韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 产后多久才能过性生活

    正常顺产产妇一般产后6周经医生检查确认生殖器官基本恢复无明显异常后可逐步考虑恢复性生活,剖宫产产妇通常产后8-12周经医生评估子宫切口等恢复较好后谨慎恢复,产后恢复性生活时间存个体差异,过早恢复易引发妇科感染性疾病等不良后果,有产后并发症等特殊情况需遵医嘱延长恢复性生活时间 一、正常顺产产妇的建议恢复时间 正常顺产的产妇,一般建议在产后6周(即42天)进行产后复查,经医生检查确认子宫、阴道等生殖器官已基本恢复,无明显异常后,可逐步考虑恢复性生活。这是因为顺产过程中会对生殖系统造成一定损伤,需要时间修复,6周左右多数产妇身体基本具备恢复性生活的条件。 二、剖宫产产妇的恢复时间考量 剖宫产产妇由于手术创伤相对较大,子宫及腹部切口的恢复需要更长时间。通常建议产后8-12周进行全面复查,经医生评估子宫切口愈合良好、身体整体状况恢复较好后,再谨慎恢复性生活。若过早恢复,可能增加感染、切口裂开等风险。 三、个体差异的影响 产后恢复性生活的时间存在个体差异。部分产妇身体恢复较快,可能在产后6周左右基本达到恢复条件;而有些产妇因体质较弱、产后并发症等因素,恢复时间会延长,需根据自身实际恢复情况而定,不可一概而论。 四、过早恢复性生活的风险 过早恢复性生活可能引发多种不良后果。例如,生殖系统尚未完全恢复时,性生活易带入细菌,引发阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等妇科感染性疾病,出现恶露异常(如恶露增多、异味)、下腹部疼痛等症状。此外,还可能影响子宫复旧,导致阴道不规则出血等问题。 五、特殊情况的注意事项 若产妇存在产后并发症,如会阴撕裂严重未完全愈合、子宫复旧不良、产褥期感染等情况,必须严格遵循医生的医嘱,延长恢复性生活的时间,切不可自行提前尝试,要以自身身体安全为首要考量,充分结合自身实际身体状况来确定恢复性生活的时机,体现对自身健康的谨慎态度与人文关怀。

    2025-12-19 17:54:07
  • 胎盘没排干净的症状

    胎盘未完全排出(胎盘残留)的主要症状包括产后出血、腹痛、恶露异常、感染相关症状及全身症状,不同个体因年龄、病史、分娩方式等因素表现可能存在差异。 1. 产后出血:产后24小时内或之后持续阴道出血,出血量超过正常范围(正常产后24小时出血量≤500ml),表现为间歇性或持续性出血,严重时可出现头晕、乏力、心慌等贫血症状。高危因素包括多次妊娠史、前置胎盘、胎盘粘连或植入等,此类女性需加强产后监测。 2. 腹痛:多为持续性或阵发性下腹部疼痛,疼痛位置集中于子宫区域(下腹部正中),疼痛程度与残留组织刺激子宫收缩有关。若残留组织导致子宫瘢痕(如剖宫产史)或子宫肌层损伤,疼痛可能更剧烈,伴随腰骶部酸胀感。哺乳期女性因哺乳刺激子宫收缩,可能诱发阵发性腹痛加重。 3. 恶露异常:正常产后恶露随时间逐渐变化(血性恶露→浆液性恶露→白色恶露),持续4-6周。胎盘残留时,恶露可出现异常表现:一是持续时间延长(超过42天仍未净),二是颜色转为红色或棕色(非正常恶露的阶段性变化),三是质地稀薄且伴有大量血块,四是伴随明显腥臭味(提示感染风险)。 4. 感染相关症状:残留胎盘可引发宫腔感染,表现为体温≥38℃、寒战,恶露呈脓性或黄绿色且有腐臭味,子宫压痛明显。糖尿病患者或免疫功能低下者(如长期服用激素)感染风险更高,可能伴随盆腔炎症或败血症,需通过血常规、C反应蛋白等检查明确诊断。 5. 全身症状:长期出血或感染可导致贫血(面色苍白、头晕、心悸)、乏力、食欲减退。老年产妇因新陈代谢较慢,贫血症状可能更隐匿,需通过血常规检查发现血红蛋白降低;妊娠高血压综合征或妊娠期糖尿病患者,因基础疾病影响子宫恢复,胎盘残留症状可能加重。 胎盘残留的症状存在个体差异,高危人群(多次流产史、前置胎盘、高龄产妇等)需加强产后复查,通过超声检查明确宫腔内情况,及时干预以降低并发症风险。

