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擅长：各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断，尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。
向 Ta 提问
从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年，擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术，一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。
研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言，第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言，第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。
参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年)，广州市科技进步奖二等奖(2015)，广东省科技进步二等奖(2010年)，广州市科技进步一等奖(2008年)，广东省科技进步奖三等奖(2014年)，广州市科技进步奖一等奖。
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怀孕期间胃痛怎么回事
怀孕期间女性易出现胃痛，原因包括激素变化致胃排空延导致胃酸反流、子宫增大压迫胃部、饮食习惯改变刺激胃酸或打乱消化节律、胃部本身疾病加重；应对建议有饮食调整、适当活动，本身有胃部基础疾病的孕妇需更密切关注胃部症状，及时就医且保持良好心态。 一、激素变化导致的胃痛 怀孕期间，女性体内的激素水平会发生显著变化，其中孕激素水平升高较为明显。孕激素会使胃肠道的平滑肌松弛，导致胃排空时间延长，食物在胃内停留的时间变长，胃酸就容易反流至食管，从而引起胃痛。这种情况在怀孕中晚期较为常见，因为随着子宫的增大，会对胃部造成一定的压迫，进一步影响胃的排空功能。 二、子宫增大压迫胃部引发的胃痛 随着胎儿的不断生长发育，子宫逐渐增大，可能会向上挤压胃部，使胃部的空间变小，胃内压力发生改变，进而引发胃痛。一般在怀孕中晚期，这种因子宫压迫导致的胃痛会比较明显，孕妇可能会感觉上腹部有饱胀感、隐痛等不适。 三、饮食习惯改变导致的胃痛 孕期女性的饮食习惯往往会发生变化，比如可能会更倾向于吃一些酸甜口味的食物来缓解孕吐等不适，但过多食用这类食物可能会刺激胃酸分泌增加，导致胃酸过多，引发胃痛。另外，如果孕期进食不规律，暴饮暴食或者过度节食，也会打乱胃肠道的正常消化节律，引起胃部的不适和疼痛。 四、胃部本身疾病在孕期的加重 有些孕妇在怀孕前就可能患有胃部疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等。在孕期，由于身体状况的改变，包括激素变化、子宫压迫等因素，会使原本的胃部疾病加重，从而出现胃痛症状。例如，胃溃疡患者可能会在孕期出现腹痛加重、反酸等情况。 应对建议及温馨提示 饮食调整：孕妇应保持规律的饮食习惯，少食多餐，避免食用辛辣、油腻、酸甜等刺激性食物，多吃一些清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等。这样可以减轻胃部的消化负担，缓解胃痛症状。 适当活动：在身体允许的情况下，孕妇可以进行适当的运动，如散步等，这有助于促进胃肠道的蠕动，加快胃排空，缓解因子宫压迫和激素变化导致的胃部不适，但要注意避免剧烈运动。 特殊人群提示：对于本身有胃部基础疾病的孕妇，孕期需要更加密切地关注胃部症状，定期进行产检的同时，也要关注胃部情况，如果胃痛症状持续不缓解或者加重，应及时就医，在医生的指导下进行适当的处理，因为孕期用药需要特别谨慎，要充分考虑药物对胎儿的影响。同时，孕妇要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，因为情绪因素也可能会影响胃肠道的功能，加重胃痛症状。
2025-12-17 12:51:18 -
孕妇防辐射服有用吗
