刘国昌

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。

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泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。展开
  • 男人右下腹胀痛什么原因

    男性右下腹胀痛可能由泌尿系统、消化系统、男性生殖系统疾病引起。泌尿系统中输尿管结石男性右侧常见,有相应症状及诱因,儿童和老年有不同提示;膀胱炎右侧少见,有感染相关症状及不同人群提示。消化系统中阑尾炎有典型转移痛等表现及不同人群提示,右侧结肠病变与饮食等有关及不同人群提示。男性生殖系统中右侧附睾炎由感染引起及不同人群提示。 一、泌尿系统疾病 1.输尿管结石 发病情况:男性右侧输尿管结石较为常见,多与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。结石在输尿管内移动时,可引起右下腹胀痛,疼痛常较为剧烈,呈绞痛性质,可向会阴部放射。同时可能伴有血尿,这是因为结石损伤输尿管黏膜导致出血。通过超声、CT等检查可发现输尿管内的结石。不同年龄、生活方式的人都可能发生,若平时饮水较少、缺乏运动,会增加输尿管结石的发病风险。对于有基础代谢疾病的人群,如高尿酸血症患者,更易出现输尿管结石。 特殊人群提示:儿童相对少见输尿管结石,但如果有先天性尿路畸形等情况也可能发生。儿童出现右下腹胀痛伴血尿时,需高度警惕泌尿系统结石可能,应及时就医检查。老年患者可能因肾功能减退等因素,结石处理需更谨慎,要综合评估身体状况。 2.膀胱炎 发病情况:右侧膀胱炎较少见,多由细菌感染引起,如大肠杆菌等。除了右下腹胀痛外,还可能有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。急性膀胱炎起病较急,慢性膀胱炎则症状相对迁延。生活中不注意个人卫生、长期留置导尿管等情况易诱发膀胱炎。不同年龄男性均可发病,年轻男性若性生活不注意卫生等可能增加发病风险,老年男性因前列腺增生等因素,也可能合并膀胱炎。 特殊人群提示:儿童膀胱炎相对少见,若出现右下腹胀痛伴尿路刺激症状,要考虑泌尿系统感染可能。老年男性由于前列腺增生等原因,容易发生膀胱炎,且症状可能不典型,需密切观察,及时进行尿液检查等明确诊断。 二、消化系统疾病 1.阑尾炎 发病情况:典型的阑尾炎起始于上腹部,然后转移至右下腹,但也有部分患者一开始就表现为右下腹胀痛。阑尾炎多由阑尾管腔阻塞、细菌感染等引起。除了腹痛外,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。不同年龄男性均可发病,青少年及中青年较为常见。生活中饮食不规律等可能增加阑尾炎的发病几率。 特殊人群提示:儿童阑尾炎症状可能不典型,容易延误诊断,家长需密切关注儿童右下腹胀痛等情况,及时就医。老年患者阑尾炎症状可能不明显,腹痛可能较轻,但病情发展可能较快,需提高警惕。 2.右侧结肠病变 发病情况:右侧结肠癌、结肠息肉等病变可引起右下腹胀痛。结肠癌多见于中老年男性,与饮食习惯、遗传等因素有关,除了腹痛外,还可能有大便习惯改变、便血、消瘦等表现。结肠息肉部分患者可能无明显症状,部分可出现腹痛、便血等。长期高脂肪、低纤维饮食的人群患右侧结肠病变风险较高。 特殊人群提示:老年男性右侧结肠病变发病率相对较高,需定期进行结肠镜等检查筛查。儿童右侧结肠病变较少见,但如果有家族遗传等因素也需关注,出现右下腹胀痛等症状时要及时排查。 三、男性生殖系统疾病 1.右侧附睾炎 发病情况:右侧附睾炎多由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等。常继发于前列腺炎、精囊炎等。主要表现为右侧阴囊内疼痛,可放射至右下腹部,伴有阴囊红肿、发热等症状。中青年男性多见,性生活不规律、长期久坐等可能增加发病风险。 特殊人群提示:儿童附睾炎罕见,若出现相关症状需考虑其他病因。老年男性附睾炎相对少见,若发生多与局部感染等因素有关,需及时就医,避免病情迁延。

