刘国昌

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。

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泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。展开
  • 男性尿道出脓是什么病

    男性尿道出脓可能由淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、急性尿道炎等引起,淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染经性接触传播,有尿道脓性分泌物等症状,不及时治可致并发症,需性伴侣同检治疗;非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体等经性接触传播,症状相对轻,不规范治可致并发症,性伴侣也需同检处理;急性尿道炎由多种细菌感染引发,有尿道脓性分泌物等症状,感染扩散可影响生殖系统,需就医查因并针对性治疗,生活中要注意个人卫生,避免不洁性行为,性伴侣共同检查治疗防交叉感染和反复。 症状:男性多表现为尿道脓性分泌物,还可伴有尿频、尿急、尿痛等症状,尿道口红肿。 诊断:可通过尿道分泌物涂片革兰染色,若在多形核白细胞内发现革兰阴性双球菌可初步诊断,进一步行分泌物培养等明确。 影响与应对:若不及时治疗,可能上行感染引起前列腺炎、附睾炎等。性伴侣也需同时检查治疗,治疗期间避免性行为。 非淋菌性尿道炎 病因:主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染所致,性接触是主要传播途径。 症状:尿道分泌物一般为稀薄浆液性或黏液性,量较少,尿痛、尿道瘙痒等症状相对淋菌性尿道炎较轻,但也可引起尿道的炎症反应。 诊断:需结合病史、临床表现及实验室检查,如衣原体、支原体的核酸检测等。 影响与应对:若未规范治疗,可能导致附睾炎、前列腺炎等并发症,同样需性伴侣同时检查处理。 急性尿道炎 病因:多种细菌感染可引发,如大肠埃希菌等,局部卫生不良、机体抵抗力下降等可诱发。 症状:尿道有脓性分泌物,伴有尿道的红肿、疼痛等,不同细菌感染表现可能有差异。 诊断:通过尿液检查、尿道分泌物检查等明确病原菌。 影响与应对:感染扩散可能影响生殖系统等,要注意休息,保持局部清洁,根据病原菌选用合适药物治疗。 对于男性尿道出脓的情况,应及时就医,进行相关检查明确病因,采取针对性治疗。同时,在生活中要注意个人卫生,避免不洁性行为,若有性伴侣需共同检查治疗,防止交叉感染和病情反复。

    2025-11-28 11:38:47
  • 包茎一定要手术吗

    包茎是否要手术需综合多因素定,部分情况需手术,如反复感染、影响排尿、影响性生活等;新生儿和婴儿期生理性包茎、轻度无症状包茎等特殊情况可不急于手术,要综合年龄、症状及并发症等决定。 一、需要手术的情况 1.反复感染 儿童期:儿童包茎若反复发生阴茎头包皮炎,会影响孩子的生活质量和局部健康。例如,由于包皮内皮脂腺的分泌物和上皮脱屑形成包皮垢,积聚后易滋生细菌引发炎症,表现为阴茎头红肿、疼痛、瘙痒等,这种情况下通常建议手术治疗。因为长期反复感染可能会影响阴茎的正常发育,还会给孩子带来不适和心理负担。 成年期:成年人包茎也容易导致包皮龟头炎反复发作,炎症刺激可能增加阴茎癌的潜在风险。有研究表明,包茎患者发生阴茎癌的几率相对高于包皮过长者,所以成年包茎患者一般也需要通过手术解决问题。 2.影响排尿 严重的包茎可能会导致排尿困难,表现为尿线细、排尿时包皮膨起等。儿童如果存在这种情况,会影响正常的排尿功能,长期可能会引起膀胱输尿管反流等泌尿系统问题,需要及时手术矫正包茎,以恢复正常的排尿。 3.影响性生活 成年男性包茎可能会在性生活中出现疼痛、勃起受限等情况,影响性生活的质量,这种情况下也需要考虑手术治疗来改善症状。 二、特殊情况可不急于手术 1.新生儿和婴儿期 新生儿和小婴儿的包茎多为生理性包茎,是正常的生理现象。随着年龄增长,阴茎的生长和勃起等会逐渐使包皮与阴茎头分离。一般在5岁之前,若没有反复感染等异常情况,可不急于手术,家长只需注意保持局部清洁,每天清洗包皮外部,但不要强行上翻包皮,以免造成损伤。 2.轻度无症状包茎 部分轻度包茎但没有任何不适症状的男性,如果没有反复感染、排尿困难等情况,也可以先观察,定期复查,暂不手术。但需要密切关注局部情况,一旦出现上述需要手术的指征,就应及时考虑手术。 总之,包茎是否需要手术要综合考虑患者的年龄、是否有症状及并发症等多方面因素来决定。

