张晓红

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿实体肿瘤的诊治。

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小儿实体肿瘤的诊治。展开
  • 丙种球蛋白是什么

    丙种球蛋白是具抗体活性由B淋巴细胞分泌主要存于血清的球蛋白,静脉注射用多提取自健康人血浆用于免疫缺陷病等治疗,肌内注射用可由人血浆制备用于预防病毒性疾病等,含多种抗体可提供外源性抗体增强抗感染及参与免疫调节,临床用于免疫缺陷病治疗、自身免疫性疾病辅助治疗、传染病预防与治疗,儿童使用需谨慎经医生严格评估,有过敏史者用前需评估,严重肝肾功能不全患者需医生权衡利弊后决定是否应用。 一、定义及来源 丙种球蛋白是一类具有抗体活性的球蛋白,主要存在于人体血清中,由B淋巴细胞分泌产生。静脉注射用丙种球蛋白多提取自健康人血浆,经分离、纯化等工艺制备而成;肌内注射用丙种球蛋白也可由人血浆制备,用于特定免疫增强相关场景。 二、分类 1.静脉注射用丙种球蛋白:通过静脉途径给药,能快速提高血液中抗体水平,用于免疫缺陷病、自身免疫性疾病等的治疗。 2.肌内注射用丙种球蛋白:经肌肉注射,主要用于预防某些病毒性疾病,如甲型肝炎等,但相对静脉制剂,其起效及作用持续时间等有差异。 三、作用机制 丙种球蛋白含多种抗体,可直接提供外源性抗体,增强机体抗感染能力,参与免疫调节过程。例如,在免疫缺陷患者体内,补充丙种球蛋白能弥补自身抗体不足,帮助抵御病原体侵袭;对于某些自身免疫性疾病,可通过调节免疫反应发挥一定辅助作用。 四、临床应用 1.免疫缺陷病治疗:如原发性免疫球蛋白G缺乏症等原发性免疫缺陷疾病,丙种球蛋白可补充体内缺乏的抗体,维持机体免疫功能。 2.自身免疫性疾病辅助治疗:在某些自身免疫性疾病中,如川崎病等,可辅助调节免疫反应,但需结合具体病情由医生判断使用。 3.传染病预防与治疗:可用于预防甲型肝炎、麻疹等病毒性传染病,对于已感染相关病毒且免疫功能低下的患者,也可作为辅助治疗手段。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童使用丙种球蛋白需谨慎,应在医生严格评估病情后决定是否使用,因为儿童免疫系统发育尚不完善,不合理使用可能带来潜在风险,且需关注药物可能对儿童生长发育等方面的影响,使用过程中需密切监测相关指标。 其他特殊人群:有过敏史者使用前需进行过敏评估,存在严重肝肾功能不全等基础疾病的患者,使用时需综合考量药物对肝肾功能的影响及机体整体状况,由医生权衡利弊后决定是否应用。

    2025-04-01 18:12:16
  • 什么是核精蛋白分析

    核精蛋白分析是评估精子核内精蛋白成熟状态的实验室检测方法,借特定技术检测精蛋白从组蛋白逐步替换过程,如苯胺蓝染色法可区分成熟状态,临床用苯胺蓝染色法等检测,意义在与男性不育关联及辅助诊断生殖疾病,准备生育、有不育病史及特殊人群有相应注意事项。 一、核精蛋白分析的定义 核精蛋白分析是一种用于评估精子核内精蛋白成熟状态的实验室检测方法,通过特定技术检测精子核中精蛋白从组蛋白逐步替换为鱼精蛋白的过程是否正常,该过程对精子的功能及受精能力等具有重要影响。 二、检测原理 正常精子发育过程中,核内组蛋白会逐渐被鱼精蛋白替代,此替换过程关乎精子DNA的稳定性等关键功能。核精蛋白分析借助染色或其他检测手段,观察精子核精蛋白的组成情况,从而判断精蛋白成熟程度。例如苯胺蓝染色法,未成熟精子核中存在组蛋白,会与苯胺蓝结合呈现蓝色,而成熟精子核中精蛋白占主导,染色后不呈蓝色,以此区分精蛋白成熟状态。 三、临床检测方法 常见的核精蛋白分析检测方法有苯胺蓝染色法等。以苯胺蓝染色法为例,采集男性精液样本后,对精子进行染色处理,在显微镜下观察精子染色表现,根据蓝色精子所占比例等情况来评估精蛋白成熟状态。 四、临床意义 1.与男性不育的关联:若核精蛋白不成熟,精子核内组蛋白残留较多,会影响精子DNA的完整性与稳定性,进而降低精子的受精能力,增加男性不育的风险。对于有不育病史的男性,核精蛋白分析可作为查找不育原因的一项重要检查。 2.对生殖相关疾病的辅助诊断:在一些生殖系统疾病情况下,如精索静脉曲张等,可能影响精蛋白的正常成熟过程,通过核精蛋白分析有助于辅助诊断相关疾病并评估病情。 五、不同人群注意事项 准备生育的男性:若存在可能影响精蛋白成熟的生活方式因素,如长期大量吸烟、酗酒等,建议考虑进行核精蛋白分析,以便早期发现精蛋白成熟异常情况并采取相应措施。 有不育病史的男性:核精蛋白分析是排查不育原因的重要检查项目之一,检查时需遵循样本采集规范,确保检测结果准确,从而为后续治疗提供依据。 特殊人群:对于年龄较大可能存在生殖功能减退风险的男性,以及有影响生殖系统基础疾病(如内分泌疾病等)的男性,核精蛋白分析有助于全面评估其生殖相关状况,需在专业医生指导下进行该项检查。

