尹敏娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。

向 Ta 提问
个人简介

  医学硕士,副主任医师,广东省医学会生殖医学分会青年委员,广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。

  主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗,对多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。

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个人擅长
促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。展开
  • 男性备孕吃什么保健药

    男性备孕可考虑抗氧化剂类的辅酶Q10、维生素类的维C和维E、矿物质类的锌和硒、脂肪酸类的ω-3脂肪酸等保健药但需在医生指导下进行且不盲目用药同时要保持健康生活方式有基础疾病者先治基础病。 一、抗氧化剂类 (一)辅酶Q10 1.作用机制:辅酶Q10是一种存在于体内的脂溶性抗氧化剂,参与细胞能量代谢过程。男性备孕时,它可以提高精子的活力和线粒体功能。有研究表明,辅酶Q10能够减少精子DNA的氧化损伤,改善精子的质量参数,如精子浓度、前向运动精子比例等。 2.适用人群:适用于精子质量较差,存在氧化应激损伤的男性备孕者。对于有生殖系统炎症、长期接触有害物质(如辐射、化学毒物)等导致精子氧化损伤风险增加的男性较为适用。 二、维生素类 (一)维生素C 1.作用机制:维生素C是一种强效抗氧化剂,能够清除体内的自由基,保护精子免受氧化损伤。它还可以参与胶原蛋白的合成,对生殖系统的正常功能维持有一定作用。研究发现,补充维生素C可以提高精子的活力和形态正常率。 2.适用人群:日常饮食中维生素C摄入不足,或存在精子氧化损伤风险的男性备孕者。比如长期素食、饮食不均衡的男性。 (二)维生素E 1.作用机制:维生素E具有抗氧化作用,能够保护精子膜免受氧化破坏,维持精子的稳定性。它可以改善精子的运动能力和受精能力。多项研究显示,维生素E补充剂有助于提高男性的生育能力,尤其是对于精子活力较低的男性。 2.适用人群:精子膜功能可能受损,存在氧化应激的男性备孕者。例如长期吸烟、接触高温环境等导致精子膜氧化损伤风险增加的男性。 三、矿物质类 (一)锌 1.作用机制:锌是男性生殖系统中重要的微量元素,参与精子的生成、成熟、获能等多个过程。它可以影响精子的结构和功能,维持前列腺的正常功能。锌缺乏会导致精子数量减少、活力降低、畸形率增加。有大量研究证实,补充锌剂可以提高精子质量,改善男性的生育能力。 2.适用人群:存在锌缺乏风险的男性备孕者,如素食者、长期酗酒者、患有肠道吸收障碍疾病(如克罗恩病等)影响锌吸收的男性。 (二)硒 1.作用机制:硒是谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分,该酶具有抗氧化作用,能够保护精子免受氧化损伤。硒还参与精子的代谢过程,对维持精子的正常功能至关重要。缺硒会导致精子活力下降、DNA损伤增加等。研究表明,补充硒可以提高精子的抗氧化能力和受精能力。 2.适用人群:土壤缺硒地区的男性备孕者、存在硒缺乏相关疾病(如某些肝脏疾病影响硒代谢)的男性备孕者。 四、脂肪酸类 (一)ω-3脂肪酸 1.作用机制:ω-3脂肪酸中的二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)等成分,对生殖系统有重要影响。它们可以调节炎症反应,改善精子的膜功能和运动能力。研究发现,补充ω-3脂肪酸能够降低精液中炎症因子的水平,提高精子的活力和正常形态率。 2.适用人群:饮食中缺乏鱼类等富含ω-3脂肪酸食物的男性备孕者,以及存在生殖系统慢性炎症倾向的男性备孕者。 男性备孕时选择保健药应在医生指导下进行,不建议自行盲目用药。同时,除了考虑保健药外,还应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟饮酒、避免长期高温环境等,这些对于提高生育能力同样重要。对于有基础疾病(如内分泌疾病、生殖系统疾病等)的男性备孕者,需要先积极治疗基础疾病,再根据具体情况考虑相关保健药物的补充。

