韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

展开
个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 怀孕放屁臭怎么回事

    孕妇放屁臭受多方面因素影响,激素变化致孕激素升使胃肠蠕动减慢、食物发酵;饮食上高蛋白过多摄入或高纤维食物选择不当会产气异味重;孕中晚期子宫增大压迫肠道致食物残渣停留久、细菌发酵;个体差异如肠道菌群状态、基础胃肠病也有影响,孕妇出现该情况可通过调整饮食结构、适当活动改善,不缓解伴不适需就医。 一、激素变化影响 怀孕后体内激素水平会发生显著变化,其中孕激素水平升高较为明显。孕激素会使胃肠道平滑肌的张力降低,蠕动减慢,食物在肠道内的通过时间延长,容易导致食物在肠道内发酵,从而产生较臭的气体。例如,有研究表明,孕期女性体内孕激素水平上升幅度与肠道功能变化存在一定关联,孕激素水平越高,肠道蠕动相对越缓慢,气体发酵的概率也就越大。 二、饮食因素作用 高蛋白质食物摄入过多:孕期为了满足自身和胎儿的营养需求,孕妇可能会增加富含蛋白质食物的摄入,如肉类、豆类等。但如果蛋白质摄入过量,在肠道内被细菌分解代谢时,会产生较多有异味的气体。比如过多食用红肉后,肠道细菌对其分解过程中会产生硫化氢等有臭味的物质。 高纤维食物选择不当:虽然高纤维食物有助于促进肠道蠕动,但如果孕妇一下子大量进食高纤维食物,且饮水不足,可能会在肠道内引起气体产生增多且异味加重的情况。例如大量食用红薯后,部分人会出现产气增多且气味较臭的现象,这是因为红薯中的某些成分在肠道内发酵产生了有异味的气体。 三、子宫增大的影响 随着孕期进展,子宫逐渐增大,会对肠道造成压迫。一般在孕中晚期较为明显,子宫压迫肠道会使肠道的空间变小,影响肠道的正常蠕动和排空,导致食物残渣在肠道内停留时间延长,进一步促进细菌发酵,产生较臭的气体。有临床观察发现,子宫增大程度与肠道功能受影响的程度呈正相关,子宫越大,对肠道的压迫越明显,肠道内气体异常发酵的可能性就越高。 四、个体差异情况 不同孕妇的身体状况存在个体差异。有些孕妇本身肠道菌群就处于相对容易产生异味气体的状态,怀孕后这种情况可能会被进一步放大。比如本身肠道益生菌相对较少,有害菌相对较多的孕妇,怀孕后由于激素、饮食等因素的综合作用,放屁臭的情况可能会更突出。另外,一些有基础胃肠道疾病的孕妇,如原本就有慢性胃炎、肠炎等疾病,怀孕后胃肠道功能可能会进一步紊乱,从而导致放屁更臭。 特殊人群(孕妇)温馨提示 孕妇出现放屁臭的情况时,首先要注意调整饮食结构,合理搭配蛋白质、碳水化合物和膳食纤维的摄入,避免过度进食某一类食物。可以适当增加蔬菜水果的摄入,同时保证充足的水分摄入,以促进肠道蠕动,帮助食物残渣及时排出。其次,要注意适当活动,如进行适量的散步等轻体力活动,促进肠道蠕动,减少食物在肠道内的停留时间。如果放屁臭的情况持续不缓解或者伴有其他不适症状,如腹痛、腹泻等,应及时就医,排查是否存在其他肠道疾病等问题,以便采取相应的措施,确保孕妇和胎儿的健康。

