刘国昌

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。

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泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。展开
  • 血精能自愈吗

    血精能否自愈分情况,生理性血精部分可自愈,病理性血精通常难自愈,炎症、结石、肿瘤等可致病理性血精;不同人群血精有特点,年轻人群生理性因素多但持续不缓解需排查病理,老年人群需警惕肿瘤尽快就医检查,有基础病史人群血精多提示病情复发或加重需积极就医制定治疗方案。 部分男性可能因过度性生活、剧烈手淫等导致短时间血精,这种情况通过适当休息,减少性活动频率,一般是可以自愈的。例如,有研究发现,因性生活过度频繁引发的血精,在调整性生活频率后,血精现象会逐渐消失。 对于因饮酒、食用辛辣刺激食物等生活方式因素导致的偶尔血精,在纠正不良生活方式后,也有自愈的可能。比如减少饮酒和辛辣食物摄入后,身体恢复正常状态,血精情况不再出现。 病理性血精通常难以自愈 炎症因素:精囊炎、前列腺炎等炎症是引起病理性血精的常见原因。精囊炎多由大肠杆菌等病原体感染引起,炎症会导致精囊黏膜充血、水肿,容易出血形成血精。前列腺炎也可能波及精囊等部位引发血精,这类炎症导致的血精如果不进行治疗,炎症难以自行消退,血精会持续存在甚至加重。例如,临床观察发现,精囊炎患者若不接受抗炎等治疗,血精症状会反复出现,难以自愈。 结石因素:精囊结石、前列腺结石等结石性病变也可导致血精。结石会刺激周围组织,引起出血,结石不会自行消失,所以由结石引起的血精通常不能自愈,需要针对结石进行相应治疗才能改善血精情况。 肿瘤因素:精囊、前列腺等部位的肿瘤也可能导致血精,如精囊乳头状瘤、前列腺癌等,肿瘤不会自行消退,血精会持续存在且可能逐渐加重,必须通过医疗手段针对肿瘤进行治疗才能解决血精问题。 不同人群血精情况的特点及应对 年轻人群:年轻男性出现血精,生理性因素相对较多,但也不能忽视病理性因素。如果是年轻男性因性生活不节制等出现血精,首先要调整生活方式,观察一段时间,若血精持续不缓解,应及时就医排查炎症、结石等病理性原因。比如年轻男性频繁手淫后出现血精,先减少手淫频率,若血精仍存在,需进行精液常规、超声等检查。 老年人群:老年人群出现血精更应警惕肿瘤等严重疾病。因为随着年龄增长,肿瘤等病理性因素导致血精的可能性增加,所以老年人群一旦出现血精,应尽快就医进行详细检查,如直肠指诊、前列腺特异性抗原(PSA)检测、超声等,以明确病因,及时进行针对性治疗。 有基础病史人群:本身有前列腺炎、精囊炎等病史的人群出现血精,往往提示病情复发或加重,通常难以自愈,需要积极就医,根据既往病史和当前病情制定治疗方案。例如,有慢性前列腺炎病史的人再次出现血精,需要重新评估炎症情况,进行相应的抗炎等治疗。

    2025-11-28 12:40:38
  • 小儿阴茎短小严重吗

    小儿阴茎短小需分情况看待,生理性因素导致的如婴幼儿期单纯年龄小或青春前期个体差异致的通常不严重;病理性因素导致的,如内分泌异常(垂体功能减退、雄激素缺乏)、染色体异常、其他先天性畸形等相对严重,发现小儿阴茎短小家长要及时带孩子就医明确原因,若是病理性需积极治疗,生理性或个体差异的要密切观察并避免给孩子过多心理压力。 婴幼儿期情况:新生儿及小婴儿的阴茎短小可能是生理性的。在胎儿期,阴茎的发育受多种激素调控,出生后,部分婴幼儿可能会出现相对短小的情况,但随着年龄增长有自然发育的可能。一般来说,若孩子没有其他异常表现,单纯因年龄小导致的阴茎短小,通常不严重。例如,一些足月新生儿阴茎外观短小,但在后续的生长发育过程中,随着体内激素水平的变化和身体的发育,阴茎会逐渐增长。 青春前期个体差异:在青春前期,不同孩子之间阴茎大小存在一定个体差异,这与遗传等因素有关。如果孩子除了阴茎相对短小外,第二性征发育正常,也没有内分泌等方面的异常,这种情况大多不严重。遗传因素会影响阴茎的发育大小,比如家族中男性成员阴茎发育情况相似,可能属于正常的个体差异范畴。 病理性因素导致的小儿阴茎短小 内分泌异常: 垂体功能减退:垂体分泌的生长激素、促性腺激素等异常可影响阴茎发育。垂体功能减退时,会导致性激素分泌不足,从而影响阴茎的正常发育,这种情况相对严重。例如,有研究表明,垂体功能减退的患儿往往同时存在生长发育迟缓、性发育滞后等多种问题,需要及时就医进行内分泌相关检查和治疗。 雄激素缺乏:先天性肾上腺皮质增生症等疾病可导致雄激素合成或作用异常,引起阴茎短小。这类情况若不及时干预,会严重影响孩子的生殖系统发育和第二性征发育,需要进行激素替代等相应治疗。 染色体异常:如克氏综合征等染色体疾病,会导致阴茎短小、睾丸发育不良等一系列问题,这会严重影响孩子的生殖功能和身体发育,属于比较严重的情况,往往需要长期的医学干预和管理。 其他先天性畸形:如尿道下裂等合并阴茎短小的情况,除了影响外观,还可能影响排尿和生殖功能,需要及时通过手术等方式进行治疗,否则会对孩子的身心健康产生较大影响,相对较为严重。 对于发现小儿阴茎短小的情况,家长应及时带孩子就医,通过详细的体格检查、激素水平检测、染色体检查等明确原因。如果是病理性因素导致,需积极配合医生进行相应治疗;若是生理性或个体差异导致,也需要密切观察孩子的生长发育情况,尤其是阴茎发育情况以及第二性征发育等情况。同时,要注意避免给孩子过多心理压力,因为心理因素也可能对孩子的生长发育产生一定影响。

