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擅长：专注于小儿微创外科，先天性巨结肠，胆总管囊肿，小儿直肠肛门畸形，小儿腹腔镜，肿瘤，腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁，肠道畸形，肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任，中山医科大学医学博士，中山大学硕士研究生导师，中华医学会小儿外科分会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书，有19年的外科临床工作经验，曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者，系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗，师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术，有相当丰富的临床经验，带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例；近5年负责国家自然科学基金1项，发表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省级医学科研课题5项，在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇，作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作，连续两年被评为医院“服务之星”。
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中期结肠癌能治愈吗
中期结肠癌有治愈可能，其受肿瘤特征、治疗方式、患者自身状况等因素影响，治疗包括手术及辅助治疗，治疗后需定期预后监测，不同患者预后有差异。 影响中期结肠癌治愈的因素 肿瘤特征：肿瘤的大小、分化程度等会有影响。分化程度较好的肿瘤相对恶性程度低一些，更有利于治疗后获得较好预后；肿瘤体积较小且未广泛侵犯周围组织的患者，治愈的可能性相对更高。 治疗方式：规范的综合治疗是关键。手术是中期结肠癌的主要治疗手段，完整切除肿瘤病灶是实现治愈的重要基础。术后根据患者的病理分期等情况可能需要辅助化疗等。例如，III期结肠癌患者术后辅助化疗可以降低复发转移风险，从而提高治愈的几率。 患者自身状况：患者的年龄、身体一般状况等也有影响。年轻、身体一般状况较好、能够耐受手术及后续治疗的患者，往往在治疗过程中更具优势，相对更有可能获得较好的治疗效果进而实现治愈。 中期结肠癌的治疗及预后监测 手术治疗：通过手术切除肿瘤组织，对于中期结肠癌患者，手术需要尽量彻底地清除病灶，同时要考虑保留患者的部分肠道功能等。 辅助治疗：术后辅助化疗等可以杀灭体内可能存在的微小转移灶，降低复发风险。例如，对于III期结肠癌患者，通常会给予一定疗程的化疗。 预后监测：患者在治疗后需要定期进行复查，包括肿瘤标志物检测、影像学检查（如CT、磁共振成像等）等，以便及时发现可能出现的复发或转移情况，一旦发现问题可以及时采取相应的治疗措施，争取再次获得较好的治疗效果。 总之，中期结肠癌有治愈的机会，但需要综合考虑多种因素，通过规范的治疗和密切的预后监测来提高治愈的可能性，不同患者的具体预后情况存在差异。
2025-12-10 10:54:25 -
得了直肠癌，早期症状会有什么
直肠癌早期会有排便习惯改变，如排便次数不规律、腹泻便秘交替；大便性状改变，包括变细、带暗红色血；有直肠刺激症状，如便意频繁、肛门下坠感；还可能出现中下腹部隐痛或胀痛的腹痛症状，不同人群在这些表现上有不同特点及相关影响因素需关注。 大便性状改变 大便的形状、质地等会发生变化。可能出现大便变细，这是由于肿瘤在肠腔内生长，占据了部分空间，使得粪便通过时受到挤压而变细。还可能出现大便带血，血液一般是暗红色，与粪便混合，这是因为肿瘤组织表面破溃出血。对于有既往肠道疾病史的人群，如曾有结肠炎等病史，出现大便性状改变更应提高警惕，因为基础疾病可能增加直肠癌的发病风险，需要及时进行相关检查以排除直肠癌可能。 直肠刺激症状 患者会出现便意频繁的情况，总是感觉有便意，但去排便时又排不出多少东西。还可能有肛门下坠感，总觉得肛门处有坠胀不适的感觉。这种直肠刺激症状是因为肿瘤对直肠黏膜产生刺激，导致直肠产生频繁的冲动。不同年龄的人群，感受可能不同，儿童由于表达能力有限，可能更难准确描述这种不适，但家长需留意儿童排便情况的异常；老年人可能本身有一些基础疾病，如前列腺增生等，肛门下坠感可能容易被忽视，需要综合判断。 腹痛 早期直肠癌可能会出现腹痛症状，多为隐痛或胀痛，位置一般在中下腹部。这是因为肿瘤生长导致肠道痉挛或肠道梗阻前期的表现。生活方式不健康，如长期高脂、低纤维饮食的人群，肠道功能易受影响，发生直肠癌的风险增加，出现腹痛等症状时更应重视。不同性别在腹痛表现上没有本质差异，但男性如果有长期吸烟、饮酒等不良生活方式，可能会掩盖或加重腹痛等症状，需要特别注意。
