韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 产后恶露

    产后恶露是指产后随子宫蜕膜脱落,经阴道排出的含血液、坏死蜕膜组织的分泌物,正常持续4~6周,总量250~500ml,随时间分为血性、浆液性、白色恶露三个阶段。 1. 正常恶露特征与分期 ①血性恶露:产后1~4天,色鲜红,含大量血液、胎膜碎片,量逐渐减少;②浆液性恶露:5~14天,色淡红或褐色,含少量血液、坏死蜕膜,量中等;③白色恶露:15天~42天,色白或淡黄色,含白细胞、蜕膜组织,量逐渐减少至消失。 2. 异常恶露的表现及风险 ①持续时间延长:超过42天仍有血性分泌物,提示子宫复旧不全、蜕膜残留或感染;②量异常增多:单次卫生巾使用量超20ml/小时,或24小时总量超500ml,可能因子宫收缩乏力、胎盘残留;③颜色气味异常:持续鲜红色(提示活动性出血)、出现脓性分泌物或臭味(提示宫腔感染);④伴随症状:发热、下腹压痛、头晕乏力(提示感染或贫血)。 3. 影响恶露恢复的因素 ①年龄:≥35岁初产妇子宫肌层收缩力下降,恶露排出延迟风险增加;②基础疾病:糖尿病、高血压、贫血等影响子宫血供与修复;③生活方式:产后过度劳累、吸烟、高蛋白饮食不足或缺乏铁剂补充;④分娩方式:剖宫产较顺产恶露持续时间平均延长1~2周,可能因手术创伤延缓子宫复旧。 4. 日常护理与干预原则 ①外阴清洁:每日温水冲洗外阴,勤换棉质卫生巾,避免盆浴;②适度活动:产后24小时可床上翻身,3天后下床轻度活动(如散步)促进子宫收缩;③营养支持:增加富含蛋白质(鱼、蛋、瘦肉)、铁(动物肝脏、菠菜)的饮食,避免辛辣刺激;④非药物干预:恶露量多者可采用子宫按摩(顺时针轻揉宫底)促进收缩。 5. 特殊人群温馨提示 ①高龄产妇(≥35岁):建议产后42天复查B超,重点监测子宫复旧情况;②合并感染高危因素者(胎膜早破、多次流产史):需提前与医生沟通恶露异常信号,必要时预防性使用抗生素;③产后抑郁产妇:家属需协助观察恶露颜色、量,避免因情绪忽视身体信号,必要时联系产科医生评估。

    2025-12-19 18:01:35
  • 剖腹产要注意什么事项

    剖腹产术后需重点关注伤口愈合、疼痛管理、饮食营养、早期活动及生殖系统恢复,同时需警惕并发症并做好特殊人群护理。 一、伤口护理:保持伤口敷料清洁干燥,每日用碘伏消毒周围皮肤,避免沾水;观察伤口有无红肿、渗液或裂开,若出现发热(体温≥38.5℃)、伤口剧痛或异常分泌物,需立即联系医生。术后7天左右拆线,拆线后24小时内仍需避免用力搓擦伤口。 二、疼痛管理:术后24-48小时内可使用镇痛泵缓解疼痛,避免因疼痛不敢活动;非药物方式如深呼吸、听音乐或冷敷(术后48小时后可适当冷敷伤口)有助于减轻不适;需避免长期依赖止痛药,遵医嘱按需使用。 三、饮食与营养:术后6小时内禁食禁水,6小时后可饮温水、米汤;24小时后逐步过渡至高蛋白(如鸡蛋、鱼肉)、高纤维(如蔬菜、燕麦)饮食,忌辛辣刺激及产气食物(如豆类、牛奶),预防便秘及腹胀。每日饮水≥2000ml,促进新陈代谢。 四、早期活动与康复:术后24-48小时可在床上翻身、活动四肢,预防血栓;2-3天后在医护指导下下床站立、缓慢行走,每日活动量以不感疲劳为度;活动时用腹带适度加压保护伤口,避免剧烈运动或弯腰。 五、恶露与生殖系统恢复:产后恶露会随时间变化颜色(红色→淡红色→白色),量逐渐减少(一般持续4-6周);若出现恶露量突然增多、颜色变深或伴有异味,需及时就医;术后42天复查时需检查子宫复旧及伤口愈合情况,产后6周内禁止盆浴及性生活。 六、并发症观察:若术后3天内伤口出现持续渗液、红肿加重,或下肢单侧肿胀、疼痛,提示可能感染或血栓形成,需立即就医;合并妊娠高血压、糖尿病者,需每日监测血压、血糖,避免因基础疾病影响愈合。 七、特殊人群注意:高龄产妇(≥35岁)需额外监测凝血功能,预防血栓风险;疤痕体质者可在医生指导下使用硅酮类祛疤膏,减少增生;合并心脏病、肾病者,需严格遵医嘱控制液体摄入量,避免加重心肺负担。家属应协助分担新生儿护理,减少产妇体力消耗,必要时寻求心理咨询,预防产后抑郁。

