韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 胎儿大脑中动脉psv正常值

    胎儿大脑中动脉PSV(收缩期峰值流速)的正常值随孕周动态变化,孕24~36周参考范围约30~80cm/s,具体数值因个体差异存在波动。该指标用于评估胎儿脑血流动力学状态,是胎儿宫内缺氧、贫血等病理情况的重要筛查指标。 一、按孕周划分的PSV参考范围 1. 孕24~28周:PSV正常范围约30~60cm/s,此阶段为胎儿脑血流建立关键期,血流速度随脑发育逐渐稳定。 2. 孕29~32周:参考值约35~65cm/s,胎儿血管阻力持续下降,PSV呈现缓慢上升趋势。 3. 孕33~36周:正常范围约40~75cm/s,接近足月时血流速度进一步提升,反映脑灌注需求增加。 4. 孕37周及以上:PSV可达45~80cm/s,接近足月胎儿脑血流成熟状态,波动范围相对稳定。 二、双侧大脑中动脉PSV的对称性标准 正常情况下,胎儿左右两侧大脑中动脉PSV差值应<10cm/s,若差值>15cm/s需警惕单侧血管发育异常(如血管狭窄)或胎盘血流分配不均,需结合彩色多普勒成像进一步评估。 三、影响PSV数值的主要因素 1. 孕妇因素:妊娠期高血压疾病可通过胎盘血管痉挛导致PSV降低;妊娠期糖尿病孕妇因胎盘微循环障碍,可能出现PSV升高趋势;长期吸烟、酗酒等不良生活习惯可影响胎盘血流灌注,间接导致PSV异常。 2. 胎儿因素:染色体异常(如21三体综合征)或结构畸形(如心脏缺陷)可能伴随PSV升高;胎儿宫内感染(如巨细胞病毒感染)可引发脑血流阻力增加,表现为PSV降低。 3. 胎盘功能:胎盘早剥、前置胎盘等胎盘异常会影响母体-胎儿血流交换,导致PSV波动,需结合脐动脉血流阻力指数综合判断。 四、PSV异常的临床意义及干预方向 1. PSV升高>95百分位值(孕晚期>90cm/s):提示胎儿可能存在贫血(如母体免疫性溶血、胎儿失血)或慢性缺氧,需进一步检测血红蛋白水平、网织红细胞计数及胎儿血气分析。 2. PSV降低<25cm/s(孕24~28周):可能与脑血流阻力增加相关,常见于胎盘功能不全、宫内生长受限,需动态监测胎儿生长发育指标。 五、特殊人群PSV监测注意事项 1. 双胎妊娠:双胎胎儿PSV参考值需考虑胎盘间血流竞争,双胎一胎儿PSV>95cm/s时需警惕双胎输血综合征,建议每2周复查一次并结合胎儿体重差异评估。 2. 高危孕妇群体:合并妊娠期高血压、子痫前期病史者,需在孕28周后增加PSV监测频率(每2周1次),重点关注PSV波动趋势而非单次数值;前置胎盘孕妇需在孕32周后结合宫颈长度评估胎盘功能,指导PSV监测时机。

    2025-12-17 13:00:26
  • 怀孕没胃口是怎么回事

    怀孕后没胃口受激素变化、身体代谢改变、心理因素、嗅觉味觉敏感化等影响,可通过饮食调整、营造舒适就餐环境、适度运动、心理调节应对,长时间严重没胃口需就医排除其他疾病,不同孕妇表现和应对有差异但围绕保证营养摄入和维持身心健康调整。 身体代谢改变 怀孕时,孕妇的身体代谢加快,为了满足自身和胎儿的能量需求,身体的各个系统都在调整。例如,基础代谢率提高,胃肠道的蠕动可能会减慢,食物在胃肠道内停留时间延长,导致孕妇产生饱腹感,进而没胃口。这种代谢改变在整个孕期都可能存在,不过随着孕周增加,身体逐渐适应后,部分孕妇的食欲可能会有所恢复。 心理因素影响 孕期女性的心理状态较为复杂,可能会出现焦虑、紧张等情绪。这些心理因素会通过神经内分泌系统影响胃肠道的功能,导致消化液分泌减少,胃肠蠕动紊乱,引起没胃口的情况。比如,有些孕妇担心胎儿的发育情况,过度焦虑,就可能会出现食欲下降的表现。而且,孕期身体形象的变化、对未来育儿生活的担忧等也可能影响孕妇的食欲。 嗅觉味觉敏感化 怀孕后,孕妇的嗅觉和味觉往往变得更加敏感。一些平时不太在意的气味或食物味道可能会让孕妇感到不适,从而抗拒进食,出现没胃口的情况。例如,有的孕妇平时能接受的油烟味在孕期会觉得刺鼻,进而影响对饭菜的兴趣。这种嗅觉味觉的变化因人而异,有的孕妇可能比较明显,有的则相对较轻。 应对建议 饮食调整:采取少食多餐的方式,选择清淡、易消化的食物,如小米粥、蔬菜汤、软面条等。可以多吃一些富含维生素的新鲜水果,如苹果、橙子等,以增加食欲。避免食用油腻、辛辣、刺激性强的食物,这些食物可能会加重胃肠道的不适,进一步降低食欲。 营造舒适就餐环境:保持就餐环境整洁、舒适、安静,避免嘈杂和不良气味的干扰。孕妇可以根据自己的喜好布置餐桌,让吃饭成为一种愉悦的体验,有助于提高食欲。 适度运动:在身体允许的情况下,进行适度的运动,如散步等。适当的运动可以促进胃肠蠕动,增强消化功能,从而改善没胃口的状况。但要注意运动强度和时间,避免过度劳累。 心理调节:家人要给予孕妇足够的关心和陪伴,帮助孕妇缓解焦虑、紧张等不良情绪。孕妇自己也可以通过听音乐、冥想等方式放松心情,保持良好的心态,有利于改善食欲。 对于孕妇来说,怀孕没胃口是比较常见的现象,大多数情况下是生理因素导致的。但如果孕妇长时间严重没胃口,影响了自身和胎儿的营养摄入,应及时就医,排除其他疾病因素的可能。同时,不同年龄段、不同生活方式的孕妇,其没胃口的表现和应对方式可能会有所差异,但总体原则是围绕保证营养摄入和维持孕妇身心健康来进行调整。

