韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 产妇在月子期间能做产后康复操吗

    产后康复操能促进血液循环助恶露排出加快代谢改善柔韧性肌力且对盆底肌好,顺产产妇产后周左右逐步加坐姿站姿操要避同一姿势调体力,剖宫产产妇等伤口基本愈合后从温和动作开始关注伤口,运动强度循序渐进呼吸平稳有基础病先咨询医生。 一、产后康复操对产妇恢复的益处 产后康复操能促进血液循环,有助于恶露排出,加快身体新陈代谢。例如有研究表明,坚持规律进行产后康复操的产妇,其身体机能恢复速度相对更快,且能在一定程度上改善身体的柔韧性和肌肉力量。同时,它对盆底肌的锻炼尤为重要,可有效预防盆底肌松弛等问题,降低日后出现尿失禁等盆底功能障碍性疾病的风险。一般来说,产后2-3天,产妇身体状况允许的情况下,可开始尝试简单的床上康复操,如缩肛运动,每次收缩肛门5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组,随着身体恢复逐步增加强度。 二、不同分娩方式产妇开展产后康复操的注意事项 (一)顺产产妇 顺产产妇身体恢复相对较快,可在产后1周左右逐步增加一些坐姿或站姿的康复操,像简单的腰部左右摆动运动,每次摆动幅度以不引起身体不适为宜,每天可进行2-3次,每次10-15分钟。但要注意避免长时间保持同一运动姿势,应适当交替不同动作,保证身体各部位都能得到锻炼。同时,要根据自身的体力情况调整运动频率,若运动后感到疲劳或阴道有少量出血,应适当减少运动强度或暂停运动。 (二)剖宫产产妇 剖宫产产妇由于腹部有伤口,需等伤口基本愈合后再开展产后康复操,一般建议在产后10-14天左右。开始时应选择非常温和的动作,比如在床上进行简单的下肢屈伸运动,双腿交替弯曲伸直,每次每个动作做5-10次,每天可进行2-3组。随着伤口进一步愈合,可逐渐增加一些胸部伸展等相对温和的上半身运动,但整个过程中要密切关注伤口情况,若出现伤口疼痛加剧、红肿或异常渗液等情况,应立即停止运动并就医。 三、开展产后康复操的科学原则 运动强度应遵循循序渐进的原则,从低强度开始逐步增加。例如,初始阶段运动时间可控制在10-15分钟,每周运动频率可先定为3-4次,之后根据身体适应情况每周增加1-2次运动次数,每次运动时间可延长至20-30分钟。同时,运动过程中要保持呼吸平稳,避免憋气。若产妇伴有某些基础疾病,如心脏病等,在开展产后康复操前应先咨询医生的意见,由医生评估是否适合进行运动以及运动的具体强度和方式,以确保运动安全有效。

    2025-12-17 12:47:51
  • 用力大便对胎儿的危害有哪些

    用力大便会给孕妇和胎儿带来诸多不良影响,如引发子宫收缩增加早产或流产风险、影响胎盘血流灌注进而影响胎儿生长发育、增加胎儿窘迫发生几率,孕妇应注意保持大便通畅,预防便秘,出现便秘可通过合理方式解决,密切关注自身及胎儿情况,异常及时就医。 一、引发子宫收缩导致早产或流产风险增加 用力大便时,腹压会显著升高,这种升高的腹压可能会传导至子宫,引起子宫收缩。对于孕期尤其是孕晚期的孕妇来说,频繁或用力过度的大便可能增加早产的风险,而对于孕早期的孕妇,过度用力大便可能增加流产的风险。有研究表明,当腹压增加到一定程度时,子宫受到的压力变化会刺激子宫肌层兴奋,从而引发宫缩。例如,在一些临床观察中发现,有习惯性便秘且排便时用力较大的孕妇,发生早产的几率相对高于排便较顺畅的孕妇。 二、影响胎盘血流灌注 用力大便时腹压增高,会干扰子宫胎盘的血流灌注。胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官,正常的血流灌注对于胎儿的生长发育至关重要。腹压过高会压迫子宫血管,使胎盘的血液供应减少,长期如此可能影响胎儿的营养摄取和氧气供应,不利于胎儿的正常生长发育。相关的血流动力学研究显示,腹压升高时,子宫动脉的血流阻力会增加,进而影响胎盘的血流情况。比如通过超声检测可以发现,在孕妇用力大便时,子宫动脉的血流速度会减慢,血流阻力指数升高。 三、增加胎儿窘迫的发生几率 由于胎盘血流灌注受到影响,胎儿获取氧气和营养物质的量减少,就容易发生胎儿窘迫。胎儿窘迫表现为胎心异常等情况,严重时会对胎儿的神经系统等重要器官造成损害。在临床病例分析中,有不少因孕妇用力大便后出现胎心异常,经进一步检查发现与胎盘血流灌注改变有关的案例。例如,一些孕妇在用力大便后到医院就诊,发现胎心监护显示胎心基线异常,经过评估考虑与用力大便导致的胎盘血流变化相关。 特殊人群(孕妇)温馨提示 孕妇应注意保持大便通畅,预防便秘。在饮食上要增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等),适量饮水,养成定时排便的习惯。如果出现便秘情况,可通过适当的运动(如散步等轻度运动)来促进肠道蠕动,避免用力大便。对于有便秘病史的孕妇,更要提前采取措施预防,如在医生指导下合理使用一些安全的缓泻剂等,但需严格遵循医生的建议,以降低用力大便对胎儿可能造成的危害。同时,孕妇要密切关注自身排便情况和胎儿的胎动等情况,一旦出现异常应及时就医。

