尹敏娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。

向 Ta 提问
个人简介

  医学硕士,副主任医师,广东省医学会生殖医学分会青年委员,广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。

  主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗,对多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。

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个人擅长
促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。展开
  • 一年吃了八次紧急避孕药会导致不孕吗

    一年服用八次紧急避孕药并不直接导致不孕,但频繁使用会增加月经周期紊乱、内分泌失衡等风险,长期高频率使用可能对卵巢功能及生育能力产生潜在影响。 1. 紧急避孕药的作用机制与常规使用影响 紧急避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状阻碍精子进入或干扰子宫内膜着床发挥作用,单次使用有效率约98%。常规使用(每月≤1次)一般不会直接损伤生殖器官,但可能引起月经周期暂时紊乱,如经期提前或推迟、点滴出血等,此类情况多在1-2个周期内恢复。 2. 频繁使用的潜在风险及证据 一年服用八次紧急避孕药属于高频率使用,WHO 2021年《人类生殖健康报告》指出,高频率使用时月经周期紊乱发生率增加至28%,卵巢功能受激素波动影响可能出现排卵不规律或卵泡发育延迟。长期外源激素刺激可能增加子宫内膜容受性异常风险,间接影响胚胎着床,但目前尚无明确证据表明其直接导致永久性不孕。 3. 个体差异对风险的调节作用 年龄、基础健康状况等因素显著影响风险程度。20-30岁女性卵巢储备功能较好,药物干扰后恢复能力较强;35岁以上女性激素水平稳定性下降,月经周期紊乱风险更高。肥胖、吸烟或合并多囊卵巢综合征等疾病的女性,内分泌系统对激素波动耐受性降低,更易出现月经异常。 4. 特殊人群的风险差异及建议 青少年(18岁以下)生殖系统未完全成熟,频繁使用可能加重月经初潮后内分泌紊乱,建议优先选择避孕套等非激素避孕方式;哺乳期女性需避免频繁使用,如需使用应暂停哺乳24-48小时;有流产史或盆腔炎病史者,需提前检查子宫内膜厚度及输卵管通畅性。 临床研究显示,紧急避孕药使用频率>每月1次时,对卵巢功能及生育能力的长期影响需结合个体情况综合判断。建议优先选择短效复方口服避孕药或避孕套等高效避孕方式,降低激素干扰风险。若出现月经周期连续3个月以上异常,应及时就医检查性激素六项及妇科超声,评估卵巢功能及子宫内膜状态。

    2026-01-20 13:30:51
  • 受孕后多久能测出

    受孕后最早可在精卵结合后7-10天通过血液HCG定量检测确认妊娠,尿液早孕试纸通常在月经推迟1周左右检出,超声检查需孕5周后可见孕囊,不同检测方法的时间差异与妊娠阶段、激素分泌规律及个体差异相关。 血液HCG检测:最早确认妊娠的方法 精卵结合后约7-10天(即着床后1-2天),滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG),血液中HCG浓度随妊娠进展逐步升高。临床通过定量检测(灵敏度达5-10mIU/ml),可在受精后10天左右明确妊娠,准确率>99%,能有效排除假阴性干扰,适合早期快速确认。 尿液早孕试纸检测:居家初步筛查 尿液检测依赖HCG在尿液中的浓度,通常需受精后10-14天(月经推迟1周左右,周期规律者)。建议采用晨尿(夜间尿液浓缩,HCG浓度高),检测前避免大量饮水稀释样本,若结果阴性(如月经推迟超10天),需1周后复查或结合血液检测,排除早期妊娠漏诊。 超声检查:确认宫内妊娠的金标准 超声需孕囊形成后可见,经阴道超声在孕5周(从末次月经第1天起约35天)可识别孕囊,经腹部超声需孕6周后。若月经周期不规律(如28天周期外),建议结合HCG动态变化(每48小时翻倍情况)调整检查时间,排除宫外孕等异常妊娠风险。 特殊情况与检测时间调整 月经周期不规律(如多囊卵巢综合征)或排卵延迟者,因受孕时间不确定,建议以HCG阳性时间为起点,结合症状(如恶心、乳房胀痛)推算孕周,推迟1-2周再行超声检查;试管婴儿患者移植后10-14天可血检,尿液检测需适当延后(胚胎着床后HCG分泌规律与自然受孕一致)。 特殊人群注意事项 内分泌疾病(如甲状腺功能异常)、卵巢肿瘤或服用激素类药物者,可能干扰HCG分泌或超声影像,建议提前告知病史,医生结合HCG定量、超声及临床症状综合判断。宫外孕等异常妊娠时,HCG上升缓慢或不升反降,需动态监测排除风险。