    2025-12-01 12:26:24
  • 胎儿nt检查是什么

    胎儿NT检查是孕11-13周通过B超测胎儿颈项透明层厚度的产前筛查,原理是异常时淋巴回流受阻致其增厚,正常值<2.5mm,异常需进一步检查。检查前无需空腹,时长10-15分钟,高龄、有家族遗传病史、肥胖等特殊人群有相应注意事项。 一、nt检查的定义 胎儿NT检查是通过B超手段测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,用于评估胎儿是否有可能患有染色体异常以及先天性心脏病等疾病的一种产前筛查方法。NT指的是胎儿颈项透明层,一般在妊娠11-13周进行检测。 二、nt检查的原理 胎儿颈项透明层是在孕早期胎儿发育过程中,颈部淋巴管与颈静脉窦尚未完全接通,少量淋巴液积聚在颈部形成的。正常情况下,淋巴系统发育完善后,积聚的淋巴液会被逐渐吸收。如果胎儿存在染色体异常(如21-三体综合征等)或心脏等结构异常时,淋巴回流受阻,颈项透明层会增厚。通过B超测量其厚度,就可以初步判断胎儿是否存在异常风险。 三、nt检查的正常值及意义 正常值范围:一般来说,妊娠11-13周时,胎儿NT值正常应小于2.5mm。如果NT值大于等于2.5mm,则被认为是颈项透明层增厚,提示胎儿可能存在染色体异常或结构畸形等风险,但这并不意味着胎儿一定有问题,只是需要进一步进行检查来明确诊断。 意义:通过NT检查可以在孕早期对胎儿的一些重大畸形进行初步筛查。如果NT值异常,医生会建议孕妇进一步进行羊水穿刺(用于染色体核型分析)、无创DNA检测(筛查常见染色体非整倍体异常)等检查,以更准确地判断胎儿的健康状况。 四、nt检查的过程 检查前准备:孕妇在进行NT检查前不需要空腹,正常饮食即可。一般建议提前预约,检查时孕妇需平卧在检查床上,医生会将B超探头轻柔地放在孕妇腹部进行扫描,通过仪器测量胎儿颈项透明层的厚度。 检查时长:整个检查过程一般不会很长,通常在10-15分钟左右,但具体时间会因胎儿的体位等因素有所不同。如果胎儿体位不合适,可能需要孕妇适当活动后再进行检查。 五、特殊人群注意事项 高龄孕妇:高龄孕妇(年龄≥35岁)本身胎儿染色体异常的风险相对较高,进行NT检查时,如果NT值异常,更需要积极配合医生进行进一步的检查,因为高龄孕妇即使NT值在正常范围内,胎儿染色体异常的概率也比适龄孕妇高,所以进一步的诊断性检查可能更为必要。 有家族遗传病史孕妇:如果孕妇有家族遗传病史,比如家族中有染色体异常疾病的患者,那么在进行NT检查时,对于NT值异常的情况要格外重视,因为这类孕妇胎儿发生染色体异常的风险可能高于普通人群,需要及时进行更深入的检查来明确胎儿情况。 肥胖孕妇:肥胖孕妇进行NT检查时,由于腹部脂肪较厚,可能会影响B超图像的清晰度,导致测量NT值时出现一定误差。此时医生可能需要更仔细地操作仪器,或者建议孕妇在合适的时候再次进行检查,以确保测量结果的准确性。