    2025-03-31 05:30:35
  • 如何快速怀上孩子 10个妙招超有效

    女性备孕可通过监测排卵(基础体温测量、排卵试纸检测、B超监测)、维持健康体重指数、保持规律作息、缓解精神压力、保证均衡营养摄入(补充叶酸)、摒弃不良生活习惯、精准记录月经周期、适度有氧运动、远离有害物质接触,备孕超一年(35岁以上超半年)夫妻共同就医排查问题如女性输卵管、排卵及男性精子质量等情况。 一、监测排卵情况 女性可通过基础体温测量法,晨起未进行任何活动前测量体温,排卵后因孕激素升高体温会略有升高;也可使用排卵试纸检测尿液中黄体生成素的峰值来判断排卵期;还能通过B超监测卵泡发育及排卵情况,准确把握排卵日,在排卵日前后2-3天适当增加同房频率,提高受孕几率。 二、维持健康体重范围 女性体重指数(BMI)保持在18.5-23.9之间较为适宜。体重过轻可能导致内分泌紊乱,影响排卵;过重则易引发胰岛素抵抗等问题,干扰正常生殖内分泌功能。可通过均衡饮食,如控制高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等的摄取,并结合适度运动来维持健康体重。 三、保持规律作息 熬夜、作息不规律会打乱内分泌节律,影响排卵及激素分泌。应保证每天7-8小时充足睡眠,建立固定的作息时间,如每天固定时间上床睡觉和起床,让身体各系统处于稳定的生物钟调节下,利于生殖系统正常功能发挥。 四、缓解精神压力 长期处于高压力状态会使体内皮质醇等激素水平升高,干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致排卵异常。可通过瑜伽、冥想、听舒缓音乐等方式缓解压力,保持身心放松,例如每天进行15-20分钟冥想,帮助放松神经,营造利于受孕的内分泌环境。 五、保证均衡营养摄入 饮食上要摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、维生素(新鲜蔬果提供多种维生素)和矿物质(坚果、全谷物等富含矿物质)的食物。尤其要注意叶酸补充,孕前3个月开始每日补充400μg叶酸,可有效预防胎儿神经管畸形,同时保证营养全面均衡,为受孕及胚胎发育提供良好物质基础。 六、摒弃不良生活习惯 戒烟限酒,吸烟中的尼古丁等有害物质会损害生殖系统,降低受孕几率,还会增加胎儿畸形风险;过量饮酒会影响精子和卵子质量。应彻底摒弃这些不良习惯,为生育创造健康的身体内环境。 七、精准记录月经周期 准确记录月经周期天数,了解自身排卵规律,一般排卵日在下次月经来潮前14天左右,通过记录月经周期能更精准把握排卵期,提高受孕针对性。 八、适度进行有氧运动 适度的有氧运动如快走、慢跑等有助于提高身体素质,增强机体免疫力,但要避免过度剧烈运动。运动强度以身体微微出汗为宜,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,通过运动改善身体代谢和血液循环,利于生殖系统功能正常发挥。 九、远离有害物质接触 避免长期接触化学毒物(如农药、油漆等)、放射性物质等,工作中涉及相关因素的人群应做好防护措施,如穿戴防护装备等,防止这些有害物质影响生殖细胞质量,降低受孕及胚胎发育风险。 十、及时就医排查问题 若备孕超过1年(35岁以上女性超过6个月)仍未怀孕,夫妻双方应共同就医检查。女性需排查输卵管是否堵塞、排卵是否正常等问题;男性要检查精子质量等情况,及时发现影响受孕的因素并进行针对性处理。对于特殊人群,如35岁以上备孕女性,需更早开始规律备孕且更密切监测排卵;有慢性病史的女性备孕前应咨询医生控制病情稳定后再备孕;男性也需注意保持健康生活方式以保障精子质量。

