韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 怀孕了,孕酮好低怎么办啊!求支招

    孕酮低需结合临床检查明确原因,再针对性处理,多数情况下通过合理干预可维持妊娠。 一、明确诊断:孕酮水平存在个体差异,单次检测低不代表异常,需结合HCG动态变化、超声检查(排除宫外孕、明确宫内妊娠)及临床症状综合判断。如HCG翻倍良好、超声见宫内孕囊及胎心搏动,即使孕酮<5ng/ml也可能为正常妊娠,无需过度焦虑。 二、非药物干预: 1. 充分休息:避免剧烈运动、提重物,每日保证8-9小时睡眠,减少精神紧张; 2. 饮食调整:均衡摄入富含维生素E(如坚果、橄榄油)、维生素C(如新鲜果蔬)、锌(如瘦肉、牡蛎)的食物,避免过量摄入咖啡因(每日≤200mg)及辛辣刺激食物; 3. 情绪管理:通过冥想、听舒缓音乐等方式缓解焦虑,研究显示长期压力可能抑制黄体功能。 三、药物补充: 仅在医生评估黄体功能不全、胚胎发育不良等情况下使用,常用口服制剂(如地屈孕酮片)或注射剂(黄体酮注射液),具体剂型及使用需由医生决定,不可自行用药。 四、特殊情况处理: 1. 高龄孕妇(≥35岁):建议早期(孕6-8周)进行超声和孕酮联合监测,此类人群胚胎染色体异常风险较高,需更密切随访; 2. 有复发性流产史者:需提前1-2周开始孕酮补充,直至孕10-12周胎盘形成后逐渐减量; 3. 多胎妊娠:因滋养层细胞发育需求增加,孕酮波动可能更大,需加强监测频率。 五、复查与随访: 首次发现孕酮低后,建议2-3天内复查孕酮水平,观察是否呈上升趋势(单次>15ng/ml提示黄体功能正常)。若持续下降或不升,结合HCG翻倍情况及超声结果,排除宫外孕或胚胎停育后,在医生指导下调整干预方案。

    2025-12-19 17:38:59
  • 早孕出血该怎么办

    早孕出血可能与先兆流产、宫外孕、宫颈病变等有关,需立即就医明确病因并针对性处理。 1. 明确病因需通过检查:超声检查可确认宫内妊娠,排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠;血HCG动态监测能判断胚胎活性,异常翻倍(每48小时<66%增长)提示流产或宫外孕风险;孕酮水平<15ng/ml常提示黄体功能不足,可能诱发出血;宫颈检查(如阴道镜)可排除息肉、炎症、癌前病变等局部因素。 2. 针对性处理原则:若诊断为先兆流产,以休息和支持治疗为主,可能需黄体酮(药物名称)支持;宫外孕需立即终止妊娠(药物或手术);宫颈息肉无症状可观察,出血多则需手术切除;葡萄胎需及时清宫并长期随访血HCG。 3. 基础护理措施:绝对卧床休息(避免任何体力活动),减少子宫收缩刺激;禁止性生活及阴道检查,防止感染或刺激出血;保持排便通畅(必要时用乳果糖等缓泻剂,需遵医嘱),避免腹压增加;情绪管理,焦虑可能通过神经内分泌加重出血,可通过冥想、听轻音乐等缓解。 4. 特殊人群注意:年龄≥35岁的孕妇,染色体异常风险高,需加做无创DNA或羊水穿刺;有反复流产史者,需提前检查内分泌(如甲状腺功能)、免疫指标(如抗磷脂抗体);合并高血压、糖尿病者,需严格控制基础病(血压<140/90mmHg,空腹血糖<5.6mmol/L);多胎妊娠者需每2周超声监测,预防子宫过度扩张。 5. 预防与随访:孕前3个月补充叶酸(每日0.4mg),避免烟酒及有害物质接触;孕早期避免劳累、剧烈运动,保持规律作息;首次超声确认宫内妊娠在孕6-8周,后续每2周产检1次;若出血伴随剧烈腹痛、晕厥、血压下降,立即急诊处理。

    2025-12-19 17:38:50
  • 产后42天复查要内检吗

    产后42天复查通常需进行内检,内检可检查生殖器官恢复情况(包括子宫复旧、阴道及会阴伤口情况)和排查特殊情况(如盆底肌功能评估),内检时产妇可能有不适感,可提前沟通缓解,且复查还包括一般检查和妇科B超等项目来全面评估产后身体恢复状况。 检查生殖器官恢复情况: 子宫复旧情况:通过内检可以了解子宫的大小、位置以及质地等,判断子宫是否恢复到未孕状态。一般来说,正常产后子宫会逐渐收缩恢复,内检能直观评估子宫复旧进程。例如,正常情况下产后42天子宫应基本恢复至非孕时大小,通过内检可触摸感知子宫大小是否符合这一标准。 阴道及会阴伤口情况:查看阴道黏膜是否有充血、破损,会阴侧切或撕裂伤口愈合情况如何,有无炎症、硬结等异常。比如,若会阴伤口愈合不良,可能会出现局部疼痛、红肿等表现,内检能及时发现这些问题以便进行相应处理。 特殊情况的排查: 盆底肌功能评估:内检过程中可以初步评估盆底肌的功能状态,了解是否存在盆底肌松弛等情况。盆底肌松弛可能会导致产后出现漏尿、子宫脱垂等问题,通过内检能早期发现异常,及时给予相应的康复指导建议。对于有难产史、多胎妊娠等情况的产妇,盆底肌功能异常的风险相对较高,内检对于这类特殊人群尤为重要,能更早地发现盆底肌问题并采取干预措施。 不过,内检时产妇可能会有一定的不适感,医护人员会在操作过程中尽量轻柔、快速,以减轻产妇的不适。对于非常害怕内检的产妇,可以提前与医护人员沟通,了解内检的必要性和过程,缓解紧张情绪。同时,在产后42天复查时,除了内检,还通常会进行血常规、尿常规等一般检查以及妇科B超等项目,全面评估产妇产后身体恢复状况。

