韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 产后什么时候可以运动瘦身

    产后运动瘦身需根据分娩方式安排时间,自然分娩产妇产后1周左右开始简单运动,1-2个月后逐渐增加强度和时间,3个月后可进行中等强度运动;剖宫产产妇产后2-3周先轻度活动,6-8周复查后逐步低强度运动,3个月左右可进行温和运动。运动需注意强度循序渐进,用心率判断,选择合适项目,有妊娠并发症产妇要遵医嘱,母乳喂养产妇运动后补水且不影响乳汁质量。 一般产后1周左右可以开始进行一些简单的产后康复运动,如凯格尔运动(主要是收缩盆底肌)。产后1-2个月后,可以逐渐增加运动强度和时间。例如,产后2周左右可以在室内慢走,从每次5-10分钟开始,根据身体恢复情况逐渐增加。产后3个月时,如果身体恢复良好,可以进行中等强度的运动,如慢跑、瑜伽等。这是因为自然分娩的产妇身体创伤相对较小,但仍需要逐步恢复体力和肌肉力量。一般来说,产后6周需要到医院进行产后复查,了解子宫复旧等情况,若复查结果良好,运动可以进一步加强。 剖宫产的产妇 剖宫产的产妇身体恢复相对慢一些,通常建议产后2-3周先进行一些轻度的活动,如在床上进行翻身、抬腿等简单动作。产后6-8周进行产后复查,若子宫切口等恢复良好,可开始逐步进行低强度运动,如慢走,从每次3-5分钟开始,之后根据身体耐受情况逐渐增加运动时间和强度。产后3个月左右,如果身体状况允许,可以进行像瑜伽中的一些温和体式、低强度的有氧操等运动。因为剖宫产有手术切口,需要更长时间来让身体恢复内部组织的愈合等,过早进行高强度运动可能影响伤口愈合等。 运动瘦身的注意事项 运动强度:产后运动要循序渐进,运动强度应从低强度逐渐过渡到中等强度。一般可以用心率来简单判断运动强度,运动时的心率保持在(220-年龄-产褥期系数)左右较为合适。例如,一位28岁的自然分娩产妇,产褥期系数可以取10,那么运动时心率应保持在(220-28-10)=182次/分钟以内的合适强度。 运动项目选择:可以选择的运动项目有很多,如瑜伽,瑜伽中有很多针对产后恢复的体式,有助于恢复身材和身体机能;游泳也是不错的选择,水的浮力可以减轻身体的重量,减少关节的压力,适合产后身体恢复;还有普拉提,普拉提可以帮助增强核心肌群,对于产后腹部松弛等有很好的改善作用。 特殊人群提示:对于有妊娠并发症(如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等)的产妇,产后运动瘦身需要在医生的严格指导下进行。比如妊娠期糖尿病的产妇,运动时间和强度需要根据血糖控制情况来调整,运动时要注意预防低血糖等情况。如果是母乳喂养的产妇,运动后要注意补充水分,因为运动出汗会导致水分丢失,同时运动不会影响乳汁的质量,反而适当运动还有助于产妇的身心恢复,提高乳汁分泌的质量,但要避免过度疲劳。