    2025-12-19 17:54:05
  • 孕妇咳嗽会震到胎儿吗

    孕妇正常轻微咳嗽对胎儿影响有限,剧烈且频繁咳嗽可能存在潜在风险,咳嗽时可先采用非药物方式缓解,咳嗽较严重或持续不缓解需及时就医,有既往病史等特殊孕妇需更留意剧烈咳嗽并加强防护,孕妇日常应保持良好生活习惯预防咳嗽,出现咳嗽保持平和心态合理缓解并定期产检 一、正常轻微咳嗽对胎儿影响有限 孕妇处于子宫内的胎儿周围有羊水等结构起到缓冲作用,一般程度的轻微咳嗽产生的震动会被羊水等缓冲,难以对胎儿造成实质性影响。科学研究表明,羊水能够有效分散和吸收外界传递来的微弱震动,所以普通频次与强度的咳嗽通常不会震到胎儿。 二、剧烈咳嗽可能存在潜在风险 若孕妇发生剧烈且频繁的咳嗽,会使腹压在短时间内显著升高。虽然单纯一次剧烈咳嗽一般不会直接导致胎儿受伤,但长期或过度剧烈的腹压波动可能会对子宫内环境产生一定扰动。不过这种情况相对少见,临床上也未发现因一次剧烈咳嗽就造成胎儿损伤的普遍案例,但仍需孕妇重视。 三、咳嗽时的应对及就医考量 当孕妇出现咳嗽症状,可先采用非药物方式缓解,如多饮用温水以湿润咽喉,保持室内空气湿度适宜等。若咳嗽较严重或持续不缓解,应及时就医,由医生评估具体情况并给予恰当处理,医生会遵循优先非药物干预的原则,避免孕妇自行随意使用药物。 四、特殊孕妇群体的注意要点 对于有既往病史的特殊孕妇,比如本身存在宫颈机能不全等情况的孕妇,剧烈咳嗽可能带来的潜在风险相对更高。这类孕妇需更加留意,尽量避免剧烈咳嗽发生,必要时要加强防护并及时就医,由医生根据其具体病情制定针对性的防护及处理方案。 五、孕妇日常预防与自我保健 孕妇应注重保持良好生活习惯,预防感冒等可能引发咳嗽的情况。保持规律作息,均衡饮食,增强自身抵抗力。若出现咳嗽,保持平和心态,通过合理方式缓解咳嗽,如在室内适当活动保持呼吸顺畅等,确保自身及胎儿的健康安全,定期进行产检监测胎儿状况。