    2025-12-19 17:38:44
  • 孕妇能吃生蒜吗

    孕妇可以适量食用生蒜,但需结合个体胃肠道耐受性和健康状况调整。生蒜含大蒜素、硫化物等活性成分,具有抗氧化、调节肠道菌群等潜在益处,但过量食用或胃肠敏感者可能引发胃痛、腹泻等不适。 一、潜在益处 1. 抗氧化与免疫调节:大蒜素等活性成分具有抗氧化特性,可减少孕期氧化应激对细胞的损伤,多项研究显示其可能增强免疫细胞活性,降低呼吸道感染等风险。 2. 肠道健康辅助:生蒜中的膳食纤维和硫化物可能调节肠道菌群平衡,改善消化功能,缓解孕期便秘(需通过合理食用量发挥作用)。 二、潜在风险与不适 1. 胃肠道刺激:生蒜中的硫化物会刺激胃黏膜,促进胃酸分泌,过量食用可能引发胃痛、烧心、腹泻,尤其妊娠中晚期孕妇因激素变化,胃肠道敏感性升高,更易出现不适。 2. 药物相互作用:大蒜素可能增强抗凝血药物效果,若孕妇同时服用相关药物(如预防血栓的药物)需警惕出血风险,需提前咨询医生。 三、食用建议 1. 控制食用量:每次食用不超过2瓣,每日总量≤3瓣,避免空腹食用。 2. 调整食用方式:可搭配牛奶、粥类等减轻刺激,或通过熟制(如蒜蓉蒸菜、煮汤)降低刺激性,优先选择温和烹饪方式。 3. 异常反应处理:食用后若出现持续腹痛、腹泻或口腔异味加重,需立即停止并观察,严重不适需就医。 四、特殊人群注意事项 1. 妊娠早期:孕吐严重者应避免生蒜,以防加重恶心呕吐,可改用熟蒜调味。 2. 基础疾病患者:有胃溃疡、胃炎病史或高血压且正在服用降压药的孕妇,需严格限制食用量,或在医生评估后决定是否食用。 3. 过敏体质:对大蒜或葱类过敏的孕妇需完全避免,以防过敏反应影响母婴健康。

    2025-12-19 17:38:36
  • 适合孕妇饮用的奶粉种类有哪些

    孕妇奶粉有针对孕期不同阶段优化营养的专门孕妇奶粉,强化叶酸的奶粉要留意叶酸含量并结合饮食补充,高钙高铁奶粉可针对性补充但需把控适量且特殊病史孕妇遵医嘱,选购要选正规渠道且奶粉不能替代均衡饮食需综合自身健康咨询医生建议。 一、专门的孕妇奶粉 专门针对孕妇设计的奶粉,会依据孕期不同阶段营养需求进行配方优化。孕早期侧重补充叶酸以保障胎儿神经管正常发育,部分孕妇奶粉中叶酸含量能满足每日所需;孕中期需增加铁元素摄入以预防贫血,此类奶粉中铁含量适配孕期需求;孕晚期对钙的需求大幅提升,奶粉中钙的配比符合胎儿骨骼发育及孕妇自身钙储备要求,能全面提供孕期各阶段关键营养素。 二、强化叶酸的奶粉 叶酸对胎儿神经管发育意义重大,部分奶粉强化了叶酸含量,可辅助孕妇补充孕期所需叶酸。选购时需留意营养成分表中叶酸的具体含量,确保其符合孕期推荐摄入量标准,但需注意不可过度依赖此类奶粉补充叶酸,可结合饮食中绿色蔬菜等叶酸来源综合补充。 三、高钙高铁奶粉 孕期孕妇易出现缺钙与缺铁状况,高钙高铁奶粉能针对性补充这两种重要营养素。钙有助于维持孕妇骨骼健康并支持胎儿骨骼发育,铁可预防孕期贫血。然而,饮用时需把控适量原则,避免因过量摄入钙或铁引发不适,且有特殊病史(如高钙血症相关病史等)的孕妇需在医生指导下选择。 温馨提示 孕妇在选择适合自身的奶粉时,应综合自身健康状况咨询医生建议。若存在特殊病史(如妊娠糖尿病等),需挑选适配特定病情的奶粉;购买奶粉要选择正规渠道,确保产品质量与安全性。同时,奶粉不能替代均衡饮食,孕妇仍需通过多样化饮食摄取各类营养素,以保障自身及胎儿健康。

    2025-12-19 17:38:21
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