    2025-12-17 13:06:43
  • 产后恢复主要包括哪些项目

    身体康复类包含子宫复旧及伤口护理,体能恢复类有盆底肌训练与有氧运动,营养管理需兼顾自身恢复与母乳喂养合理摄入营养,心理调适靠家人支持及专业帮助应对情绪问题,体型恢复可通过相关运动并注意特殊情况。 一、身体康复类项目 1.子宫复旧相关:产后通过子宫按摩等方式促进子宫收缩恢复至非孕状态,一般在产后24小时内可由医护人员操作,通过按摩刺激子宫肌层收缩,减少产后出血风险,需注意操作力度与频率需遵循专业规范;剖宫产产妇还需关注腹部切口愈合情况,保持切口清洁干燥,避免感染。 2.伤口护理:顺产产妇需注意会阴部伤口的清洁,可遵医嘱使用消毒液进行局部清洗;剖宫产产妇则要定期换药,观察切口有无红肿、渗液等异常情况,若有异常需及时就医处理。 二、体能恢复类项目 1.盆底肌训练:产后42天左右可开始进行盆底肌锻炼,通过凯格尔运动(收缩盆底肌肉,每次持续3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天3-4组)或借助盆底肌康复仪器进行电刺激、生物反馈训练,有助于增强盆底肌力量,预防产后尿失禁、盆腔器官脱垂等问题,不同体质产妇可根据自身恢复情况调整训练强度。 2.有氧运动:产后身体逐渐恢复后可逐步开展低强度有氧运动,如产后2个月左右可进行慢走,每周3-5次,每次15-30分钟,随着身体适应可逐渐增加运动时间与强度,如产后3个月后可尝试瑜伽等运动,促进心肺功能恢复与体能提升,但需避免剧烈运动导致身体损伤。 三、营养管理类项目 产后营养摄入需兼顾产妇自身恢复与母乳喂养需求,一般建议增加蛋白质摄入,如适量食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;保证维生素与矿物质的充足,多吃新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、橙子等);同时注意热量摄入均衡,避免过度进补导致体重增长过快,可在专业营养师指导下制定个性化饮食方案,尤其对于有妊娠糖尿病等特殊病史的产妇,需严格控制糖分摄入。 四、心理调适类项目 产后由于激素水平变化、角色转变等因素,产妇易出现情绪波动。家人应给予充分的情感支持,多关心产妇心理状态,营造良好的家庭氛围;对于出现明显产后抑郁症状(如长期情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等)的产妇,建议及时寻求专业心理咨询或心理医生的帮助,通过心理疏导等方式缓解心理压力,保障心理健康。 五、体型恢复类项目 产后可通过产后瑜伽、普拉提等运动帮助恢复体型,产后瑜伽能通过拉伸与平衡动作促进身体柔韧性恢复与肌肉线条重塑,一般建议产后3个月后在专业瑜伽教练指导下进行,避免因动作不当影响身体恢复;同时需注意保持良好的坐姿与站姿,避免长期弯腰等不良姿势导致体态变形。对于有特殊病史(如剖宫产术后未完全恢复等)的产妇,需在医生评估后再选择合适的体型恢复方式。

    2025-12-17 13:06:41
  • 八周没有胎心胎芽还有希望吗

    八周未检测到胎心胎芽,是否有希望取决于孕周准确性、胚胎发育动态变化及母体健康状况。若孕周计算无误(以末次月经或早孕期超声为准),持续无胎心胎芽可能提示胚胎停育,但需结合复查结果综合判断。 一、孕周确认的准确性。月经周期规律者,孕周通常以末次月经第1天计算,与早孕期超声胎芽长度(CRL)估算的孕周差异≤3天为正常。月经周期不规则(如28天以上)或排卵延迟者,实际受孕时间可能晚于推算孕周,导致八周时仍无胎心胎芽。此时建议以早孕期超声(尤其是孕6-7周)的胎芽长度为基准重新核对孕周,若孕周修正后仍无胎心胎芽,需警惕胚胎停育。 二、胚胎发育异常的核心原因。染色体异常是胚胎停育的首要原因,占早期妊娠失败的50%-60%,主要包括三体综合征、染色体结构异常(如平衡易位)等,高龄孕妇(≥35岁)因卵子质量下降,该风险显著升高。母体内分泌失衡中,孕酮水平低(黄体功能不全)会影响胚胎着床,研究显示孕早期孕酮<5ng/ml时,胚胎停育发生率达86%。甲状腺功能异常(如TSH>2.5mIU/L)也与胚胎发育不良相关,约10%的早期流产与甲状腺抗体阳性有关。 三、动态超声观察的临床意义。单次超声无胎心胎芽并非最终诊断,需1-2周后复查经阴道超声。若孕囊平均直径>25mm仍无卵黄囊,或胎芽长度≥7mm无原始心管搏动,提示胚胎停育可能性大。此外,孕囊形态不规则、边界模糊或卵黄囊异常(如>10mm)也需警惕胚胎发育异常。复查时需同步关注HCG翻倍情况,HCG增长缓慢(48小时内<66%)提示胚胎发育不良,而持续下降则为胚胎停育。 四、母体健康状态的影响因素。子宫解剖结构异常(如子宫肌瘤、宫腔粘连)会机械性影响胚胎着床,研究显示宫腔粘连患者早期妊娠失败率约35%。慢性疾病如糖尿病(空腹血糖>7.0mmol/L)、高血压(血压>140/90mmHg)及系统性红斑狼疮等,会通过胎盘血流减少、氧化应激增加等机制导致胚胎发育异常。生活方式方面,孕期吸烟(每日≥10支)使胚胎停育风险增加2.3倍,酗酒者(每周≥4次)风险更高。此外,精神压力(长期焦虑评分>7分)通过下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制激素分泌,可能影响胚胎着床。 五、特殊人群的应对建议。高龄孕妇(≥35岁)若八周无胎心胎芽,建议直接进行胚胎染色体检查(如孕早期绒毛活检),同时完善甲状腺功能、抗磷脂抗体等免疫指标。有反复流产史(≥2次)者,需进行夫妻双方染色体核型分析,排除遗传因素。合并慢性疾病者,孕前需将血压、血糖控制在正常范围(血压<130/80mmHg,空腹血糖<6.1mmol/L),孕期定期监测相关指标。孕期出现阴道出血、腹痛等症状时,应立即就医,避免延误病情。