    2025-11-28 11:37:41
  • 前列腺炎用什么抗生素

    前列腺炎分急性和慢性,急性细菌性前列腺炎常用环丙沙星、左氧氟沙星等能快速渗透前列腺组织的抗生素;慢性细菌性前列腺炎用复方新诺明、多西环素、氧氟沙星等脂溶性好能渗透腺泡腺管的抗生素。儿童、妊娠期哺乳期女性、老年人患前列腺炎选抗生素需各有注意,要综合多因素由医生制定个体化治疗方案。 一、急性细菌性前列腺炎常用抗生素 急性细菌性前列腺炎多由细菌感染引起,主要致病菌为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌,常需选用能快速渗透进入前列腺组织的抗生素。常用的有环丙沙星,其对大肠埃希菌等革兰阴性杆菌具有较好的抗菌活性;左氧氟沙星也是常用药物,对多种革兰阴性及阳性菌均有作用。 二、慢性细菌性前列腺炎常用抗生素 慢性细菌性前列腺炎的治疗疗程相对较长,需选择脂溶性好、能渗透进入前列腺腺泡和腺管内的抗生素。常用的有复方新诺明,它能在前列腺组织中达到较高浓度;四环素类的多西环素也可选用,对前列腺内的常见致病菌有较好疗效;喹诺酮类的氧氟沙星等也可用于慢性细菌性前列腺炎的治疗。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患前列腺炎较为罕见,若有相关情况需谨慎选择抗生素,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,应避免使用对肝肾功能影响较大的抗生素,优先选择对儿童相对安全且有效的药物,且需在医生严格评估下使用。 妊娠期和哺乳期女性:妊娠期和哺乳期女性患前列腺炎时,选择抗生素需格外谨慎,要充分考虑药物对胎儿或婴儿的影响。应选择对胎儿和婴儿影响较小的抗生素,如某些相对安全的青霉素类药物,但具体用药需咨询医生,权衡利弊后决定。 老年人:老年人患前列腺炎时,在选择抗生素方面,要考虑其可能存在的肝肾功能减退等情况,选择对肝肾功能影响较小且能有效覆盖致病菌的抗生素,用药过程中需密切监测肝肾功能等指标。 总之,前列腺炎选用抗生素需根据具体的病情(急性或慢性)、致病菌种类以及患者的特殊情况等多方面因素综合考虑,由医生制定个体化的治疗方案。

