刘国昌

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。

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泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。展开
  • 男孩什么时候割包茎合适

    新生儿及小婴儿生理性包茎通常无需特殊处理,注意清洁;1-5岁包茎未改善可观察,轻柔上翻包皮;5-10岁有症状如反复炎症、排尿困难等需干预,无症状但包皮口狭窄明显可评估处理;10岁以后包茎保守治疗不佳可考虑包皮环切术,家长要密切关注孩子情况,异常及时就医,有特殊病史要沟通医生确定割包茎时机。 1-5岁左右 若孩子到了1-5岁,包茎仍未改善,但没有明显的排尿困难、感染等情况,可先观察,继续保持局部清洁,家长可在孩子洗澡时,尝试轻柔地慢慢上翻包皮,不过动作一定要轻柔,避免引起孩子疼痛和损伤。 5-10岁左右 有症状情况:如果这个年龄段的孩子出现了反复的包皮龟头炎,表现为阴茎头红肿、疼痛、有分泌物等,或者存在排尿困难,尿液排出不畅等情况,就需要考虑干预。因为反复的炎症可能会影响孩子的生殖健康,此时可以考虑在局部麻醉下进行包皮扩张等处理,但操作需由专业医生进行。 无症状情况:如果没有上述症状,但包皮口狭窄明显,影响到阴茎的正常发育等,也可以在医生评估后考虑是否需要进一步处理。 10岁以后 对于10岁以后的孩子,如果包茎仍然存在,且通过保守治疗效果不佳,或者孩子已经能够配合手术等操作,可根据具体情况考虑行包皮环切术。此时孩子的认知和配合度相对较好,手术的安全性也相对较高。不过,具体手术时机还需要医生根据孩子的个体情况,如包皮的具体状况、是否有并发症等综合判断。 需要注意的是,在整个过程中,家长要密切关注孩子阴茎部位的情况,如有异常及时带孩子就医,由专业医生进行评估和指导,选择合适的处理时机。同时,要避免自行盲目处理,以免对孩子造成不必要的伤害。如果孩子存在特殊病史等情况,如曾经有过阴茎部位的外伤等,更要及时与医生沟通,以便医生综合评估后确定合适的割包茎时机。

    2025-11-19 11:07:13
  • 膀胱是哪个部位

    膀胱位于盆腔内,近似锥体形,分尖、体、底和颈四部,壁由黏膜、肌层和外膜组成,黏膜是变移上皮,肌层是逼尿肌;儿童膀胱位置随年龄增长变化,储存尿液能力弱;女性膀胱易因毗邻及尿道短直受影响,男性膀胱颈部与前列腺相邻易受其影响;功能是储存和排泄尿液,尿液经输尿管入膀胱储存,达量时逼尿肌收缩、括约肌舒张排出尿液。 膀胱的形态结构 形状:膀胱近似锥体形,可分为尖、体、底和颈四部。膀胱尖朝向前上方,膀胱的底部呈三角形,朝向后下方,膀胱尖与底之间为膀胱体,膀胱的最下部称膀胱颈,与尿道相接。 组织结构:膀胱壁由黏膜、肌层和外膜组成。黏膜上皮为变移上皮,当膀胱充盈时,上皮变薄,细胞层数减少;当膀胱空虚时,上皮变厚,细胞层数增多。肌层由平滑肌构成,称为逼尿肌,逼尿肌收缩时可使膀胱内压升高,协助尿液排出。 不同人群膀胱的特点 儿童:儿童的膀胱位置相对较高,随着年龄的增长,逐渐降至盆腔内。儿童的膀胱黏膜较薄,肌层发育不完善,储存尿液的能力相对较弱,所以儿童排尿次数相对较多。例如,新生儿每天排尿次数可达20-30次,1岁左右儿童每天排尿15-16次,随着年龄增长,排尿次数逐渐减少,到学龄期儿童每天排尿6-7次。 女性:女性膀胱由于毗邻关系,在妊娠等情况下,子宫增大可能会对膀胱产生压迫,容易出现尿频等症状。而且女性尿道短而直,相较于男性,更容易发生膀胱感染等问题。 男性:男性膀胱颈部与前列腺相邻,前列腺增生等疾病可能会影响膀胱的排尿功能,导致排尿困难等症状。 膀胱的功能 膀胱主要的功能是储存尿液和排泄尿液。当肾脏产生的尿液通过输尿管流入膀胱后,膀胱就像一个“蓄水池”一样储存尿液,当尿液储存到一定量时,通过神经反射引起逼尿肌收缩,尿道括约肌舒张,从而将尿液排出体外。