    2025-12-17 13:00:19
  • 怀孕1

    怀孕早期身体有激素水平改变致早孕反应、乳房变化等情况,会进行超声及血液等检查,生活中要注意休息、饮食等,有既往不良孕史及高龄孕妇有特殊提示,中晚期胎儿发育长大孕妇身体变化更明显需关注体重等情况。 一、怀孕早期的身体变化 怀孕早期,女性身体会出现诸多变化。首先是激素水平的显著改变,人绒毛膜促性腺激素(hCG)和孕激素水平升高。hCG在受孕后7-10天就能在血液中检测到,它的升高会导致一些女性出现恶心、呕吐等早孕反应,这是常见的现象,约有半数以上孕妇会经历不同程度的孕吐,一般在怀孕12周左右会逐渐减轻。同时,乳房也会发生变化,变得更加敏感、胀痛,体积可能会增大,这是为后续的哺乳做准备。 二、怀孕早期的检查 超声检查:一般在怀孕6-8周左右进行首次超声检查,主要目的是确定宫内妊娠,排除宫外孕等异常情况,还可以了解胚胎的发育情况,如胎芽大小、胎心搏动是否存在等。正常情况下,此时应该能看到胎芽和原始心管搏动。 血液检查:需要检查血常规,了解孕妇是否有贫血等情况;检查肝肾功能等,评估孕妇的基础身体状况;还会检测hCG和孕酮水平,hCG应该呈隔天翻倍增长,如果增长缓慢可能提示胚胎发育异常等问题,孕酮水平过低也可能增加流产风险。 三、怀孕早期的注意事项 生活方式:孕妇要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,一般建议每天睡眠7-9小时。同时要避免剧烈运动和重体力劳动,因为早期胚胎着床还不稳定,剧烈运动可能导致流产。在饮食方面,要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能含有有害物质的食物,如未煮熟的食物等。 特殊人群提示:对于有既往不良孕史的孕妇,如曾经有过流产、胎停育等情况,怀孕早期需要更加密切地监测hCG、孕酮以及超声情况,遵医嘱进行相应的保胎等处理。对于年龄较大的孕妇(如35岁以上),怀孕早期除了常规检查外,可能需要更早进行产前诊断相关检查,如无创DNA检测等,因为高龄孕妇胎儿染色体异常的风险相对较高。 四、怀孕中晚期的相关延伸(基于怀孕整体的延伸) 随着怀孕进展到中晚期,胎儿会逐渐发育长大,孕妇的身体变化会更加明显。例如子宫会不断增大,可能会出现腰酸背痛等情况。同时,孕妇需要更加关注自身的体重增长情况,一般整个孕期体重增长建议在10-15公斤左右(根据孕妇孕前体重情况有所不同),要合理控制体重增长速度,避免体重增长过快导致妊娠糖尿病、巨大儿等问题。在中晚期还需要进行胎位检查等,了解胎儿的胎位情况,为分娩方式的选择提供依据。