    2025-11-28 11:36:51
  • 前列腺炎治疗时间多长

    前列腺炎治疗时间因类型而异,急性前列腺炎经规范抗感染治疗一般2-4周,慢性细菌性前列腺炎需4-6周甚至更长,慢性非细菌性前列腺炎一般需3个月左右,且受个体差异等因素影响,治疗中需据具体情况调整并评估效果。 一、急性前列腺炎治疗时间 急性前列腺炎多由细菌感染引起,一般经过规范的抗感染治疗,疗程通常为2-4周。例如,根据相关临床研究,使用敏感抗生素进行静脉或口服治疗,多数患者在2周左右症状开始明显改善,4周左右基本治愈,但具体时间会因个体对药物的敏感性以及感染严重程度有所不同。对于儿童急性前列腺炎,由于儿童身体机能和成人不同,治疗需更加谨慎,一般也需要2-4周的抗感染治疗,但要密切监测药物不良反应等情况。 二、慢性前列腺炎治疗时间 1.慢性细菌性前列腺炎 治疗时间相对较长,一般需要4-6周甚至更长时间。首先要明确病原菌,选择敏感抗生素,通常初始治疗2周后评估疗效,若有效则继续使用抗生素4周左右。同时可能还需要结合其他治疗方法,整个治疗过程可能持续数月。对于老年慢性细菌性前列腺炎患者,由于老年人体质较弱,肝肾功能可能有所下降,药物代谢等与年轻人不同,治疗时间可能需要适当调整,一般也需要遵循上述大致的时间框架,但要更关注药物对肝肾功能的影响。 2.慢性非细菌性前列腺炎 治疗时间更具个体化,一般需要3个月左右。治疗方法包括药物治疗(如α受体阻滞剂等)、物理治疗等综合措施。由于其病因复杂,可能与盆底肌功能紊乱、免疫因素等多种因素有关,所以治疗周期较长。对于女性慢性非细菌性前列腺炎(相对男性较少见),治疗也需要类似的时间框架,但要考虑女性特殊的生理结构等因素对治疗的影响,比如在选择药物时要考虑对女性生殖系统的影响等。 总之,前列腺炎的治疗时间因类型、个体差异等因素而有所不同,在治疗过程中需要根据患者的具体情况进行调整,定期评估治疗效果,以达到最佳的治疗预后。

    2025-11-28 11:35:42
  • 男性支原体和衣原体感染怎么治疗

    支原体和衣原体可致男性泌尿生殖系统感染,通过性接触传播,诊断靠病史采集与实验室检查,治疗用抗生素,性伴侣要同查同治,特殊人群有注意事项,治愈标准是症状消失且病原体转阴,需定期随访复查。 一、病原体特点 支原体和衣原体是介于细菌和病毒之间的微生物,可引起男性泌尿生殖系统感染,主要通过性接触传播。 二、诊断方法 1.病史采集:询问患者是否有不洁性生活史、尿痛、尿道分泌物等症状。 2.实验室检查: 尿道分泌物涂片:可见中性粒细胞增多,查找病原体线索。 核酸检测:通过PCR等技术检测支原体或衣原体的核酸,敏感性和特异性较高。 培养法:将尿道分泌物接种于特定培养基进行培养,可明确病原体,但操作相对复杂。 三、治疗方案 1.抗生素治疗: 大环内酯类:如阿奇霉素,是常用药物,对支原体和衣原体有较好疗效。 四环素类:如多西环素等,也可用于治疗,但需注意儿童禁用。 2.治疗疗程:一般需要规范的疗程,通常为1-2周,具体根据病情而定,治疗后需复查以确保病原体清除。 四、性伴侣处理 患者的性伴侣也需要同时进行检查和治疗,避免交叉感染,治疗期间应避免无保护性行为。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童感染支原体或衣原体相对较少见,若发生感染,应谨慎选择药物,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,严格遵循儿科用药原则,根据儿童体重等情况谨慎给药。 2.孕妇:孕妇感染支原体或衣原体需特别谨慎,某些抗生素可能对胎儿有影响,应在医生指导下选择对胎儿相对安全的药物进行治疗,密切监测胎儿情况。 3.老年人:老年人感染后,由于机体免疫力等因素,治疗时需考虑其肝肾功能等情况,选择合适的抗生素,并密切观察药物不良反应。 六、治愈标准及随访 1.治愈标准:症状完全消失,实验室检查病原体转阴。 2.随访:治疗后定期复查,一般在治疗结束后1-2周复查核酸等,以确保彻底治愈,防止复发。

    2025-11-28 11:34:57
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