    2025-03-31 05:30:28
  • 腹扎后可以试管移植吗

    腹扎后能否进行试管移植需综合多方面因素判断,包括腹扎术后恢复情况评估(手术自身恢复及全身状况)、试管移植适宜时机判断(时间间隔及胚胎着床相关因素),还有特殊人群(高龄患者、有基础病史患者)的特殊考虑,要依据个体恢复、时机、身体状况等综合确定是否适合试管移植。 一、腹扎术后恢复情况评估 1.手术自身恢复相关 腹扎手术(宫颈环扎术)后,首先要关注子宫宫颈局部的恢复状况。一般来说,需要确保宫颈局部没有感染迹象,伤口愈合良好。例如,通过妇科检查观察宫颈局部组织的外观,有无红肿、渗出等情况。如果术后恢复过程中出现感染等并发症,会影响后续试管移植,因为感染可能导致宫腔内环境不佳,不利于胚胎着床。 对于不同年龄的患者,恢复情况可能有所不同。年轻患者身体修复能力相对较强,恢复可能相对较快;而年龄较大的患者,身体各方面机能有所下降,恢复时间可能会延长,且恢复过程中出现并发症的风险相对较高。 2.全身状况评估 患者的全身健康状况也很关键。需要评估患者的心肺功能等基本情况。如果患者存在心肺功能不全等基础疾病,可能会影响试管移植过程中的耐受情况。比如,心肺功能不佳可能导致在促排卵等试管相关操作过程中出现身体不适,进而影响整个试管移植的进程。 生活方式方面,长期吸烟、酗酒的患者,其身体的内环境不利于胚胎着床。需要患者在腹扎术后调整生活方式,戒烟戒酒,以改善身体状况,为试管移植创造良好的身体条件。 二、试管移植的适宜时机判断 1.时间间隔因素 腹扎术后一般建议等待一段时间再考虑试管移植,通常需要等待宫颈局部恢复到相对稳定的状态,这个时间一般建议在3-6个月左右,但具体时间需要根据患者的个体恢复情况而定。如果过早进行试管移植,宫颈局部可能还没有完全恢复,无法承受胚胎着床及后续妊娠过程中的子宫变化,容易导致妊娠失败或出现宫颈相关的妊娠并发症,如宫颈机能再次出现问题等。 对于有既往不良妊娠史(如因宫颈机能不全导致的反复流产等)而进行腹扎术的患者,在考虑试管移植时,更要严格把握时间间隔,确保宫颈及身体状况达到最适合胚胎着床的状态。 2.胚胎着床相关因素 试管移植过程中,需要考虑胚胎着床的宫腔内环境。腹扎术后,要确保宫腔内没有炎症等不良因素。通过B超等检查评估子宫内膜的厚度和容受性,一般子宫内膜厚度在8-12mm左右比较有利于胚胎着床。如果子宫内膜厚度不合适或存在炎症等情况,即使进行试管移植,胚胎着床的成功率也会降低。 三、特殊人群的特殊考虑 1.高龄患者 高龄患者在腹扎术后准备试管移植时,除了上述一般的恢复和时机评估外,还需要更加密切地监测其卵巢功能等情况。高龄患者卵巢功能下降,促排卵过程相对复杂,需要更谨慎地选择促排卵方案。同时,高龄患者妊娠后出现各种妊娠并发症的风险更高,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等,在试管移植前需要充分评估这些风险,并与患者充分沟通。 2.有基础病史患者 对于有高血压、糖尿病等基础病史的患者,在腹扎术后准备试管移植时,需要将基础疾病控制在相对稳定的状态。例如,高血压患者需要将血压控制在合理范围(一般收缩压控制在130mmHg以下,舒张压控制在80mmHg以下),糖尿病患者需要将血糖控制在空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖≤10.0mmol/L等合理范围,以减少基础疾病对试管移植及妊娠过程的不良影响。

