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擅长：各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断，尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。
向 Ta 提问
从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年，擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术，一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。
研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言，第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言，第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。
参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年)，广州市科技进步奖二等奖(2015)，广东省科技进步二等奖(2010年)，广州市科技进步一等奖(2008年)，广东省科技进步奖三等奖(2014年)，广州市科技进步奖一等奖。
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产后第一天吃什么东西最好
产后第一天饮食需根据生产方式调整，顺产和剖宫产妈妈均应从易消化食物开始。易消化的流质或半流质食物有小米粥、藕粉；富含蛋白质的食物有鸡蛋羹、虾肉泥（不过敏前提下）；补充水分的饮品有温盐水、适量红枣桂圆汤，剖宫产妈妈术后6小时内禁食，6小时后先少量饮水，排气后过渡到上述食物，特殊人群如妊娠期糖尿病妈妈要注重食物血糖生成指数，遵循个性化饮食方案。 一、易消化的流质或半流质食物 1.小米粥：小米富含碳水化合物，容易被消化吸收，能为产后妈妈补充能量。小米中还含有一定量的B族维生素，有助于产后身体的恢复。小米粥做法简单，将小米洗净后加水熬煮至软烂即可，适合产后第一天肠胃功能相对较弱的妈妈食用。 2.藕粉：藕粉是一种极易消化的食物，它能快速为身体提供能量。藕粉中含有多种营养成分，如铁、钙等矿物质，产后妈妈食用藕粉可以补充营养，且不会给肠胃造成过重负担。冲泡时用温水先将藕粉调成糊状，再用开水冲调至透明状即可食用。 二、富含蛋白质的食物 1.鸡蛋羹：鸡蛋是优质蛋白质的良好来源，鸡蛋羹口感嫩滑，容易消化。每100克鸡蛋含蛋白质约13克左右，产后妈妈食用鸡蛋羹可以补充蛋白质，有助于身体组织的修复等。制作时将鸡蛋打散，加入适量温水搅拌均匀，过滤后蒸熟即可。 2.虾肉泥（不过敏前提下）：虾肉富含优质蛋白质，且脂肪含量相对较低。虾肉中的蛋白质易于消化吸收，还含有丰富的微量元素如锌等。如果妈妈对虾肉不过敏，产后第一天可以将虾肉制成泥状食用，比如将新鲜虾肉煮熟后剁成泥，可搭配少量米汤等一起食用，为身体补充优质蛋白质。 三、补充水分的饮品 1.温盐水：产后妈妈由于分娩过程中会丢失一定量的水分和盐分，适量饮用温盐水可以补充水分和电解质。温盐水的制作方法是在温开水中加入少量食盐，一般每500毫升温开水中加入约0.9克食盐（约小半茶匙），帮助维持身体的水电解质平衡。 2.红枣桂圆汤（适量）：红枣桂圆汤有一定的滋补作用，能为产后妈妈补充水分和一些营养成分。红枣富含铁等营养，桂圆有一定的补益作用，但要注意适量饮用，因为桂圆相对温热，过量饮用可能会引起身体不适。将红枣和桂圆洗净后加水煮制，煮至红枣和桂圆软烂即可饮用。 特殊人群提示 对于剖宫产的妈妈，产后第一天的饮食需要更加谨慎。剖宫产术后肠道功能恢复相对较慢，在术后6小时内一般需要禁食，6小时后可以先少量饮用温水等，待肠道排气后再逐渐过渡到上述易消化的食物。而顺产妈妈相对肠道功能恢复较快，但也都要遵循从易消化食物开始，逐渐增加食物种类和量的原则，同时要根据自身身体的耐受情况来调整饮食，如果有特殊的病史等情况，如妊娠期糖尿病等，在选择食物时要更加注重食物的血糖生成指数等，避免高糖食物的过量摄入，遵循医生或营养师根据个人具体情况制定的个性化饮食方案。
