尹敏娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。

向 Ta 提问
个人简介

  医学硕士,副主任医师,广东省医学会生殖医学分会青年委员,广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。

  主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗,对多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。

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个人擅长
促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。展开
  • 做试管移植后要躺多久

    试管移植后一般不需长时间绝对卧床,通常移植后短时间(1-2小时左右)尽量平卧休息,24小时内可适当舒适卧位休息,避免剧烈运动和大幅度体位改变,24小时后可逐渐恢复日常轻度活动,避免重体力劳动等,且躺卧时间因个体身体状况不同有差异,如年龄大、有特殊病史等患者需根据自身情况调整,以不影响胚胎着床为前提。 一、一般情况的躺卧建议 通常来说,试管移植后并不需要长时间绝对卧床。一般建议患者在移植后的短时间内(比如1-2小时左右)尽量保持平卧休息状态。这是因为移植后的胚胎需要一定时间着床,短时间平卧有助于胚胎更好地定位和着床,但并非需要一直躺在床上一动不动。 二、后续活动与躺卧的关系 1.24小时内:大部分情况下,24小时内可以适当采取舒适的卧位休息,比如半卧位等,但要避免剧烈运动和大幅度的体位改变。这是由于过度的活动可能会影响子宫的环境,对胚胎着床产生不利影响。对于年龄较小的患者(未成年人不建议进行试管移植,这里主要针对成年患者),更要注意休息,因为身体机能相对更敏感,适当休息有利于胚胎着床。而对于有特殊病史的患者,如有子宫疾病等情况,可能需要根据具体病史适当调整休息和活动的时间,但总体原则是在保证胚胎着床安全的前提下进行合理安排。 2.24小时后:24小时后就可以逐渐恢复日常轻度活动,像正常的慢走等。但要避免重体力劳动、长时间站立或剧烈运动等。这是因为适当的轻度活动可以促进身体血液循环,不会对胚胎着床造成不良影响,同时也能避免患者长时间卧床可能带来的不适,如肌肉萎缩等情况。对于女性患者,在恢复活动时要注意根据自身身体状况循序渐进,男性患者也需要配合女性,在生活中给予适当照顾。 三、个体差异的影响 每个人的身体状况不同,躺卧时间也会有一定差异。例如,年龄较大的患者身体恢复相对较慢,可能需要在移植后的短时间内适当延长休息时间,但也不是绝对卧床。而年轻、身体状况良好的患者,在移植后的躺卧时间可以相对短一些,但都要以不影响胚胎着床为前提。有过不良妊娠史等特殊病史的患者,可能需要在医生的指导下根据具体情况来调整躺卧和活动的时间,医生会综合考虑患者的各项指标来制定个性化的建议,以最大程度保障试管移植的成功概率。

    2025-11-27 12:15:19
  • 孕酮低跟精子有关系吗

    孕酮低与精子通常无直接因果关系。孕酮低多与女性自身内分泌系统(如下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调等)、黄体功能不全、其他疾病(如甲状腺功能减退症等)相关;精子质量主要与睾丸生精功能、内分泌环境等有关,且精子与孕酮低无直接关联,有孕酮低情况的女性及担心精子质量影响生育的男性均应就医检查,生育健康管理中男女双方需关注自身健康,但孕酮低和精子涉及不同生理机制与影响因素。 孕酮低的相关因素 女性自身内分泌系统:下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调是导致孕酮低的常见原因。例如,垂体分泌的促性腺激素不足,会影响卵巢的功能,使得黄体发育不全,从而导致孕酮分泌减少。青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能出现孕酮水平波动;育龄期女性在一些病理状态下,如多囊卵巢综合征,也会影响孕酮的分泌。 黄体功能不全:黄体是排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构,如果黄体功能不全,其分泌的孕酮量会不足。这可能与黄体期子宫内膜对孕激素的反应性降低有关,进而影响胚胎的着床和发育,增加流产的风险。 其他疾病影响:一些全身性疾病,如甲状腺功能减退症,会通过影响激素的代谢等途径间接影响孕酮的分泌;肾上腺疾病等也可能干扰与孕酮分泌相关的内分泌调节机制。 精子相关因素及与孕酮低的关联 精子质量的自身因素:精子的生成、发育和成熟主要与睾丸的生精功能、内分泌环境(如雄激素水平等)有关。例如,睾丸的生精上皮受到损伤、精索静脉曲张等因素都可能影响精子的数量和质量。但这些因素与女性体内的孕酮水平没有直接的关联。 精子与女性妊娠的间接关联:精子与卵子结合形成受精卵是妊娠的起始步骤。如果精子存在严重的质量问题,如精子活力低下、畸形率高等,会降低受孕的概率。但即使受孕成功,孕酮低主要是女性自身黄体功能等问题导致,而非精子直接引起孕酮低。 对于有孕酮低情况的女性,尤其是计划妊娠的女性,应及时就医,进行详细的内分泌检查等,以明确病因并进行相应治疗。对于男性,如果担心精子质量影响生育,也应进行精液常规等相关检查。在整个生育相关的健康管理中,男女双方都需要关注自身的健康状况,但孕酮低和精子之间不存在直接的因果联系,而是各自涉及不同的生理机制和影响因素。