日常生活存在多种辐射源，非电离辐射正常接触危害小，防辐射服由金属纤维混纺面料制成原理是反射吸收辐射但对日常低强度辐射防护有限，其对低频辐射有一定防护但非绝对可靠，高频辐射下普通孕妇防辐射服难达理想效果且防护效果与面料因素相关，孕妇日常辐射防护可通过合理生活方式、利用天然屏障和环境选择，高辐射职业环境孕妇仅靠防辐射服不够需专业措施，选防辐射服要质量合格避免实际防护不足。 一、辐射来源与日常辐射情况 日常生活中存在多种辐射源，如家用电器（电脑、电视、微波炉等）、移动通信基站、太阳光等。但一般的非电离辐射能量较低，对人体的危害在正常接触情况下相对较小。 二、防辐射服的原理与材质分析 防辐射服通常是由金属纤维混纺面料等制成，其原理是利用金属纤维的反射、吸收等作用来阻挡或削弱辐射。然而，有研究表明，普通的孕妇防辐射服对于日常环境中的低强度辐射的防护效果有限。例如，有实验通过模拟日常辐射环境对防辐射服进行测试，发现其对部分辐射的屏蔽效率并不如宣传中那么理想。 三、实际防护效果考量 1.对低频辐射的防护：对于一些低频的家用电器辐射，防辐射服可能有一定的防护作用，但也不是绝对可靠。因为低频辐射的传播特性与防辐射服的防护性能之间的匹配存在一定局限性。 2.对高频辐射的防护：在高频辐射环境下，比如较强的移动通信基站辐射，单纯依靠普通孕妇防辐射服往往难以达到理想的防护效果。而且，防辐射服的防护效果还与面料的金属含量、编织方式等因素密切相关，金属含量不足或编织不均匀都会影响其防护性能。 四、孕妇日常辐射防护建议 1.合理生活方式：尽量减少长时间接触高强度辐射源的时间，比如避免长时间近距离使用高辐射的电器。对于经常使用电脑的孕妇，可以保持适当的距离，并定期休息。 2.自然防护与环境选择：在日常生活中，可利用建筑物等作为天然的辐射屏障，选择在辐射相对较弱的区域活动。同时，太阳光中的紫外线等辐射与日常所说的电磁辐射不同，孕妇适当晒太阳还有利于维生素D的合成，但要注意避免过度暴晒。 3.特殊人群提醒：孕妇属于特殊人群，在考虑辐射防护时要综合多方面因素。如果处于高辐射职业环境（如医疗放射科附近工作的孕妇），仅依靠防辐射服是远远不够的，可能需要采取更专业的防护措施，如工作场所的辐射屏蔽改造等。并且，在选择防辐射服时要选择质量合格、符合相关标准的产品，避免因使用不合格的防辐射服而产生不必要的心理安慰却实际防护不足的情况。
2025-12-17 12:51:11 -
37周羊水多对胎儿有什么影响吗
37周羊水过多（羊水指数≥25cm或羊水最大暗区深度≥8cm）可能增加胎儿多种不良风险，主要包括胎儿结构异常、早产、胎盘功能异常及宫内窘迫等。 一、胎儿结构异常风险升高 1. 消化系统畸形：食管闭锁、十二指肠闭锁等先天性消化道梗阻，可导致胎儿吞咽羊水障碍，使羊水生成＞吸收，37周时发生率约10%～15%，超声检查可见胎儿胃泡不显示或胃肠管扩张。研究显示，此类畸形合并羊水过多的比例是非梗阻胎儿的5～8倍。 2. 神经系统畸形：无脑儿、开放性脊柱裂等神经管缺陷，因脑脊液循环异常或中枢吞咽功能受损，37周羊水过多胎儿中发生率约2.5%，显著高于正常妊娠（0.5%），需通过胎儿磁共振明确中枢神经系统结构。 3. 染色体异常风险：羊水过多胎儿染色体异常（如21三体综合征、18三体综合征）发生率约2%，较正常妊娠升高1.5～2倍，建议结合无创DNA产前检测或羊水穿刺明确核型。 二、早产及分娩并发症增加 1. 胎膜早破：子宫腔内压力不均导致胎膜提前破裂，37周羊水过多孕妇胎膜早破风险较正常妊娠升高3倍，破膜后早产率约15%～20%，早产儿易发生呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎等并发症。 2. 胎盘早剥与脐带脱垂：羊水过多使子宫张力持续增加，胎盘剥离风险升高2～3倍，尤其羊水指数＞30cm时，剥离面积≥1/3胎盘可致胎儿急性缺氧；脐带受压或脱垂概率增加，37周发生时胎儿窘迫率达40%。 三、胎儿宫内窘迫及预后影响 1. 羊水过多时羊水缓冲作用减弱，胎儿活动空间受限，长期宫内缺氧发生率约8%，表现为胎动减少、胎心监护基线变异消失。研究显示，羊水过多合并胎心监护异常者，新生儿窒息率（Apgar评分＜7分）达25%，较正常妊娠升高2倍。 2. 胎盘功能不全：羊水过多常伴随胎盘血流灌注不足，37周胎儿生长受限风险升高约1.8倍，出生体重＜2500g的概率增加，需动态监测胎儿生物物理评分（BPP）及脐血流阻力指数。 四、特殊人群风险叠加 1. 高龄孕妇（≥35岁）：羊水过多发生率约1.5%，其胎儿染色体异常风险基础值升高，合并羊水过多后需强化超声筛查（如胎儿心脏超声），羊水穿刺指征放宽至孕37周前。 2. 妊娠糖尿病孕妇：高血糖导致胎儿高渗性利尿，羊水生成量增加，此类孕妇羊水过多发生率是正常妊娠的2～4倍，需严格控糖（如空腹血糖控制在3.3～5.3mmol/L），避免因羊水过多延长孕周引发胎儿肺成熟障碍。
2025-12-17 12:50:52 -
宫内早孕怎么回事