2025-12-17 13:10:39 -
什么情况下可以无痛分娩
什么情况下可以无痛分娩 无痛分娩（分娩镇痛）适用于大多数无椎管内麻醉禁忌症的产妇，尤其推荐存在疼痛不耐受、妊娠并发症或高风险分娩情况的产妇选择。其核心价值在于通过药物或非药物干预降低分娩疼痛，同时兼顾母婴安全。具体适用情况如下： 一 产妇整体身体条件适宜 1 无严重脊柱或椎管内结构异常：如脊柱侧弯、脊柱裂、严重腰椎间盘突出等解剖异常，可能导致椎管内空间狭窄，增加穿刺难度及神经损伤风险，需由麻醉科医生术前评估决定是否可行。 2 凝血功能正常：血小板计数≥100×10/L，无血友病、严重肝病等凝血障碍病史，避免硬膜外血肿等严重并发症。 3 无严重感染或休克状态：皮肤感染、败血症、感染性休克等急性感染期，麻醉操作可能加重感染扩散风险，需待感染控制后评估。 二 产程进展符合干预时机 1 宫口扩张至2~3cm且规律宫缩建立：此时处于第一产程活跃期，规律宫缩疼痛显著但未达剧烈程度，麻醉干预可有效阻断疼痛传导，且产妇体力充足，能配合体位摆放及操作。 2 避免过早或过晚干预：宫口开至2cm前进行可能因宫颈未充分扩张影响麻醉效果，宫口开全后干预可能因产程末期疼痛刺激导致应激反应，增加紧急剖宫产风险。 三 疼痛耐受与心理状态适配 1 疼痛评分（VAS评分）≥6分或存在严重疼痛应激：疼痛导致心率≥110次/分、血压升高≥20mmHg，或出现过度通气、呼吸性碱中毒等，需优先干预。 2 有分娩恐惧史或疼痛敏感体质：如既往分娩中重度疼痛、家属有疼痛不耐受史，或有严重痛经、创伤后应激障碍等病史，无痛分娩可显著改善分娩体验。 四 妊娠合并症或并发症适宜 1 妊娠期高血压疾病（轻度~中度）：疼痛刺激导致交感神经兴奋，血压进一步升高（≥150/100mmHg），增加子痫前期风险，需通过镇痛稳定血压。 2 心脏病（心功能Ⅰ~Ⅱ级）：疼痛应激引发心肌耗氧增加，可能诱发心律失常、心功能不全，镇痛可降低心肌负荷。 3 妊娠期糖尿病：疼痛导致血糖波动（空腹血糖＞7.0mmol/L），需优先通过非药物或药物镇痛减少血糖骤升风险。 五 特殊人群的个体化适应 1 高龄产妇（≥35岁）：身体机能下降，疼痛耐受力降低，易因疼痛导致过度疲劳，增加产程延长风险。 2 瘢痕子宫（剖宫产史）：子宫瘢痕处对疼痛敏感性增加，疼痛刺激可能引发瘢痕处牵拉痛，需通过镇痛降低不适。 3 肥胖产妇（BMI≥30）：皮下脂肪厚可能增加椎管内穿刺难度，但超声引导下定位技术成熟，可安全实施。 需注意，以下情况禁止无痛分娩：严重椎管内感染（如脊柱结核）、颅内高压、血小板＜50×10/L、严重休克等。实施前需麻醉科医生、产科医生联合评估，以产妇舒适度为核心标准，优先选择非药物干预（如呼吸法、水中分娩），避免低龄儿童参与镇痛操作。
2025-12-17 13:10:20 -
37周挤带绕颈一圈怎么调整
37周脐带绕颈一圈需密切进行胎心监测（正常110-160次/分钟，异常需就医）和胎动计数（12小时超30次正常，明显增减需注意）；日常可通过左侧卧位改善子宫-胎盘血流量、适度散步等活动保健；分娩方式需评估顺产条件（胎儿大小、胎位、骨盆等良好且指标正常可尝试顺产，产程中密切监测胎心产程），若有胎儿缺氧倾向、脐带绕颈过紧等情况考虑剖宫产。 一、37周脐带绕颈一圈的观察与监测 1.胎心监测：37周已接近足月，需密切关注胎心情况。正常胎心范围为110-160次/分钟，通过胎心监护仪定期监测胎心，若发现胎心异常，如过快或过慢，可能提示胎儿在宫内有缺氧等情况，需及时就医进一步评估。