    2026-01-20 13:30:02
  • 二胎不怀孕的原因有哪些方面

    二胎备孕困难可能涉及年龄增长、生理机能变化、既往生育史影响、疾病因素及生活方式等多方面原因,需综合排查。 一、年龄增长导致生育力自然下降 女性生育力随年龄增长呈下降趋势,35岁后尤为显著:卵巢储备功能减退(卵子数量减少、质量下降),35-39岁女性自然受孕率较25-29岁下降约50%,40岁后受孕率更低,流产风险升高。 二、女性生殖系统疾病影响 常见疾病包括:①输卵管阻塞(盆腔炎、流产后感染致粘连积水),阻碍精子与卵子结合;②子宫内膜异位症(异位病灶干扰胚胎着床,约30%不孕女性与此相关);③多囊卵巢综合征(排卵障碍、激素失衡,需通过B超监测排卵或药物促排)。 三、男性生育能力异常 男性因素占生育困难的20%-30%:①精子质量下降(少精、弱精、畸形精子症),长期禁欲或生殖道感染(如附睾炎)、精索静脉曲张可致精子活力降低;②需通过精液常规分析(禁欲3-7天)明确异常类型,必要时排查染色体异常。 四、既往生育史遗留问题 前次生育相关损伤影响二胎受孕:①流产/清宫术后可能引发宫腔粘连(子宫内膜基底层损伤),致内膜变薄(<8mm)、月经量减少,降低着床率;②前次剖宫产形成子宫瘢痕,若瘢痕憩室或愈合不良,可干扰胚胎着床,增加前置胎盘风险。 五、生活方式与心理因素干扰 长期精神压力(焦虑、抑郁)抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,致内分泌紊乱;不良习惯如吸烟(尼古丁损伤卵子)、酗酒、熬夜(打乱激素节律)、肥胖(BMI>28或<18.5)均降低受孕率。建议规律作息、补充叶酸(0.4-0.8mg/d)、适度运动(每周150分钟),肥胖者减重5%-10%可提升受孕概率。 若备孕6个月未孕,建议夫妻双方同步就医:女性查性激素六项、AMH(卵巢储备)、子宫输卵管造影;男性查精液常规,高龄女性(≥35岁)建议尽早评估卵巢功能,针对性干预可提高二胎受孕成功率。

