刘国昌

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。

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泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。展开
  • 小女孩小便的地方红疼是怎么回事

    小女孩小便地方红疼的常见原因有局部卫生不良、感染因素、外伤等,应对与预防包括一般护理(清洁、穿着)、及时就医判断,还有低龄儿童和有过敏史儿童的特殊注意事项,需关注相关情况及时处理。 一、常见原因 (一)局部卫生不良 1.婴幼儿特点:小女孩尿道短、宽,外口暴露且接近肛门,若不注意卫生,粪便等污染容易刺激尿道口及周围皮肤。比如女婴使用尿布时,更换不及时,尿液和粪便残留会导致局部红疼。 2.生活方式影响:小女孩玩耍后,若没有及时清洁小便部位,也易引发局部刺激。 (二)感染因素 1.尿道炎: 致病原因:大肠杆菌等细菌容易侵入尿道引发炎症。小女孩不注意外阴清洁,或穿紧身不透气的内裤,都可能增加感染风险。 症状表现:除了小便地方红疼外,可能还伴有尿频、尿急,孩子会频繁去厕所,每次尿量少。 2.外阴炎: 致病因素:病原体感染或局部刺激可引起外阴炎。例如,使用刺激性的肥皂、沐浴露清洗外阴,或者对某些卫生巾、内裤材质过敏等。 症状体现:外阴部红肿、疼痛,有瘙痒感,孩子可能会用手搔抓。 (三)外伤 1.玩耍因素:小女孩在玩耍过程中,可能会有外力碰撞到外阴部位,如跨坐硬物等,导致局部红疼。 2.不当操作:家长给孩子擦拭外阴时用力不当,也可能造成局部皮肤损伤,出现红疼情况。 二、应对与预防建议 (一)一般护理 1.清洁护理: 方法:用温水清洗小女孩小便部位,从前向后清洗,避免将肛门处的细菌带到尿道。每天清洗1-2次即可,不要过度清洗,以免破坏局部正常菌群。 年龄因素:对于低龄儿童,家长要轻柔操作,使用柔软的纱布或毛巾蘸水清洗。 2.穿着方面:给孩子穿棉质、宽松的内裤,减少对外阴的摩擦。避免穿紧身裤、开裆裤(尤其是年龄较小的孩子),开裆裤容易使外阴暴露在外界环境中,增加感染机会。 (二)及时就医判断 1.何时就医:如果小女孩小便地方红疼持续不缓解,或者伴有发热、尿道口有异常分泌物等情况,应及时带孩子就医。 2.就医检查:医生可能会进行尿常规等检查,以判断是否有感染等情况。对于有外伤情况的孩子,医生会进行局部检查,评估损伤程度。 (三)特殊人群注意事项 1.低龄儿童:家长要更加精心护理,密切观察孩子小便部位的情况,一旦发现异常及时处理。因为低龄儿童自身的防御能力较弱,感染等问题可能发展较快。 2.有过敏史儿童:要特别注意避免接触可能引起过敏的物质,如更换内裤品牌、卫生巾等,选择不过敏的产品,防止因过敏加重外阴红疼的情况。

    2025-12-11 12:54:47
  • 睾丸一大一小是什么病

    睾丸一大一小有生理性和病理性原因,生理性是正常人体双侧器官个体差异且差异在合理范围无影响,病理性包括睾丸鞘膜积液、附睾炎、睾丸肿瘤、先天性疾病(睾丸发育不良、隐睾),发现睾丸一大一小应及时就医做相关检查明确病因并采取对应治疗儿童患者家长更需密切关注尽早就诊。 一、生理性原因 正常情况下,男性两侧睾丸大小可能略有差异,一般差别不大。这是因为人体双侧器官本身就存在一定的个体差异,这种差异通常不会对生育功能和身体健康造成影响,属于生理性的情况,无需特殊处理。比如在正常人群中,约有2/3的人右侧睾丸比左侧略大,但只要大小差异在合理范围内,不伴有其他异常表现,就属于生理性范畴。 二、病理性原因 1.睾丸鞘膜积液 发病情况:各种年龄均可发病。婴幼儿时期可能因鞘状突未闭合等原因导致鞘膜积液,成人则可能由炎症、外伤等引起。 表现:患侧睾丸肿大,可表现为一大一小。积液量较少时可能无明显症状,积液量较多时可出现阴囊坠胀感等。通过超声检查可明确诊断,可见睾丸周围有液性暗区。 2.附睾炎 发病情况:多见于中青年男性。常因细菌感染等引起,如大肠杆菌等致病菌感染。 表现:患侧睾丸肿大、疼痛,可伴有阴囊皮肤红肿等表现,从而出现两侧睾丸一大一小的情况。通过体格检查可发现患侧睾丸触痛明显,结合血常规等检查可辅助诊断。 3.睾丸肿瘤 发病情况:好发于20-40岁的青壮年男性。 表现:患侧睾丸逐渐肿大,质地坚硬,可能伴有沉重感等,可出现两侧睾丸大小不一。通过超声、肿瘤标志物检查(如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等)以及病理活检可明确诊断,病理活检是确诊睾丸肿瘤的金标准。 4.先天性疾病 睾丸发育不良:可能与遗传等因素有关,男性从胚胎时期发育过程中出现异常,导致一侧睾丸发育不良而较小。出生后可发现两侧睾丸大小差异,可能伴有第二性征发育异常等情况。通过激素水平检测(如睾酮等)以及睾丸超声等检查可辅助评估睾丸发育情况。 隐睾:多发生于婴幼儿。一侧或两侧睾丸未降入阴囊而停留在腹腔或腹股沟等部位。未降入阴囊的睾丸可能发育较小,从而出现两侧睾丸一大一小。通过体格检查可初步发现,超声等检查可明确隐睾的位置等情况。 如果发现睾丸一大一小,应及时就医,进行详细的体格检查、超声等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长更应密切关注,因为儿童时期的睾丸异常可能对未来生育等产生重要影响,一旦发现异常应尽早就诊,避免延误病情。

