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擅长：各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断，尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。
向 Ta 提问
从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年，擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术，一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。
研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言，第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言，第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。
参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年)，广州市科技进步奖二等奖(2015)，广东省科技进步二等奖(2010年)，广州市科技进步一等奖(2008年)，广东省科技进步奖三等奖(2014年)，广州市科技进步奖一等奖。
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怀孕期间发现患了脂肪肝怎么办
孕期发现脂肪肝需及时就医明确类型，分类型制定治疗方案，结合非药物干预与并发症监测，特殊情况需个体化处理。 一、明确诊断类型与病情严重程度 妊娠期脂肪肝分为妊娠期急性脂肪肝（AFLP）和妊娠合并慢性脂肪肝。AFLP多见于孕28-40周，起病急，典型表现为黄疸、恶心呕吐、凝血功能障碍（血小板减少、PT延长），严重时进展为肝性脑病、肝肾衰竭；妊娠合并慢性脂肪肝多有慢性肝病基础，肝功能异常持续≥6个月，无明显凝血功能障碍。诊断需结合肝功能（ALT/AST显著升高）、凝血功能（PT/APTT延长）、血小板计数（AFLP常＜100×10/L）、超声（AFLP可见肝回声增强）及必要时肝活检（慢性脂肪肝确诊手段）。 二、制定个体化治疗方案 AFLP需尽快终止妊娠（36周后或病情进展时），以剖宫产为主；保守治疗期间给予支持治疗（输注葡萄糖、维生素C、谷胱甘肽等保肝药物）；妊娠合并慢性脂肪肝以保守治疗为主，控制血糖、血压，避免使用对乙酰氨基酚以外的肝毒性药物。 三、强化非药物干预措施 饮食：每日热量控制在20-25kcal/kg，增加优质蛋白（每日1.2-1.5g/kg），减少精制糖（＜25g/d）和反式脂肪（＜10%总热量），补充维生素B族（改善代谢）；运动：每日30分钟中等强度运动（如慢走、孕妇瑜伽），以不引起胎动异常为度。 四、密切监测并发症与胎儿情况 监测指标：每2周复查肝功能（ALT/AST/胆红素）、凝血功能（PT/APTT）、肾功能（肌酐）及血小板计数；监测血压、血糖，预防子痫前期；胎儿监测：每周胎心监护，每3周超声评估胎儿体重、羊水量，必要时34周后促胎肺成熟。 五、特殊情况的应对措施 高危孕妇（合并妊娠高血压、糖尿病）缩短产检间隔至每周1次，加强血压、血糖管理；多胎妊娠或孕周＜34周者，保守治疗至34周后终止妊娠；出现腹痛、黄疸加重、血小板＜50×10/L时立即终止妊娠。
2025-12-19 17:57:24 -
怀孕四个多月做完羊水穿刺流产了
