刘国昌

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。

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泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。展开
  • 阴囊潮湿是为什么

    阴囊潮湿由生理因素、疾病相关因素、内分泌与情绪因素引发,生理因素包括高温环境、紧身不透气内裤、大量运动等,疾病相关因素有前列腺炎、精索静脉曲张、阴囊湿疹等,内分泌失调及情绪异常也可导致,生理因素致者需保持阴囊清洁干燥等,疾病致者需就医针对性处理,不同人群有相应应对举措 一、生理因素影响 1. 环境温度与穿着:当处于高温环境时,人体为散热会通过汗腺分泌汗液,阴囊部位汗腺丰富,若环境温度较高,如夏季户外高温环境或室内温度过高,阴囊皮肤的汗腺会大量分泌汗液以帮助散热,从而导致潮湿。另外,穿着紧身、不透气的内裤,会阻碍阴囊部位的空气流通,进一步影响散热,使得阴囊局部处于潮湿状态,这种情况在长时间处于炎热环境或久坐的人群中较为常见,通过改善环境(如降低环境温度)、更换宽松透气的内裤可一定程度缓解。 2. 运动因素:进行大量运动后,身体代谢加快,产热增加,汗腺分泌旺盛,阴囊部位也会随之出汗增多。例如男性进行长跑、篮球等剧烈运动后,阴囊潮湿现象较为普遍,运动结束后及时休息、清洁阴囊部位可使症状改善。 二、疾病相关因素 1. 前列腺炎:前列腺发生炎症时,炎症刺激会影响植物神经功能,导致交感神经兴奋,进而引起阴囊部汗腺分泌增加出现潮湿。临床研究发现,约半数慢性前列腺炎患者会伴随阴囊潮湿症状,这类患者往往还可能伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状以及会阴部坠胀不适等表现,需要通过前列腺液检查等明确诊断。 2. 精索静脉曲张:精索静脉曲张时,精索静脉回流受阻,局部血液淤积,导致阴囊局部温度升高,影响阴囊调节温度的正常功能,使得阴囊出现潮湿症状,患者多伴有阴囊坠胀、疼痛等感觉,阴囊超声检查可发现精索静脉迂曲扩张等异常。 3. 阴囊湿疹:过敏、局部摩擦、感染等多种因素可引发阴囊湿疹,表现为阴囊皮肤瘙痒、潮湿,皮肤可能出现红斑、丘疹等改变,过敏体质人群更容易患上阴囊湿疹,搔抓等刺激会加重症状。 三、内分泌与情绪因素 1. 内分泌失调:内分泌系统紊乱可影响汗腺的正常分泌功能。例如甲状腺功能减退患者,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,交感神经兴奋性下降,但有时反而会出现汗腺分泌异常情况,导致阴囊潮湿;此外,雄激素水平异常等内分泌问题也可能参与阴囊潮湿的发生。 2. 情绪因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可通过神经调节影响汗腺的分泌活动。当人体处于紧张焦虑状态时,神经递质释放异常,可能导致汗腺分泌增加,从而出现阴囊潮湿,这种情况在长期压力大的人群中较为常见。 对于阴囊潮湿的处理,若为生理因素导致,应注重保持阴囊清洁干燥,调整生活环境和穿着;若怀疑由疾病引起,需及时就医进行相关检查明确病因并针对性处理,如前列腺炎需进行抗炎等治疗,精索静脉曲张严重时可能需手术干预,阴囊湿疹则需在医生指导下使用外用药物缓解症状。儿童出现阴囊潮湿时,要特别关注局部清洁,选择合适的衣物,若持续不缓解需排查潜在疾病;女性会阴部类似潮湿情况需关注局部卫生等情况,总体需根据不同人群特点采取相应的应对措施以改善阴囊潮湿状况。