    2025-11-28 13:45:55
  • 女性尿潴留的原因

    女性尿潴留的原因包括机械性梗阻和动力性梗阻。机械性梗阻中尿道狭窄可因女性先天性发育异常、外伤、医源性操作等致尿道管腔变窄阻碍尿液排出;膀胱颈部梗阻可因中老年女性雌激素水平变化、盆腔手术史等致膀胱颈部结构改变阻碍尿液排出。动力性梗阻中神经系统病变可因女性脑卒中、脊髓损伤等影响神经对膀胱排尿功能调控致尿液不能正常排出;药物因素可因女性服用某些影响膀胱逼尿肌收缩或尿道括约肌张力的药物引发尿潴留。 一、机械性梗阻 1.尿道狭窄 年龄与性别因素:女性可能因先天性尿道发育异常导致尿道狭窄,这种情况在婴幼儿时期可能就存在潜在因素,但在成年女性中也可能因外伤、医源性操作等引起。例如,尿道的手术史可能导致局部瘢痕形成,进而引起尿道狭窄,影响尿液排出。 生活方式相关:一般无明显特定生活方式直接导致先天性尿道狭窄,但外伤史等可能与生活中的意外情况有关。病史方面,有尿道手术史的女性发生尿道狭窄进而导致尿潴留的风险增加。 具体机制:尿道管腔变窄,阻碍了尿液从膀胱顺利通过尿道排出体外,使得膀胱内尿液积聚,形成尿潴留。 2.膀胱颈部梗阻 年龄与性别因素:女性在不同年龄阶段都可能发生,如中老年女性可能因雌激素水平变化等因素导致膀胱颈部结构改变。雌激素对尿道和膀胱颈部的黏膜、平滑肌等组织有一定的营养和调节作用,绝经后女性雌激素水平下降,可能引起膀胱颈部黏膜下组织增生等改变,导致膀胱颈部梗阻。 生活方式相关:无特定直接相关生活方式,但绝经等生理变化与女性激素水平变化有关,属于特殊的生理阶段变化。病史方面,有盆腔手术史等可能影响膀胱颈部结构的情况时,发生膀胱颈部梗阻的风险增加。 具体机制:膀胱颈部肌肉或组织的病变导致其开口处狭窄或梗阻,尿液从膀胱排出到尿道的通道受阻,引发尿潴留。 二、动力性梗阻 1.神经系统病变 年龄与性别因素:任何年龄的女性都可能发生,女性神经系统病变的原因多样,如脑卒中、脊髓损伤等。脑卒中在中老年女性中相对常见,可能与高血压、糖尿病等基础疾病有关;脊髓损伤可能因外伤等引起,女性在日常生活或工作中发生外伤导致脊髓损伤进而影响神经对膀胱排尿功能的调控。 生活方式相关:有高血压、糖尿病等基础疾病的女性,不良的生活方式如高盐饮食、缺乏运动等可能加重病情,增加神经系统病变导致尿潴留的风险。病史方面,有脑卒中、脊髓损伤等神经系统疾病病史的女性,出现尿潴留的可能性较大。 具体机制:神经系统病变影响了支配膀胱逼尿肌和尿道括约肌的神经功能,导致逼尿肌收缩无力或尿道括约肌不能松弛,从而使尿液不能正常排出,引发尿潴留。例如,脊髓损伤可能损伤了控制膀胱排尿的脊髓神经通路,使得膀胱逼尿肌无法正常收缩将尿液排出。 2.药物因素 年龄与性别因素:女性在各个年龄段都可能因用药导致尿潴留,尤其是有基础疾病需要长期用药的女性。例如,中老年女性常因高血压等疾病服用降压药,某些抗胆碱能药物可能影响膀胱功能;年轻女性因其他疾病用药时也需注意药物对膀胱功能的影响。 生活方式相关:无特定生活方式直接导致,但用药依从性等与生活中的用药习惯有关。病史方面,有药物过敏史或正在服用可能影响膀胱功能药物(如某些抗抑郁药、抗组胺药等)的女性,发生尿潴留的风险增加。 具体机制:某些药物可影响膀胱逼尿肌的收缩功能或尿道括约肌的张力。例如,抗胆碱能药物会抑制逼尿肌的收缩,使得膀胱无力将尿液排出;一些具有α-受体激动作用的药物可能导致尿道括约肌收缩增强,阻碍尿液排出,从而引发尿潴留。