    2025-04-01 18:12:00
  • 女人贫血吃什么好

    女人贫血可多吃富含铁、维生素C、蛋白质等营养素的食物,如红肉、禽类、鱼类、豆类、蛋类、绿叶蔬菜、柑橘类水果、草莓、猕猴桃、青椒、瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、绿叶蔬菜、酵母、肝脏、坚果、豆类等,同时应避免过度饮茶和咖啡,合理搭配食物,注意饮食卫生,并定期复查。 1.富含铁的食物:铁是合成血红蛋白的重要原料,缺乏铁会导致贫血。女性可以多吃一些富含铁的食物,如红肉、禽类、鱼类、豆类、蛋类、绿叶蔬菜等。其中,动物肝脏和血液中的铁吸收率较高。 2.富含维生素C的食物:维生素C可以促进铁的吸收和利用。因此,女性在补铁的同时,还应多吃一些富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓、猕猴桃、青椒等。 3.富含蛋白质的食物:蛋白质是身体的重要组成部分,也是合成血红蛋白的必需原料。女性可以多吃一些富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等。 4.其他营养素:除了铁、维生素C和蛋白质外,女性还应注意摄入其他营养素,如叶酸、维生素B12、铜等。这些营养素在造血过程中也起着重要的作用。富含叶酸的食物包括绿叶蔬菜、酵母、肝脏等;富含维生素B12的食物主要存在于动物性食品中,如肉类、蛋类、奶制品等;铜在体内参与铁的代谢和利用,富含铜的食物有动物肝脏、坚果、豆类等。 此外,女性还应注意以下几点: 1.避免过度饮茶和咖啡:茶和咖啡中的多酚类物质会影响铁的吸收,因此女性在补铁期间应避免过度饮茶和咖啡。 2.合理搭配食物:为了提高铁的吸收率,女性可以将富含铁的食物与富含维生素C的食物一起搭配食用,如青椒炒牛肉、番茄鸡蛋等。 3.注意饮食卫生:贫血患者的消化功能较弱,因此应注意饮食卫生,避免食用不洁食物,以免引起胃肠道感染。 4.定期复查:贫血患者在治疗期间应定期复查血常规,以了解治疗效果和病情变化。 需要注意的是,贫血的原因较为复杂,有些贫血可能是由于其他疾病引起的。因此,女性在出现贫血症状时,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗和饮食调整。同时,对于严重的贫血患者,可能需要补充铁剂或其他药物治疗。此外,孕妇、哺乳期妇女、月经量过多的女性等特殊人群更容易出现贫血,应更加注意饮食和营养摄入。如果对贫血的治疗或饮食有任何疑问,建议咨询医生或营养师的意见。