    2025-11-28 12:38:25
  • 小便黄臭味重是什么原因

    小便黄臭味重可能由饮水过少、饮食因素、疾病因素引起,饮水过少时肾脏重吸收致尿液成分变化;饮食中特殊或大量食物可改变小便性状气味;泌尿系统感染、肝脏疾病、糖尿病等疾病会因相应病理变化使小便黄臭味重,各年龄段人群均可能受影响。 一、饮水过少 具体情况:当人体饮水过少时,肾脏会对尿液进行重吸收,使得尿液中的水分减少,各种代谢废物的浓度相对升高,其中包括一些有色物质和有特殊气味的物质等,从而导致小便黄臭味重。比如,在炎热的天气里或者长时间未补充水分时,就容易出现这种情况。不同年龄人群都可能因饮水不足出现此情况,儿童活泼好动,若玩耍时未及时主动喝水,也易因饮水少导致小便异常;成年人若工作忙碌忘记喝水,同样会引发该问题。 二、饮食因素 具体情况:食用大量带有特殊气味或颜色的食物后可能影响小便性状和气味。例如,大量食用芦笋后,部分人尿液会出现特殊气味;过多摄入含B族维生素的食物等,也可能改变尿液的颜色和气味。不同性别在饮食偏好上可能有差异,男性可能更偏好一些重口味、高蛋白等食物,女性可能更注重蔬果摄入等,但都可能因饮食变化出现小便黄臭味重情况,年龄方面儿童饮食相对单一,若不合理搭配也易受饮食因素影响,成年人饮食多样性相对较高,受饮食影响小便异常的几率也相应增加。 三、疾病因素 泌尿系统感染:如膀胱炎、尿道炎等。细菌等病原体在泌尿系统繁殖,会分解尿液中的成分,产生异常的气味,同时炎症刺激也会导致尿液成分改变,出现变黄等情况。各年龄段都可能发生,儿童泌尿系统发育尚不完善,易受感染;成年人若不注意个人卫生等也易引发感染;老年人由于机体抵抗力下降等原因,也较容易出现泌尿系统感染相关问题导致小便黄臭味重。 肝脏疾病:例如肝炎等。肝脏功能异常会影响胆红素的代谢,导致胆红素进入尿液,使尿液变黄,同时肝脏疾病可能影响身体的整体代谢情况,也可能导致尿液气味改变。不同年龄人群患肝脏疾病几率不同,儿童患某些肝脏疾病可能与先天因素等有关;成年人患肝炎等肝脏疾病可能与病毒感染、酗酒等因素有关;老年人肝脏功能本身逐渐衰退,患肝脏疾病后更易出现小便异常情况。 其他疾病:如糖尿病等。糖尿病患者若血糖控制不佳,尿糖含量升高,为细菌等微生物提供了滋生环境,会导致尿液气味异常,同时血糖代谢紊乱也可能使尿液成分改变而变黄。各年龄段糖尿病患者都可能出现这种情况,儿童糖尿病相对少见,但一旦发生也会有相应表现;成年人糖尿病较为常见,受生活方式、遗传等多种因素影响;老年人患糖尿病后,由于机体调节等问题,更易出现小便黄臭味重与糖尿病相关的情况。

