韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 孕晚期顶着胃不舒服怎么缓解

    孕晚期胃部不适主要因子宫增大压迫胃腔、胃食管反流及激素变化延缓胃肠蠕动所致,可通过非药物方式科学缓解。 一、调整饮食结构 1. 少食多餐:每日5-6餐,每餐摄入半饱量(约200-300ml食物量),间隔2-3小时进食,避免胃部过度扩张,减少餐后压力。 2. 控制刺激性食物:减少辛辣、酸性食物(如辣椒、醋、柑橘类)及咖啡、酒精摄入,此类物质会刺激胃黏膜并松弛食管下括约肌,加重反流。 3. 优化食物组合:增加优质蛋白(如清蒸鱼、豆腐)和易消化碳水化合物(如小米粥、面条),适量摄入膳食纤维(如煮南瓜、西梅),每日膳食纤维建议25-30g,预防便秘及胃肠负担加重。 4. 避免高脂高糖:减少油炸食品、奶油蛋糕等,此类食物胃排空时间延长30%-50%,易引发胃胀。 二、改善进食与消化习惯 1. 细嚼慢咽:每口咀嚼15-20次,使食物充分与唾液混合,减轻胃肠机械消化负担,减少气体吞咽。 2. 餐后活动:进食后保持站立或缓慢散步10-15分钟,避免久坐或平躺,促进胃排空速度提升15%-20%。 3. 合理补水:每日饮水1500-2000ml(以30-50ml/次分多次饮用),避免空腹30分钟内大量饮水,防止稀释胃液影响消化。 三、优化体位与睡眠管理 1. 睡眠体位:采用左侧卧位(减轻子宫对下腔静脉压迫),上半身抬高15-30°(可用枕头垫高床头),利用重力差减少夜间反流频率,睡眠中避免频繁翻身。 2. 日常支撑:站立或久坐时使用孕妇托腹带(松紧以不压迫腹部为宜),减轻胃部及腹部压力,缓解站立时的坠胀感。 四、非药物干预措施 1. 口腔护理:餐后用37℃左右温水漱口,减少口腔内胃酸残留,降低食管刺激。 2. 腹部按摩:每日早晚顺时针轻柔按摩腹部(避开宫底及胎动活跃区域),每次5-10分钟,促进胃肠蠕动频率提升10%-15%。 五、特殊情况处理 若胃部不适持续超过2周,或伴随呕吐(每日≥3次)、呕血、体重下降(每周>1kg)、胸痛等症状,需及时就医排查胃炎、胃溃疡或妊娠并发症,避免延误治疗。高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠、合并妊娠糖尿病或高血压的孕妇,需在营养师指导下调整饮食结构,严格控制总热量(每日1800-2200kcal),优先选择低GI食物(如燕麦、糙米),预防胃部不适诱发血糖波动。

    2025-12-19 18:24:20
  • 35天b超能看到孕囊吗

    35天(孕5周左右)经阴道超声检查多数孕妇可观察到孕囊,但受个体差异影响,部分孕妇可能无法清晰显示。经腹部超声因检查条件限制,显示时间通常需推迟至孕6周(42天)左右。 1. 孕囊显示的时间窗与超声类型相关: 正常妊娠中,孕囊经阴道超声最早在孕5周(35天)时可显示,此时孕囊直径约1-2mm,表现为子宫腔内圆形或椭圆形无回声区;经腹部超声需膀胱充盈,对腹壁脂肪厚或子宫位置异常者,显示时间可能延迟至孕6周(42天)。《中华医学会超声医学分会临床诊疗指南》指出,经阴道超声对早期妊娠的检出敏感性达90%以上,显著高于经腹部超声。 2. 影响孕囊显示的关键因素: 一是受精卵着床时间差异,月经周期规律者(28-30天),孕35天左右孕囊可稳定发育;月经周期长(>35天)或不规律者,实际孕周可能小于按末次月经计算的孕周,导致孕囊未达可显示大小。二是胚胎发育速度,胚胎染色体异常或母体激素水平不足(如孕酮偏低)时,孕囊增长缓慢,可能延迟显示。三是检查时机,若检查时孕囊直径<1mm,超声难以识别,需结合血人绒毛膜促性腺激素(hCG)动态监测。 3. 特殊人群的检查注意事项: 月经周期不规律者,建议通过血hCG水平(每48小时翻倍良好提示胚胎正常发育)辅助判断孕周,避免因孕周计算错误导致误判。有腹痛、阴道出血等症状者,需警惕宫外孕可能,此类情况即使孕囊显示时间延迟,也应立即就医,结合超声和hCG水平排除异位妊娠。高龄孕妇(≥35岁)或既往流产史者,胚胎发育异常风险较高,建议提前至孕42天左右复查超声,明确孕囊位置及发育情况。 4. 辅助诊断与复查建议: 若35天超声未发现孕囊,需结合血hCG水平判断:hCG>2000mIU/ml但超声仍无孕囊,提示宫内妊娠可能性低,需排查宫外孕;hCG<2000mIU/ml且超声阴性,可能为着床延迟,建议1周后复查超声。复查时优先选择经阴道超声,以提高分辨率。 5. 避免过度焦虑的科学依据: 早期妊娠超声检查存在“时间窗效应”,约15%的正常孕妇在孕5周(35天)时超声仅见子宫内膜增厚,而无孕囊显示,多为正常生理现象,随孕周增加(孕6-7周)可自然出现。孕妇无需因单次检查阴性过度担忧,保持规律作息、避免剧烈运动,配合医生动态监测即可。

