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擅长：促排卵，人工授精，试管婴儿等辅助生殖技术。
向 Ta 提问
医学硕士，副主任医师，广东省医学会生殖医学分会青年委员，广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。
主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗，对多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。
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前列腺炎还能生育吗
前列腺炎一般不会让男性完全丧失生育能力，但严重或未及时治会影响生育，可通过影响精液质量（精子活力、形态及液化过程）产生影响，急性前列腺炎及时治短期影响小，慢性前列腺炎影响隐匿持久，患者要评估生育、积极治、调整生活方式，年轻及有生育计划者有相应注意事项。 一、影响精液质量 1.对精子活力的影响：前列腺是精液的重要组成部分，前列腺炎时，前列腺液的成分会发生改变，如炎症介质增多、酸碱度异常等，可能会影响精子的活力。研究表明，患有前列腺炎的男性精液中精子活力下降的比例相对较高。例如，有临床研究发现，慢性前列腺炎患者精液中向前运动的精子比例明显低于正常健康男性。 2.对精子形态的影响：炎症环境可能干扰精子的正常发育和形态形成，导致畸形精子率增加。一些研究观察到，前列腺炎患者精液中畸形精子的比例显著高于无前列腺炎的男性。 二、影响精子的液化过程 正常情况下，精液射出后会在短时间内液化，以便精子能够自由活动。前列腺炎会影响前列腺分泌液化酶等物质，导致精液液化时间延长或不液化。精液不液化会限制精子的活动，从而影响精子与卵子的结合，降低受孕的机会。例如，临床统计显示，前列腺炎患者中精液不液化或液化不良的发生率明显高于健康人群。 不同类型前列腺炎对生育影响的差异 1.急性前列腺炎：急性前列腺炎发病较急，若能及时治疗，一般对生育的短期影响相对较小。但如果急性前列腺炎治疗不彻底，转为慢性前列腺炎，就可能逐渐对生育产生长期的不良影响。 2.慢性前列腺炎：慢性前列腺炎病程较长，对生育的影响相对更为隐匿和持久。长期的炎症刺激会持续干扰精液的质量和精液的液化等过程，进而影响男性的生育能力。不过，也并非所有慢性前列腺炎患者都会出现生育问题，个体差异较大，与炎症的严重程度、患者的自身免疫等多种因素有关。 前列腺炎患者生育的评估与建议 1.生育评估：男性患有前列腺炎计划生育时，建议进行全面的生育相关检查，包括精液常规检查（评估精子活力、形态、液化情况等）、前列腺液检查（了解炎症程度等）等。通过这些检查可以较为准确地评估生育能力状况。 2.积极治疗前列腺炎：如果确诊患有前列腺炎，应积极配合医生进行治疗。在治疗过程中，要遵循规范的治疗方案，按时复诊，观察病情的变化。通过有效的治疗控制炎症，改善前列腺液的成分，从而尽可能减少对生育的不利影响。 3.生活方式调整：无论是否在备孕，前列腺炎患者都应注意调整生活方式。避免久坐、酗酒、食用辛辣刺激性食物等不良生活习惯，这些习惯可能会加重前列腺的充血，不利于前列腺炎的恢复和生育能力的维护。同时，适当进行体育锻炼，增强机体免疫力，也有助于病情的改善和生育功能的保护。 4.特殊人群注意事项 年轻患者：年轻男性患有前列腺炎时，更应重视及时治疗和生育能力的保护。因为他们未来还有较长的生育时间，及时控制炎症可以最大程度减少对生育的潜在影响。要保持良好的心态，积极配合治疗，不要因为担心生育问题而产生过大的心理压力，心理因素也可能对生育产生一定影响。 有生育计划的患者：如果已有生育计划，应提前与医生沟通，在治疗过程中尽量选择对生育影响较小的治疗方法。同时，密切关注精液质量的变化，在精液质量改善后再考虑受孕，以提高受孕的成功率和胎儿的健康保障。
2025-03-31 05:28:30 -
男性不育患者需要做什么检查
