韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 怀孕期间是否适合喝奶粉及其好处是什么

    孕期奶粉可提供全面营养满足母体及胎儿需求,孕中晚期能补充因日常饮食可能不足的营养,部分配方可助控体重利于顺产等,妊娠糖尿病孕妇需选低糖配方,正常孕妇适量饮用并结合自身饮食结构,有特殊健康状况者遵医嘱选择合适奶粉。 一、提供全面营养支持 1.1孕期母体和胎儿对各类营养素需求显著增加,奶粉富含蛋白质、钙、铁、维生素等多种关键营养素。蛋白质是构成细胞和组织的基本成分,为胎儿生长发育提供物质基础;钙是胎儿骨骼与牙齿发育必需元素,孕妇每日钙需求约1000-1200毫克,奶粉中的钙易被吸收,可预防孕妇骨质疏松;铁能参与血红蛋白合成,预防孕期贫血,保障胎儿氧气供应,避免胎儿因缺氧出现发育不良等情况。 二、满足特殊阶段营养需求 1.2孕中晚期胎儿生长加速,孕妇日常饮食可能无法完全满足营养摄取。此时奶粉可作为营养补充的良好来源,例如孕晚期孕妇因子宫增大可能食量受限,通过饮用奶粉能额外获取能量、维生素(如维生素A、D等)等,维持自身新陈代谢及胎儿正常生长发育所需营养。 三、有助于孕期体重合理控制 1.3部分配方奶粉经科学配比,在保证充足营养供给的同时,对脂肪等成分进行合理控制,可帮助孕妇维持适宜体重增长。适宜的体重范围利于顺产等分娩方式的顺利进行,避免因体重增长过快引发妊娠并发症,或体重增长过慢导致胎儿营养不足。 四、特殊人群注意事项 1.4对于有妊娠糖尿病的孕妇,需选择低糖配方的奶粉,避免血糖波动过大影响自身及胎儿健康;正常孕妇饮用普通配方奶粉时需注意适量,每日饮用量一般控制在300-500毫升左右,避免过量导致体重超标等问题。同时,孕期饮用奶粉应结合自身整体饮食结构,确保营养摄入均衡,若有特殊健康状况(如肝肾疾病等),需在医生指导下选择合适的奶粉类型。

    2025-12-19 17:45:49
  • 胎心率低怎么办

    胎心率低指胎儿心率持续低于110次/分钟,可能由胎儿缺氧、心脏功能异常或母体因素引起。处理需结合孕周、胎心波动特点及伴随症状,分以下步骤应对: 一、明确胎心率低的医学定义及分类 正常胎心率为110-160次/分钟,持续低于110次/分钟为异常。短暂低于110次/分钟(如胎儿睡眠周期)多为生理性波动,而持续10分钟以上或伴随胎动减少、宫缩异常则需警惕病理性问题,后者常见于胎盘功能不足、脐带受压、母体高血压或贫血。 二、紧急情况处理 若胎心持续<100次/分钟且胎动明显减少,需立即就医,通过胎心监护(NST)、超声检查(评估胎盘血流、脐带绕颈情况)快速明确原因。必要时启动紧急干预,如孕妇左侧卧位(增加子宫胎盘血流)、吸氧(2-3L/min,30分钟/次),同时由医生评估是否需终止妊娠。 三、持续性监测与原因排查 需在医生指导下进行动态监测,包括胎心监护(NST)、超声生物物理评分(BPS)及脐动脉血流检测。若存在妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病,需加强监测频率(高危孕妇每周1-2次),排查胎盘早剥、前置胎盘等并发症。 四、针对性干预措施 优先非药物干预:左侧卧位改善子宫胎盘血流,控制血糖(糖尿病孕妇)、血压(高血压孕妇)。若因缺铁性贫血(血红蛋白<100g/L)导致,需在医生指导下补铁治疗。对胎儿窘迫(如脐血流阻力异常)且孕周≥34周者,可能需终止妊娠;孕周<34周者,可短期期待治疗(密切监测)并考虑促胎肺成熟。 五、特殊人群注意事项 高龄产妇(≥35岁)、有子痫前期病史或胎盘植入风险者,胎心率低预警信号更明显,需提前制定应急预案。胎儿先天性心脏结构异常高风险者,建议孕20-24周行胎儿超声心动图筛查,排查染色体异常或心律失常。