宫内早孕是指受精卵在子宫体腔着床并开始发育的早期妊娠阶段，通常妊娠12周内（早期妊娠）。胚胎发育从受精卵开始，第5周超声可见宫内孕囊，第6周出现胎芽，第7周可见原始心管搏动，此阶段子宫内膜转化为蜕膜，为胚胎提供营养支持。与宫外孕（异位妊娠）不同，宫内早孕是正常妊娠类型，无着床位置异常风险。 一、定义与早期胚胎发育：宫内早孕指受精卵在子宫体腔着床并开始发育的早期妊娠阶段，通常妊娠12周内（早期妊娠）。胚胎发育从受精卵开始，第5周超声可见宫内孕囊，第6周出现胎芽，第7周可见原始心管搏动，此阶段子宫内膜转化为蜕膜，为胚胎提供营养支持。与宫外孕（异位妊娠）不同，宫内早孕是正常妊娠类型，无着床位置异常风险。 二、诊断方法与关键指标：诊断核心依赖三项依据：①停经史：月经规律女性停经≥6周需警惕妊娠可能；②实验室检查：血/尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）阳性，定量检测可动态评估胚胎活性（正常妊娠早期hCG每48小时翻倍）；③影像学检查：经阴道超声为首选，妊娠5周可见宫内孕囊，6周见胎芽，7周见原始心管搏动，是确诊宫内妊娠的金标准。 三、典型临床表现：停经为最早症状，随后出现早孕反应（恶心呕吐、乳房胀痛、乏力、食欲改变等），多在妊娠6-12周出现；妇科检查可见子宫增大变软，质地偏软；血hCG水平显著升高（孕7周达10000-100000IU/L）。症状存在个体差异，部分孕妇症状轻微，少数因激素波动明显出现严重呕吐（妊娠剧吐），需临床干预。 四、临床处理原则：以确认宫内妊娠为首要前提，早期（12周前）重点监测胚胎发育。非药物干预优先，包括均衡营养（补充叶酸预防神经管畸形）、规律作息、避免剧烈运动及性生活（有先兆流产史者需谨慎）。需动态监测hCG及超声变化，若出现腹痛、阴道出血等症状，提示流产或宫外孕风险，需立即就医。药物使用限于必要情况（如叶酸补充剂），具体用药遵医嘱。 五、特殊人群注意事项：①高龄孕妇（≥35岁）：染色体异常风险升高，建议11-13+6周行早孕期NT检查，15-20周行唐筛或无创DNA；②合并基础疾病者（如高血压、糖尿病）：孕前需控制基础病，孕期加强血糖/血压监测，调整用药方案（如停用可能致畸药物）；③有流产史者：需提前告知医生既往史，孕期更密切产检，必要时遵医嘱预防性使用黄体酮；④不良生活习惯者：严格戒烟戒酒，避免接触有害物质（如甲醛、辐射），减少咖啡因摄入（每日≤200mg）。
2025-12-17 12:50:51 -
脐带绕颈两圈能顺产吗
脐带绕颈两圈能否顺产需结合胎儿及母体具体情况综合判断，并非绝对禁忌，多数情况下可尝试顺产，但存在一定风险需严格评估。 一、脐带绕颈两圈的风险分级 脐带绕颈圈数与脐带缠绕松紧度、胎儿体重、脐带长度密切相关。脐带绕颈两圈时，若脐带长度≥50cm且缠绕松弛，通常不会影响胎儿血供；若脐带过短（＜30cm）或缠绕过紧，可能导致胎儿宫内缺氧、胎心下降，增加新生儿窒息风险。研究显示，脐带绕颈两圈孕妇的围产儿不良事件发生率较无绕颈者升高1.8~2.3倍。 二、顺产评估的核心指标及临床标准 1. 胎儿情况：胎儿体重需控制在2500~4000g（正常范围），巨大儿（＞4000g）或小于胎龄儿（＜2500g）均可能增加绕颈风险。胎位需为头位，横位或臀位合并绕颈时顺产难度显著增加。 2. 脐带与胎盘：超声检查显示脐带无明显受压，彩色多普勒血流显像提示脐动脉血流阻力正常（S/D比值＜3）。 3. 母体条件：无妊娠期高血压、子痫前期等并发症，产道条件良好（骨盆各径线正常），产妇年龄＜35岁且无剖宫产史。 三、顺产过程中的实时监测与风险干预 1. 产程中持续胎心监护：每30分钟进行胎心电子监护，重点关注基线率、变异度及加速反应。若出现晚期减速、变异减速，提示脐带受压，需立即评估。 2. 产程进展动态评估：宫口扩张至4cm后，通过超声或胎心监护评估脐带是否持续受压。若宫口开全后胎心异常无改善，需及时中转剖宫产。 3. 分娩方式选择：当胎儿窘迫（胎心＜110次/分或＞160次/分）、羊水污染（Ⅲ度）时，应立即终止妊娠，以剖宫产为宜。 四、特殊人群的应对策略 1. 高龄产妇（≥35岁）：此类人群产力、产程耐受性下降，建议在严密监护下缩短产程，宫口开全后尽快使用产钳或胎头吸引器助产，避免长时间产程导致脐带牵拉。 2. 妊娠期糖尿病孕妇：需控制胎儿体重增长，每周监测超声估重，必要时在38周前评估引产条件，避免胎儿过大加重绕颈风险。 3. 瘢痕子宫孕妇：需提前评估子宫瘢痕弹性及宫颈条件，若合并绕颈，建议在产程早期预防性使用缩宫素，避免宫缩过强导致脐带受压。 五、医疗干预决策的关键原则 临床实践中，优先遵循“胎儿耐受性”为核心标准。当胎儿在宫内无缺氧表现（胎心监护正常、胎动良好），且产道、产力条件允许时，可在经验丰富的产科团队监护下尝试顺产。一旦出现胎儿窘迫或脐带血流异常，应果断选择剖宫产，以降低新生儿神经系统损伤风险。
2025-12-17 12:50:39