    2025-11-28 12:37:22
  • 腺性膀胱炎能治好吗

    腺性膀胱炎可以治好,治疗方法有保守治疗和手术治疗,保守治疗适用于病情较轻者,手术治疗包括经尿道电切术和激光治疗,经尿道电切术适用于病变范围广等情况,术后需定期膀胱镜复查等,激光治疗对组织热损伤小,术后也需定期膀胱镜随访,患者要遵医嘱选合适方案并配合随访检查。 一、保守治疗 适用于病情较轻者:对于一些症状不明显、病变局限的腺性膀胱炎患者,可采用保守治疗。例如,对于因膀胱刺激症状为主的患者,可通过多饮水来增加尿量,起到冲刷膀胱的作用,减少细菌等有害物质在膀胱内的停留时间,一般建议每天饮水量保持在1500-2000毫升左右;对于存在感染因素的患者,可根据尿液细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素进行抗感染治疗,但需注意不同年龄、性别患者对药物的耐受性等可能存在差异,比如老年患者肝肾功能相对较弱,在选择抗生素时需更加谨慎评估药物对肝肾功能的影响。 二、手术治疗 经尿道电切术(TUR): 适用情况:这是目前治疗腺性膀胱炎较常用的手术方式,适用于病变范围较广、有恶变倾向或保守治疗无效的患者。手术通过尿道将电切镜插入膀胱,利用电切环将膀胱内的腺性膀胱炎病变组织切除。对于不同年龄的患者,手术耐受性不同,比如儿童患者身体各器官发育尚未成熟,手术风险相对较高,需要更精细的操作和术后更密切的观察;而老年患者可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,手术前需要对患者的心肺功能等进行全面评估,以确保手术安全。 术后注意事项:无论何种年龄患者,术后都需要定期进行膀胱镜复查,一般建议术后3个月、6个月、1年等分别进行膀胱镜检查,以便及时发现复发或残留的病变。同时,术后要注意保持尿道的清洁,避免发生泌尿系统感染,女性患者术后要特别注意会阴部的清洁卫生,男性患者要注意包皮龟头的清洁等。 激光治疗: 原理及优势:利用激光的能量对腺性膀胱炎病变组织进行汽化或切割。与电切术相比,激光治疗对组织的热损伤相对较小,术后恢复可能相对较快。对于不同性别患者,激光治疗的操作过程基本类似,但在术后护理方面,男性患者可能需要注意避免阴茎勃起影响伤口愈合等情况,女性患者则要关注尿道口周围的恢复情况。 适用人群及术后监测:适用于病变较局限的腺性膀胱炎患者。术后同样需要定期进行膀胱镜随访,观察病变有无复发等情况,并且根据患者的具体病情和身体状况制定个性化的随访计划。 总体来说,腺性膀胱炎通过合适的治疗方法多数可以取得较好的治疗效果,但患者需要遵循医生的建议,根据自身病情选择合适的治疗方案,并在治疗过程中密切配合医生进行随访等相关检查。

    2025-11-28 12:36:31
  • 性与生殖健康方面有哪些知识

    生殖系统包含男性的睾丸等及女性的卵巢等,性健康是身心社会完好状态,青春期是关键期,避孕方法有屏障、宫内节育器等,生殖健康需定期检查,意外妊娠及时就医,性传播疾病要避高危,育龄女性孕期需保健,青春期需家庭学校社会引导教育,中老年关注生殖系统变化,性教育是基石需多方协同传授知识树立健康性观念与生殖健康意识。 一、生殖系统基本结构与功能 男性生殖系统主要由睾丸(负责产生精子及分泌雄激素)、附睾(储存并使精子成熟)、输精管、前列腺等组成;女性生殖系统包含卵巢(产生卵子并分泌雌激素、孕激素)、输卵管、子宫、阴道等,卵巢的周期性排卵及激素变化是生殖周期的核心基础。 二、性健康基本知识 性健康是身体、心理及社会适应的完好状态,非单纯无疾病。青春期是性与生殖健康发展的关键期,青少年需了解自身生理变化,树立正确性观念,避免过早性行为引发意外妊娠、性传播疾病等健康风险。 三、避孕方法与生殖健康保健 (一)避孕方法 1.屏障避孕:如避孕套,既具避孕作用,还能降低性传播疾病感染几率。 2.宫内节育器:适用于有长期避孕需求的女性,通过影响子宫内环境发挥避孕功效。 3.口服避孕药:需在医生指导下选用,不同类型有相应适用人群,需关注其激素成分对身体的影响。 4.长效避孕针:为一种长效避孕方式,需遵循专业建议选择。 (二)生殖健康保健 定期进行生殖系统检查至关重要。女性应定期开展妇科检查,包括宫颈涂片、HPV检测等以筛查宫颈癌等疾病;男性也需关注自身生殖系统健康,定期自我检查睾丸等部位。 四、常见生殖健康问题及应对 (一)意外妊娠 若发生意外妊娠,需及时就医,依据孕周等具体情况选择合适的终止妊娠方式。 (二)性传播疾病 如艾滋病、梅毒、淋病等,应避免高危性行为,使用安全套可有效降低感染风险,一旦怀疑感染需尽早检测与治疗。 五、特殊人群性与生殖健康要点 (一)育龄女性 孕期需注重保健,保证营养均衡,避免接触有害物质,定期进行产检以保障母婴健康。 (二)青春期青少年 需由家庭、学校及社会共同引导,提供科学准确的性与生殖健康知识教育,助力其树立健康性观念,规避不良行为。 (三)中老年人群 女性需关注更年期生殖系统变化引发的健康问题,如更年期综合征等,可通过合理生活方式调整来缓解相关症状;中老年男性也应留意自身生殖系统健康状况,出现异常及时就医。 六、性教育的重要性 性教育是性与生殖健康的基石,家庭、学校和社会需协同配合,为不同年龄段人群传授科学准确的性与生殖健康知识,帮助其树立健康的性观念与生殖健康意识。

    2025-11-28 12:35:48
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