    2025-12-19 18:24:00
  • 男士喝酒后怀的孕能要吗

    酒精可干扰精子生成发育致染色体畸变率升高,饮酒量频率、怀孕时间影响胎儿风险,明确喝酒后怀孕要及时开展产前检查,包括超声及染色体相关检查,继续妊娠需孕妇保持健康生活方式、按时产检,若产前检查发现胎儿有严重结构畸形或染色体异常等问题,需综合情况慎重考虑是否终止妊娠 一、酒精对精子的影响机制 酒精可干扰精子的生成与发育过程。研究显示,酒精会影响睾丸生精上皮细胞的功能,导致精子染色体畸变率升高。例如,有动物实验发现长期饮酒的雄性动物,其精子中染色体异常的比例显著高于正常饮酒或不饮酒的对照组。但需注意,单次或少量饮酒后精子受影响程度存在个体差异。 二、需综合考量的相关因素 1. 饮酒量与饮酒频率:若男士只是偶尔少量饮酒后怀孕,精子受酒精影响相对有限,胎儿出现严重不良结局的概率较低;但若是长期大量饮酒后受孕,精子长期受酒精损害,胎儿发生发育异常等问题的风险性明显增加。 2. 怀孕具体时间:若饮酒后较短时间内受孕,精子刚接触酒精,其受影响情况需结合后续检查评估;若间隔时间较长才受孕,精子已经历一定的更新过程,对胎儿的影响程度也会有所不同。 三、孕期检查的重要性 一旦明确男士喝酒后怀孕,应及时开展产前检查。超声检查是重要项目之一,通过超声可观察胎儿的形态结构,如头颅、四肢、心脏等重要器官是否存在明显畸形。一般在孕早期、孕中期进行多次超声筛查。此外,还可进行染色体相关检查,如孕中期的唐氏筛查、无创DNA检测,必要时可进行羊水穿刺检查胎儿染色体是否正常。若各项检查结果均无异常,胎儿发育状况良好,可考虑继续妊娠,但需加强孕期监测。 四、继续妊娠的孕期保健要点 若决定继续妊娠,孕妇需保持健康生活方式,避免再接触酒精及其他有害物质,保证充足睡眠、合理饮食,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、优质蛋白质类食物等。同时,要按时进行产检,密切关注胎儿在宫内的生长发育情况,包括监测胎动、测量宫高腹围等,以便及时发现可能出现的异常情况并采取相应措施。 五、特殊情况的处理决策 若产前检查发现胎儿存在严重的结构畸形或染色体异常等问题,医生会根据具体情况进行专业评估,孕妇及家属需在充分了解病情的基础上,慎重考虑是否终止妊娠。这种决策需综合多方面因素,以最大程度保障孕妇及胎儿的健康权益。

