
-
擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。
向 Ta 提问
从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。
研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。
参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。
展开-
怀孕期间不能吃什么
孕期需注意避免食用高汞鱼类、生肉或未煮熟的肉类蛋类海鲜、某些海产品、酒精、大量咖啡因、高糖食品、辛辣刺激性食物和加工肉类,高汞鱼类影响胎儿神经发育,生肉等易致感染,酒精致胎儿酒精综合征,大量咖啡因增流产风险等,高糖食品增妊娠糖尿病风险,辛辣刺激食物致胃肠不适,加工肉类含不利成分。 一、高汞鱼类 具体种类:如鲨鱼、旗鱼、方头鱼、金枪鱼(尤其是大型金枪鱼)等。 影响及原因:高汞鱼类中的汞可通过胎盘影响胎儿神经系统发育。研究表明,胎儿暴露于高汞环境可能导致智力发育迟缓、认知功能障碍等问题。孕妇应避免食用这类高汞鱼类,每周摄入的鱼类汞含量应低于100微克。 二、生肉或未煮熟的肉类、蛋类和海鲜 生肉:可能携带李斯特菌、沙门氏菌等病原体。李斯特菌感染可能引起孕妇发热、肌肉疼痛、恶心、呕吐等症状,严重时可导致流产、早产、胎儿感染甚至死亡;沙门氏菌感染会使孕妇出现腹泻、发热、腹痛等,也可能影响胎儿健康。未煮熟的蛋类可能有沙门氏菌污染风险,海鲜如生鱼片等可能携带寄生虫或细菌,食用后易引发感染,影响孕期健康和胎儿发育。 三、某些海产品 具体种类:如生蚝等。 影响及原因:生蚝等海产品可能携带弧菌等病原体,孕妇感染后可能出现严重的胃肠道症状,如剧烈呕吐、腹泻等,严重脱水可能影响胎儿的血液供应和营养供应,对胎儿造成不良影响。 四、酒精 影响及原因:孕妇饮酒可导致胎儿酒精综合征,使胎儿出现生长发育迟缓、面部畸形、智力低下等多种严重问题。酒精可以通过胎盘进入胎儿体内,干扰胎儿的正常发育过程,无论饮酒量多少都可能对胎儿造成损害,因此怀孕期间绝对不能饮酒。 五、咖啡因 影响及原因:大量摄入咖啡因(每天超过200-300毫克,相当于2-3杯咖啡)可能增加流产的风险,还可能影响胎儿的生长速度。孕妇应限制咖啡因的摄入,可选择低咖啡因或无咖啡因的饮品,如低咖啡因咖啡、茶(尽量少喝浓茶)、花草茶等。 六、高糖食品 影响及原因:长期大量食用高糖食品易导致孕妇血糖升高,增加妊娠糖尿病的发生风险。妊娠糖尿病不仅会影响孕妇的健康,如引发高血压等并发症,还可能导致胎儿过大,增加难产、剖宫产的几率,同时也会增加胎儿出生后患肥胖症、糖尿病等疾病的风险。孕妇应控制高糖食品的摄入,如糖果、甜饮料、奶油蛋糕等。 七、辛辣刺激性食物 影响及原因:过量食用辛辣刺激性食物可能会刺激胃肠道,引起消化不良、便秘等问题。对于本身胃肠道功能较为敏感的孕妇,还可能加重不适症状,进而间接影响胎儿的营养吸收和发育。孕妇可根据自身情况适当减少辛辣刺激性食物的摄入,如辣椒、花椒、芥末等。 八、加工肉类 具体种类:如火腿、香肠、腊肉等。 影响及原因:加工肉类通常含有较高的盐分、亚硝酸盐等添加剂。高盐摄入可能导致孕妇水肿和血压升高,亚硝酸盐在体内可能转化为亚硝胺等致癌物质,虽然目前对于孕期食用加工肉类对胎儿的直接特定影响研究各有不同,但为了孕期健康,一般建议孕妇减少加工肉类的食用量。
2025-12-17 13:19:13 -
孕中期乳头附近乳房上静脉曲张怎么回事