    2025-12-19 18:01:24
  • 怀孕初期有那些症状

    怀孕初期常见症状多因妊娠激素变化及子宫适应胚胎生长引发,具体表现存在个体差异,年龄、基础疾病史、生活方式等因素可能影响症状严重程度。 1. 月经周期改变:①月经推迟或停经:规律月经的育龄女性,若月经推迟超过10天且近期有性生活,妊娠可能性高,需结合后续检查确认。②着床出血:约15%~25%孕妇在孕1~2周胚胎着床时出现少量阴道出血,色淡红或褐色,量少于月经量,持续1~2天,多无腹痛,与月经不同,需与先兆流产出血(量增多、伴腹痛)鉴别。 2. 乳房生理变化:①胀痛与敏感:孕4周左右雌激素、孕激素刺激乳腺腺管增生、腺泡发育,乳房体积增大,乳头乳晕着色(黑褐色),触诊有触痛或刺痛,部分孕妇伴乳头敏感。②溢乳倾向:催乳素水平上升可能引发出现淡黄色稀薄初乳,属正常生理现象,注意日常清洁即可。 3. 消化系统反应:①恶心呕吐(孕吐):多数孕妇在孕6周左右开始出现,晨起或进食后明显,与hCG水平升高、胃肠道敏感性增加有关,持续至孕12周左右缓解,少数孕妇症状严重(妊娠剧吐)需就医。②食欲改变:雌激素影响味觉阈值,可能出现对油腻食物厌恶、嗜酸或嗜辣,建议少量多餐,避免空腹诱发不适。 4. 全身与泌尿系统表现:①疲劳与嗜睡:hCG升高致代谢加快、能量消耗增加,孕早期基础代谢率上升,孕妇易感困倦,每日建议保证8小时睡眠,午休30分钟。②尿频:孕12周前子宫增大压迫膀胱或激素改变肾小管重吸收功能,排尿次数增多,夜间明显,无尿痛、尿急为正常反应。 5. 其他辅助症状:①基础体温持续升高:排卵后妊娠激素维持基础体温较孕前升高0.3~0.5℃,持续18天以上提示妊娠可能。②情绪波动:孕激素波动导致情绪敏感,焦虑或抑郁倾向增加,可通过轻度运动(如散步)调节,必要时寻求心理咨询。 特殊人群提示:有反复流产史者若出现出血或腹痛,需立即就医;高龄孕妇(≥35岁)因基础代谢储备下降,疲劳感更明显,建议监测血压、血糖;吸烟史孕妇孕吐可能更严重,需严格戒烟。