    2025-04-01 18:11:40
  • 得了地中海贫血会有哪些症状

    地中海贫血分重型、中间型、轻型,重型婴儿期发病呈进行性贫血等表现年龄大的还生长发育迟缓等,中间型中度贫血肝脾轻至中度肿大可因诱因致溶血加重,轻型大多无症状或轻度症状感染等可致贫血加重不同性别症状无明显差异女性妊娠时可加重,长期劳累感染等可诱发或加重症状家族遗传决定发病儿童患者症状对生长发育影响关键需关注。 重型地中海贫血 婴儿期表现:大多在婴儿期即发病,出生后数周开始出现贫血,呈进行性加重,面色苍白,肝脾肿大进行性加重,黄疸,并有发育不良等表现。由于骨髓代偿性增生导致骨骼变大、髓腔增宽,先发生于掌骨,以后为长骨和肋骨;1岁后颅骨改变明显,表现为头颅变大、额部隆起、颧高、鼻梁塌陷,两眼距增宽,形成地中海贫血特殊面容。重型α地中海贫血胎儿常于30~40周时流产、死胎或娩出后半小时内死亡,胎儿呈重度贫血、黄疸、水肿、肝脾肿大、腹水、胸水。 年龄较大儿童表现:对于年龄较大的重型地中海贫血患儿,除了上述贫血相关表现外,还可能出现生长发育迟缓,智力也可能受到一定影响,长期贫血还会导致心脏负担加重,出现心肌损害、心功能不全等情况。 中间型地中海贫血 贫血表现:患者中度贫血,血红蛋白多在60~90g/L之间,面色苍白程度相对重型较轻,但仍有乏力、易疲倦等表现。 肝脾肿大:肝脾轻至中度肿大,随着年龄增长可能会逐渐加重。 黄疸:可有轻度黄疸,反复感染或服用氧化性药物、抗疟药物等可诱发急性溶血而加重贫血,同时出现黄疸加深等表现。 轻型地中海贫血 无症状或轻度症状:大多没有明显症状,部分患者可能仅有轻度贫血或偶尔在体检时发现红细胞形态异常,如红细胞大小不均、中央浅染等,一般不影响生长发育,对日常生活和体力活动影响较小。但在感染或妊娠等情况下,可能会出现贫血加重的情况。 不同性别在症状表现上通常没有明显差异,但女性在妊娠期间可能会因为身体负担加重而使地中海贫血相关症状有所加重。生活方式方面,长期劳累、感染等会诱发或加重地中海贫血的症状。有地中海贫血病史的患者,其家族遗传因素决定了疾病的发生,在疾病过程中,上述症状表现会持续或反复发作。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,症状对其生长发育的影响更为关键,需要密切关注其生长指标、智力发育等情况。

    2025-04-01 18:11:29
  • 淋巴瘤能生存几年

    淋巴瘤患者生存时间受多种因素影响,不同类型差异大,霍奇金淋巴瘤早期预后好,晚期5年生存率50%-70%;非霍奇金淋巴瘤中惰性的生存时间长,侵袭性的经积极治疗部分可长期生存,总体需综合病情、治疗反应、身体状况等,患者应积极配合治疗、保持良好心态和生活方式以争取更好预后。 霍奇金淋巴瘤 早期患者:早期霍奇金淋巴瘤经过规范治疗,预后较好,5年生存率较高。例如经典型霍奇金淋巴瘤早期患者,通过化疗联合放疗等综合治疗,5年生存率可达80%以上。其生存时间受病理亚型、临床分期等影响,结节硬化型等亚型相对预后较好。年龄方面,年轻患者相对老年患者预后可能更好,因为年轻患者身体对治疗的耐受性通常更强。生活方式上,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等有助于提高身体抵抗力,对生存时间有积极影响。 晚期患者:晚期霍奇金淋巴瘤的5年生存率相对早期较低,但通过积极治疗,也有一定比例的患者能够长期生存。一般来说,5年生存率可能在50%-70%左右。病史方面,如果患者既往没有其他严重基础疾病,相对预后会更好一些。 非霍奇金淋巴瘤 惰性非霍奇金淋巴瘤:这类淋巴瘤生长缓慢,患者生存时间相对较长,但难以治愈。例如小淋巴细胞淋巴瘤等,病程可能较长,患者可生存10年甚至更久。年龄较大的患者可能在治疗耐受性上相对较弱,需要更谨慎选择治疗方案。生活方式上,良好的生活方式有助于维持身体机能,延长生存时间。病史方面,如果有其他慢性疾病,可能会影响整体健康状况和治疗效果,从而影响生存时间。 侵袭性非霍奇金淋巴瘤:这类淋巴瘤生长迅速,病情进展快。例如弥漫大B细胞淋巴瘤,若不进行治疗,生存时间较短,但经过积极治疗,部分患者可获得长期生存。其5年生存率约为40%-60%左右。年龄较小的患者在治疗时需要考虑儿童特殊的生理特点,选择合适的治疗方案。生活方式上,健康的生活方式对增强身体对治疗的耐受能力有帮助。病史中如果有重要脏器功能不全等情况,会增加治疗风险,进而影响生存时间。 总体而言,淋巴瘤患者的生存时间是一个复杂的问题,需要综合考虑患者的具体病情、治疗反应、身体状况等多方面因素。患者应积极配合医生进行规范治疗,保持良好的心态和生活方式,以争取更好的生存预后。

    2025-04-01 18:10:57
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