孕中期乳头附近乳房静脉曲张是孕期乳腺发育及血容量增加过程中,局部静脉回流压力升高导致的生理性血管扩张现象,与激素变化、子宫压迫及血流动力学改变密切相关。多数情况下属于良性生理反应,产后通常可逐渐恢复。 一、成因 1. 激素水平变化:孕期雌激素、孕激素水平显著升高(如雌二醇浓度较孕前增加2-3倍),导致血管壁平滑肌松弛、静脉壁弹性降低,血管扩张能力增强。 2. 血容量与血流动力学改变:孕期总血容量较孕前增加30%-50%,乳房因乳腺腺泡增生、脂肪组织增加及哺乳准备,血流量较非孕期增加约2-3倍,静脉回流负荷增大。 3. 子宫压迫效应:孕中期子宫逐渐增大,可压迫下腔静脉及乳腺区域静脉(如肋间静脉、胸廓内静脉分支),导致静脉回流阻力增加,血液淤积在乳房静脉系统。 二、临床表现 1. 典型特征:乳头周围或乳房皮肤表面出现蓝色/紫色条索状或网状凸起血管,直径通常<5mm,边界清晰,压力下可见轻微凹陷后缓慢恢复。 2. 伴随症状:多数无明显症状,部分孕妇可能因静脉扩张伴随轻微胀痛、刺痛或沉重感,尤其在站立过久或哺乳前更明显。 3. 病程特点:随孕周增加(孕20周后更明显)逐渐显现,分娩后随激素水平下降、子宫压迫解除,多数在3-6个月内逐渐减轻或消退。 三、风险与鉴别要点 1. 生理性风险:良性病变,罕见血栓形成(孕期血栓风险主要集中在深静脉,浅表静脉血栓发生率约0.05%-0.1%),若出现局部红肿、皮温升高、条索变硬或疼痛加剧,需警惕静脉炎或血栓可能。 2. 鉴别病理性病变:若静脉曲张范围异常扩大(超过单侧乳房区域)、伴随皮肤破溃或渗液、单侧突然加重且无孕周相关规律,需排除乳腺静脉瘤、静脉畸形或静脉血栓(需超声检查确认)。 四、处理建议 1. 非药物干预: - 穿着调整:选择无钢圈、宽松棉质内衣,避免过紧压迫乳房血管; - 体位管理:避免长时间站立或久坐,每30分钟变换姿势,休息时取左侧卧位减轻子宫对血管的压迫; - 局部护理:冷敷(4-10℃冰袋隔着毛巾,每次10-15分钟)缓解胀痛,避免热敷或按摩刺激; - 适度活动:每日30分钟低强度运动(如散步、孕期瑜伽),促进全身血液循环,减轻局部静脉压力。 2. 药物干预(需医生指导):若疼痛明显影响生活,可短期使用对乙酰氨基酚(避免布洛芬在妊娠晚期使用),禁止自行使用抗凝药物或非甾体抗炎药。 五、特殊人群提示 1. 高危孕妇注意:有既往静脉血栓史、慢性肝病(凝血功能异常)或妊娠期高血压疾病的孕妇,建议孕16周后通过产科超声评估乳腺静脉血流动力学,监测血管内径变化。 2. 症状预警:出现以下情况需立即就医:静脉曲张区域突然增大且疼痛加剧、皮肤温度升高、同侧上肢水肿或头晕(提示可能合并静脉血栓);哺乳后症状持续超过1周且伴随乳汁淤积。 3. 心理支持:多数孕妇因外观变化产生焦虑,需了解此为孕期正常生理过程,产后可通过医美手段(如激光治疗)改善,但非必要。
2025-12-17 13:18:51 -
孕妇可以到电影院看电影吗
孕妇可以到电影院看电影,但需谨慎评估个体情况及环境因素。电影院的噪音、密闭空间、久坐及情绪刺激可能影响孕妇舒适度及胎儿健康,需结合孕期阶段、健康状况及影院环境综合判断。 一、电影院环境对孕妇的潜在影响 1. 噪音强度:影院环境背景噪音通常为55-70分贝,高于日常环境(40-50分贝)。世界卫生组织(WHO)指出,孕妇长期暴露于>85分贝噪音环境可能增加胎儿听力损伤风险,尤其孕18周后听觉系统发育关键期。 2. 视觉疲劳:黑暗环境与屏幕强光交替刺激,可能引发瞳孔频繁调节,加重眼肌紧张。临床观察显示,孕期雌激素水平变化使眼组织敏感性增加,60%孕期女性观影后出现眼干、视物模糊,持续暴露可能诱发偏头痛或眩晕。 3. 空气流通问题:影院密闭空间二氧化碳浓度常达0.15%-0.3%(正常室内<0.1%),通风不良时孕妇可能出现缺氧症状,尤其孕晚期子宫增大限制胸廓活动,低氧环境可能影响胎盘血流灌注。 4. 久坐与姿势影响:连续观影>1小时易使下肢静脉回流减慢,孕中晚期孕妇静脉压升高,可能诱发或加重下肢水肿。仰卧位观影时子宫压迫下腔静脉,导致回心血量减少,有增加体位性低血压风险。 