    2025-12-17 13:00:05
  • 怎么样会怀孕

    备孕需把握女性排卵期,一般在下次月经前约14天左右,前后2-3天内同房可提高受孕几率;保证女性输卵管通畅、子宫内环境适宜(子宫内膜厚度8-12mm左右),男性精子数量≥1500万/毫升、存活率≥58%等;同房频率保持排卵期前后每周2-3次;女性维持健康体重、避免吸烟酗酒,男性避免长期高温及接触有毒有害物质;有生育病史者提前检查治疗,女性最佳生育年龄20-35岁,男性年龄增长影响精子质量,应在合适年龄积极备孕 一、把握女性排卵期 女性的卵巢通常每月会释放一个成熟卵子,排卵期一般在下次月经前约14天左右。例如,若月经周期为28天,那么大致在第14天左右是排卵期,在排卵期前后2-3天内安排同房,能显著提高受孕几率,因为卵子排出后可存活1-2天,精子进入女性体内后可存活2-3天,此时间段内相遇受孕机会大。 二、保证生殖系统健康 1. 女性方面:输卵管需保持通畅,这样才能让卵子顺利从卵巢到达子宫;子宫内环境要适合受精卵着床,如子宫内膜厚度在月经周期的特定阶段需达到适宜厚度(一般8-12mm左右)以利于着床。 2. 男性方面:精子的数量要充足,活力要正常,正常成年男性每次射精的精子数量应≥1500万/毫升,精子存活率要≥58%,向前运动的精子比例要≥32%等,这样才能保证有足够优质的精子与卵子结合。 三、选择合适同房时间与频率 同房时间应适度,过于频繁的同房可能使男性精子数量减少、活力降低,而同房间隔太久又可能导致精子老化。一般建议在排卵期前后适度安排同房,频率保持每周2-3次左右较为适宜,让精子有足够时间恢复质量和数量。 四、保持健康生活方式 1. 女性方面:要维持健康体重,体重过轻或过重都可能影响内分泌,进而影响排卵等生殖功能;避免吸烟、酗酒,因为吸烟会损伤输卵管纤毛,影响卵子运输,酗酒会干扰激素分泌和卵子质量。 2. 男性方面:避免长期处于高温环境,如长时间泡热水澡、蒸桑拿等,高温会影响精子生成;也要避免长期接触有毒有害物质,如某些化学制剂、重金属等,这些都可能损害精子质量。 五、关注特殊人群情况 1. 有生育病史者:如有过输卵管堵塞、子宫内膜异位症等病史的女性,需提前到医院进行检查评估,必要时进行相应治疗后再备孕;有男性生殖系统疾病病史的男性也需检查恢复情况。 2. 年龄因素:女性最佳生育年龄在20-35岁左右,随着年龄增长,女性卵巢功能逐渐下降,卵子质量降低,超过35岁受孕难度明显增加;男性随着年龄增长,精子质量也可能下降,比如精子畸形率可能升高,所以年龄对生育有重要影响,应在合适年龄内积极备孕。

    2025-12-17 13:00:01
  • nt检查是什么检查项目

    nt检查是怀孕11-13周+6天通过B超测量胎儿颈项部皮下无回声透明层厚度评估胎儿是否患染色体异常疾病等的产前筛查,正常不超3mm,超则风险增,所有该时段孕妇可做,高龄、肥胖、有不良孕产史等孕妇有特殊注意事项,结果异常需进一步确诊。 nt检查是通过B超手段测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征等染色体异常疾病以及其他结构畸形的一种产前筛查方法。 一、检查时间 nt检查一般在怀孕11-13周+6天进行。这个时间段胎儿的大小适中,颈部透明层的厚度能够较清晰地显示出来,是进行nt检查的最佳时机。如果过早进行检查,胎儿太小,颈部透明层可能还没有形成;如果过晚进行检查,过多的液体可能会被胎儿正在发育的淋巴系统吸收,导致测量不准确。 二、检查方法 1.超声检查操作 医生会使用B超探头在孕妇腹部进行扫描,准确测量胎儿颈项部皮下无回声透明层的厚度。不同的胎儿体位可能会影响测量的准确性,医生会调整探头的位置和角度,以获取最准确的测量数据。 2.测量指标及意义 正常情况下,胎儿颈项透明层厚度一般不超过3mm。如果厚度超过正常范围,提示胎儿染色体异常(如21-三体综合征等)以及一些结构畸形的风险增加。例如,当nt厚度大于等于3mm时,胎儿患唐氏综合征的风险会明显升高,但nt检查只是一种筛查手段,不是确诊依据,即使nt检查结果异常,也需要进一步通过羊水穿刺等有创检查来明确诊断。 三、适用人群及特殊情况考虑 1.适用人群 所有怀孕11-13周+6天的孕妇都可以进行nt检查,尤其是年龄在35岁以上的高龄孕妇、曾经生育过染色体异常患儿的孕妇、家族中有遗传病史的孕妇等高危人群,nt检查对于他们评估胎儿健康状况更为重要。 2.特殊人群注意事项 高龄孕妇:高龄孕妇本身胎儿发生染色体异常的风险较高,nt检查可以作为早期筛查的重要项目,通过nt检查结果结合孕妇的年龄等其他因素,综合评估胎儿患染色体异常的风险。如果nt检查结果异常,高龄孕妇更需要及时进行后续的确诊检查。 肥胖孕妇:对于肥胖孕妇,由于腹部脂肪较厚,可能会影响超声图像的清晰度,导致nt测量困难。此时医生可能需要更仔细地操作超声探头,或者结合其他检查方法来辅助评估胎儿情况,但相对来说获取准确测量数据的难度会增加。 有不良孕产史孕妇:这类孕妇再次怀孕时,nt检查可以帮助监测本次妊娠胎儿是否存在染色体异常等问题,以便及时采取相应的措施。例如,如果孕妇之前有过胎儿患唐氏综合征的情况,本次妊娠进行nt检查时会更加关注颈项透明层的厚度情况。

    2025-12-17 12:59:34
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