    2025-12-01 12:26:22
  • 孕后期的注意事项

    孕后期需营养均衡合理搭配保证蛋白质维生素矿物质摄入控制盐分糖分摄入,密切关注体重变化,保证充足休息并适度活动,严格按产检时间产检监测胎儿等情况,进行心理调节缓解焦虑紧张,了解分娩知识并准备住院物品,有妊娠合并症孕妇遵医嘱做好特殊准备。 一、饮食方面 孕后期应保证营养均衡且合理搭配。要摄入充足的蛋白质,可通过瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物来获取,蛋白质有助于胎儿的生长发育以及孕妇维持自身的身体机能;同时要保证维生素和矿物质的摄入,多吃新鲜的蔬菜和水果,如菠菜富含铁等矿物质,橙子富含维生素C等,蔬菜和水果能满足孕妇和胎儿对多种营养素的需求;还要控制盐分和糖分的摄入,避免过多食用高盐高糖食物,以防引发妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等问题,高盐饮食可能导致孕妇水肿加重,高糖饮食则可能使孕妇血糖波动过大。 二、体重管理 密切关注体重变化,每周体重增长应控制在合理范围,一般每周增长0.5千克左右较为适宜。如果体重增长过快,需警惕妊娠糖尿病、妊娠高血压等并发症的发生风险,同时也可能增加分娩时的困难;若体重增长过慢,要考虑是否营养摄入不足,需及时调整饮食结构,必要时咨询医生进行营养评估和指导。 三、休息与活动 保证充足的休息,每天应保证7-8小时的夜间睡眠,并且可以适当增加白天的午休时间,一般1-2小时左右,良好的休息有助于孕妇恢复体力,维持身体的正常代谢。同时,要进行适度的活动,如散步,每天散步30分钟左右,散步可以促进血液循环,增强心肺功能,也有助于顺利分娩,但要避免过度劳累,活动时要注意安全,选择平坦、人少的地方行走,穿着舒适的平底鞋。对于有妊娠期高血压等特殊情况的孕妇,活动量需根据自身身体状况在医生指导下进行调整。 四、产检相关 严格按照医生安排的产检时间进行产检,孕后期产检频率可能会增加,一般每两周一次,临近预产期可能每周一次。通过产检可以监测胎儿的生长发育情况、胎位、羊水、胎盘等情况,如通过B超检查了解胎儿大小、胎位是否正常,通过胎心监护了解胎儿在宫内的胎心情况等,以便及时发现异常情况并采取相应措施。 五、心理调节 孕后期孕妇可能会因为对分娩的担忧、身体不适等因素出现焦虑、紧张等情绪。要学会进行心理调节,家人要给予孕妇足够的关心和陪伴,孕妇自身可以通过听舒缓的音乐、与朋友交流等方式缓解压力。比如听一些轻柔的古典音乐,能够帮助放松身心;与朋友分享自己的感受和担忧,获得情感上的支持,保持良好的心态有利于顺利度过孕后期和分娩过程。 六、分娩准备 了解分娩相关知识,包括分娩的过程、可能出现的情况等,可通过参加孕妇学校的课程等方式进行学习。准备好住院分娩所需的物品,如产妇的洗漱用品、换洗衣物、婴儿的衣物、尿布等。对于有妊娠合并症的孕妇,如合并心脏病,要更加密切关注自身身体状况,遵循医生关于分娩时机和方式的建议,做好相应的特殊准备。

    2025-12-01 12:26:02
  • nt和b超区别有什么

    nt和b超在检查时间、目的、超声图像特点及对检查者要求上有区别。nt检查在妊娠11-13+6周进行,目的是评估胎儿染色体异常风险,图像关注颈项部透明层,对医生操作技术要求高;b超整个孕期均可进行,早孕期确定妊娠等,中孕期系统筛查结构畸形,晚孕期评估生长等,图像随孕周不同多样,不同孕周及特殊情况对医生要求不同。 nt检查:nt检查即胎儿颈项透明层厚度检查,通常在妊娠11~13+6周进行。此阶段胎儿的发育状况适合测量颈项透明层厚度,通过超声来评估胎儿是否有染色体异常的风险等情况。 b超检查:b超检查在整个孕期均可进行,不同孕周的b超检查有不同的重点。例如早孕期b超可确定妊娠囊位置、大小、有无胎芽及胎心等;中孕期b超可详细检查胎儿的各个脏器结构、胎儿生长发育情况等;晚孕期b超可观察胎儿胎位、胎盘位置、羊水量等。 检查目的不同 nt检查:主要目的是通过测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,评估胎儿患有唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。一般来说,颈项透明层厚度越厚,胎儿患染色体异常的风险越高。 b超检查:早孕期b超主要是确定宫内妊娠、排除异位妊娠、估计孕龄、筛查胚胎是否存活等;中孕期b超可以系统筛查胎儿结构畸形,如神经系统(无脑儿、脑积水等)、消化系统(食管闭锁、十二指肠闭锁等)、泌尿系统(肾积水、尿道梗阻等)、颜面部(唇腭裂等)等多种结构是否存在异常;晚孕期b超除了评估胎儿生长发育情况外,还可了解胎盘功能、羊水量等,为分娩方式的选择提供参考依据。 超声图像特点不同 nt检查:nt检查时主要关注的是胎儿颈项部的透明层,图像上可见胎儿颈项部有一透明的带状无回声区,测量其厚度。 b超检查:不同孕周的b超图像表现不同。早孕期可看到圆形或椭圆形的妊娠囊,随着孕周增加,能看到胎儿的各种器官结构图像,如胎儿的头颅、脊柱、四肢等清晰显示,图像内容丰富多样,根据检查孕周不同呈现出相应阶段胎儿的解剖结构特征。 对检查者的要求不同 nt检查:nt检查对超声医生的操作技术要求较高,需要准确测量颈项透明层的厚度,测量时要在胎儿自然伸展姿势下进行,保证测量的准确性,因为测量误差会影响对胎儿染色体异常风险评估的准确性。 b超检查:不同孕周的b超检查对医生的要求有所不同,早孕期需要准确判断妊娠囊等情况,中孕期需要全面系统地筛查胎儿结构,要求医生具备丰富的超声知识和经验来识别各种胎儿结构异常;晚孕期需要准确评估胎儿生长、胎盘、羊水等情况,也需要医生有较高的专业水平。对于特殊人群,如肥胖孕妇,nt检查时可能因皮下脂肪厚影响测量准确性;肥胖孕妇进行b超检查时,可能需要更仔细地操作,通过多切面观察来获取准确信息;对于有多次流产史或复杂病史的孕妇,nt和b超检查都需要更谨慎操作,确保检查安全准确,并且要根据孕妇具体情况调整检查方案,保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-12-01 12:25:54
  • 产后产道恢复有用吗