    2025-12-17 13:06:22
  • 一招识别假怀孕

    判别真假怀孕可从多方面入手,正常妊娠有停经、血hCG规律性升高且翻倍、超声可见孕囊等妊娠结构及有早孕反应,假怀孕时月经可能按时来潮、血hCG在正常非妊娠范围、超声无妊娠结构、身体症状不符真实妊娠规律且部分与心理因素关联,不同人群需综合自身情况通过科学医学检查准确区分真假怀孕 一、月经情况判别 正常妊娠首要表现为停经,但假怀孕时月经可能仍按时来潮。因为假怀孕并非真实的妊娠生理状态,体内激素变化未达到使月经停止的程度。若女性月经周期原本规律且按时来潮,那么怀孕的可能性相对较低,但这并非绝对,还需结合其他方式综合判断。例如,有长期稳定月经周期的女性,若出现疑似怀孕但月经正常来临的情况,要考虑假怀孕的可能性。 二、血hCG检测 血hCG(人绒毛膜促性腺激素)是确诊妊娠的关键指标。正常妊娠时,受精卵着床后血hCG会呈规律性升高,一般每隔1-2天会翻倍增长。而假怀孕时,体内没有真实的妊娠过程,血hCG水平处于正常范围内。通过医学检测手段测定血hCG数值,就能明确是否为真实妊娠。比如,可前往医院进行血hCG专项检查,若检测结果显示数值在正常非妊娠范围内,那么假怀孕的可能性较大。 三、超声检查甄别 超声检查能直观呈现子宫内情况。正常妊娠时,怀孕一定时间后超声检查可发现宫腔内有孕囊、胎芽甚至胎心等妊娠相关结构。而假怀孕时,超声检查子宫内并无这些怀孕的标志性结构。对于有疑似怀孕症状的女性,超声检查是较为直观且准确的判断方法。例如,怀孕6周左右正常妊娠通过超声可看到孕囊,若此时超声检查未发现,则需考虑假怀孕可能。 四、身体症状规律考量 正常妊娠早期会出现乳房胀痛、恶心呕吐等早孕反应,这是由于妊娠后体内激素变化引起的。但假怀孕的身体症状往往不符合真实妊娠的生理规律。比如,一些虚幻的所谓“怀孕症状”可能与真实妊娠因激素变化带来的身体反应不一致。像有些假怀孕者可能会有腹部隆起等主观感觉,但这并非真实的妊娠生理结构变化导致,与正常妊娠因胎儿发育引起的腹部变化有本质区别。 五、心理因素关联分析 部分假怀孕与心理因素密切相关。长期处于焦虑、过度渴望怀孕等心理状态下,可能会出现类似怀孕的主观感觉。对于有此类心理状况的人群,更要结合医学检查来准确区分真假怀孕。例如,一些本身非常渴望怀孕且心理压力大的女性,可能会过度解读身体的一些变化,此时需通过科学的医学检查排除真实妊娠,避免因心理因素造成错误判断,同时也能缓解因错误认知带来的心理负担。不同人群如年轻女性、有月经不调病史者等,在判别时需综合自身具体情况,年轻女性出现疑似怀孕情况应及时通过科学检查区分,有月经不调病史者要结合详细月经记录等辅助判断,以确保准确识别假怀孕。