    2025-12-19 18:23:48
  • 孕妇能贴膏药吗

    孕妇应谨慎使用膏药,尤其是含有活血化瘀或刺激性成分的膏药,避免药物经皮肤吸收对胎儿产生潜在影响。 一、膏药成分与孕妇安全的关系 1. 中药成分风险:如麝香、红花、乳香、没药等传统膏药常用成分,这类中药具有活血通经、祛瘀止痛作用,可能兴奋子宫平滑肌,增加流产或早产风险。研究显示,孕早期使用含麝香的膏药后,麝香酮可通过胎盘屏障影响胚胎着床稳定性。 2. 西药成分风险:含非甾体抗炎药(双氯芬酸、布洛芬)或激素类成分(如辣椒素、薄荷脑)的膏药,经皮肤吸收后可能干扰局部血液循环,高浓度时可能对胎儿器官发育产生不良影响,尤其孕早期敏感阶段。 二、皮肤吸收与全身影响 1. 皮肤吸收效率:孕期激素水平升高使皮肤屏障功能增强但同时也增加药物吸收效率,连续使用或大面积贴敷时,药物在体内累积风险上升。实验表明,持续贴敷超过24小时的膏药,其药物成分经皮吸收率较短期使用提高30%以上。 2. 风险分级:小面积(≤5cm2)短期使用(≤8小时)时风险较低,但仍需避免含禁用成分的产品;长期或大面积使用时,需严格控制使用时长及部位。 三、孕期不同阶段的差异 1. 孕早期(前12周):胚胎器官形成关键期,对药物毒性敏感,任何经皮吸收成分都可能干扰胚胎发育,应完全避免使用膏药。 2. 孕中晚期(13周后):胎儿器官发育基本完成,但子宫对药物刺激敏感性仍较高,若因局部疼痛需使用,需选择成分单一、不含活血成分的外用制剂,且使用面积不超过疼痛区域。 四、优先选择非药物干预 1. 物理缓解方式:针对孕期腰背酸痛、关节痛等常见不适,优先采用休息、局部冷敷(急性疼痛)或热敷(慢性疼痛)、轻柔按摩等非药物方法。其中热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,且无药物风险。 2. 生活方式调整:选择符合人体工学的孕妇靠垫、调整睡眠姿势、避免久坐久站,减少局部压力刺激,降低疼痛发生率。 五、特殊情况的专业建议 1. 必要使用时的规范:若因病情(如风湿性关节炎)必须使用膏药,需提前咨询产科医生或皮肤科医生,选择经FDA或药监局批准的孕妇慎用级外用制剂,且仅在疼痛部位小面积贴敷,每日更换时观察皮肤反应。 2. 异常反应处理:使用期间若出现皮肤红肿、瘙痒、腹痛、胎动异常等情况,立即停止使用并就医,避免因药物刺激引发不良妊娠结局。

    2025-12-19 18:23:46
  • 喝奶粉对胎儿的好处

    奶粉对胎儿发育有多方面重要作用,还需关注特殊人群饮用注意事项,包括过敏体质孕妇选低敏或特殊配方奶粉、妊娠糖尿病孕妇选特殊奶粉并监测血糖、超重或肥胖孕妇选低脂低热量特殊配方奶粉并适量饮用及结合生活方式调整。 促进胎儿大脑和神经系统发育 奶粉中通常含有DHA(二十二碳六烯酸)等对大脑和神经系统发育有益的成分。DHA是大脑和视网膜的重要构成成分,在胎儿大脑发育过程中起着关键作用,它可以促进神经细胞的生长和发育,有助于胎儿的智力发育和视力发育。有研究发现,孕期适当补充含有DHA的奶粉,能够在一定程度上促进胎儿神经系统的良好发育,使胎儿出生后在认知、视觉等方面可能具有更好的表现。 保障胎儿生长发育的稳定性 对于孕妇来说,喝奶粉可以帮助维持自身营养状况的稳定,进而为胎儿提供一个相对稳定的宫内环境。如果孕妇自身营养摄入不足,可能会影响胎儿的生长发育,但通过饮用奶粉补充充足的营养,能减少因孕妇营养缺乏对胎儿生长造成的不利影响,确保胎儿按照正常的速度和轨迹生长发育。比如,当孕妇因孕吐等原因导致其他食物摄入减少时,奶粉可以作为一种便捷的营养补充途径,保证胎儿能持续获得所需营养。 特殊人群注意事项 过敏体质孕妇:部分孕妇可能对奶粉中的某些成分过敏,如牛奶蛋白过敏等。这类孕妇在选择奶粉时需要特别谨慎,应在医生指导下选择低敏或特殊配方的奶粉,以避免引起过敏反应,影响自身健康和胎儿发育。因为过敏反应可能导致孕妇出现瘙痒、皮疹、呼吸困难等不适症状,严重时还可能影响胎盘的血液供应,对胎儿造成不良影响。 患有妊娠糖尿病的孕妇:需要选择适合妊娠糖尿病患者的特殊奶粉,这类奶粉通常在碳水化合物含量和升糖指数等方面进行了特殊设计,以避免引起血糖的大幅波动。孕妇在饮用时要密切监测血糖变化,遵循医生或营养师的建议控制饮用量,确保血糖稳定,因为过高的血糖可能会影响胎儿的正常发育,增加胎儿巨大儿等不良妊娠结局的风险。 超重或肥胖孕妇:这类孕妇应选择低脂、低热量但营养均衡的特殊配方奶粉,在满足胎儿营养需求的同时,控制自身热量摄入,避免体重过度增加,因为过重的体重可能会带来妊娠高血压、难产等风险,不利于孕妇和胎儿的健康。饮用时要注意适量,根据自身的体重管理目标和营养需求来合理饮用奶粉,并结合适当的运动等生活方式调整。

    2025-12-19 18:23:34
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