精液分析是男性不育检查基础项目可反映精子基本情况如量、pH值、浓度、活力、形态等不同年龄生活方式及既往生殖系统疾病病史男性精液参数可能异常；生殖系统超声检查可了解生殖器官结构和形态不同年龄男性睾丸超声表现不同有相关症状或病史男性需关注；内分泌检查检测性激素六项等了解内分泌功能对生殖影响不同年龄男性性激素水平有波动有内分泌疾病史或精神压力大男性内分泌可能受影响；抗精子抗体检测阳性可能致免疫性不育有生殖系统感染、外伤等病史或自身免疫性疾病患者可能阳性；染色体检查对有先天性睾丸发育异常、严重少弱精等情况男性排查染色体异常相关疾病有家族遗传病史或有多次不良妊娠史男性伴侣配偶方可能建议检查；感染因素检查包括支原体、衣原体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等检测生殖系统感染可影响精子质量和生殖功能有不洁性生活史或生殖系统炎症病史男性需排查。 意义：是男性不育检查的基础项目，能反映精子的基本情况，包括精子的数量、活力、形态等。正常精液量应在2-7ml，pH值为7.2-7.8，精子浓度应≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%等。不同年龄男性的精液参数可能有差异，一般随着年龄增长，精子质量可能会有一定变化；有不良生活方式（如长期吸烟、酗酒、久坐等）的男性精液参数可能偏离正常范围；有既往生殖系统疾病病史的男性精液参数也可能异常。 生殖系统超声检查 意义：可了解睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构和形态。能发现睾丸发育不良、睾丸萎缩、附睾囊肿、精索静脉曲张等问题。对于不同年龄男性，睾丸的大小等超声表现有正常参考范围，儿童与成年男性睾丸超声表现不同；有阴囊坠胀等症状的男性更需关注精索静脉曲张情况；有隐睾病史的男性需通过超声检查了解睾丸位置等情况。 内分泌检查 意义：主要检测性激素六项（睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、泌乳素、孕酮）等，了解内分泌功能对生殖的影响。不同年龄男性的性激素水平有正常波动范围，青春期、成年期、老年期性激素水平不同；有内分泌疾病病史（如甲状腺疾病等）的男性内分泌检查结果可能异常；长期处于精神压力大等情况的男性内分泌可能受影响。睾酮水平降低可能影响精子生成等，黄体生成素和卵泡刺激素异常可能提示性腺功能减退等问题。 抗精子抗体检测 意义：若抗精子抗体阳性，可能导致免疫性不育。不同人群中抗精子抗体阳性率不同，有生殖系统感染、外伤等病史的男性抗精子抗体阳性概率较高；自身免疫性疾病患者也可能出现抗精子抗体阳性情况。 染色体检查 意义：对于有先天性睾丸发育异常、严重少弱精等情况的男性，染色体检查可排查染色体异常相关疾病，如克氏综合征（47，XXY）等。不同年龄男性染色体异常的发生概率不同，有家族遗传病史的男性更需进行染色体检查；有多次不良妊娠史的男性伴侣的配偶方也可能建议男性进行染色体检查以排查原因。 感染因素检查 意义：包括支原体、衣原体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等检测。生殖系统感染可影响精子质量和生殖功能。不同生活方式的男性感染风险不同，有不洁性生活史的男性感染相关病原体的概率增加；有生殖系统炎症病史的男性需排查是否存在持续感染等情况。例如，支原体或衣原体感染可能引起非淋菌性尿道炎，进而影响生育。
2025-03-31 05:28:21 -
打胎一次会对生育有影响吗
打胎一次对生育影响存在个体差异，与多种因素相关，对子宫可能致子宫内膜损伤、增加宫腔粘连风险；对输卵管可致炎症、蠕动功能异常；对身体整体状态会引起内分泌紊乱、通过心理因素间接影响，虽一次不一定必然致生育问题，但有风险，流产后应注意相关事项，出现不适及时就医。 一、对子宫的影响 1.子宫内膜损伤 人工流产过程中，手术器械可能会对子宫内膜造成不同程度的损伤。若损伤较轻，部分女性可能在术后通过自身修复逐渐恢复，对生育影响相对较小。但如果子宫内膜损伤较严重，可能导致子宫内膜变薄。正常情况下，子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有一定范围，一般在增殖期可达5-10mm左右，分泌期可达8-14mm左右。变薄的子宫内膜会影响受精卵的着床，从而降低受孕概率，即使受孕也容易发生流产等情况。例如，有研究表明，多次人工流产史的女性子宫内膜薄的发生率较高，相比无人工流产史的女性，受孕难度增加。 2.宫腔粘连风险 人工流产后发生宫腔粘连的几率也会增加。宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞，影响月经血的排出，严重时会导致闭经，同时也会阻碍受精卵的着床。