    2025-11-28 13:45:10
  • 男人阴茎怎么变大变长

    男性阴茎大小青春期后基本定型,由遗传等因素决定;健康生活方式如合理饮食、适度运动及良好心理状态对阴茎健康有积极作用;不正规增大产品和不科学手术方法有危害;青少年应正确认识青春期发育,成年男性有相关困惑应咨询正规男科医生,勿用不科学方法。 一、生理发育相关因素及自然状态下的情况 男性阴茎的大小在青春期发育后基本定型,一般来说,成年男性阴茎在疲软状态下长度约为4-8厘米,勃起时长度约为8-16厘米,这是由遗传、种族等多种因素决定的生理特征。在正常生理发育过程中,阴茎的大小主要由遗传基因等因素决定,一般到18岁左右阴茎的发育基本完成。 二、非手术的可能干预方式及科学依据 (一)健康生活方式 1.合理饮食 均衡的饮食对于身体整体健康有益,从而也可能对生殖系统的正常发育和功能维持有一定作用。例如,摄入富含蛋白质的食物,像瘦肉、鱼类等,蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对于包括生殖器官细胞在内的各种细胞的修复和生长有重要意义。同时,摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜和水果,其中维生素C等抗氧化物质有助于维持血管健康,保证阴茎勃起时的血液供应。有研究表明,长期营养不良可能会影响青春期的正常发育,包括生殖器官的发育,但合理均衡的饮食对正常生理发育有积极的支持作用。 2.适度运动 适当的有氧运动可以促进全身血液循环,包括生殖器官的血液循环。例如慢跑、游泳等运动。良好的血液循环有助于维持阴茎正常的生理功能,包括勃起功能等。有研究发现,经常进行适度运动的男性,其生殖系统的血液循环相对较好,这对于阴茎的健康维持有一定好处。但运动要注意适度,过度运动可能会对身体造成不良影响,反而不利于生殖系统健康。 (二)心理因素的影响及调节 心理因素也可能对阴茎的状态有一定影响,长期的焦虑、紧张等不良情绪可能会影响勃起功能等。所以保持良好的心态很重要。可以通过适当的心理调节方式,如冥想、瑜伽等,来缓解压力和不良情绪。例如冥想可以帮助放松身心,减轻焦虑情绪,从而可能对阴茎的正常生理功能维持有积极作用。有研究显示,心理状态良好的男性,其生殖系统相关的生理功能相对更稳定。 三、不科学方法的危害及警示 (一)不正规的“增大”产品 市场上一些不正规的所谓阴茎增大产品,往往没有科学依据,甚至可能含有有害成分。使用这类产品可能会导致阴茎局部过敏、炎症等问题,严重的还可能影响生殖系统的正常功能,如影响精子质量等。因为这些产品的成分不明,且没有经过科学验证其安全性和有效性,所以绝对不建议使用这类不正规产品。 (二)不科学的手术方法风险 一些不正规的医疗机构宣传的不科学的阴茎增大手术,风险极大。手术可能会导致阴茎海绵体损伤、出血、感染等并发症,严重的可能会导致阴茎勃起功能障碍、阴茎畸形等严重后果。目前正规的医疗美容领域对于阴茎增大手术是非常谨慎的,因为阴茎的结构和功能非常复杂,任何不恰当的手术操作都可能带来不可挽回的严重后果。 四、特殊人群的注意事项 对于青少年男性,要正确认识青春期的生理发育过程,不要盲目追求阴茎的“变大变长”而采取不科学的方法。因为青少年还处于身体发育阶段,不恰当的干预可能会影响正常的生理发育。家长也应该关注青少年的身心健康,在其出现相关困惑时给予正确的引导,而不是让其接触不科学的增大方法。对于成年男性,如果对自己阴茎的状态有过度担忧等情况,应该咨询正规的男科医生,通过科学的方式来了解相关情况,而不是自行尝试不科学的方法。