孕中期羊水穿刺后流产的发生率约0.5%~1%，多数与操作规范、个体风险及偶然因素相关，及时排查原因并规范处理可改善预后。 一、羊水穿刺的流产风险发生率 多项多中心临床研究显示，孕16~24周进行羊水穿刺时，流产率约为0.5%~1%，显著低于自然流产（约10%~15%），但仍高于无创DNA检测（＜0.1%）或唐筛（约0.5%）的风险，主要因侵入性操作对子宫的刺激。 二、导致流产的主要原因 操作相关因素：超声引导下穿刺虽可降低风险，但针尖刺激子宫壁、损伤胎盘血管或引发宫缩仍可能增加风险，单次穿刺成功率＞99%时，重复穿刺会使风险上升至2%~3%。个体相关因素：宫颈机能不全（孕中期宫颈松弛易致胎膜早破）、凝血功能异常（如抗磷脂综合征）、生殖道感染（衣原体/支原体感染）、染色体异常胎儿（未充分排除时）等，均会叠加流产风险，尤其年龄＞35岁、既往流产史（≥2次）者风险更高。 三、降低流产风险的规范措施 术前需完成血常规、凝血功能、阴道分泌物筛查（排除感染），超声评估宫颈长度（＜25mm提示机能不全）及胎盘位置；术中严格避开胎盘及胎儿肢体，单次穿刺深度控制在5cm内；术后建议卧床休息24小时，避免提重物、性生活，出现腹痛、阴道出血需立即就医。 四、流产后的临床处理流程 立即联系产科医生，超声检查确认流产类型（完全/不全流产），不全流产需及时清宫（避免残留组织引发感染或出血）；检查流产组织染色体明确是否为胎儿自身异常（如三体综合征）；术后预防感染，必要时短期使用抗生素（如甲硝唑）；心理干预：提供抗焦虑支持，建议1~2次月经周期后再备孕。 五、高危人群的针对性预防 35岁以上孕妇、既往流产史（≥2次）或宫颈机能不全者，孕12~14周需行宫颈环扎术；抗磷脂综合征患者术前需用低分子肝素抗凝至孕晚期；仅在明确指征（如唐筛高风险、无创DNA异常）时进行羊水穿刺，避免不必要的侵入性检查。
2025-12-19 17:57:17 -
四十多天恶露还没干净怎么办
产后42天（6周）后恶露未净称为恶露不绝，需从明确病因、针对性干预、生活方式调整三方面处理。具体如下： 1. 及时就医明确病因：产后42天复查时若恶露未净，需通过妇科超声检查子宫复旧情况（观察子宫大小、宫腔内回声、有无异常占位）、血常规（判断是否贫血、感染）、分泌物涂片及培养（排查病原体）、凝血功能检测（如血小板计数、凝血酶原时间），必要时行宫腔镜检查明确残留组织情况。其中超声检查是诊断子宫复旧不全、胎盘胎膜残留的核心手段，可清晰显示宫腔内回声不均或强回声团块。 2. 子宫复旧不全的干预：优先采用非药物措施，包括规律哺乳（婴儿吸吮刺激垂体释放催产素，促进子宫收缩）、适度下床活动（每日20-30分钟，避免久坐久卧）、腹部轻柔按摩（顺时针方向轻揉宫底，每次5-10分钟，需由医护人员示范正确手法）。药物方面，医生可能开具缩宫素类药物或益母草类制剂，需严格遵医嘱使用，避免自行服用含活血成分的中药。 3. 胎盘胎膜残留的处理：若超声提示宫腔内残留组织＜1cm且无明显血流信号，可在医生指导下使用促进子宫收缩药物，同时配合中药方剂促进残留组织排出。若残留组织＞1cm或伴随阴道出血增多、腹痛，需行清宫术，术后需注意预防感染，口服抗生素3-5天。 4. 感染的控制：确诊子宫内膜炎或生殖道感染时，需根据分泌物培养结果选择敏感抗生素，疗程通常7-14天。日常护理需保持外阴清洁（每日温水冲洗），勤换棉质卫生用品，恶露期间禁止盆浴及性生活，减少病原体上行风险。 5. 特殊人群与生活方式调整：高龄产妇（≥35岁）、合并妊娠期高血压、糖尿病或子宫肌瘤病史者，需缩短复查间隔（每2周超声复查），避免因原有疾病影响子宫复旧。日常需保证每日蛋白质摄入（1.2-1.5g/kg体重），同时补充铁剂预防产后贫血。情绪管理方面，产后抑郁可能导致子宫收缩乏力，可通过家属陪伴、产后康复课程缓解压力，必要时寻求心理咨询。
2025-12-19 17:57:09 -
脐带绕颈一周怎么办