宫腔粘连的发生与手术操作时对宫腔的创伤程度、术后感染等因素有关。年龄较小的女性，自身生殖系统修复能力相对较弱，发生宫腔粘连后对生育的影响可能更明显。 二、对输卵管的影响 1.输卵管炎症风险 人工流产可能引发盆腔炎症，炎症如果蔓延到输卵管，可能导致输卵管粘连、堵塞等。输卵管是输送卵子和受精卵的重要通道，一旦发生粘连、堵塞，会使卵子无法与精子相遇，从而造成不孕。例如，有临床数据显示，人工流产术后发生盆腔感染进而导致输卵管问题的比例约为一定数值（具体数值因不同研究有差异，但有一定比例存在），年龄较大、本身有妇科炎症基础的女性，在人工流产后发生输卵管问题的风险相对更高。 2.输卵管蠕动功能异常 即使输卵管没有明显的粘连堵塞，人工流产后也可能出现输卵管蠕动功能异常的情况。输卵管正常的蠕动功能有助于卵子向子宫方向移动以及受精卵向子宫腔内运输，蠕动功能异常会影响受孕过程，导致受孕几率降低或者增加宫外孕的发生风险。 三、对身体整体状态的影响 1.内分泌紊乱影响 人工流产会对女性的内分泌系统产生一定影响。例如，可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌失衡。雌激素和孕激素等激素水平的异常会影响月经周期的正常节律，进而影响排卵功能。如果排卵受到影响，就会降低受孕的可能性。对于生活方式不规律、本身内分泌调节机制相对脆弱的女性，这种内分泌紊乱的影响可能更为显著。 2.心理因素的间接影响 人工流产可能给女性带来一定的心理压力，长期的心理压力可能会通过神经内分泌途径影响生殖系统的功能。例如，可能导致下丘脑分泌的促性腺激素释放激素异常，从而影响垂体分泌促性腺激素，进一步影响卵巢的排卵和激素分泌，间接对生育产生不良影响。尤其是年龄较小、心理调节能力相对较弱的女性，心理因素的影响可能更需要关注。 总体而言，一次人工流产不一定会必然导致生育问题，但存在一定的风险。女性在人工流产后应注意休息、保持外阴清洁、预防感染等，以降低对生育的不良影响。如果在人工流产后出现月经异常、腹痛等不适症状，应及时就医检查，以便早期发现问题并进行相应处理。
2025-03-31 05:28:09 -
怀孕受孕最佳时间是什么时候
女性最佳受孕时间受月经周期、年龄、生活方式、特殊病史等因素影响。月经周期规律者排卵期为排卵日前5天至后4天；25-30岁女性按周期算排卵期受孕，35岁以上高龄女性需精准监测排卵；作息不规律者先调作息再算排卵期，过度减肥者恢复体重月经正常后再定；多囊卵巢综合征患者先治调周期促排卵，子宫内膜异位症患者病情控制月经稳定后监测排卵选择受孕时间。 一、女性月经周期规律情况下的最佳受孕时间 对于月经周期规律，周期为28-30天的女性，排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子排出后可存活1-2天，精子在女性生殖道内可存活2-3天，因此在排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期，这段时间是受孕的最佳时间。例如，若女性月经周期为30天，假设本次月经第一天是1号，那么下次月经来潮大概在31号，排卵日则在17号左右，12-21号这段时间受孕几率相对较高。 二、考虑年龄因素的受孕时间建议 25-30岁育龄女性：此阶段女性身体机能处于较好状态，卵子质量相对较高，受孕几率较大，在遵循月经周期规律计算排卵期的基础上受孕较为合适。比如这个年龄段的女性月经周期正常，按照上述排卵期计算方法选择受孕时间，能提高受孕的有效性和胎儿健康的概率。 35岁以上高龄女性：随着年龄增长，卵子质量下降，受孕难度增加，且胎儿发生染色体异常等问题的风险升高。这类女性更需要精准把握排卵时间，可通过监测基础体温、使用排卵试纸或超声监测卵泡发育等方式来确定最佳受孕时间，以提高受孕效率并降低孕期风险。例如，高龄女性通过超声监测卵泡，能更准确地了解卵泡发育情况，选择合适时机同房受孕。 三、生活方式对受孕时间选择的影响及调整 作息不规律人群：长期熬夜等不规律作息会影响内分泌，进而干扰排卵周期。这类人群需要先调整作息，保证充足睡眠，使身体内分泌逐渐恢复正常后，再根据调整后的月经周期来推算排卵期，选择受孕时间。比如原本作息混乱的女性，经过1-2个月调整作息后，月经周期可能逐渐恢复规律，此时再按照规律的月经周期计算排卵期进行受孕准备。 过度减肥人群：过度减肥会导致体内脂肪含量过低，影响激素分泌，造成月经紊乱甚至闭经，从而难以推算排卵期。