    2025-12-19 17:53:56
  • 羊水暗区多少mm才正常

    羊水暗区(羊水深度)的正常范围为20~80mm,孕16~40周期间此区间稳定,低于20mm为羊水过少,高于80mm为羊水过多。超声测量以羊膜腔内无胎儿肢体或脐带的无回声区为标准,需避开胎儿肢体及脐带附着处。 一、羊水暗区的正常范围及孕周差异:羊水深度在孕中期(16~36周)为20~80mm,孕晚期(37周后)维持相同区间,早孕期因羊膜腔未完全形成不适用该标准。羊水指数(AFI)同时监测时,将子宫分为四个象限,各象限最大羊水深度之和正常范围为50~250mm,二者可互补验证羊水量。 二、羊水暗区的临床意义:20~80mm的羊水深度能为胎儿提供缓冲空间,避免肢体挤压损伤,维持宫内温度稳定,促进肺部发育。羊水过少可能与胎儿泌尿系统梗阻、胎盘功能减退相关,羊水过多则可能提示妊娠糖尿病、胎儿消化道畸形等。 三、特殊人群的羊水监测差异:双胎妊娠羊水异常发生率为单胎的3倍,尤其羊水过多(>80mm)风险增加,需在24周后每2周复查超声;妊娠期高血压孕妇因胎盘灌注不足,羊水减少风险升高3倍,需每周监测;糖尿病孕妇(空腹血糖>5.1mmol/L)羊水过多风险是正常孕妇的2.5倍,需在24~28周加强监测。 四、异常情况的诊断与干预:羊水深度<20mm或>80mm时,需结合羊水指数确认诊断,羊水过少(AFI<50mm)需排查胎儿泌尿系统梗阻,优先通过增加饮水量(每日足量)和左侧卧位改善胎盘血流,必要时终止妊娠;羊水过多(AFI>250mm)需通过胎心监护评估胎儿储备能力,若合并胎儿结构异常需终止妊娠。 五、日常监测与风险规避:孕期保持规律饮水(每日1500~2000ml),避免高盐饮食(控制在每日5g以内);避免长期憋尿及剧烈运动,防止腹压骤增影响羊膜腔压力;高龄孕妇(≥35岁)需在孕中期(18~22周)开始增加超声检查频次,重点关注羊水动态变化。

    2025-12-19 17:53:38
  • 我怀孕两个多月,之前有先兆流产的征兆,怎么办

    怀孕两个多月出现先兆流产征兆(如少量阴道出血、轻微腹痛或腰背痛)时,应立即就医明确诊断,通过超声检查、孕酮水平检测及人绒毛膜促性腺激素(HCG)动态监测确认胚胎发育状态,排除宫外孕、胚胎发育不良等情况。优先采取非药物干预措施,必要时遵医嘱使用相关药物,并密切观察病情变化。 1. 明确诊断与医学评估:需通过超声检查确认宫内妊娠及胚胎存活(如胎芽、原始心管搏动),孕酮值<5ng/ml常提示妊娠结局不良,HCG持续低于预期翻倍(48小时内增长<66%)可能提示胚胎发育异常。需结合病史(如既往流产史、基础疾病)综合判断,35岁以上或有不良孕产史者需增加检查频率。 2. 非药物干预措施:避免剧烈活动但无需绝对卧床,可适当休息(每日卧床时间建议不超过12小时)以降低流产风险;禁止性生活及增加腹压行为(如便秘、用力咳嗽),保持排便通畅(可每日摄入200g膳食纤维、晨起空腹饮水200ml);减少情绪波动,焦虑状态会升高皮质醇水平,增加流产概率,可通过听舒缓音乐、冥想等方式调节,必要时寻求心理咨询。 3. 药物使用规范:若孕酮水平低(如孕早期<15ng/ml),医生可能开具黄体酮类药物(如地屈孕酮)、维生素E等,需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量;HCG下降趋势明显时可能需注射人绒毛膜促性腺激素(hCG),但仅适用于明确指征患者。 4. 生活方式调整:饮食中增加优质蛋白(如鱼类、鸡蛋)、叶酸(每日补充400μg)及维生素C(如新鲜果蔬)摄入,避免辛辣刺激及生冷食物;保证规律作息(每日睡眠≥7小时),避免熬夜导致内分泌紊乱;孕期需定期监测血压、血糖,预防高血压、糖尿病等并发症。 5. 紧急就医指征:出现阴道出血量超过月经量、腹痛加剧伴恶心呕吐、超声提示孕囊下移或无胎心搏动、HCG连续两次检测下降超30%,需立即就医,必要时启动保胎或终止妊娠流程。

    2025-12-19 17:53:30
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