因为脐带绕颈可能影响胎儿的血供，进而影响胎心，所以胎心监测是非常重要的监测手段，不同孕周的胎儿对胎心变化的耐受程度不同，37周胎儿相对已较成熟，但仍需密切关注。 2.胎动计数：孕妇自己要学会计数胎动。一般来说，12小时胎动次数应在30次以上为正常。如果发现胎动较以往明显减少或增多，可能提示胎儿在宫内出现异常情况。因为脐带绕颈可能导致胎儿在宫内的活动空间受限，从而引起胎动的变化，孕妇自身对胎动的感知能早期发现胎儿的异常状况，不同孕妇对胎动的敏感度不同，所以需要孕妇认真记录和感知。 二、日常保健与体位调整 1.体位改变：孕妇可以尝试适当调整体位，比如采取左侧卧位。左侧卧位可以增加子宫-胎盘的血流量，改善胎儿的供氧情况。因为子宫在非孕状态下轻度右旋，左侧卧位可以纠正子宫右旋，减轻子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫，增加胎盘供血量，对于脐带绕颈一圈的胎儿可能有一定好处。不同的体位对子宫血流的影响不同，左侧卧位相对更有利于胎儿的血供。 2.适度活动：孕妇可以进行适度的活动，如散步等，但要避免剧烈运动。适度的散步等活动可以促进孕妇的血液循环，也有助于胎儿在宫内的活动，但要注意活动的强度和时间，避免过度劳累。不同孕妇的身体状况不同，所以活动的强度和时间要根据自身情况进行调整，以孕妇感觉舒适为宜。 三、分娩方式的选择 1.顺产评估：37周脐带绕颈一圈的胎儿，需要评估是否具备顺产条件。如果胎儿大小适中，胎位正常，孕妇骨盆条件良好，且胎心监护等各项指标正常，有可能尝试顺产。但在顺产过程中，需要密切监测胎心和产程进展，因为脐带绕颈可能在分娩过程中导致脐带受压，引起胎儿缺氧等情况。医生会根据产程中胎儿的情况随时调整分娩方式。不同孕妇的身体条件和胎儿情况不同，顺产的评估需要综合多方面因素。 2.剖宫产考虑：如果在监测过程中发现胎儿有缺氧倾向、脐带绕颈过紧等情况，可能需要考虑剖宫产。剖宫产可以快速终止妊娠，确保胎儿的安全。医生会根据具体的检查结果和胎儿在宫内的状况来决定是否需要进行剖宫产手术，以保障母婴的安全。
2025-12-17 13:10:07 -
孕妇感冒可以剖腹产吗
孕妇感冒时是否可以剖腹产，需结合感冒严重程度、是否存在妊娠合并症及剖腹产的紧急必要性综合判断。单纯轻度感冒且无并发症时，通常可按原计划进行剖腹产；若感冒伴随高热、严重呼吸道症状或基础疾病急性加重，可能需推迟手术至病情稳定后实施。 一、剖腹产的核心指征与感冒的关联性 剖腹产的实施需满足明确医学指征，包括胎儿窘迫（如胎心监护异常）、胎位异常（如横位）、妊娠并发症（如子痫前期）、胎盘异常（如前置胎盘）等。感冒本身并非剖腹产的直接指征，仅当感冒导致严重全身症状（如高热持续不退）或基础疾病（如先天性心脏病、重度哮喘）急性加重，可能威胁母婴安全时，需结合病情评估剖腹产的必要性。某多中心临床研究显示，无合并症的上呼吸道感染孕妇，剖腹产率与健康孕妇无显著差异，但合并肺炎的感染产妇剖腹产率显著升高（约25%）。 二、感冒状态对剖腹产手术的影响 感冒期间实施剖腹产可能增加多重风险。上呼吸道感染时，产妇气道分泌物增多、咳嗽反射增强，可能导致麻醉诱导期误吸风险上升，尤其在椎管内麻醉时，分泌物堵塞气道的概率增加1.5倍。此外，感染状态可能使术后子宫内膜炎发生率升高，临床数据显示，孕期上呼吸道感染产妇术后感染率约为健康产妇的1.8倍，主要因上呼吸道细菌或病毒通过胎盘屏障影响子宫局部免疫功能，降低术后抗感染能力。 三、不同感冒严重程度的处理原则 轻度感冒（仅鼻塞、流涕、低热<38.5℃）：无需推迟剖腹产，术前可采用生理盐水鼻腔冲洗、多饮温水等非药物干预缓解症状，保持呼吸道通畅。中度感冒（高热38.5℃~39℃、咳嗽但无呼吸困难）：需先通过血常规、C反应蛋白检查明确感染类型，病毒感染可观察24~48小时，细菌感染（如脓痰提示）需使用抗生素控制，待体温稳定、症状缓解后再手术。