    2026-01-20 13:29:25
  • 供卵试管婴儿为何通常使用鲜胚

    供卵试管婴儿中使用鲜胚契合自然生理进程使胚胎易适应子宫环境着床,其胚胎活性相对较好无冷冻损伤风险利于提高着床率,取卵周期子宫内膜容受性更佳匹配着床需求提升几率,还能缩短治疗周期让患者更快进入环节减少压力等。 一、符合自然生理进程 供卵试管婴儿中使用鲜胚,首要原因是其更契合自然受孕的生理规律。正常自然受孕时,卵子排出后较短时间内与精子结合形成受精卵并逐步向子宫腔移动,鲜胚移植是在取卵后的相近时间将胚胎植入子宫,能最大程度模拟自然受孕的胚胎发育及着床进程,使胚胎更易适应子宫环境完成着床。 二、胚胎活性相对较好 卵子取出后及时与精子结合形成胚胎,在较短时间内进行移植,胚胎处于相对活跃的状态。相较于冷冻胚胎需要经历冷冻保存和复苏的过程,鲜胚没有冷冻过程中可能出现的冰晶损伤等风险,胚胎的细胞活性保持相对良好,有利于提高着床的可能性。例如,相关研究表明,在相同的供卵试管婴儿治疗群体中,鲜胚移植的着床率在一定程度上高于部分经过冷冻复苏后的胚胎着床率,这与鲜胚自身活性优势密切相关。 三、子宫内膜容受性更佳 取卵周期的子宫内膜状态更有利于胚胎着床。在进行供卵试管婴儿时,通过合理的促排卵等操作调控子宫内膜的生长发育,使得在取卵后进行鲜胚移植时,子宫内膜正处于适合胚胎着床的容受性较好的阶段。与冷冻胚胎需要等待后续周期调整子宫内膜状态不同,鲜胚移植时子宫内膜的容受性能够更好地匹配胚胎着床的需求,从而提升着床成功的几率。 四、缩短治疗周期 使用鲜胚可以缩短整个供卵试管婴儿的治疗周期。因为不需要经历胚胎冷冻保存以及后续的复苏等步骤,能够让患者更快地进入下一个可能的治疗环节。对于一些希望尽快完成生育过程的患者来说,这种治疗方式可以减少等待时间,提高治疗效率,尤其对于那些身体状况适合尽快进行移植的患者更为有利。同时,较短的治疗周期也能在一定程度上减少患者的心理压力等负担。

    2026-01-20 13:28:37
  • 优生优育检查挂什么科

    夫妻共同优生优育检查可挂妇产科或生殖医学科,女性单独检查挂妇科,男性单独检查挂男科,有既往病史人群就诊需详尽告知既往病史等,孕期或哺乳期女性检查要说明状态,有不良生活方式男性需告知医生以综合评估调整检查或给建议。 一、夫妻共同优生优育检查挂科选择 夫妻双方共同进行优生优育检查时,可挂妇产科或生殖医学科。妇产科能对女性生殖系统及夫妻双方整体生殖健康状况进行综合评估,涵盖女性妇科检查、男性生殖相关初步检查等;生殖医学科则专注于生殖相关的专业检查与诊疗,可更精准地针对生育相关的生殖问题进行排查。 二、女性单独优生优育检查挂科选择 女性单独进行优生优育检查时,可挂妇科。妇科会针对女性生殖系统开展全面检查,如妇科常规检查(包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查)、白带常规检查以了解阴道微生态情况、宫颈筛查(如TCT、HPV检测)来评估宫颈健康状况等,通过这些检查全面评估女性孕前生殖健康状态。 三、男性单独优生优育检查挂科选择 男性单独进行优生优育检查时,可挂男科。男科主要对男性的生殖器官(如阴茎、睾丸等)进行检查,并会涉及精子质量检查等项目,以评估男性生育相关的健康情况,包括精子数量、活力、形态等方面的检查。 四、特殊人群注意事项 有既往病史人群:就诊时需提前详尽告知医生既往病史,包括是否有遗传性疾病家族史、曾患过的影响生殖健康的疾病等,以便医生依据既往病史精准安排检查项目,制定个性化的优生优育检查方案。 孕期或哺乳期女性:进行优生优育检查时需特别向医生说明自身孕期或哺乳状态,避免因检查项目选择不当对自身及胎儿、婴儿健康造成影响,例如某些影像学检查在孕期可能需谨慎选择。 有不良生活方式男性:若男性存在长期吸烟、酗酒等不良生活方式,需告知医生,医生会综合评估这些不良生活方式对精子质量等生育相关指标的影响,并据此调整检查项目或给出针对性建议。

    2026-01-20 13:27:00
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