    2025-11-28 13:44:00
  • 男性流白色分泌物是怎么回事

    男性尿道流白色分泌物可能由前列腺炎、尿道炎、精囊炎等疾病引起,前列腺炎可由病原体感染或非感染性因素致前列腺分泌异常发病各年龄段成年男性均可发病生活方式不规律等风险高;淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌性接触传播致尿道黏膜炎症中青年性活跃男性多见有不洁性生活史风险高;非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等性接触传播致尿道炎症性活跃青中年男性尤其是有多个性伴侣或不注意性生活卫生者易患;精囊炎多由致病菌感染致精囊液分泌排出异常20-40岁男性多见过度性生活等可诱发;其他原因包括尿道球腺炎、医源性因素等;男性出现此情况应及时就医检查并注意保持个人卫生避免不洁性生活养成良好生活方式降低发病风险。 一、前列腺炎 1.发病机制:前列腺炎是成年男性的常见疾病,可由病原体感染或非感染性因素引起。当发生前列腺炎时,前列腺分泌功能可能出现异常,导致尿道出现白色分泌物,多为前列腺液。例如,细菌等病原体入侵前列腺,引发炎症反应,使得前列腺液的分泌和排出发生改变,从而出现尿道流白色分泌物的情况。 2.人群差异:各年龄段成年男性均可发病,性生活不规律、久坐、酗酒等生活方式的男性患病风险相对较高。年轻男性若长期熬夜、频繁手淫等,也可能增加前列腺炎的发病几率,进而出现尿道流白色分泌物现象。 二、尿道炎 1.淋菌性尿道炎: 发病机制:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。淋菌感染尿道后,会导致尿道黏膜炎症反应,出现脓性分泌物,初期可能为白色黏稠状分泌物。病原体在尿道内大量繁殖,破坏尿道黏膜,引发一系列炎症表现,导致尿道流白色分泌物。 人群差异:性活跃的中青年男性多见,有不洁性生活史的男性感染风险极高。青少年男性若有不安全的性行为,也可能感染淋病奈瑟菌,出现尿道流白色分泌物等尿道炎症状。 2.非淋菌性尿道炎: 发病机制:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等病原体感染所致,性接触是主要传播途径。病原体感染尿道后,引起尿道炎症,产生白色或透明的稀薄分泌物。这些病原体侵入尿道上皮细胞,繁殖并引发炎症反应,使得尿道分泌物异常,出现流白色分泌物情况。 人群差异:多见于性活跃的青中年男性,尤其是有多个性伴侣或不注意性生活卫生的男性。年轻男性性观念相对开放,若不注意防护,感染非淋菌性尿道炎的风险较大。 三、精囊炎 1.发病机制:精囊炎多由致病菌感染引起,常见病原体有大肠杆菌、克雷白氏产气杆菌等。精囊发生炎症时,精囊液的分泌和排出异常,可能导致尿道出现白色分泌物。炎症刺激精囊,使其黏膜充血、水肿,分泌物增多,部分会从尿道排出,表现为流白色分泌物。 2.人群差异:多见于20-40岁男性,可因过度性生活、频繁手淫、久坐等因素诱发。中年男性若长期有不良生活方式,如性生活不节制等,容易引发精囊炎,出现尿道流白色分泌物现象。 四、其他原因 1.尿道球腺炎:尿道球腺发生炎症时,也可能导致尿道流白色分泌物。其发病多与局部感染等因素有关,各年龄段男性均可发病,局部卫生状况差等可能增加发病风险。 2.医源性因素:如尿道器械检查等操作不当,可能损伤尿道黏膜,引起局部炎症反应,出现流白色分泌物情况,这类情况在有尿道器械检查史的男性中可能出现。 男性出现尿道流白色分泌物情况,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、分泌物涂片及培养等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性应注意保持个人卫生,避免不洁性生活,养成良好的生活方式,如避免久坐、适量运动等,以降低相关疾病的发生风险。