    2025-12-17 13:06:05
  • 怀孕七个月前置胎盘怎么办

    怀孕七个月发现前置胎盘需结合病情分类、出血风险及胎儿发育情况综合管理,核心措施包括密切监测、抑制宫缩、期待治疗及适时终止妊娠,以降低母婴并发症。 一、明确诊断与病情评估 1. 诊断依据:通过超声检查确定胎盘位置,孕七个月胎盘位置异常需动态观察至孕晚期,因子宫下段随孕周扩张可能改变胎盘附着状态。 2. 类型分类:完全性前置胎盘(宫颈内口全部覆盖)、部分性前置胎盘(部分覆盖)、边缘性前置胎盘(胎盘边缘达宫颈内口但未覆盖),不同类型出血风险及终止妊娠方式差异显著。 3. 病情评估:需结合孕妇出血史(如阴道流血量、频率)、胎儿发育指标(如双顶径、股骨长)及胎盘成熟度,同时排除胎盘植入、胎盘早剥等并发症。 二、强化孕期监测与管理 1. 出血监测:每日观察阴道流血量、颜色(鲜红提示新鲜出血)及伴随症状(如腹痛、头晕),出血量大或持续需立即就医。 2. 胎儿监测:每2周超声评估胎儿生长发育、羊水量及胎盘位置变化,每周胎心监护,孕32周后增加胎心监护频率至2次/周。 3. 并发症筛查:超声检查胎盘与子宫壁关系,瘢痕子宫合并前置胎盘者需额外评估胎盘植入风险,必要时孕晚期行MRI确认。 三、保守治疗与期待管理 1. 抑制宫缩:临床常用宫缩抑制剂如硫酸镁、利托君,通过降低子宫平滑肌兴奋性减少出血风险,用药期间监测宫缩频率及副作用。 2. 绝对卧床休息:避免活动、性生活及增加腹压行为(如用力排便、剧烈咳嗽),必要时采用左侧卧位减轻子宫压迫。 3. 营养支持:补充铁剂纠正贫血(血红蛋白<100g/L时需补铁),高蛋白饮食促进胎儿生长,预防因贫血导致的胎儿窘迫。 四、多学科协作与终止妊娠时机 1. 多学科协作:产科、新生儿科、麻醉科联合制定方案,术前完善输血、备血及预防感染准备,降低手术风险。 2. 终止妊娠时机:孕36周后胎儿肺成熟度达标可终止妊娠;若出现大量出血(24小时出血量>500ml)、胎儿窘迫或胎心异常,需立即终止。 3. 终止方式:完全性前置胎盘、部分性前置胎盘或出血量大者需行剖宫产,边缘性前置胎盘且无高危因素者可在严密监测下尝试阴道分娩,但需提前联系有输血资质的医院。 五、特殊情况处理与健康管理 1. 瘢痕子宫孕妇:瘢痕子宫合并前置胎盘者需住院至孕36周,术前24小时预防性使用抗生素,术中若发现胎盘植入需启动子宫切除预案。 2. 合并症管理:合并妊娠期高血压、糖尿病时,需严格控制血压(<140/90mmHg)及血糖(空腹<5.1mmol/L),减少胎盘缺血风险。 3. 心理支持:向孕妇及家属说明病情及预后,通过孕期学校课程讲解前置胎盘管理流程,缓解焦虑情绪,鼓励参与决策过程以提高治疗依从性。

    2025-12-17 13:06:04
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