尹敏娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。

向 Ta 提问
个人简介

  医学硕士,副主任医师,广东省医学会生殖医学分会青年委员,广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。

  主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗,对多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。

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个人擅长
促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。展开
  • 不孕挂生殖科还是妇科

    不孕通常建议挂生殖科,因其专业针对性强,涵盖生殖系统全面评估与治疗,有多学科协作优势,能针对不孕不育进行个性化诊疗;而妇科侧重女性生殖系统常见疾病诊治,对复杂不孕不育问题专业深度和针对性不如生殖科,不同情况人群可据此选择,如年轻健康不孕者、有妇科疾病史及高龄不孕者等。 生殖科 专业针对性:生殖科是专门针对生殖健康和不孕症等相关问题设立的科室。它涵盖了从男性生殖系统到女性生殖系统的全面评估与治疗。对于女性而言,生殖科医生会对卵巢功能、输卵管通畅情况、子宫内环境等与生育密切相关的生殖系统结构和功能进行专业检查。例如,通过卵泡监测来了解卵子的发育情况,利用输卵管造影检查输卵管是否存在堵塞等问题;对于男性,会检查精子质量、数量、活力等方面。其诊疗范围更聚焦于生育相关的生殖医学问题,有更专业的生殖医学检测设备和技术,如辅助生殖技术(试管婴儿等)的相关操作也由生殖科医生主导开展。 多学科协作优势:生殖科通常有生殖医学领域的多学科团队,包括生殖医学专家、胚胎学家、超声科医生等。在面对不孕不育患者时,可以进行多学科会诊,从不同角度综合分析病因并制定个性化治疗方案。比如,当女性存在卵巢功能问题同时合并子宫病变时,生殖科的多学科团队能够更好地协调各方,给出既考虑生殖功能又兼顾子宫病变治疗的综合方案。 妇科 妇科范畴:妇科主要侧重于女性生殖系统的常见疾病诊治,如盆腔炎、子宫肌瘤、阴道炎等妇科炎症和器质性病变。虽然妇科也会涉及一些与生育相关的内容,例如妇科医生可能会处理一些简单的妇科炎症对生育的影响,但对于复杂的不孕不育问题,其专业深度和针对性不如生殖科。例如,对于输卵管堵塞的治疗,妇科可能主要进行一些传统的妇科手术处理,但在辅助生殖技术等更复杂的生育相关治疗方面,妇科医生的专业知识和临床经验相对局限。 对于不同年龄、生活方式和病史的人群,在不孕就诊选择科室时也有不同考量。年轻且既往无特殊病史、生活方式较为健康的不孕人群,选择生殖科能更精准地针对生育相关问题进行系统评估和治疗;而对于有长期妇科疾病病史的患者,可能先经过妇科初步处理妇科疾病后,再转至生殖科进一步评估生育相关问题。对于高龄不孕患者,生殖科能更好地利用其专业的辅助生殖技术等手段来帮助实现生育愿望。

    2025-11-27 12:20:41
  • 结婚前能否检查出无法生育的问题

    婚前生育能力检查包括男性精液常规可评估生育力,生殖系统超声查睾丸等结构;女性有妇科检查排查生殖道畸形,激素六项评内分泌,超声监测卵泡等;还可通过染色体核型分析排查遗传因素,有既往生殖系统病史、月经不调、长期接触有害物质人群需针对性加强相关检查评估生殖系统受影响情况。 一、男性生育能力婚前可检项目及意义 1.精液常规检查:是评估男性生育力的重要指标。正常精液量为2~6毫升,精子密度需≥15×10/毫升,前向运动精子(PR)比例应≥32%,精子形态正常比例≥4%。若精液量过少、精子密度过低、活力差或畸形率过高,可能提示男性存在生育障碍风险。 2.生殖系统超声检查:可了解睾丸、附睾等结构是否正常,如睾丸体积是否正常(正常成年男性睾丸体积约12~25毫升),有无精索静脉曲张等影响精子生成的病变。 二、女性生育能力婚前可检项目及意义 1.妇科检查:观察外阴、阴道、宫颈、子宫及附件形态,排查生殖道畸形(如处女膜闭锁、子宫畸形等),这些畸形可能影响受孕。 2.激素六项检查:包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。通过检测激素水平评估内分泌功能,如FSH升高提示卵巢储备功能下降,LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关,影响排卵进而影响生育。 3.超声检查:监测卵泡发育及排卵情况,了解子宫形态(如有无子宫肌瘤、内膜息肉等)、卵巢形态及基础窦卵泡数等,基础窦卵泡数过少提示卵巢储备功能减退。 三、遗传因素相关检查 部分遗传性疾病可导致生育问题,如染色体异常相关疾病。可通过染色体核型分析检查排查,若存在染色体数目或结构异常,可能影响生殖细胞形成及胚胎发育,增加不孕或流产风险。 四、特殊人群注意事项 有既往生殖系统病史者:如男性曾患睾丸炎,需重点复查精液常规;女性曾有盆腔炎病史,婚前妇科检查及超声检查应更细致,排查输卵管是否通畅(可通过子宫输卵管造影间接评估)。 月经不调女性:婚前激素六项及超声检查为必查项目,以便更早发现内分泌及排卵异常问题。 长期接触有害物质人群:如男性长期接触放射性物质、女性长期接触化学毒物等,婚前精液检查及女性生殖系统检查需加强,评估生殖系统受影响情况。