    2025-11-19 11:06:14
  • 精索部静脉的曲张引起原因

    精索部静脉曲张的原因包括解剖结构因素(左侧精索内静脉回流阻力大更易曲张,青壮年性机能旺盛是高发年龄段)、静脉瓣功能不全(静脉瓣发育不全或功能不良致血液反流、静脉扩张迂曲,家族遗传可能影响)、生活方式相关(长期站立或久坐、剧烈运动影响精索静脉回流)及其他因素(腹腔内病变压迫、肝硬化等疾病致回流受阻)。 静脉瓣功能不全引发的精索部静脉曲张 精索内静脉瓣可防止血液逆流,若静脉瓣发育不全或功能不良,就无法有效阻止血液逆流,导致血液反流,进而使精索静脉内压力升高,逐渐引起静脉扩张、迂曲,形成曲张。对于有家族遗传病史的人群,其发生精索静脉曲张的风险可能相对较高,因为遗传因素可能影响静脉瓣的发育和功能。 生活方式相关的精索部静脉曲张诱因 长期站立或久坐:从事需要长期站立工作的人群,如教师、售货员等,由于重力作用,下肢静脉回流阻力增大,精索静脉回流也会受到影响,容易引发曲张;久坐的人群,如办公室职员,长时间保持坐姿,会使腹部压力增加,影响精索静脉回流,增加患病风险。 剧烈运动:高强度、长时间的剧烈运动,会使腹压和阴囊内压力反复急剧变化,影响精索静脉的回流,长期如此可能导致精索部静脉曲张。青少年在进行大量体育活动时,如果运动方式不当或运动强度过大,也可能增加患病几率。 其他可能因素导致的精索部静脉曲张 腹腔内病变:如腹膜后肿瘤、肾肿瘤等腹腔内病变,可压迫精索内静脉,导致静脉回流受阻,引起精索静脉曲张。这类情况在中老年人群中相对更易出现,因为随着年龄增长,腹腔内发生病变的几率可能增加。 肝硬化等疾病:肝硬化患者可能出现门静脉高压,导致精索静脉丛的血液回流受阻,从而引发精索静脉曲张。患有此类基础疾病的人群需要密切关注自身生殖系统的健康状况。

    2025-11-19 11:05:06
  • 女生尿检怎么取尿

    女生尿检取尿先清洁外阴,采用中段尿留取法,即先排部分尿液冲掉尿道外口污染物,再用干净容器接中间部分尿液,月经期间一般不建议检查,婴幼儿女生留取时需更小心谨慎。 一、清洁外阴 女性取尿前要先清洁外阴部,以减少污染。用清水轻轻清洗外阴,保持局部清洁卫生,防止阴道分泌物等污染尿液标本。这是因为如果外阴部有较多的细菌等,在取尿过程中可能会混入尿液,影响检查结果的准确性。对于年幼的女生,家长要协助其轻柔清洁外阴,注意动作要轻柔,避免损伤幼女的外阴黏膜等。 二、采用正确的留尿方法-中段尿留取法 1.排尿过程:取尿时一般采用清洁中段尿留取法。首先要自然排尿,先排掉一部分尿液,这部分尿液会将尿道外口的一些污染物冲掉。例如,先排出约1/3的尿液,这是因为尿道外口可能会有少量的细菌等,先排出的尿液能将这些可能污染的部分排掉。 2.留取尿液:然后用干净的容器接住随后排出的尿液,留取中间部分的尿液。一般留取10-20毫升左右即可。留取时要注意容器要干净,避免混入其他杂质。对于年龄较小的女生,可能需要家长辅助拿取容器等,但要引导女生正确排尿,确保留取的是中段尿。 三、注意事项 1.月经期间:如果女生处于月经期间,一般不建议进行尿常规检查,因为月经血可能会混入尿液中,干扰检查结果。如果必须检查,要向医生说明情况,医生会综合判断并考虑采取其他合适的方式或者后续再择期检查。 2.特殊人群:对于婴幼儿女生,家长在协助留取尿液时要更加小心谨慎。要选择合适的留尿容器,并且在留取过程中要避免尿液污染容器外部等情况。可以使用专门的婴幼儿尿标本收集装置等,确保留取的尿液标本符合检查要求。同时,要注意操作环境的清洁卫生,防止在留取过程中引入其他污染物。

    2025-11-19 11:04:14
  • 包皮水肿是怎么引起的

    包皮水肿的常见原因包括手术创伤相关(如包皮环切术等手术损伤血管和淋巴管致回流受阻,术后早期常见,儿童可能更明显)、感染因素(细菌感染如金黄色葡萄球菌感染致血管通透性增加,真菌感染如白色念珠菌感染引发炎症反应)、局部过敏反应(接触性过敏如对避孕套橡胶成分过敏等)、蚊虫叮咬(夏季常见,儿童因皮肤娇嫩等易发生)。 感染因素 细菌感染:当包皮部位受到细菌感染时,如金黄色葡萄球菌等感染,炎症反应会导致局部血管通透性增加,液体渗出增多,引起水肿。例如,不注意包皮局部清洁,细菌滋生繁殖,引发包皮炎,进而出现水肿,同时可能伴有红肿、疼痛、分泌物增多等症状。各年龄段都可能发生,男性均可患病,若不注意个人卫生,儿童也容易发生细菌感染导致包皮水肿。 真菌感染:白色念珠菌等真菌感染也可引起包皮水肿。真菌侵犯包皮组织,引发炎症反应,导致水肿。常见于有不洁性生活史的人群,不同年龄均可发病,男性均可患病,尤其在糖尿病患者等免疫力相对较低的人群中更容易发生真菌感染导致包皮水肿。 局部过敏反应 接触性过敏:使用某些局部外用药物、避孕套等物质可能引起局部过敏反应,导致包皮水肿。例如,对避孕套中的橡胶成分过敏,接触后很快出现包皮水肿,同时可能伴有瘙痒等症状。各年龄段均可发生,男性均可患病,有过敏体质的人更容易出现这种情况,在使用新的外用药物或接触新的可能致敏物质后要警惕过敏导致的包皮水肿。 蚊虫叮咬 包皮部位被蚊虫叮咬后,蚊虫的唾液等物质引起局部的过敏和炎症反应,也会出现水肿。这种情况在夏季较为常见,儿童由于皮肤娇嫩,户外活动多,被蚊虫叮咬后发生包皮水肿的情况相对较多,叮咬后局部会有红肿、瘙痒等表现,水肿一般在叮咬后较短时间内出现。

    2025-11-19 11:03:21
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