这类人群需要恢复正常体重和合理的饮食结构，待月经恢复正常后，再依据月经周期来确定最佳受孕时间。例如，因过度减肥导致月经不调的女性，需要通过科学的饮食和运动恢复健康体重，一般在月经恢复正常2-3个周期后，再考虑受孕及选择合适受孕时间。 四、特殊病史人群的受孕时间考量 多囊卵巢综合征患者：这类患者通常存在排卵障碍，月经周期不规律。需要先通过药物等治疗调整月经周期和排卵情况，比如使用短效避孕药调整月经后，再采用药物促排卵等方法，监测卵泡发育情况来选择最佳受孕时间。例如，多囊卵巢综合征患者在医生指导下经过3-6个月的治疗调整后，通过超声监测卵泡生长，当卵泡发育成熟时及时安排同房受孕。 子宫内膜异位症患者：子宫内膜异位症可能影响盆腔环境和排卵，受孕时间选择需要综合病情和治疗情况。一般在病情得到控制、月经周期相对稳定后，监测排卵并选择合适时机受孕。比如患者经过药物或手术治疗后，月经周期逐渐规律，通过排卵监测确定排卵日附近同房受孕。
2025-03-31 05:27:49 -
怎样同房容易受孕
想要提高受孕几率需从多方面入手。首先要了解女性排卵期，可通过月经周期推算、基础体温监测、宫颈黏液观察等方法准确判断；把握同房频率与时机，排卵期前后每隔1-2天同房一次，同房时可适当抬高臀部并保持仰卧位一段时间；关注双方健康状况，女性要保证生殖系统健康、生活习惯良好，男性要保证精子质量、治疗生殖系统疾病；特殊人群如年龄较大的夫妻和有病史的夫妻更要注意，年龄大的要准确把握排卵期、尽早检查，有病史的要备孕前详细检查评估并干预。 一、了解女性排卵期 女性的排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右，将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。在排卵期同房，受孕几率相对较高。可以通过月经周期来大致推算排卵期，比如月经周期规律的女性，周期为28-30天，那么排卵期大约在下次月经前14天左右。此外，还可以通过基础体温监测、宫颈黏液观察等方法来更准确地判断排卵期。基础体温监测是女性每天清晨醒来后不进行任何活动测量的体温，排卵后由于孕激素的作用，基础体温会升高0.3-0.5℃。宫颈黏液在排卵期会变得稀薄、透明，拉丝度好，类似鸡蛋清状。 二、把握同房频率与时机 同房频率：过于频繁的同房会使精子数量减少，质量下降；而同房间隔时间过长，又可能错过排卵时机。一般建议在排卵期前后每隔1-2天同房一次，这样既能保证精子的数量和质量，又能增加与卵子相遇的机会。对于年轻、生殖功能正常的夫妻来说，这样的频率较为合适。但如果是年龄较大或者存在生殖系统问题的夫妻，可能需要在医生的指导下调整同房频率。 同房时机：同房时可采取适当抬高臀部的姿势，同房后不要立即起身，尽量保持仰卧位一段时间，一般15-30分钟左右，这样可以让精子更容易向宫颈方向游动，增加受孕的概率。同时，要注意同房时的环境和情绪，保持轻松愉快的心情有助于受孕。 三、关注双方健康状况 女性方面：要确保生殖系统健康，没有影响受孕的疾病，如输卵管堵塞、子宫内膜异位症等。如果存在相关疾病，需要积极治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等，因为这些不良生活方式可能会影响内分泌，进而影响排卵和受孕。对于有基础疾病的女性，如糖尿病、甲状腺疾病等，需要将病情控制在稳定状态，因为这些疾病可能会干扰受孕过程。 男性方面：要保证精子的质量，避免接触有害物质，如高温、辐射、化学毒物等。长期吸烟、酗酒也会影响精子的数量和活力，所以男性应戒烟戒酒。如果男性存在生殖系统疾病，如前列腺炎等，也需要及时治疗，因为这些疾病可能会影响精子的生成、运输等，从而降低受孕几率。 四、特殊人群注意事项 年龄较大的夫妻：随着年龄的增长，女性的卵巢功能逐渐衰退，卵子的质量下降；男性的精子质量也会有所降低。所以年龄较大的夫妻在尝试受孕时，更要准确把握排卵期，并且要尽早进行生育相关的检查，如果发现问题可以及时干预。同时，要保持更健康的生活方式，积极治疗基础疾病。 有病史的夫妻：如果夫妻双方有既往病史，如女性有过盆腔炎病史，可能导致输卵管粘连等问题影响受孕，需要在备孕前进行详细的妇科检查，评估输卵管等生殖器官的情况；男性如果有精索静脉曲张等病史，也需要进行相应的检查和评估，必要时采取治疗措施后再备孕。
2025-03-31 05:27:43