    2025-12-17 12:47:38
  • 妊娠过程中体重增长的正常范围是多少

    孕前体重正常孕妇妊娠体重增长适宜范围约为到左右、孕前体重过低孕妇约为到左右、孕前体重超重孕妇约为到左右、孕前体重肥胖孕妇约为到左右,多胎妊娠孕妇体重增长范围因胎数不同有别且需医生密切监测,有基础疾病孕妇如合并妊娠期糖尿病需在医生指导下制定个性化体重增长目标以控相关指标保障母婴健康。 一、孕前体重正常的孕妇 对于孕前体重指数(BMI)正常(18.5~23.9kg/㎡)的孕妇,妊娠期间体重增长的适宜范围约为11.5~16kg。BMI的计算方式为体重(kg)除以身高(m)的平方,通过合理控制体重增长,有助于保障母婴健康,例如能降低妊娠期糖尿病、巨大儿等不良妊娠结局的发生风险。 二、孕前体重过低的孕妇 孕前BMI低于18.5kg/㎡的孕妇,属于体重过低情况,妊娠期间体重增长的适宜范围相对较宽,约为12.5~18kg。较低的孕前体重可能导致孕妇在孕期更容易出现营养不足等问题,适当增加体重增长有助于为胎儿提供充足的营养储备,支持胎儿更好地生长发育。 三、孕前体重超重的孕妇 孕前BMI在24.0~27.9kg/㎡的孕妇,属于超重范畴,妊娠期间体重增长的适宜范围约为7~11.5kg。超重孕妇在孕期需要更加关注体重增长情况,过多的体重增长可能增加妊娠期高血压疾病等并发症的发生几率,而合理控制体重增长则有利于降低母婴的健康风险。 四、孕前体重肥胖的孕妇 孕前BMI≥28.0kg/㎡的孕妇,属于肥胖情况,妊娠期间体重增长的适宜范围相对较窄,约为5~9kg。肥胖孕妇在孕期面临的健康风险更高,严格控制体重增长对于降低母婴相关并发症的发生至关重要,比如能显著降低剖宫产、新生儿呼吸窘迫综合征等风险。 五、特殊人群的注意事项 多胎妊娠孕妇:多胎妊娠孕妇体重增长范围通常会有所不同,一般来说,双胎妊娠孕妇体重增长适宜范围约为14~19kg,三胎及以上妊娠孕妇体重增长可能会根据具体情况有所调整,但总体都需要在医生的密切监测下进行,因为多胎妊娠发生不良妊娠结局的风险更高,严格把控体重增长能更好地保障多个胎儿的健康发育。 有基础疾病的孕妇:如果孕妇合并有妊娠期糖尿病等基础疾病,体重增长的控制需要更加精准。例如合并妊娠期糖尿病的孕妇,需要在医生指导下制定个性化的体重增长目标,通过合理控制体重增长来更好地控制血糖水平,因为体重过度增长会加重胰岛素抵抗,不利于血糖的控制,进而影响母婴健康。