    2025-11-28 13:43:25
  • 尿液又黄又浑浊是怎么回事

    尿液又黄又浑浊可能由多种因素引起,生理性因素包括饮水过少致尿液浓缩、出汗过多使尿液浓缩;病理性因素有泌尿系统感染致尿液成分改变、肝胆系统疾病影响胆红素代谢、肾脏疾病致滤过重吸收功能受损;其他因素包含药物因素如服用核黄素可使尿液发黄、饮食因素如大量食用富含胡萝卜素食物会让尿液变黄。不同年龄段、性别人群都可能受这些因素影响出现尿液又黄又浑浊的情况。 一、生理性因素 (一)饮水过少 当人体饮水过少时,肾脏会对尿液进行重吸收,使尿液中的水分减少,从而导致尿液浓缩。尿液中的有形成分相对浓度升高,就会出现尿液又黄又浑浊的情况。例如,在高温环境下工作或者长时间没有摄入足够水分时,很容易出现这种现象。不同年龄段人群都可能因为饮水不足出现此情况,儿童活泼好动,若未及时补充水分更易发生;成年人若长时间处于干燥环境且未主动饮水,也会面临尿液浓缩问题。 (二)出汗过多 大量出汗时,身体通过汗液丢失了较多水分,机体为维持体液平衡,会减少尿液生成,进而使尿液浓缩。比如进行高强度运动后大量出汗,或者处于炎热夏季出汗较多却未及时补充水分,尿液就会变得又黄又浑浊。不同性别在出汗过多时都可能出现这种情况,男性运动量大时出汗多易引发,女性在夏季高温环境下若活动量较大也可能出现类似状况。 二、病理性因素 (一)泌尿系统感染 当泌尿系统受到细菌等病原体感染时,病原体在泌尿系统繁殖,会引起尿液成分改变。例如尿道炎、膀胱炎等疾病,炎症刺激会导致尿液中出现大量白细胞、细菌等有形成分,从而使尿液变得浑浊且颜色发黄。各年龄段均可发病,儿童泌尿系统发育不完善,易发生感染;成年人中女性由于尿道短宽直,比男性更易患泌尿系统感染;老年人机体抵抗力下降,也容易出现泌尿系统感染相关的尿液异常情况。 (二)肝胆系统疾病 如肝炎、胆囊炎等肝胆系统疾病,会影响胆红素的代谢。正常情况下,胆红素经过肝脏代谢后随胆汁排入肠道,当肝胆系统出现病变时,胆红素代谢异常,大量胆红素进入血液,通过尿液排出,导致尿液发黄。同时,肝胆疾病可能影响胆汁的分泌和排泄,若胆汁反流进入血液,也可能参与尿液成分的改变,使尿液浑浊。不同年龄、性别都可能患病,肝炎在各年龄段均有发生,胆囊炎多见于成年人,女性发病率相对较高,老年人肝胆功能衰退,患相关疾病时更易出现尿液异常。 (三)肾脏疾病 像肾小球肾炎等肾脏疾病,会导致肾脏的滤过和重吸收功能受损,使尿液中出现蛋白质、红细胞等成分,从而引起尿液浑浊、发黄。不同年龄段均可能患病,儿童患肾小球肾炎相对常见,成年人也有发病可能,老年人肾脏功能本身逐渐减退,患肾脏疾病时更易出现尿液异常表现。 三、其他因素 (一)药物因素 某些药物服用后可能会影响尿液的颜色和透明度。例如服用核黄素等药物,可能会使尿液发黄。不同人群因病情需要服用相关药物时都可能出现这种情况,儿童在因病情服用可能导致尿液变色的药物时需特别关注,成年人根据自身疾病用药也需留意尿液变化,老年人肝肾功能相对较弱,药物代谢可能与年轻人不同,更要注意药物对尿液的影响。 (二)饮食因素 大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物后,经人体代谢,胡萝卜素会通过尿液排出,使尿液颜色变黄。如果同时摄入了一些特殊的食物组合,也可能影响尿液的透明度。不同年龄段人群都可能因饮食因素出现尿液又黄又浑浊的情况,儿童若过多食用此类食物也可能发生,成年人饮食不规律、大量摄入特定食物时也会出现相关状况。

    2025-11-28 13:42:30
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