    2025-03-31 05:30:21
  • 卵泡数量多少正常

    不同年龄段女性卵泡数量正常范围不同,儿童期少、青春期渐增、生育期一般单侧5-10个左右,围绝经期明显减少;卵泡数量异常有不同影响,过少受孕难等,过多常见于多囊卵巢综合征;通过超声检查检测卵泡数量,检测时要注意相关事项及不同时期女性的特殊情况。 一、不同年龄段女性卵泡数量的正常范围 儿童期:儿童期女性的卵泡数量相对较少,通常双侧卵巢内可见少量直径小于2mm的小卵泡,一般不超过数十个,此阶段卵泡处于未发育或初始发育状态。 青春期:进入青春期后,卵泡开始逐渐发育,一般单侧卵巢内初始卵泡数量会逐渐增加,但仍未达到成熟排卵相关的数量。通常单侧卵巢内窦卵泡数量(直径2-9mm的卵泡)在5-10个左右算相对正常范围,但个体差异较大,此阶段卵泡开始为未来的生育周期做准备。 生育期:在生育期,女性每个月经周期会有一批卵泡发育,其中一般只有1个优势卵泡最终成熟排卵,而基础窦卵泡数量(月经周期第2-3天超声检测双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数)正常范围一般在5-10个左右。如果基础窦卵泡数量过少(小于5个),可能提示卵巢储备功能下降;如果过多(大于12个),需警惕多囊卵巢综合征等疾病的可能。 围绝经期:围绝经期女性卵巢功能开始衰退,卵泡数量逐渐减少,窦卵泡数量会明显少于生育期,一般双侧卵巢内窦卵泡数量小于5个,同时卵泡发育往往出现异常,月经周期开始紊乱,最终走向绝经。 二、卵泡数量异常的相关影响及意义 卵泡数量过少:若生育期女性基础窦卵泡数量过少,可能导致卵巢储备功能降低,受孕难度增加。例如,卵巢储备功能下降的女性,其卵泡发育不良、卵子质量下降概率增加;对于有生育计划的女性,可能需要更早考虑辅助生殖技术等干预措施。在年龄方面,随着年龄增长,尤其是35岁以后,女性卵泡数量本身有自然减少的趋势,若同时卵泡数量过少,卵巢功能衰退加速;生活方式方面,长期熬夜、过度节食、吸烟饮酒等不良生活方式可能进一步影响卵泡数量和质量,加重卵巢储备功能下降的情况。 卵泡数量过多:卵泡数量过多常见于多囊卵巢综合征患者,患者双侧卵巢内窦卵泡数量往往大于12个,且这些卵泡多为小而不成熟的卵泡,不能正常排卵,导致月经紊乱、不孕等问题。多囊卵巢综合征患者除了卵泡数量异常外,还常伴有激素水平紊乱,如雄激素升高、黄体生成素与卵泡刺激素比例失调等;在生活方式上,肥胖是多囊卵巢综合征常见的伴随情况,肥胖会进一步影响激素代谢,加重卵泡发育异常的情况;对于此类患者,需要进行综合管理,包括生活方式调整(如控制体重、合理饮食、适量运动等)以及针对激素紊乱的药物调节等。 三、卵泡数量检测方法及注意事项 检测方法:主要通过超声检查来检测卵泡数量,一般在月经周期第2-3天进行基础卵泡计数,此时可以较准确地观察双侧卵巢内直径2-9mm的窦卵泡数量。超声检查能够清晰地显示卵巢内卵泡的数量、大小等情况。 注意事项:对于进行卵泡数量检测的女性,如果是青春期女性,要告知医生自身的月经情况等;生育期女性要选择合适的月经周期时间进行检测;围绝经期女性检测时要考虑卵巢功能衰退的背景。在检测前,要避免过度紧张等情绪,因为情绪可能会影响内分泌,进而对卵泡数量的检测结果产生一定干扰。同时,不同的超声医生操作可能会存在一定的误差,所以建议选择经验丰富的超声医生进行检测以提高结果的准确性。