脐带绕颈一周较常见，孕妇首先要保持良好心态，密切监测胎动，正常胎动每小时3-5次，发现异常及时就医；要定期产检，通过超声检查持续观察相关情况，一般1-2周左右超声监测一次；日常生活中避免剧烈运动，采取左侧卧位休息，避免长时间站立或久坐；高龄孕妇和有妊娠合并症的孕妇需更严格按要求监测，如高龄孕妇更严遵产检要求密切监测，合并妊娠合并症的孕妇要严格控制相关病症并适当增加产检频率、全面监测指标，通过多方面措施保障胎儿健康，异常及时就医。 定期产检很重要 孕妇要按照医嘱定期进行产检，通过产检中的超声检查可以持续观察脐带绕颈的情况以及胎儿的生长发育、羊水等情况。超声检查能够清晰地显示脐带与胎儿颈部的关系等情况，一般建议每隔1-2周左右进行一次超声监测，以便及时了解胎儿的状况变化。 注意日常生活中的活动 孕妇在日常生活中要注意避免剧烈运动，尽量采取左侧卧位休息，因为左侧卧位可以增加胎盘的血液灌注量，在一定程度上有利于胎儿的血氧供应。同时，要避免长时间站立或久坐，保持身体的舒适状态。 特殊人群的注意事项 高龄孕妇：高龄孕妇发生脐带绕颈一周时相对风险可能会略有增加，因为高龄孕妇本身身体机能等方面可能存在一定的下降，所以更要严格按照产检要求进行密切监测，包括更频繁的超声检查和胎动计数等，一旦有异常情况要及时就医处理。 有妊娠合并症的孕妇：如果孕妇合并有妊娠期高血压、糖尿病等疾病，那么脐带绕颈一周时需要更加谨慎对待。例如合并妊娠期高血压的孕妇，要严格控制血压，同时密切关注胎儿情况；合并糖尿病的孕妇要严格控制血糖水平，因为这些妊娠合并症可能会影响胎盘功能，进而影响胎儿在脐带绕颈情况下的血氧供应等，所以这类孕妇产检的频率可能需要适当增加，监测指标也需要更加全面。 总之，脐带绕颈一周的孕妇通过密切监测胎动、定期产检、注意日常生活活动等多方面的措施来保障胎儿的健康状况，一旦出现异常及时就医处理。
2025-12-19 17:56:52 -
胎停会出血吗
胎停（胚胎停止发育）可能会出血，但并非所有胎停都会出现出血症状。临床数据显示，约50%~70%的胎停妊娠会伴随阴道出血，其核心机制是胚胎死亡后，绒毛组织与子宫蜕膜逐渐剥离，导致蜕膜表面血管破裂引发出血，血液可表现为鲜红色、暗红色或褐色分泌物，出血量因人而异。 1. 胎停后出血的发生率与病理机制：胚胎死亡后，滋养层细胞功能丧失，无法维持蜕膜完整性，剥离过程中会刺激子宫收缩，加速出血排出。早期胎停（孕12周前）因胚胎与蜕膜附着较疏松，剥离时出血更常见；孕中期（12周后）因胎盘形成更紧密，出血发生率相对降低，但一旦出血需警惕胎盘部分剥离风险。 2. 不同孕周的出血表现差异：孕早期（孕6~8周）胎停常伴随少量鲜红色出血或褐色分泌物，部分患者因胚胎残留时间较长，出血转为淋漓不尽；孕中晚期（孕12周后）胎停可能表现为胎动突然消失、腹部隐痛伴少量出血，需结合超声检查确认胎儿结构异常（如颅骨变形、无胎心搏动）。 3. 无出血的胎停情况：约30%~50%的胎停可能无明显阴道出血，胚胎死亡后未及时排出，孕妇可能仅感觉妊娠反应（如恶心、乳房胀痛）逐渐缓解，需通过动态监测血β-hCG（人绒毛膜促性腺激素）及超声检查（如孕囊无增大、卵黄囊消失、胚胎无心跳）确诊。 4. 特殊人群出血风险：高龄孕妇（≥35岁）因胚胎染色体异常概率高，胎停后出血风险增加；合并慢性高血压、甲状腺功能减退、子宫畸形（如纵隔子宫）的孕妇，出血可能更早出现且伴随腹痛加剧；反复流产史患者需提前筛查凝血功能（如抗磷脂抗体综合征），避免因凝血功能异常加重出血。 5. 出血时的处理原则：一旦出现阴道出血或褐色分泌物，应立即就医，通过超声检查（观察胚胎心搏、孕囊形态）和血β-hCG动态监测确认胎停；优先采取卧床休息、避免性生活等非药物干预，终止妊娠时遵循医生建议选择药物（如米索前列醇）或手术（如清宫术），需注意避免自行用药。
2025-12-19 17:56:17