    2025-11-27 12:14:52
  • 男性不育要怎么检查

    男性不育相关检查包括精液常规检查(了解精液量、颜色等多方面情况,不同年龄及生活方式有影响)、生殖系统超声检查(查睾丸等情况,精索静脉曲张可致不育)、内分泌检查(检测性激素六项,了解垂体-性腺轴功能,年龄等有影响)、抗精子抗体检测(查血清等有无抗体,生殖系统感染等可引发)、染色体检查(怀疑遗传因素不育者需做,染色体异常可致不育)、睾丸活检(精液常规无或严重少精子者适用,有创伤性)。 生殖系统超声检查 意义:可检查睾丸、附睾、精索静脉等情况。对于睾丸,能了解其大小、形态、有无占位性病变等;附睾检查可发现附睾炎、附睾囊肿等;精索静脉超声能检测有无精索静脉曲张,精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一,多见于青壮年男性,左侧多见,可影响精子的生成和活力。 内分泌检查 意义:主要检测性激素六项(睾酮、雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、孕酮)等,了解垂体-性腺轴的功能。不同年龄男性性激素水平有正常范围,如睾酮水平,青春期前儿童较低,青春期后逐渐升高并维持一定水平。内分泌异常可能导致精子生成障碍等问题,例如促卵泡生成素升高可能提示睾丸生精功能减退等情况,这与年龄相关,随着年龄增长,促卵泡生成素可能有上升趋势;生活方式因素如长期压力过大可能影响内分泌功能。 抗精子抗体检测 意义:检测血清或精浆中是否存在抗精子抗体。抗精子抗体可阻碍精子的活动、受精等过程,从而导致不育。无论年龄,体内产生抗精子抗体都可能影响生育,其产生可能与生殖系统感染、外伤等因素有关,如附睾炎、睾丸炎等生殖系统炎症可能引发自身免疫反应产生抗精子抗体。 染色体检查 意义:对于一些怀疑有遗传性因素导致不育的患者,需要进行染色体检查。例如克氏综合征患者染色体核型为47,XXY等,染色体异常可能导致精子生成障碍等不育情况,染色体异常与年龄关系不大,但某些遗传性疾病可能在家族中遗传,有家族遗传病史的男性更需考虑进行染色体检查。 睾丸活检 意义:适用于精液常规检查无精子或严重少精子的患者,通过取少量睾丸组织进行病理检查,了解睾丸的生精功能。对于年龄较大且怀疑睾丸生精功能有严重问题的患者可能会考虑该检查,但该检查有一定创伤性,需谨慎选择。