    2025-03-31 05:30:00
  • 卵泡监测是怎么做

    卵泡监测有超声监测法、基础体温监测法、宫颈黏液监测法等方法及相应步骤,不同人群如年轻、月经不规律、有基础疾病女性监测各有注意事项,该监测是评估女性生殖功能重要手段,对备孕、诊断排卵障碍等有重要意义。 监测时间选择:一般从月经周期的第9-10天开始监测。对于月经周期不规律的女性,可根据基础体温等方法来确定监测起始时间。比如基础体温处于低温相时开始监测。 监测操作过程:经阴道超声监测是常用的方式,检查者会将超声探头套上避孕套,然后缓慢放入阴道内,通过超声仪器观察卵泡的大小、形态、数量等情况。经腹部超声监测则需要患者憋尿使膀胱充盈,然后将超声探头放在下腹部进行检查。一般需要多次监测,通常每隔1-2天监测一次,当卵泡接近成熟时,可能需要每天监测。正常卵泡发育到直径18-25mm时为成熟卵泡,即将排卵。 基础体温监测法 测量方法:女性每天清晨醒来后,在未进行任何活动之前测量体温,并将体温值记录下来。 原理及监测意义:基础体温会随着月经周期中激素水平的变化而波动。在卵泡期,体温较低;排卵后,由于孕激素的作用,体温会升高0.3-0.5℃,并持续到下次月经来潮前。通过连续监测基础体温,可以大致判断排卵日期,但这种方法相对超声监测法不够精准,只能作为辅助判断排卵的方式。比如如果发现基础体温出现双相体温,即高温相和低温相交替,那么高温相开始的前1-2天通常是排卵日。 宫颈黏液监测法 观察要点:在月经周期中,宫颈黏液的性状会发生变化。在卵泡期,随着雌激素水平的升高,宫颈黏液逐渐增多,变得稀薄、透明,类似蛋清样,拉丝度好。 监测意义:当宫颈黏液出现典型的蛋清样改变时,往往提示即将排卵。例如,在排卵期前后,宫颈黏液拉丝度可长达10cm以上。但这种方法也存在一定的主观性,不同个体对宫颈黏液性状的判断可能存在差异。 不同人群卵泡监测的注意事项 年轻女性 年轻女性月经周期相对较为规律,在进行卵泡监测时,可以按照常规的月经周期第9-10天开始监测的方法进行。但如果有备孕计划,需要更加密切地监测卵泡情况,以便及时抓住排卵时机。同时,要保持良好的生活方式,避免熬夜、过度劳累等,因为这些不良生活方式可能会影响激素水平,进而影响卵泡的发育。 月经不规律女性 对于月经不规律的女性,如月经周期长达40天甚至更长时间的女性,需要通过基础体温、血激素水平测定等多种方法综合来确定监测起始时间。例如,可以通过测定血清中的雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平来判断卵泡发育的阶段。同时,在监测过程中要更加频繁地进行超声监测,因为月经不规律意味着卵泡发育的时间不确定,需要及时捕捉卵泡发育及排卵的情况。 有基础疾病女性 如有多囊卵巢综合征等基础疾病的女性,卵泡监测更为重要且复杂。多囊卵巢综合征患者往往存在卵泡发育障碍,多个小卵泡同时发育但难以成熟排卵。在监测时,除了常规的超声监测卵泡大小外,还需要密切关注激素水平的变化,如雄激素水平是否过高,这会影响卵泡的正常发育。并且在监测过程中要根据患者的具体病情,在医生的指导下制定个性化的监测方案,可能需要结合药物治疗来促进卵泡的正常发育和排卵。 卵泡监测是评估女性生殖功能的重要手段,通过不同的监测方法可以帮助了解卵泡的发育及排卵情况,对于备孕女性确定受孕时机、诊断排卵障碍等具有重要意义。

    2025-03-31 05:29:54
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