5. 情绪波动风险:电影情节引发的紧张、悲伤等情绪可刺激母体分泌肾上腺素,导致子宫收缩。《JAMA Pediatrics》研究显示,孕期经历强烈情绪波动的孕妇,早产发生率较情绪平稳者升高1.8倍。 二、孕妇个体差异的影响因素 1. 孕期阶段差异:早孕期(1-12周)孕吐反应较重,观影时颠簸或密闭环境易加重恶心;中孕期(13-27周)身体状态相对稳定,但需避免憋尿及长时间保持同一姿势;晚孕期(28周后)腹部膨隆,影院座椅靠背倾斜角度过大可能影响呼吸,建议选择前排宽松座位。 2. 健康状况影响:妊娠高血压综合征(PIH)孕妇在密闭环境中血管收缩反应增强,可能诱发血压骤升;妊娠糖尿病患者需避免观影时血糖波动,高糖零食易增加体重管理难度;胎盘功能异常(如前置胎盘)者久坐可能增加出血风险。 3. 特殊病史考量:有习惯性流产史、先兆早产史或宫颈机能不全的孕妇,影院环境刺激(如声光刺激)可能诱发宫缩,需严格避免。 三、科学观影建议 1. 不建议的情形:孕期<12周且孕吐严重、孕晚期孕周>36周、有妊娠并发症未控制、影院环境拥挤(人均面积<2㎡)或空气流通差(通风系统故障),上述情况发生不良事件概率增加。 2. 谨慎观影条件:选择环境良好的影院(如IMAX厅新风系统、VIP厅独立座椅),观影时长控制在45分钟内,避免恐怖/惊悚/高冲突剧情电影,提前了解影片内容及时长。 3. 替代方案推荐:居家使用投影设备、选择非高峰时段观影、结伴前往(便于突发情况协助)、观影前排空膀胱,途中每30分钟起身活动,补充温水或苏打水缓解不适。 高龄孕妇(≥35岁)、有不良孕史或合并多胎妊娠的孕妇,应优先选择更安全的观影方式,确保孕期健康与胎儿安全。
2025-12-17 13:18:13 -
我怀孕快八个月了肚子大的很,行走不便
怀孕快八个月时肚子大行走不便因胎儿增大致身体重心改变、腰背肌肉紧张及子宫压迫血管神经等,日常行走要调整姿势(抬头挺胸收腹、穿合适鞋子)、选平坦无障碍物环境,可适量进行慢走等运动并充分休息,出现异常情况立即就医,定期产检,还需调节心理缓解焦虑保持心情舒畅。 一、身体变化与行走不便的原因 怀孕快八个月时肚子大,行走不便主要是因为胎儿增大、子宫体积明显增加,身体重心改变。孕妇腹部向前突出,为保持平衡,会不自觉将肩部和头部向后仰,这会导致腰背肌肉持续紧张,容易出现腰酸背痛等不适,进而影响行走的轻松程度。同时,增大的子宫可能会压迫周围的血管和神经,也可能对行走产生一定影响。 二、日常行走注意事项 1.姿势调整 行走时要保持抬头、挺胸、收腹,让身体的重心尽量保持稳定。可以微微将腹部向前挺,但不要过度后仰身体,这样能减少腰背肌肉的负担。例如,正常行走时,步伐不宜过大,以小而稳的步伐为宜,每一步的距离控制在自身脚长左右,这样有助于维持身体平衡,减轻腰部压力。 穿合适的鞋子也很重要,应选择平底、鞋底有一定厚度且柔软舒适的鞋子,避免穿高跟鞋,因为高跟鞋会改变身体的重心,加重行走时的不适和摔倒风险。 2.行走环境选择 尽量选择平坦、没有障碍物的道路行走,避免在崎岖不平或者有台阶、坑洼的地方行走,防止因路况不好而导致摔倒等意外情况。如果在室内行走,要确保地面干燥、整洁,没有水渍或者杂物,防止滑倒。 三、适当运动与休息 1.适量运动 可以进行一些适度的孕期运动,如慢走。每天可以分几次进行短时间的慢走,每次行走时间控制在15-20分钟左右,逐渐增加行走的频率和时间,但要以自身不感到疲劳为准。慢走有助于增强腿部肌肉力量,提高身体的平衡能力,同时也能促进血液循环,对孕妇和胎儿都有一定好处。不过要注意,运动过程中如果出现呼吸急促、头晕、腹痛等不适症状,应立即停止运动并休息。 还可以在家人陪同下进行一些简单的孕妇瑜伽中的平衡动作练习,但是要在专业人士的指导下进行,避免因动作不当对身体造成伤害。 2.