2025-12-10 10:54:06 -
左边肚子痛是阑尾炎吗
左边肚子痛不一定是阑尾炎，还可能由胃肠道疾病（如左侧结肠炎、左侧肠梗阻）、泌尿系统疾病（如左侧输尿管结石）、女性生殖系统疾病（如左侧附件炎、左侧宫外孕）等多种原因引起，出现左边肚子痛应及时就医，通过详细询问病史、体格检查及相关辅助检查明确病因并针对性处理。 左侧结肠炎：可因感染、自身免疫等因素导致，表现为左下腹隐痛，常伴有腹泻、黏液便等症状，不同年龄人群均可发病，生活中饮食不规律等可能诱发，儿童患者可能因饮食不洁等引发，需注意饮食卫生等。 左侧肠梗阻：各种原因引起的肠道内容物通过障碍，左侧肠梗阻时可出现左腹部疼痛，伴有呕吐、停止排气排便等，不同年龄人群发病原因有差异，如儿童可能因肠套叠等，成人可能因肠道肿瘤等，需及时就医明确梗阻原因。 泌尿系统疾病： 左侧输尿管结石：结石移动刺激输尿管引起左腹部绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，同时可伴有血尿等症状，不同年龄人群均可能发病，饮食结构等因素可能影响，如喝水少等易诱发，儿童患者相对少见，成人需注意保持合适的饮水量等。 女性生殖系统疾病： 左侧附件炎：多见于育龄女性，因细菌感染等引起左侧下腹部疼痛，可伴有白带增多、月经紊乱等症状，生活中不注意卫生等可能增加发病风险，孕期女性若发生需特别谨慎，要及时就医评估对胎儿的影响等。 左侧宫外孕：有停经史的育龄女性出现左下腹疼痛需警惕，多伴有阴道少量流血，若发生破裂可出现剧烈腹痛、休克等，病情危急，需立即就医。 当出现左边肚子痛时，应及时就医，通过详细询问病史、体格检查及相关辅助检查（如血常规、腹部超声、CT等）来明确病因，以便进行针对性处理。
2025-12-10 10:53:47 -
胃间质瘤必须切除吗
胃间质瘤是否需要切除并非绝对，需结合肿瘤大小、风险分级、症状及患者健康状况综合判断。 1. 肿瘤大小与风险分级决定治疗策略。胃间质瘤依据肿瘤大小（<2cm、2-5cm、>5cm）及核分裂象计数（每50高倍视野分裂象数<5、5-10、>10）分为极低、低、中、高四个风险等级。极低/低风险患者多为无症状小体积肿瘤，中高风险患者肿瘤通常>5cm或核分裂象>5/50HPF，生长侵袭性强，需重点关注。 2. 无症状且低风险患者的非手术管理。临床研究显示，极低/低风险间质瘤5年无复发生存率超95%，若肿瘤直径<2cm且无消化道症状，可选择定期影像学随访（每6-12个月CT或超声内镜），动态监测肿瘤大小和核分裂象变化，避免过度手术。 3. 有症状或高风险患者的手术必要性。当肿瘤引起消化道出血、梗阻或快速增大（如6个月内增长>1cm），或风险分级为中/高风险时，手术切除是一线治疗方式。完整切除肿瘤及周围少量正常组织可降低复发率，NCCN指南推荐中高风险患者术后辅助靶向治疗（如伊马替尼）降低复发风险。 4. 特殊人群的个体化处理。老年患者（>75岁）若合并严重心脑血管疾病，手术耐受性下降，优先选择微创或局部切除；儿童患者罕见，需多学科团队评估，完整切除后长期随访；合并糖尿病、肾病等基础疾病者，需调整围手术期管理，降低感染及并发症风险。 5. 长期随访与动态调整治疗。无论是否手术，均需建立长期随访计划，首次术后前3年每3-6个月复查影像学，3年后每6-12个月复查，持续监测至5年无复发后可延长随访间隔。若随访中发现肿瘤进展，及时调整治疗策略。
2025-12-10 10:53:35 -
直肠癌晚期症状是什么
晚期直肠癌局部有排便习惯改变、便血、肠梗阻表现，远处转移可致肝区疼痛、黄疸、肺内咳嗽咳痰咯血及呼吸困难、骨部骨痛与病理性骨折，还会出现消瘦、乏力、贫血等全身消耗症状。 一、局部症状表现 1.排便习惯改变：晚期直肠癌患者肠道受肿瘤刺激，肠道功能紊乱，可出现便次增多、腹泻或便秘，或腹泻与便秘交替等情况，肿瘤增大还可能导致直肠刺激症状，如里急后重（总有排便不尽感）。 2.便血：肿瘤组织破溃出血，粪便表面多附有暗红色血液，出血量一般不多，若合并感染则可出现脓血便，血液与粪便混合，颜色较暗且伴有黏液。 3.肠梗阻表现：随着肿瘤生长使肠腔逐渐狭窄，晚期可出现腹痛，多为腹部隐痛或胀痛，进而发展为腹胀，最终出现停止排气排便等完全性或不完全性肠梗阻症状，是因肿瘤阻塞肠腔影响肠道内容物正常通过。 二、远处转移相关症状 1.肝转移：肿瘤转移至肝脏时，患者可出现肝区疼痛，多为持续性隐痛或胀痛，若转移灶影响肝功能，还可能伴有黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，这是由于肝脏对胆红素的代谢功能受影响所致。 2.肺转移：肿瘤转移到肺部后，刺激肺部组织，常见症状有咳嗽、咳痰，部分患者可出现咯血，若转移灶较多影响肺功能，还可能出现呼吸困难等表现。 3.骨转移：常见转移部位为腰骶部、骨盆等，患者表现为骨痛，疼痛程度因个体差异不同，严重时肿瘤破坏骨质可导致病理性骨折，影响肢体活动功能。 三、全身消耗症状 晚期直肠癌患者由于肿瘤持续消耗机体能量，且可能存在慢性失血等情况，会出现消瘦、乏力、贫血等全身消耗症状，患者体型明显消瘦，精神状态差，面色苍白等，影响整体健康状况。
2025-12-10 10:53:18