    2025-12-11 12:53:36
  • 前列腺小结石是什么原因引起的

    前列腺小结石形成与前列腺腺管堵塞、前列腺液成分改变、尿液反流有关,腺管堵塞因年龄和炎症,成分改变涉饮食生活方式及激素水平,尿液反流和尿道结构功能、个体差异相关。 一、前列腺腺管堵塞 1.年龄因素:随着年龄增长,前列腺组织会发生生理性变化,前列腺腺管可能逐渐出现轻微的堵塞情况。例如,老年男性的前列腺腺管上皮细胞可能会有一定程度的增生等改变,使得腺管变得狭窄,导致前列腺液等分泌物排出不畅,为前列腺小结石的形成创造了条件。 2.炎症影响:前列腺炎等疾病会导致前列腺组织出现炎症反应,炎症细胞浸润、组织水肿等情况可能会影响腺管的正常通畅性。比如慢性前列腺炎患者,前列腺内的炎性物质会刺激腺管,引起腺管的炎性狭窄,使得前列腺液中的一些成分如磷酸镁、碳酸钙等无机盐类物质容易在腺管内沉积,进而形成小结石。 二、前列腺液成分改变 1.饮食与生活方式:长期高钙、高磷饮食可能会影响前列腺液中钙、磷等物质的含量比例。如果生活中摄入过多富含钙、磷的食物,如某些乳制品、海鲜等,可能会使前列腺液中钙盐、磷盐等成分相对增多。另外,长期酗酒、久坐等不良生活方式也可能影响前列腺的正常代谢,导致前列腺液成分发生变化,增加前列腺小结石形成的风险。例如,久坐会使前列腺局部血液循环不畅,代谢废物排出受阻,可能干扰前列腺液的正常成分平衡。 2.激素水平:男性体内雄激素等激素水平的变化也可能与前列腺小结石形成有关。雄激素对前列腺的生长、分泌等功能有调节作用,当激素水平失衡时,可能会影响前列腺液的分泌和成分。比如中老年男性随着雄激素水平的逐渐下降,前列腺的生理功能发生改变,前列腺液的分泌和成分可能会出现变化,从而有利于小结石的形成。 三、尿液反流 1.尿道结构与功能:如果存在尿道狭窄、前列腺增生等情况,可能会导致尿液反流进入前列腺腺管。例如,前列腺增生患者,增大的前列腺会压迫尿道,使得尿道阻力增加,尿液反流至前列腺腺管的可能性增大。尿液反流时,尿液中的一些成分会进入前列腺腺管,这些成分可能会作为核心物质,促使无机盐类等物质沉积形成小结石。而且,反流的尿液还可能会携带细菌等病原体,引起前列腺的炎症反应,进一步促进小结石的形成。 2.个体差异:不同个体的尿道解剖结构和前列腺的生理状态存在差异,这也会影响尿液反流发生的概率和程度。一些人可能由于先天的尿道结构异常等原因,更容易出现尿液反流现象,进而增加前列腺小结石的形成风险。