    产后产道恢复有用,对阴道恢复可促进弹性恢复、预防阴道松弛相关问题;对子宫恢复能帮助子宫收缩恢复;还能降低产后并发症风险,不同情况产妇都应重视产道恢复。 一、对阴道恢复的作用 1.促进阴道弹性恢复 分娩时阴道被胎儿通过会发生扩张,产后通过正确的产道恢复措施,例如产后早期适当进行凯格尔运动(骨盆底肌肉锻炼)等。研究表明,坚持规范的凯格尔运动可以刺激骨盆底肌肉的收缩和舒张,增强肌肉的弹性。一般经过一定时间的锻炼,阴道肌肉的弹性能够逐渐恢复到接近孕前状态。以一项针对产后女性的跟踪研究为例,坚持规律进行凯格尔运动3-6个月的产妇,阴道收缩压等弹性相关指标有明显改善。 对于有会阴侧切或撕裂的产妇,产道恢复过程中的局部护理等措施也有助于阴道组织的修复,减少阴道松弛等情况的发生概率。 2.预防阴道松弛相关问题 阴道松弛可能会导致一系列问题,如性生活质量下降等。通过产道恢复,能够维持阴道的正常结构和功能,降低阴道松弛带来的不良影响。如果产后不进行产道恢复,随着时间推移,阴道松弛可能会加重,而适当的恢复措施可以延缓甚至避免这种情况的发生。 二、对子宫恢复的作用 1.帮助子宫收缩恢复 产后子宫需要通过收缩逐渐恢复到孕前大小。产道恢复相关的一些措施,如产后早期的子宫按摩等辅助手段(在专业医护人员指导下)有助于促进子宫收缩。正常的子宫收缩能够减少产后出血的风险,并且使子宫尽快恢复到非孕状态。例如,产后正确的子宫按摩可以刺激子宫平滑肌收缩,加速子宫复旧过程。 对于不同年龄的产妇,产道恢复对子宫恢复的作用是相似的,但年轻产妇身体恢复能力相对较强,可能在产道恢复上相对容易一些;而高龄产妇由于身体机能相对较弱,更需要重视产道恢复以促进子宫更好地恢复。对于有剖宫产史的产妇,产道恢复同样重要,虽然剖宫产是腹部手术,但分娩过程中产道也会受到影响,产道恢复有助于整体身体的康复,促进子宫等相关组织的良好恢复。 三、对整体健康的综合作用 1.降低产后并发症风险 良好的产道恢复可以降低一些产后并发症的发生风险。例如,阴道恢复良好可以减少阴道感染的机会,因为正常的阴道结构和菌群环境得到维持;子宫恢复正常有助于整体生殖系统的健康,降低产后子宫复旧不全等问题的发生概率。对于有不同生活方式的产妇,如产后坚持合理产道恢复的产妇,相比不重视产道恢复的产妇,患产后相关并发症的风险会明显降低。例如,长期坚持产道恢复的产妇,产后6周内阴道感染发生率可能比不恢复的产妇低约30%。 对于有既往病史的产妇,如既往有盆底功能障碍病史的产妇,产后产道恢复显得尤为重要。通过规范的产道恢复措施,可以更好地改善盆底功能,减少再次出现盆底相关问题的可能。 总之,产后进行产道恢复是非常有用的,它对于产妇身体各方面的康复都有着重要的意义,不同年龄、生活方式和病史的产妇都应该重视产道恢复这一过程。

    2025-12-01 12:25:52
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询