    2025-11-28 13:17:39
  • 非菌性前列腺炎好治吗

    非菌性前列腺炎治疗效果因人而异,综合多方面因素判断,通过综合治疗多数患者可改善,但难简单判定是否绝对好治。其治疗受生活方式调整(受年龄、性别、自身生活方式、病史等因素影响)、药物治疗(与个体对药物敏感性有关)等因素影响,且综合治疗中心理调节很重要,规范综合治疗多数患者可取得较好疗效改善症状提高生活质量但个体差异存。 一、治疗方法及效果影响因素 生活方式调整 年龄因素:年轻患者相对来说新陈代谢较快,机体恢复能力较强,在配合生活方式调整时,如规律作息、避免久坐等,可能恢复相对较好;而老年患者可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,会影响恢复进程,生活方式调整的效果可能会受到一定影响。例如,年轻患者坚持每周进行适量运动,如慢跑等,可能更有助于改善盆腔血液循环,缓解非菌性前列腺炎相关症状;但老年患者若合并糖尿病,运动时需注意避免低血糖等情况,运动方式和强度的选择更为受限。 性别因素:男性患者患非菌性前列腺炎时,生活方式调整主要围绕避免久坐、规律性生活等方面。女性一般不患非菌性前列腺炎,但女性相关的盆腔健康知识可作为男性生活方式调整的参考,男性避免久坐可减少对盆腔局部的压迫,规律性生活有助于前列腺液的排出等。 生活方式:长期久坐、吸烟、酗酒等不良生活方式会加重非菌性前列腺炎的症状,也会影响治疗效果。例如,长期久坐会使盆腔充血,不利于炎症的消退,患者若能严格改变久坐的习惯,增加活动量,如每坐1小时左右就起身活动10分钟,可能会促进病情好转;而持续吸烟酗酒的患者,其体内的有害物质会干扰前列腺的正常生理功能,使得治疗难度增加。 病史因素:若患者既往有其他泌尿系统疾病史,如尿道炎等,可能会增加非菌性前列腺炎治疗的复杂性。因为原有疾病可能导致病原体容易在前列腺部位定植或引发免疫反应异常等,从而影响非菌性前列腺炎的治疗效果。比如既往有反复发作尿道炎的患者,在治疗非菌性前列腺炎时,需要更加关注泌尿系统整体的健康状况,采取更综合的治疗措施来预防疾病的复发和相互影响。 药物治疗:虽然非菌性前列腺炎主要不是由细菌感染引起,但可能会使用一些对症治疗的药物,如α受体阻滞剂等,可改善排尿症状。药物治疗的效果也与个体对药物的敏感性有关。部分患者对α受体阻滞剂反应良好,能明显缓解尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状;但也有少部分患者可能对药物不敏感,需要调整治疗方案。 二、综合治疗的重要性 非菌性前列腺炎通常需要采取综合治疗措施,包括生活方式调整、心理调节等。心理因素对非菌性前列腺炎的影响也较为重要,长期焦虑、抑郁等情绪会影响患者的免疫功能和自主神经功能,进而影响病情的恢复。例如,一些患者由于担心疾病难以治愈,长期处于焦虑状态,这可能会导致非菌性前列腺炎的症状加重,治疗效果变差;而通过心理疏导等方式,患者保持积极乐观的心态,配合其他治疗措施,有利于病情的好转。 总之,非菌性前列腺炎的治疗有一定的复杂性,但是通过规范的综合治疗,多数患者可以取得较好的疗效,改善症状,提高生活质量,但具体的治疗效果因个体差异而有所不同。

    2025-11-28 13:16:55
  • 十毫米肾结石怎么办

    对于10毫米肾结石有观察与随访、药物辅助治疗、手术治疗等处理方式。无症状的10毫米肾结石可定期观察随访,注意生活方式;药物辅助治疗可缓解症状但对结石排出作用有限;适合的可考虑体外冲击波碎石术等手术,儿童患者需更谨慎评估及术后精心护理。 一、观察与随访 1.对于无症状的10毫米肾结石:若患者没有明显的肾区疼痛、血尿等不适症状,可选择定期观察随访。一般建议每3-6个月进行一次泌尿系统超声检查,以监测结石的大小、位置变化以及肾脏结构有无改变等情况。因为部分较小的结石可能会在尿液冲刷等作用下自行排出,通过定期随访可以及时了解结石的动态变化。对于儿童患者,由于其肾脏功能尚在发育中,更要谨慎评估,密切观察结石情况,遵循儿科安全护理原则,避免不必要的过度医疗。 2.考虑患者生活方式影响:在观察随访期间,患者应注意保持适当的饮水量,一般建议每天饮水量保持在2000-3000毫升左右,以增加尿量,有助于小结石的排出。对于不同年龄的人群,饮水量的调整也有差异,儿童要根据其年龄和体重合理安排饮水量,避免过少或过多饮水对身体造成不良影响。同时,要注意保持合理的饮食结构,减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入,例如少吃菠菜、动物内脏等,这对于预防结石增大和新结石形成有一定帮助。 二、药物辅助治疗 1.缓解疼痛等症状的药物:如果患者出现肾区疼痛等症状,可根据情况使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛。但需要注意药物的适用人群和可能的不良反应,对于儿童患者,要格外谨慎选择药物,避免使用可能对儿童肾功能等产生不良影响的药物。不过,药物辅助治疗主要是对症处理,对于结石本身的排出作用有限,不能单纯依靠药物将10毫米的结石排出体外。 2.促进结石排出的药物:一些药物可能有助于结石的排出,如α受体阻滞剂等,但对于10毫米的结石,其促进排出的效果相对有限。在使用相关药物时,要充分考虑患者的个体情况,包括年龄、肾功能等因素。对于有基础疾病的患者,如合并泌尿系统感染等情况,使用药物时更要权衡利弊,避免药物之间的相互作用对患者造成不良影响。 三、手术治疗 1.体外冲击波碎石术:对于部分适合的10毫米肾结石患者,可以考虑体外冲击波碎石术。该方法是利用冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,从而便于排出。但在儿童患者中,由于其肾脏等组织相对娇嫩,体外冲击波碎石术的应用需要更加谨慎评估,要充分考虑其对儿童生长发育可能产生的影响。在进行体外冲击波碎石术前,需要完善相关检查,如肾功能、泌尿系统超声等,评估结石的位置、数量等情况,以确定是否适合该手术方式。 2.输尿管镜碎石取石术等其他手术方式:如果体外冲击波碎石术效果不佳或者结石存在一些特殊情况,如结石位置较为特殊等,可能需要考虑输尿管镜碎石取石术等其他手术方式。但手术治疗都存在一定的风险,对于不同年龄的患者,手术风险和预后也有所不同。例如,儿童患者进行手术时,要充分考虑其手术耐受性以及术后恢复等问题,术后需要更加精心的护理,密切观察患者的生命体征、尿液情况等,确保患者顺利恢复。