    2025-12-19 17:45:31
  • 请问哪种避孕方法最好

    没有绝对最佳的避孕方法,需结合个人健康状况、生育计划、性伴侣情况及生活习惯综合选择。以下是主要方法的特点及适用场景: 1. 短效口服避孕药:需每日规律服用,正确使用时有效率达99%以上。初期可能出现乳房胀痛、点滴出血等,通常3个月内适应。适合无严重心血管疾病、肝肾功能正常的育龄女性,糖尿病患者应选择不含雌激素的制剂,吸烟且年龄>35岁女性禁用,有血栓史者慎用。 2. 避孕套:正确使用有效率98%,同时可预防性传播疾病,男女适用。对橡胶过敏者可选择聚氨酯材质,需全程佩戴并检查有无破裂,性生活开始前30分钟佩戴可减少阴道黏膜刺激,避免重复使用同一避孕套。 3. 宫内节育器:含铜宫内节育器有效率99.8%,激素宫内节育器达99.9%,适合已生育、需长期避孕者。放置后1-2周可能出现经期延长,放置后1个月避免剧烈运动,有宫外孕史、重度子宫脱垂者禁用,放置后需定期检查位置。 4. 长效避孕针剂:每3个月注射一次,有效率97%,适合难以坚持服药者。可能引起体重增加、月经紊乱,有抑郁症史、严重肝病者禁用,注射后需观察24小时内过敏反应,肥胖或糖尿病患者应提前评估风险。 5. 绝育术:女性输卵管结扎、男性输精管结扎,不可逆,适合无生育需求者。术前需排除生殖道感染,女性术后注意预防盆腔粘连,术后2周内避免性生活,有凝血功能障碍者需特殊评估。 6. 自然避孕法:依赖月经周期推算,失败率约25%,适合月经规律且无生育计划者,需准确记录基础体温、宫颈黏液变化,不作为首选,建议结合排卵试纸提高准确性。 选择时优先考虑安全性与可逆性,初次性行为者推荐避孕套,长期避孕者可选择宫内节育器或短效避孕药,性传播疾病高风险者需坚持避孕套,有慢性病或高龄者需经医生评估。

    2025-12-19 17:45:20
  • 12周做NT是什么检查

    12周做的NT检查是颈项透明层检查,在妊娠11-13+6周进行,目的是评估胎儿染色体异常风险,通过B超测量胎儿颈部后面皮肤下液体聚集厚度,正常NT值小于2.5mm,NT增厚需进一步检查,其结果受孕妇年龄、病史影响,生活方式对其本身无直接影响但利于孕妇胎儿健康。 检查目的:主要是为了评估胎儿是否有染色体异常的风险,尤其是唐氏综合征等。如果NT增厚,胎儿患染色体异常和某些先天性心脏病的概率会增加。 检查过程:检查时,医生会用B超探头扫描胎儿颈部,测量透明层的厚度。这个过程通常比较安全,对孕妇和胎儿没有明显的创伤,检查时间一般也不会很长,通常在10-30分钟左右。 正常范围:一般来说,NT值小于2.5mm被认为是正常的。如果NT值大于等于2.5mm,则被称为NT增厚,需要进一步进行羊水穿刺或无创DNA检测等检查来明确胎儿是否存在染色体异常等问题。 年龄因素影响:对于年龄较大的孕妇,本身胎儿发生染色体异常的风险就相对较高,所以12周进行NT检查时,更需要关注NT值的情况,如果NT值异常,进一步检查的必要性更大。而年轻孕妇虽然胎儿发生染色体异常的基础风险较低,但也不能忽视NT检查,因为仍有发生异常的可能。 生活方式影响:孕妇的生活方式一般对NT检查结果本身没有直接影响,但良好的生活方式有助于孕妇和胎儿的健康。在进行NT检查前后,孕妇保持正常的作息、合理的饮食等,有利于维持身体的良好状态,以便更好地进行检查和后续的妊娠过程。 病史影响:如果孕妇有过不良孕产史,比如曾经有过染色体异常胎儿的分娩史等,那么12周进行NT检查时,医生会更加重视NT值的情况,因为这类孕妇再次出现胎儿染色体异常的风险相对更高,会根据具体病史制定更详细的检查和监测方案。

    2025-12-19 17:45:12
  • 剖腹产后多久上环合适

    剖腹产后一般建议在产后6个月左右放置宫内节育器,此时子宫及剖腹产切口已基本恢复,放置安全性较高。 一、最佳放置时间:产后6个月左右 剖腹产后子宫需6个月左右恢复至孕前状态,剖腹产切口(如下段横切口)愈合及子宫内膜修复也需此时间。临床研究显示,产后6个月内放置宫内节育器(尤其是含铜宫内节育器)的感染、出血及环移位风险较过早放置降低50%以上。过早放置(如产后3个月内)可能因子宫收缩不良导致出血增加,或因子宫内膜未完全修复引发环位置异常。 二、需推迟放置的特殊情况 若存在产后并发症或恢复异常,需延迟上环:①恶露未净(产后42天复查仍有血性分泌物)提示子宫复旧不全,可能增加感染风险;②合并子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病,需先抗感染治疗(如抗生素使用),待炎症控制后再评估;③B超提示子宫切口愈合不良(如存在憩室)或子宫肌层回声异常,需进一步检查后决定。 三、放置前的关键检查 上环前需通过妇科内诊、B超(测量子宫大小、评估切口愈合情况)及血常规、分泌物检查排除炎症,确认子宫大小恢复正常(<10周妊娠大小)、无子宫肌瘤等占位病变,确保放置过程安全。 四、特殊人群注意事项 哺乳期女性可在产后6个月恢复良好后放置含铜宫内节育器,其不含激素,不影响乳汁质量及婴儿发育;合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需由妇产科医生评估全身状况及肝肾功能,必要时转诊至计划生育专科进行个体化评估;多次剖腹产史者,因子宫瘢痕风险增加,建议优先选择含铜宫内节育器或咨询医生选择其他避孕方式。 五、放置后的监测与护理 上环后1周内避免重体力劳动,2周内禁止性生活及盆浴,放置后1、3、6个月需复查B超确认环位置,若出现持续腹痛、阴道异常出血或环移位,需及时就医调整。

    2025-12-19 17:45:04
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