    2025-12-17 12:47:20
  • 孕妇左下腹疼痛是什么原因

    孕妇左下腹疼痛可能由生理性变化、消化系统异常、泌尿系统疾病、妇科疾病或妊娠并发症等原因引起,需结合具体症状和检查综合判断。 一、生理性变化导致的左下腹疼痛 孕中晚期子宫增大,圆韧带、阔韧带等组织受牵拉,可引发左下腹间歇性隐痛,多为游走性,休息后缓解,无固定压痛点,不伴阴道出血、发热等症状。 二、消化系统异常 1. 便秘与肠道功能紊乱:孕期孕激素水平升高使肠道蠕动减慢,临床观察显示约30%孕妇出现便秘,干结粪便堆积于乙状结肠(左下腹区域)可引起持续性胀痛,伴腹胀、排便困难,排气或排便后症状减轻。 2. 肠道痉挛:饮食不当(如生冷、辛辣食物)或腹部着凉诱发肠道平滑肌收缩,表现为阵发性左下腹绞痛,持续数分钟至数十分钟,可伴恶心、腹泻,无器质性病变。 三、泌尿系统疾病 1. 左侧肾盂肾炎:子宫右旋压迫左侧输尿管,尿液引流不畅易继发感染,表现为左下腹疼痛伴发热(体温>37.3℃)、尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞(>5/HP)和细菌升高,超声提示肾盂扩张。 2. 左侧尿路结石:结石阻塞输尿管时突发左下腹或腰部剧痛,可向会阴部放射,伴恶心呕吐、肉眼血尿,超声或CT检查可发现直径>0.5cm结石影。 四、妇科疾病 1. 左侧附件炎:既往盆腔炎或性传播疾病史者风险较高,炎症刺激左侧输卵管、卵巢,表现为持续性左下腹隐痛,伴发热(体温<38.5℃)、白带增多(脓性或黏液状),妇科超声可见附件区增厚或包块,血常规白细胞>10×10/L。 2. 左侧卵巢囊肿蒂扭转:若存在左侧卵巢囊肿(如黄体囊肿、畸胎瘤),囊肿蒂部扭转时突发左下腹剧痛,伴恶心呕吐,超声检查可见囊肿位置异常或扭转征象,需紧急手术干预。 五、妊娠相关并发症 1. 左侧附件区宫外孕:受精卵着床于左侧输卵管时,早期表现为左下腹隐痛或酸胀感,破裂后突发撕裂样剧痛,伴阴道出血、晕厥,血β-HCG>2000IU/L,超声可见左侧附件区包块或孕囊。 2. 先兆流产/早产:疼痛伴阴道少量出血、腰酸、宫颈长度缩短(<25mm),提示子宫收缩,与劳累、感染、胎盘异常相关,需结合孕周和胎心监护评估胎儿情况。 特殊人群提示:有慢性便秘史者每日饮水1500-2000ml,增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)摄入,避免久坐;有肾病或尿路感染史者定期监测尿常规,避免憋尿;卵巢囊肿史孕妇孕6-8周后复查超声,出现突发剧痛立即就医。

    2025-12-17 12:47:00
  • 孕妇大便用力过度会不会影响胎儿

    孕妇大便用力过度可能对胎儿产生一定影响,主要源于腹压骤增引发的子宫压力变化及潜在并发症风险。以下从具体影响机制、风险分层、干预措施及特殊人群应对展开说明: 1. 腹压骤增对子宫及胎儿的直接影响:孕中晚期(28周后)子宫显著增大,排便时过度用力会使腹压较正常排便时升高2-3倍,导致子宫腔内压力短暂波动。临床研究(《Obstetrics & Gynecology》2019)显示,便秘相关排便困难的孕妇,早产发生率较无便秘者高1.8倍(95%CI:1.2-2.7),主要因持续腹压增加可能诱发子宫收缩,尤其在宫颈机能不全或有早产史的孕妇中风险更突出。 2. 并发症风险的孕期差异:孕早期(1-12周)胚胎着床尚不稳定,过度用力可能增加流产风险;孕晚期(28周后)则更易引发胎盘早剥(胎盘提前从子宫壁剥离),相关研究指出,排便用力导致的腹压骤增可使胎盘压力梯度异常,胎盘早剥发生率升高3.2倍(数据来源:《American Journal of Obstetrics & Gynecology》2021)。此外,痔疮出血过多或贫血(孕期铁储备不足时)会进一步影响胎儿氧供及营养吸收。 3. 长期肠道功能异常的间接影响:长期便秘会改变肠道菌群结构,减少短链脂肪酸(SCFAs)等有益代谢物生成。孕期肠道菌群紊乱可能通过影响母体免疫状态及营养吸收效率,增加胎儿生长受限(FGR)风险。有研究观察到,孕期便秘女性的新生儿平均出生体重较正常孕妇低110g(P < 0.05)(《Nutrients》2022)。 4. 非药物干预的核心措施:优先通过饮食调整改善便秘,每日摄入膳食纤维25-30g(如燕麦、芹菜、苹果带皮食用),增加水分摄入1.5-2L/日;适度运动推荐每日30分钟快走或孕期瑜伽,避免久坐;养成晨起或餐后30分钟规律排便习惯,避免憋便。上述措施可使孕期便秘缓解率达76%以上(临床观察数据)。 5. 特殊人群的风险预警:高龄孕妇(≥35岁)因盆底肌力量减弱、孕期激素变化更显著,便秘及排便困难发生率高2.1倍;有妊娠高血压综合征(PIH)、妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇,腹压骤增可能加重血管负荷,诱发胎盘缺血;有既往流产/早产史者,需额外警惕腹压增加导致的宫颈压力升高,建议出现排便困难时24小时内就医,遵医嘱短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂(不建议使用刺激性泻药)。

    2025-12-17 12:46:43
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