食品等）、幽门螺杆菌感染等环境因素与胃癌的发生密切相关。即使有遗传易感性，如果能保持健康的生活方式，如合理饮食、戒烟限酒、积极治疗幽门螺杆菌感染等，也可以在一定程度上降低胃癌的发生风险。 对于有胃癌家族史的人群，属于胃癌的高危人群，这类人群应更加注重定期进行胃镜检查等胃癌筛查手段。一般建议从较年轻的年龄开始（比如有家族遗传倾向的人群，可能从30岁左右开始）就定期进行胃镜检查，以便早期发现胃部的病变并及时处理。同时，在生活方式上要格外注意调整，保持健康的饮食结构，多吃新鲜的蔬菜水果、富含膳食纤维的食物，减少腌制、烟熏等食品的摄入，保持良好的心态和适度的运动等。 对于儿童等特殊人群，如果家族中有胃癌遗传倾向，虽然儿童患胃癌相对较少，但也需要关注其生活中的一些可能影响胃部健康的因素，不过一般儿童阶段主要是培养良好的饮食习惯，因为儿童期的饮食习惯可能会影响成年后的胃部健康状况，但目前并没有儿童因家族遗传直接导致胃癌的典型低龄发病的普遍规律，但仍需关注家族遗传背景下的长期健康管理。对于女性和男性来说，在胃癌遗传易感性方面并没有明显的性别差异，主要是个体携带的遗传突变等因素起作用，但在生活方式的关注度上可能因性别有一定差异，但核心的健康生活方式调整是通用的。
2025-12-10 11:00:21 -
饮酒会引发盲肠破裂吗
大量饮酒可干扰胃肠道正常生理功能致盲肠破裂风险增加长期大量饮酒者、有基础肠道疾病者及儿童孕妇等特殊人群风险有别预防需适度或杜绝饮酒保持健康生活方式出现持续腹痛腹胀等疑似肠道异常症状应及时就诊排查。 一、饮酒与盲肠破裂的关联机制 大量饮酒可干扰胃肠道正常生理功能，酒精会影响肠道蠕动节律及消化液分泌，可能导致肠道内压力波动异常。例如，酒精刺激下肠道蠕动紊乱可能使盲肠部位承受异常压力，长期如此易增加盲肠壁受损及破裂风险。部分临床研究表明，酗酒人群中因肠道相关因素导致盲肠破裂的病例占比相对高于非酗酒人群，其病理基础与酒精对肠道黏膜屏障的破坏有关，酒精可削弱肠道黏膜抵御外界损伤的能力，使盲肠更易受内部压力等因素影响而发生破裂。 二、不同人群的风险差异 长期大量饮酒者：酒精长期刺激肠道，会逐步破坏肠道组织结构与功能，使得盲肠等部位的组织韧性下降，在腹内压变化等情况下更易发生破裂，这类人群需格外警惕盲肠破裂风险； 有基础肠道疾病者：如本身患有肠炎、肠道憩室等疾病，饮酒会进一步加重肠道炎症反应或导致憩室部位受刺激加重，显著提升盲肠破裂的可能性，此类人群应严格限制酒精摄入以稳定肠道病情； 特殊人群：儿童由于肠道发育尚未成熟，酒精对其肠道的刺激会严重干扰正常生理功能；孕妇饮酒会通过胎盘影响胎儿发育，同时也会扰乱自身肠道环境，这两类人群均需绝对避免饮酒，降低盲肠破裂等相关风险。 三、预防建议 为降低盲肠破裂风险，应保持适度饮酒或杜绝饮酒，尤其是存在肠道基础疾病、长期大量饮酒等高危因素的人群。日常注重维持健康生活方式，合理饮食以保障肠道功能稳定，若出现持续腹痛、腹胀等疑似肠道异常症状时，需及时前往医疗机构就诊排查，以便早期发现并处理可能存在的肠道问题。
2025-12-10 11:00:07