充分休息 行走后要注意充分休息,坐下或躺下时可以将脚部适当抬高,高于心脏水平位置,这样有助于促进下肢血液回流,减轻下肢水肿和疲劳感。休息时可以选择舒适的姿势,如半卧位,背部可以垫一个靠垫,让身体处于放松状态。 四、医疗相关情况关注 如果在行走过程中出现腹痛、阴道流血、流水等异常情况,应立即停止行走并及时就医。因为这些情况可能提示有早产、胎盘早剥等严重的妊娠并发症,需要及时进行评估和处理。同时,孕妇要定期进行产前检查,了解胎儿的发育情况和自身的身体状况,医生可以根据具体情况给予更针对性的建议和指导。 五、心理调节 怀孕后期身体的不适可能会让孕妇产生焦虑情绪,要注意进行心理调节。可以通过与家人交流、听舒缓的音乐等方式来缓解紧张情绪,保持心情舒畅。良好的心理状态也有助于孕妇更好地应对身体的不适,更轻松地度过怀孕后期。
2025-12-17 13:17:58 -
做了羊水穿刺还会生出畸形儿吗
做了羊水穿刺仍有可能生出畸形儿。羊水穿刺主要用于检测胎儿染色体异常和部分单基因病,无法覆盖所有结构畸形或非染色体相关的发育异常,需结合超声等其他检查综合评估。 一、羊水穿刺的检测范围与局限性 1. 染色体异常筛查效能:羊水穿刺可检测23对染色体数目异常及常见结构异常,对21三体综合征(唐氏综合征)检出率超99%,18三体综合征检出率约95%,但对微缺失/微重复综合征(如22q11.2缺失综合征)可能漏检,需结合基因芯片(CMA)进一步检测。 2. 单基因病筛查局限:仅能针对已知突变位点的特定单基因病,无法覆盖全部已知或未知的单基因变异,且无法识别多基因病(如先天性心脏病)。 二、可能漏诊的畸形类型 1. 结构畸形:如先天性心脏病、开放性神经管缺陷(无脑儿、脊柱裂)等形态学异常,羊水穿刺无法直接识别,需通过中孕期系统超声(20~24周)筛查,对复杂结构畸形还需胎儿心脏超声、胎儿镜检查等专项评估。 2. 非染色体发育异常:如先天性代谢病(如苯丙酮尿症)需依赖羊水代谢物检测,羊水穿刺无法直接检测;环境因素导致的发育异常(如孕期高热、药物暴露)无法通过穿刺预测。 三、其他产前检查的互补作用 1. 超声检查体系:早孕期NT超声(11~13+6周)可筛查染色体异常高风险,中孕期系统超声(20~24周)是结构畸形筛查的核心手段,晚孕期超声监测胎儿生长发育,三者联合可覆盖70%~80%的结构畸形。 2. 遗传学联合检测:无创DNA产前检测(NIPT)可筛查常见三体综合征(检出率95%~99%),但其假阳性率约0.5%,高风险孕妇仍需羊水穿刺确诊;对于开放性神经管缺陷,母体血清学筛查(AFP)可辅助提示风险。 四、影响胎儿畸形的其他风险因素 1. 母体因素:孕妇年龄≥35岁时染色体异常风险增加,羊水穿刺是关键诊断手段;孕期感染(如风疹病毒、巨细胞病毒)、妊娠期糖尿病(血糖控制不佳时胎儿畸形风险升高3~5倍)、吸烟酗酒等均可能增加畸形发生概率。 2. 遗传与环境因素:父母染色体平衡易位(发生率约0.2%)可导致胎儿染色体不平衡易位;孕期接触化学毒物(如甲醛、铅)、放射性物质(如CT辐射)等环境因素,羊水穿刺无法改变此类遗传背景或环境暴露。 五、特殊人群的注意事项 1. 高龄孕妇(≥35岁):羊水穿刺对染色体异常检出率更高,可作为首选产前诊断手段,但需充分告知穿刺相关风险(如流产风险约0.5%~1%),并结合胎儿结构超声动态监测。 2. 有不良孕产史者:既往胎儿畸形史、反复流产史(≥2次)或家族遗传性疾病史(如血友病、脆性X综合征)者,建议在16~22周进行羊水穿刺,同时增加胎儿心脏超声、染色体核型分析等检查频次。 3. 高危妊娠管理:妊娠期高血压疾病、胎盘功能不全、多胎妊娠等孕妇,需在产科医生指导下,联合羊水穿刺与多学科会诊(如遗传科、超声科)制定个体化监测方案,降低漏诊风险。
2025-12-17 13:17:22