    2025-12-19 18:01:14
  • 怀孕初期孕酮偏低怎么办

    怀孕初期孕酮偏低时,需结合临床症状、超声检查及动态监测综合判断,不能仅凭单一数值下结论。多数情况下,孕酮偏低未必意味着妊娠异常,优先通过非药物干预调节,必要时在医生指导下使用孕酮补充剂。具体处理方式包括明确诊断与评估、非药物干预措施、药物干预适用原则、特殊人群注意事项及动态监测与临床决策。 一、明确诊断与评估:孕早期孕酮参考范围通常为7~10ng/ml(具体数值因检测方法和孕周略有差异),单次检测结果偏低不能直接诊断为孕酮不足。需结合超声检查确认宫内妊娠,排除宫外孕、胚胎停育等异常妊娠情况。同时需关注是否存在腹痛、阴道出血等症状,若伴随症状则需警惕流产风险,若无症状且超声确认宫内妊娠,单纯孕酮偏低可能无需过度干预。 二、非药物干预措施:优先通过生活方式调整改善激素水平。规律作息,避免熬夜和过度劳累,保证每天7~8小时睡眠;合理饮食,增加富含维生素E(如坚果、植物油)、维生素C(如新鲜柑橘类、绿叶蔬菜)的食物摄入,部分研究表明此类营养素可能对黄体功能有辅助调节作用;保持情绪稳定,避免焦虑情绪,必要时可寻求心理咨询支持,压力过大会通过神经内分泌系统影响孕酮代谢。 三、药物干预适用原则:仅在医生明确诊断为黄体功能不全且伴随相关症状(如持续腹痛、少量阴道出血)时考虑药物补充。常用补充药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等,需严格遵循医嘱使用,避免自行增减剂量。 四、特殊人群注意事项:对于高龄孕妇(年龄≥35岁)、有反复流产史或合并甲状腺功能减退等基础疾病的孕妇,孕酮偏低时需缩短复查间隔(如48小时内复查),密切监测胚胎发育情况。宫外孕患者即使孕酮低也禁用黄体酮补充,需优先排除异位妊娠并及时终止妊娠。 五、动态监测与临床决策:单次孕酮检测意义有限,需通过动态复查(间隔1~2天)观察孕酮水平变化趋势。若孕酮持续下降且超声提示胚胎发育不良,提示流产风险增加,需在医生指导下评估是否继续妊娠;若孕酮逐渐上升且超声确认胚胎存活,可继续观察。

    2025-12-19 18:01:04
  • 孕妇喝酸奶对胎儿好吗

    孕妇适量饮用酸奶对胎儿具有积极意义,主要得益于其富含的营养成分及益生菌的调节作用。酸奶中的蛋白质、钙、维生素B族等营养素支持胎儿生长发育,益生菌可改善孕妇肠道微环境,促进营养吸收与免疫调节。 酸奶提供的营养成分对胎儿发育至关重要。蛋白质是胎儿组织器官发育的核心原料,其优质蛋白含量与母乳相近,易于消化吸收,满足孕期额外蛋白质需求(中国居民膳食指南建议每日增加20克蛋白质摄入,酸奶可贡献约15%~20%的推荐量)。钙元素以活性钙形式存在,吸收率达60%以上,远高于普通牛奶(约30%),支持胎儿骨骼、牙齿发育及母体血钙稳定。维生素B族参与碳水化合物、脂肪代谢,促进胎儿神经系统发育;碳水化合物与膳食纤维结合,调节肠道渗透压,预防孕期便秘。 酸奶中的益生菌对孕妇及胎儿具有多重益处。双歧杆菌、乳酸菌等益生菌可定植肠道,抑制有害菌增殖,降低妊娠期便秘、腹泻等肠胃不适发生率。临床研究显示,孕期补充含益生菌的发酵乳制品,可使新生儿过敏风险降低12%~15%(《Pediatric Allergy and Immunology》2022年研究)。益生菌还能促进维生素D、钙吸收,增强孕妇免疫力,减少感染性疾病风险,间接保障胎儿健康。 选择与食用酸奶需注意以下事项。优先选择无添加糖、低糖或低糖低脂的原味酸奶,避免额外糖分摄入(含糖量>5g/100g的产品可能增加妊娠糖尿病风险)。乳糖不耐受孕妇可选择无乳糖酸奶或低乳糖发酵乳,减少腹胀、腹泻等不适。肠胃敏感者建议选择常温酸奶或温至40℃左右饮用,避免低温刺激肠道,单次摄入量控制在100~150克,分2~3次食用更佳。 特殊人群需针对性调整。乳糖不耐受孕妇应避免普通酸奶,可替换为发酵乳或添加乳糖酶的酸奶;肠胃敏感孕妇需控制食用量,观察是否出现腹泻或腹胀,必要时选择含低FOS(低聚果糖)的益生菌酸奶;妊娠期糖尿病孕妇需严格控制总糖分,选择无糖型酸奶,每日不超过100克,并计入每日碳水化合物总量。

    2025-12-19 18:00:52
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