    2025-11-27 12:19:51
  • 6个月检查出罗伯逊易位意味着什么,还有生育可能吗

    6个月检查出的罗伯逊易位属染色体结构异常会影响遗传物质平衡,生育子代染色体不平衡风险较高,夫妇双方需进行详细遗传咨询,有生育需求者可考虑借助植入前胚胎遗传学诊断等辅助生殖技术,孕期要严格按产前检查规范进行并结合相关因素制定个性化生育指导方案。 一、6个月检查出罗伯逊易位的含义 罗伯逊易位属于染色体结构异常,主要发生在近端着丝粒染色体(如13、14、15、21、22号染色体)之间,是两条近端着丝粒染色体在着丝粒部位或其附近断裂后,两者的长臂进行融合形成一条衍生染色体,短臂则丢失。6个月检查出罗伯逊易位,提示受检者存在特定染色体的这种异常结构改变,可能会影响遗传物质的平衡状态,后续需结合临床症状、家族史等进一步综合评估健康相关风险,比如若涉及21号染色体的罗伯逊易位,可能与未来生育子代出现染色体异常相关疾病(如唐氏综合征相关表型风险)存在关联。 二、关于生育可能的情况分析 (一)生育子代染色体不平衡风险较高 罗伯逊易位携带者在形成生殖细胞时,会产生染色体组成异常的配子。例如,若一方为14号和21号染色体罗伯逊易位携带者,其产生的配子中,除了正常的配子外,还会有包含14号-21号衍生染色体的配子以及缺少相关染色体的配子等异常类型。当异常配子与正常配子结合时,就可能导致子代出现染色体数目异常,如21-三体综合征(唐氏综合征)等情况,增加了流产、死胎、出生后患有先天性疾病患儿的发生风险。 (二)遗传咨询与辅助生殖技术的应用 夫妇双方需进行详细的遗传咨询,医生会通过详细分析双方的染色体核型,精准计算子代发生染色体不平衡的风险率。对于有生育需求的罗伯逊易位携带者,可考虑借助辅助生殖技术,如植入前胚胎遗传学诊断(PGD)。PGD技术能够在胚胎植入子宫前,对胚胎的染色体进行检测,筛选出染色体正常的胚胎进行移植,从而显著降低子代患染色体异常相关疾病的风险。同时,孕期需严格按照产前检查规范进行,如孕中期的羊水穿刺等产前诊断手段,以进一步明确胎儿染色体情况,为孕期决策提供依据。在整个生育相关过程中,需充分考虑年龄、家族遗传病史等因素对生育风险评估及后续处理的影响,遗传咨询医生会根据具体个体情况制定个性化的生育指导方案,体现人文关怀与科学严谨性相结合。