    2025-12-11 12:51:53
  • 肾结石饮食禁忌有什么

    肾结石形成与高草酸、高嘌呤、高盐及过量蛋白质食物摄入有关,高草酸食物致草酸钙形成结石,高嘌呤食物使尿酸结晶易致结石,高盐食物使钙浓度升高增结石可能,过量蛋白质食物致相关物质排泄变化增结石风险,不同年龄、生活方式人群受影响程度不同。 一、高草酸食物 具体食物及原理:菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、浓茶等属于高草酸食物,人体摄入过多草酸后,草酸会与体内的钙结合形成草酸钙,而草酸钙是肾结石的主要成分之一。例如,有研究表明,长期大量食用高草酸食物的人群,患肾结石的风险会显著增加。对于不同年龄的人群,儿童如果经常食用这类高草酸食物,肾脏排泄草酸的负担加重,就容易形成结石;成年人长期高草酸饮食同样会影响肾脏代谢。女性在生理期等特殊时期,肾脏功能可能会有一定变化,此时若摄入高草酸食物,更易引发肾结石问题。 二、高嘌呤食物 具体食物及原理:动物内脏、海鲜、浓汤等属于高嘌呤食物,嘌呤代谢的最终产物是尿酸,尿酸过高会促使尿中形成尿酸结晶,进而增加肾结石的发生几率。比如,患有痛风的人群往往也容易合并肾结石,就是因为痛风患者体内尿酸代谢紊乱。不同生活方式的人群,如长期大量饮酒、喜欢吃海鲜烧烤的人群,嘌呤摄入过多,肾脏处理尿酸的压力增大,患肾结石风险升高。老年人由于身体代谢功能逐渐衰退,对嘌呤的代谢能力下降,若不注意控制高嘌呤食物摄入,更易受肾结石困扰。 三、高盐食物 具体食物及原理:咸菜、咸鱼、咸肉等高盐食物会使人体摄入过多的钠,钠会促进肾脏对钙的吸收,同时减少钙从尿液中的排泄,导致尿液中钙浓度升高,增加肾结石形成的可能性。对于不同年龄段人群,儿童如果长期食用高盐食物,会影响肾脏的正常发育和代谢功能;老年人肾脏功能本身有所减退,高盐饮食会进一步加重肾脏负担,易引发肾结石。女性在孕期等特殊阶段,肾脏的生理负担加重,高盐饮食会加大肾结石的发生风险。 四、过量蛋白质食物 具体食物及原理:过多摄入像肉类、豆类等高蛋白食物,会使尿中钙、尿酸、草酸的排泄增加,降低枸橼酸盐的排泄,而枸橼酸盐是抑制肾结石形成的重要物质,从而增加肾结石形成的风险。不同生活方式的人群,比如长期高强度运动后大量补充高蛋白的人群,肾脏需要处理更多的代谢产物,容易出现代谢失衡;患有某些基础疾病如糖尿病的人群,蛋白质代谢紊乱,也可能增加肾结石风险。年龄较大的人群,身体对蛋白质的代谢调节能力下降,过量摄入高蛋白食物更易引发肾结石问题。

    2025-12-11 12:50:54
  • 体外冲击波碎石是什么

    体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,利用体外冲击波聚焦结石使其破碎随尿液排出,介绍了其工作原理、适用范围(结石部位及患者情况)、治疗过程(定位和治疗操作)及术后注意事项(尿液观察和身体状况监测),应用需综合考虑多种因素,确保安全有效。 工作原理 体外冲击波源产生的冲击波,通过特殊的聚焦装置,准确聚焦到体内的结石部位,冲击波在传播过程中,遇到密度相差较大的介质(如结石与周围组织)时,会产生压强差,从而使结石被逐渐击碎。例如,结石的硬度与周围组织不同,冲击波作用于结石时,能够将其粉碎成小颗粒,以便后续通过尿液排出。 适用范围 结石部位:常用于治疗肾脏结石和输尿管结石等。对于直径一般在一定范围内的结石较为适用,如肾脏结石直径通常在2-3厘米以下,输尿管结石直径一般在1-2厘米以下,但具体还需根据患者的具体情况,如结石的位置、形态等综合判断。 患者情况:适用于身体状况能够耐受治疗的患者。对于年龄较大的患者,需要评估其心肺功能等整体状况;对于儿童患者,由于其身体各器官发育尚未成熟,体外冲击波碎石需谨慎考虑,优先考虑非侵入性的保守治疗等方式,只有在严格评估后且利大于弊时才会考虑使用;对于有出血性疾病等特殊病史的患者,使用体外冲击波碎石可能会增加出血风险,需要充分评估后再决定是否采用该治疗方法。 治疗过程 定位:通过影像学检查,如X线、超声等,精确确定结石的位置,确保冲击波能够准确聚焦到结石处。例如,利用超声检查可以实时观察结石的位置和冲击波的聚焦情况,保证治疗的准确性。 治疗操作:患者通常采取适当的体位,如俯卧位等,然后体外冲击波源发射冲击波,经过多次冲击,将结石逐步击碎。整个过程中,患者可能会有一些感觉,如局部的震动感等,但一般在可耐受范围内。 术后注意事项 尿液观察:患者术后需要密切观察尿液的情况,看是否有碎石排出,尿液的颜色等也需要关注。如果尿液中出现大量鲜血等异常情况,需要及时就医。 身体状况监测:关注自身的疼痛情况等身体状况,若出现剧烈疼痛等不适,要及时告知医生。对于不同年龄、性别等的患者,术后的恢复情况可能有所不同,例如女性患者可能在术后需要更注意局部卫生等情况,但总体是要根据自身的具体反应来进行相应的监测和处理。 体外冲击波碎石是一种针对结石疾病的有效治疗手段,但在应用过程中需要综合考虑患者的多种因素,严格把握适应证和禁忌证,以确保治疗的安全和有效。

    2025-12-11 12:49:56
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