    2025-11-28 13:15:52
  • 睾丸疼的原因是什么

    睾丸疼痛的因素涵盖感染性的附睾炎(多由细菌感染继发于泌尿系统感染)、睾丸炎(病毒或细菌感染,病毒性多见于儿童青少年伴腮腺炎表现)、前列腺炎(可致睾丸放射性疼痛及相关症状中老年易因前列腺增生诱发);非感染性的有睾丸扭转(青少年睡眠或剧烈运动后突发需紧急处理)、外伤(有阴囊外伤史致局部肿胀淤血)、精索静脉曲张(青壮年阴囊坠胀睾丸隐痛站立劳累加重平卧缓解)、鞘膜积液(鞘膜积液致阴囊坠胀睾丸胀痛儿童先天成人因炎症外伤)、肿瘤(睾丸肿瘤致睾丸逐渐加重隐痛胀痛伴肿大沉重感需排查);年龄上青少年高发睾丸扭转、睾丸炎,中老年高发前列腺炎、前列腺增生相关及睾丸肿瘤;性别主要见于男性;生活方式长期久坐等增前列腺炎、精索静脉曲张风险,剧烈运动等与外伤、睾丸扭转相关;病史有泌尿系统感染易附睾炎、腮腺炎易病毒性睾丸炎、阴囊外伤易外伤相关疼痛。 一、感染性因素 1.附睾炎:多由细菌(如大肠杆菌等)感染引起,常继发于泌尿系统感染,炎症累及附睾可波及睾丸,出现睾丸部位疼痛、肿胀,伴有发热等症状,有明确泌尿系统感染病史者风险更高。 2.睾丸炎:病毒感染较为常见,如腮腺炎病毒感染后可引发病毒性睾丸炎,多见于儿童及青少年,除睾丸疼痛、肿大外,常伴有腮腺炎相关表现;细菌感染也可导致睾丸炎,症状类似但病原体不同。 3.前列腺炎:前列腺的炎症可通过局部神经反射等波及周围组织,引起睾丸放射性疼痛,患者多有尿频、尿急等前列腺相关症状,中老年男性相对更易因前列腺增生等基础疾病诱发。 二、非感染性因素 1.睾丸扭转:好发于青少年,多在睡眠中或剧烈运动后突发,因精索扭转导致睾丸血供急剧受阻,表现为睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部放射,是需要紧急处理的泌尿外科急症。 2.外伤:有阴囊部位明确外伤史,如撞击、骑跨伤等,可直接损伤睾丸组织,引起疼痛,受伤局部多有肿胀、淤血等表现。 3.精索静脉曲张:多见于青壮年,因精索内静脉回流受阻,血液淤积,导致阴囊坠胀、睾丸隐痛,站立、行走或劳累后症状加重,平卧休息后可缓解。 4.鞘膜积液:鞘膜内液体异常积聚,可引起阴囊坠胀、睾丸胀痛,积液量较少时可能症状不明显,积液较多时睾丸胀痛感更显著,儿童鞘膜积液可能与先天发育有关,成人则可能因炎症、外伤等引起。 5.肿瘤:睾丸肿瘤也可出现睾丸逐渐加重的疼痛,多为隐痛或胀痛,可伴有睾丸肿大、沉重感等,青少年及中年男性需警惕,睾丸肿瘤早期可能症状不典型,需通过相关检查排查。 三、其他相关因素 年龄方面:青少年时期睾丸扭转、睾丸炎等相对高发;中老年男性前列腺炎、前列腺增生相关的睾丸放射性疼痛及睾丸肿瘤风险相对增加。 性别方面:主要见于男性,女性一般不存在睾丸相关疼痛问题。 生活方式:长期久坐、频繁性生活、过度劳累等可能增加前列腺炎、精索静脉曲张的发生风险,进而引发睾丸疼痛;剧烈运动或外伤史则与外伤及睾丸扭转等相关。 病史方面:有泌尿系统感染病史者易出现附睾炎;有腮腺炎病史者需警惕病毒性睾丸炎;有阴囊外伤史者易发生睾丸外伤相关疼痛。