    2025-11-27 12:19:49
  • 人工授精是怎么做

    人工授精步骤为先进行男女双方检查包括女性妇科等检查和男性精液常规检查等,接着B超监测卵泡从月经周期适当时间开始,然后精液采集需禁欲适当天数后优化,再将优化精子注入宫腔,适用人群有男性轻度少精等及女性宫颈等因素或不明原因不孕等,特殊人群如高龄女性要全面评估等有基础疾病人群病情需控制稳定等。 术前准备 男女双方检查:女性需要进行妇科检查、B超检查、内分泌检查等,以了解子宫、卵巢等情况,排查是否存在影响人工授精的疾病,如严重盆腔粘连等;男性需要进行精液常规检查等,评估精子质量等。不同年龄、生活方式和病史的人群检查重点可能有所不同,比如有特殊病史的男性可能需要额外进行相关疾病的排查。 排卵监测 B超监测卵泡:通过B超观察女性卵泡的发育情况,一般从月经周期的第8-10天开始监测,根据卵泡大小确定后续监测时间和人工授精的时机。对于月经不规律的女性,监测时间可能需要相应调整。 精液处理 精液采集:男性通过手淫的方式采集精液,采集前需要禁欲3-7天。 精液优化:对采集的精液进行处理,通过离心等方法去除精浆等成分,获得活动力较好的精子。 人工授精操作 将优化后的精子注入宫腔:医生会用导管将优化处理后的精子通过宫颈注入宫腔内。整个操作过程相对简单,一般不会有明显痛苦,但对于一些精神紧张的人群可能会有心理上的影响,操作时要尽量让患者放松。 人工授精的适用人群 男性因素:轻度少精、弱精、液化异常等;性功能障碍;生殖器畸形及心理因素导致性交不能等。比如一些年轻男性因生活方式不良导致轻度弱精,可考虑人工授精。 女性因素:宫颈因素,如宫颈粘液分泌异常、宫颈炎症等;排卵障碍,经药物治疗等无效;轻度子宫内膜异位症;不明原因不孕等。例如一些排卵不规律但有正常卵泡发育的女性可以尝试人工授精。 特殊人群注意事项 高龄女性:高龄女性卵巢功能下降,卵子质量可能降低,人工授精的成功率相对较低,在术前需要更全面评估卵巢储备功能等情况,并且要向患者充分告知可能的风险和预后。 有基础疾病的人群:如果女性有糖尿病等基础疾病,需要在病情控制稳定的情况下进行人工授精,并且在整个过程中要密切监测病情变化;男性如果有心血管疾病等,在精液采集等过程中要注意避免因过度紧张等导致病情波动。

    2025-11-27 12:19:16
  • 绝育后还能生育吗

    绝育后能否生育取决于绝育类型和个人身体状况,女性可通过输卵管复通术、试管婴儿等方法恢复生育能力,男性可通过输精管再通术、自然受孕或辅助生殖技术恢复生育能力,但成功率因人而异。 绝育手术主要有两种类型:女性绝育和男性绝育。 女性绝育,也称为输卵管结扎术,是通过切断或堵塞输卵管来阻止卵子和精子的相遇。要恢复生育能力,有几种方法可供选择: 1.输卵管复通术:这是一种手术,旨在重新连接或修复被切断或堵塞的输卵管。成功率因个体情况而异,可能受到输卵管损伤程度、年龄和其他因素的影响。 2.试管婴儿:如果输卵管复通术不成功或不适合,试管婴儿可能是一种选择。在试管婴儿过程中,卵子在体外受精,然后移植到子宫内。 男性绝育,通常是通过结扎输精管来阻止精子的排出。要恢复生育能力,可以考虑以下方法: 1.输精管再通术:这是一种手术,旨在重新打开结扎的输精管。成功率也因个体情况而异。 2.自然受孕或辅助生殖技术:在某些情况下,男性的精子质量和生育能力可能在绝育后恢复正常,从而自然受孕。或者,可以考虑其他辅助生殖技术,如体外受精(IVF)。 需要注意的是,绝育后的生育能力恢复并不是绝对的,成功率可能因多种因素而有所不同。在考虑生育能力恢复之前,建议咨询专业的医生或生殖专家。他们可以评估个人的具体情况,包括绝育的类型、时间、身体状况等,并提供个性化的建议和治疗方案。 此外,还有一些其他因素也会影响绝育后生育能力的恢复: 1.年龄:女性的年龄对生育能力恢复的成功率有重要影响。随着年龄的增长,卵子的质量和数量会下降,这可能会影响受孕的机会。 2.健康状况:任何潜在的健康问题,如输卵管堵塞、子宫内膜异位症、激素失衡等,都可能对生育能力产生负面影响。 3.绝育时间:绝育手术后的时间越长,生育能力恢复的难度可能越大。 对于那些已经绝育但仍希望生育孩子的人,早期咨询和评估是非常重要的。医生可以进行详细的身体检查和评估,包括输卵管通畅性检查、精子分析等,以确定最佳的治疗方案。 总之,绝育后是否能生育取决于多种因素,包括绝育的类型、个人的身体状况和年龄等。如果你对绝育后生育能力有任何疑问或担忧,建议咨询专业的医生或生殖专家,他们可以提供准确的信息和个性化的建议。

    2025-11-27 12:18:33
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