Q以前不漏尿突然漏尿是怎么回事

A以前不漏尿突然漏尿原因多，涉及年龄（儿童与先天发育、成老人与激素、神经等因素）、性别（女性妊娠分娩、感染，男性结石、狭窄等）、生活方式（饮水排尿习惯、肥胖）、病史（泌尿系统及神经系统疾病史）多方面，需及时就医做相关检查明确病因并治。 一、年龄因素相关情况 儿童：儿童以前不漏尿突然漏尿可能与先天性泌尿系统发育异常有关，比如先天性膀胱输尿管反流，这是由于输尿管和膀胱连接部位的抗反流机制发育不完善，导致尿液从膀胱反流回输尿管甚至肾盂，可引起漏尿情况。另外，幼儿时期还可能因玩耍时长时间憋尿后突然排尿，导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌协调功能暂时紊乱而出现漏尿。 成年人：随着年龄增长，女性在绝经后雌激素水平下降，会导致尿道黏膜变薄、萎缩，尿道括约肌功能减退，从而出现压力性尿失禁，表现为以前不漏尿现在突然漏尿，尤其是在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加时明显；男性可能因前列腺增生，早期表现为尿频、夜尿增多，随着病情进展可能出现尿潴留，当膀胱过度充盈时会出现充盈性漏尿，即尿液不自主地从尿道口溢出。 老年人：老年人身体机能衰退，可能存在神经系统病变，如脑卒中后，支配膀胱的神经功能受损，导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调障碍，出现排尿异常，包括以前不漏尿现在突然漏尿的情况；此外，老年人如果有脊柱病变，如腰椎间盘突出症影响到支配排尿的神经，也可能引起漏尿。 二、性别因素相关情况 女性：除了绝经后雌激素相关因素外，妊娠和分娩也是女性以前不漏尿现在漏尿的常见原因。妊娠时增大的子宫压迫膀胱，分娩过程中盆底肌肉、筋膜及神经受到损伤，导致盆底支持结构薄弱，产后容易出现压力性尿失禁，表现为腹压增加时漏尿；另外，女性泌尿系统感染也较为常见，急性膀胱炎时，炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，出现尿频、尿急，严重时可出现急迫性漏尿，即有强烈尿意时来不及赶到厕所就发生漏尿。 男性：除前列腺增生外，男性泌尿系统结石也是一个因素，尤其是膀胱结石，结石刺激膀胱黏膜，引起膀胱痉挛，导致排尿异常，出现漏尿；男性尿道狭窄也会导致排尿困难，进而出现尿潴留和漏尿情况，比如因尿道外伤、医源性损伤等导致尿道狭窄。 三、生活方式相关情况 饮水和排尿习惯：短时间内大量饮水，而排尿不及时，膀胱过度充盈后可能出现漏尿；长期憋尿会使膀胱逼尿肌功能受损，弹性减退，当膀胱内有少量尿液时就可能不自主溢出；另外，长期从事重体力劳动，频繁增加腹压的人群，如建筑工人等，更容易出现压力性尿失禁，导致以前不漏尿现在漏尿。 肥胖因素：肥胖人群腹部脂肪堆积，增加了腹压，对膀胱产生较大的压力，容易导致压力性尿失禁，尤其是女性肥胖者，发生漏尿的风险更高。 四、病史相关情况 泌尿系统疾病史：如果有过泌尿系统手术史，如膀胱手术、前列腺手术等，术后可能因手术损伤相关的神经、肌肉等结构，导致排尿功能紊乱，出现漏尿；有泌尿系统结核病史的患者，结核病变可能破坏膀胱黏膜和肌层，导致膀胱挛缩，容量减小，出现尿频、漏尿等症状；患有膀胱肿瘤的患者，肿瘤刺激膀胱，也可能引起排尿异常，出现以前不漏尿现在漏尿的情况。 神经系统疾病史：有帕金森病、阿尔茨海默病等神经系统退行性疾病的患者，可能出现排尿功能障碍，表现为漏尿；有脊髓损伤病史的患者，由于脊髓损伤导致神经传导通路受阻，会出现尿失禁等排尿异常情况。 以前不漏尿突然漏尿的原因是多方面的，涉及年龄、性别、生活方式和病史等多种因素。当出现这种情况时，应及时就医，进行详细的检查，如泌尿系统超声、尿动力学检查、神经系统检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。