    2025-11-27 12:14:37
  • 考考你,结扎了还可以恢复生育能力吗

    结扎后可通过输精管/输卵管复通术恢复生育能力但受多种因素影响,输精管复通术受年龄、生活方式、病史等因素影响,女性输卵管复通术也受结扎部位、年龄、生活方式、病史等因素影响具体需个体评估。 输精管复通术适用于男性结扎术后有生育需求的情况。通过外科手术将结扎的输精管重新接通,使精子能够重新排出并与卵子结合。有研究表明,在合适的病例中,输精管复通术后受孕率有一定比例,例如部分研究显示成功率可达一定范围,但具体受多种因素影响,如结扎时间长短、输精管结扎部位等。一般来说,结扎时间较短、输精管结扎部位较靠近睾丸端的患者复通后受孕可能性相对较高。 影响复通效果的因素 年龄因素:年轻患者身体机能相对较好,组织修复能力较强,复通术后恢复生育能力的可能性相对较高;而年龄较大的患者,身体各方面机能有所下降,包括生殖系统相关组织的修复能力等,可能会影响复通效果和受孕几率。 生活方式:长期吸烟、酗酒的人,其生殖系统可能受到不良影响,即使进行了复通术,也可能不利于生育能力的恢复。例如,吸烟会影响精子的质量和数量,酗酒可能损害睾丸的生精功能等,从而降低复通术后的受孕概率。 病史:如果患者有其他影响生殖系统的疾病史,如附睾炎、精索静脉曲张等,会增加复通术后恢复生育能力的难度。例如附睾炎可能导致输精管粘连等情况,影响复通后的通畅性;精索静脉曲张会影响睾丸的血液循环,进而影响精子的生成,即使输精管复通,也可能因为精子质量问题而难以受孕。 女性输卵管结扎后恢复生育能力的方式——输卵管复通术 女性输卵管结扎后可通过输卵管复通术恢复生育能力。手术是将结扎的输卵管重新连接起来,使卵子能够通过输卵管与精子相遇受精。其复通效果也受多种因素影响,如结扎部位、输卵管结扎后的损伤程度等。一般来说,输卵管结扎部位离子宫较近、结扎后损伤较轻的患者复通术后受孕几率相对较高。同样,年龄、生活方式、病史等因素也会产生影响,年轻患者组织修复能力好相对更有利;生活方式不健康如吸烟、酗酒等会影响生殖系统功能;有盆腔炎等病史可能导致输卵管再次粘连等情况,影响复通术后的受孕。 总之,结扎后通过复通术有恢复生育能力的可能,但受多种因素影响,具体情况需个体评估。

    2025-11-27 12:14:26
  • 怎么取精子

    取精方法有手淫取精(需选择私密整洁温适宜环境,取精前清洗并用无菌杯收集全部精液)、器械辅助取精(适用于自身取精困难者且需专业医护无菌操作)、手术取精(针对梗阻性无精子症等,由经验丰富医生在手术室按要求进行),特殊人群中要对心理紧张者疏导,有特殊病史者需详告医生以选合适取精方式。 一、手淫取精法 1.环境准备:选择相对私密、整洁且温度适宜的取精室,保持环境安静舒适,让取精者能放松心情。 2.操作步骤:取精者通过手淫的方式获取精液。取精前需用温水清洗双手及外生殖器,避免污染精液。取精过程中要确保收集到全部精液,可使用专门的无菌取精杯收集。需注意保持卫生,防止外界污染物混入精液影响后续检测等操作。 二、器械辅助取精 1.适用情况:对于部分因自身原因难以通过手淫正常取精的患者,可能会使用器械辅助取精。例如一些存在心理障碍或特殊生理状况导致手淫取精困难的情况。 2.操作要点:需在专业医护人员的操作指导下进行,医护人员会根据具体情况选用合适的器械辅助取精,确保取精过程安全、有效,同时要注意操作过程中的无菌要求,避免感染等情况发生。 三、手术取精 1.适用人群:主要针对梗阻性无精子症等特定病症的患者,如通过睾丸或附睾穿刺等手术方式获取精子。 2.操作要求:该操作需由经验丰富的专业医生在具备相应手术条件的手术室中进行,要充分考虑患者的病史等因素,术前需对患者进行全面评估,术后要关注患者恢复情况。例如睾丸穿刺取精,医生会严格遵循无菌操作原则,准确获取睾丸内的精子,同时要考虑患者睾丸的具体状况,不同年龄、病史的患者在手术风险和预后等方面可能存在差异,需针对性处理。 特殊人群注意事项 1.心理因素影响:对于心理紧张的人群,尤其是年轻男性,取精时过度紧张可能影响取精效果。医护人员应给予心理疏导,帮助其放松心态,可通过讲解取精流程等方式缓解紧张情绪,以保障顺利取精。 2.病史相关:有特殊病史的患者,如既往有生殖系统疾病等情况,在取精前需详细告知医生病史,以便医生选择合适的取精方式。例如既往有附睾炎病史的患者,在取精时需考虑可能存在的局部炎症影响,医生会采取相应措施确保取精过程安全且获取的精液符合检测要求。

    2025-11-27 12:14:04
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