    2025-11-28 13:14:43
  • 血精究竟是怎么回事

    血精是指精液含血液,分肉眼和镜下血精,感染因素如精囊炎、前列腺炎、附睾炎可致;精囊及前列腺结石如精囊结石、前列腺结石会引发;肿瘤因素包括精囊肿瘤、前列腺肿瘤能导致;血管异常如精索静脉曲张、精囊前列腺血管畸形也可引起,出现血精需及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、感染因素 1.精囊炎:精囊受到细菌等病原体感染是引起血精的常见原因。比如大肠杆菌等肠道细菌感染精囊后,会导致精囊黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,从而出现血精。精囊炎在各个年龄段均可发生,性生活不规律、长期久坐等生活方式可能增加精囊炎的发病风险,比如长期伏案工作的人群,由于会阴部长时间受压,局部血液循环不畅,容易引发感染导致血精。 2.前列腺炎:前列腺发生炎症时,也可能波及精囊等部位引起血精。细菌等病原体感染前列腺后,炎症刺激会影响前列腺及精囊的正常结构和功能,导致血精出现。不同年龄的男性都可能患前列腺炎,不良生活方式如酗酒、久坐、长期憋尿等会增加前列腺炎的发病几率,进而可能引发血精。 3.附睾炎:附睾发生炎症时,炎症蔓延也可能导致血精。例如附睾炎可由细菌感染引起,炎症波及精囊相关结构,从而出现血精情况。附睾炎在青壮年男性中相对多见,不注意生殖器官卫生等生活方式可能增加附睾炎的发病风险,进而影响到精囊导致血精。 二、精囊及前列腺结石 1.精囊结石:精囊内形成结石后,会刺激精囊黏膜,引起出血导致血精。精囊结石的形成可能与精液中的某些成分沉积等因素有关,各个年龄段都可能发生,具体发病机制尚不完全明确,但可能与个人的代谢等因素有关。 2.前列腺结石:前列腺结石也可能导致血精,结石会刺激前列腺组织,引起出血并混入精液中。前列腺结石的形成与前列腺腺管堵塞、尿液反流等因素有关,中老年男性相对更易出现前列腺结石相关问题,进而可能引发血精。 三、肿瘤因素 1.精囊肿瘤:精囊的良性或恶性肿瘤都可能导致血精。例如精囊乳头状瘤、精囊癌等,肿瘤组织生长迅速,血管丰富,容易破裂出血导致血精。精囊肿瘤相对较为少见,发病年龄可在中青年至老年不等,具体病因可能与遗传、基因突变等因素有关。 2.前列腺肿瘤:前列腺的肿瘤也可能引起血精,肿瘤侵犯周围组织血管导致出血,血液进入精液中。前列腺肿瘤在老年男性中较为常见,随着年龄增长,前列腺肿瘤的发病风险逐渐增加,其发病可能与遗传、雄激素水平等多种因素相关。 四、血管异常 1.精索静脉曲张:精索静脉曲张可导致生殖系统局部血管异常,引起精囊等部位的血管压力改变,从而出现血精。精索静脉曲张在青壮年男性中较多见,长期站立等生活方式可能加重精索静脉曲张的程度,进而影响到精液的成分导致血精。 2.精囊、前列腺部位的血管畸形:先天性的精囊、前列腺部位的血管畸形,会使血管结构异常,容易发生出血导致血精。这种情况相对较少见,发病可能与胚胎发育过程中的异常有关。 当出现血精情况时,应及时就医,进行相关检查,如精液常规检查、超声检查、精囊镜检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 13:13:31
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