重度感冒（高热>39℃、呼吸困难、血氧饱和度<95%）：立即启动多学科会诊，优先选择剖腹产终止妊娠，同时通过静脉补液、吸氧纠正感染性休克，必要时使用抗病毒药物缩短病程。 四、特殊人群的注意事项 有基础疾病孕妇：合并哮喘者感冒可能诱发支气管痉挛，需术前预防性使用沙丁胺醇气雾剂，控制气道反应；先天性心脏病孕妇感冒后可能因心率加快、心肌耗氧增加诱发心衰，需提前评估心功能储备，必要时在手术中监测中心静脉压。高龄产妇（≥35岁）感冒可能合并妊娠高血压，手术应激可能加重血压波动，需术前24小时预防性使用降压药维持血压稳定。 五、围手术期管理建议 术前：全面评估感染指标（如降钙素原、血常规），体温超过38.5℃者优先静脉输注生理盐水补充水分，使用对乙酰氨基酚控制体温至38℃以下。术后：加强呼吸道护理，每2小时翻身拍背，鼓励咳嗽排痰；对感染高风险产妇，需预防性使用广谱抗生素，术后3天内每日监测体温及恶露性状。
2025-12-17 13:09:18 -
怀孕7个月头晕 像喝醉了似的怎么回事
妊娠7个月时头晕且类似醉酒感，可能与以下原因相关：血压波动、缺铁性贫血、子宫压迫导致的血流动力学变化、低血糖或内耳功能异常。这些情况在孕期具有较高发生率，需结合具体症状及产检结果综合判断。 一、血压异常波动 1. 妊娠期高血压疾病：血压≥140/90mmHg时可能伴随头晕，部分患者因脑血管痉挛或脑供血不足出现类似醉酒的平衡障碍。研究显示，子痫前期孕妇中头晕发生率达23.6%，常伴随水肿、蛋白尿。 2. 体位性低血压：子宫增大压迫下腔静脉，平卧位时回心血量减少，变换体位（如突然站起）可能导致收缩压下降≥20mmHg，表现为短暂头晕、眼前发黑。孕期体位性低血压发生率约15%-20%，尤其多见于孕晚期。应对措施：避免长时间仰卧，变换体位时缓慢起身，坐下或躺下时监测血压。 二、缺铁性贫血 孕期铁需求增加约50%，若膳食铁摄入不足（如红肉、动物肝脏等摄入少），易发生缺铁性贫血。血红蛋白浓度<110g/L时，携氧能力下降，脑缺氧导致头晕、乏力，且可能伴随皮肤黏膜苍白、心慌。临床数据显示，孕28-36周缺铁性贫血发生率约19.3%，头晕症状与贫血程度呈正相关。建议通过增加瘦肉、动物血制品等富铁食物摄入，定期产检监测血常规，必要时遵医嘱补充铁剂。 三、子宫压迫与血流动力学改变 增大的子宫在仰卧位时压迫腹主动脉及下腔静脉，使回心血量减少15%-30%，脑血流量下降约20%，引发头晕、视物模糊。左侧卧位可减轻压迫，使回心血量增加约10%，头晕症状缓解。多胎妊娠或羊水过多者风险更高，建议每日左侧卧位时间不少于6小时。 四、低血糖反应 孕期基础代谢率升高，能量消耗增加约150kcal/d，若进食间隔超过4小时或碳水化合物摄入不足，易发生低血糖。血糖<3.9mmol/L时，交感神经兴奋，表现为头晕、手抖、出汗。建议少食多餐，每日5-6餐，加餐选择全麦面包、酸奶等复合碳水，避免空腹超过8小时。 五、内耳及精神心理因素 1. 耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：椭圆囊斑耳石脱落刺激半规管，体位变化（如翻身、抬头）时出现短暂眩晕，持续数秒至数十秒，孕晚期因激素变化导致内耳平衡器官敏感性增加，发生率约5%。应对措施：避免快速转头，可通过专业耳石复位术缓解。 2. 焦虑与疲劳：长期精神紧张、睡眠不足（孕期睡眠质量下降约23%）会加重头晕。研究表明，孕期焦虑评分≥40分者，头晕发生率是正常孕妇的2.1倍。建议规律作息，每日保证7-8小时睡眠，通过深呼吸、听舒缓音乐等方式调节情绪。 高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠、既往高血压/糖尿病史者需加强血压、血糖监测，出现头晕持续>10分钟、伴随视物旋转、意识模糊、剧烈头痛等症状时，应立即就医排查子痫前期、脑血管意外等严重情况。
2025-12-17 13:08:52
