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擅长:小儿实体肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
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儿童缺铁性贫血的危害
缺铁性贫血对儿童多方面有不良影响,影响生长发育致身高体重增长慢,损害神经系统致智力认知等受影响、行为异常,降低免疫功能致易患感染性疾病,早产儿因铁储备不足等风险更高,有慢性病史儿童铁吸收障碍且原病加重危害,需关注并纠正贫血保障健康。 损害神经系统 缺铁会对儿童的神经系统发育产生不良影响。铁是神经系统发育过程中多种酶的重要组成成分,这些酶参与神经递质的合成、髓鞘形成等重要过程。缺铁性贫血时,神经系统相关酶的活性受到影响,会导致神经递质合成异常。对于婴幼儿时期的儿童,神经系统正在快速发育,缺铁性贫血可能影响其智力发育和认知功能。有研究发现,缺铁性贫血儿童在认知测试中的表现,如注意力、记忆力等方面低于正常儿童。另外,缺铁还可能影响儿童的行为发育,出现烦躁不安、精神萎靡等表现。这是因为神经系统功能异常会影响儿童的情绪调节和行为控制能力。 降低免疫功能 儿童的免疫系统尚不完善,缺铁性贫血会削弱其免疫功能。铁在免疫系统中发挥着重要作用,它参与吞噬细胞的功能维持等。缺铁性贫血时,吞噬细胞的杀菌能力下降,导致儿童对病原体的抵抗力减弱,更容易发生感染性疾病。例如,缺铁性贫血儿童患呼吸道感染、消化道感染等疾病的频率明显高于正常儿童。这是因为免疫细胞的正常功能依赖于充足的铁供应来维持其代谢和杀菌等功能,缺铁会使免疫细胞的这些功能受损,从而降低了儿童整体的免疫防御能力。 对特殊人群的影响 对于早产儿等特殊人群,由于其出生时铁储备相对不足,且生长发育速度快,更容易发生缺铁性贫血,进而面临上述诸多危害的风险更高。早产儿在出生后的营养需求较高,若未能及时补充足够的铁元素,就会迅速出现缺铁性贫血。在护理早产儿时,要密切关注其血红蛋白水平,一旦发现异常,需及时采取措施纠正贫血,以减少缺铁性贫血对其生长发育、神经系统和免疫功能等方面的不良影响。而对于有慢性病史的儿童,如患有慢性消化道疾病的儿童,其铁的吸收本身就存在障碍,更容易发生缺铁性贫血,并且原有的慢性疾病会加重缺铁性贫血带来的危害,需要在治疗原发病的同时,积极纠正贫血,综合考虑各方面因素来保障儿童的健康。
2025-04-01 18:07:36 -
贫血常见的症状有什么
贫血时因红细胞携氧能力下降致组织器官缺氧,有皮肤黏膜苍白等一般表现,儿童可现生长发育迟缓,幼儿及儿童贫血易有烦躁不安等神经系统表现,活动后呼吸加快属呼吸系统表现,可出现心率加快等循环系统表现,常伴食欲减退等消化系统表现,致抵抗力下降易感染属免疫系统表现,孕妇贫血影响胎儿发育,老年人贫血加重心脑血管疾病风险,儿童贫血可致学习能力下降需及时干预。 一、一般表现 贫血时因红细胞携氧能力下降,导致组织器官缺氧,首先出现皮肤、黏膜苍白,以面色、甲床、口唇、睑结膜等部位较为明显,这是贫血最常见的外观表现,儿童可能因贫血出现生长发育迟缓,因全身氧供不足影响新陈代谢和组织器官发育。 二、神经系统表现 (一)儿童群体 幼儿及儿童贫血时易出现烦躁不安、精神不振,年龄较大儿童可诉头晕、耳鸣、记忆力减退等,这是因为大脑对缺氧较为敏感,缺氧会干扰神经细胞的正常功能,影响神经传导和认知功能。 三、呼吸系统表现 活动后常出现呼吸加快、加深,严重贫血时可呈代偿性呼吸急促,机体通过增加呼吸频率和深度来试图提高氧摄入,满足身体对氧的需求。 四、循环系统表现 (一)心率变化 可出现心率加快,以代偿缺氧状态下对氧的需求,长期严重贫血可能导致心脏扩大,甚至引发心力衰竭,因为心脏长期处于高负荷泵血状态,易发生结构和功能改变。 五、消化系统表现 常出现食欲减退、腹胀、便秘等,这是由于消化系统缺血缺氧,影响胃肠蠕动和消化腺分泌,导致消化功能紊乱。 六、免疫系统表现 抵抗力下降,易发生感染,因为贫血会影响免疫细胞的生成和功能,削弱机体的防御机制,使身体更易受病原体侵袭。 七、特殊人群注意事项 (一)孕妇 贫血可能影响胎儿的生长发育,需特别关注,因为胎儿的营养供应依赖母体,贫血会导致胎儿氧供不足,影响其正常发育。 (二)老年人 贫血可能加重心脑血管疾病风险,因老年人本身心脑血管功能可能有所减退,贫血进一步增加心脏负担,易诱发心血管事件。 (三)儿童 儿童贫血除影响生长发育外,还可能导致学习能力下降,需及时干预,因为儿童处于生长发育关键期,贫血对其各系统功能影响更为显著。
2025-04-01 18:07:21 -
治疗贫血的药物有哪些
贫血治疗药物包括铁剂、维生素B和叶酸、促红细胞生成素、雄激素,分别有不同作用机制和常见药物,儿童、孕妇、老年人等特殊人群使用时需谨慎,儿童选适合剂型防铁中毒,孕妇遵医嘱选无不良影响药物,老年人考虑肝肾功能选影响小药物并监测指标。 一、铁剂 (一)作用机制 铁是合成血红蛋白的关键原料,铁剂能够补充体内铁元素的不足,从而促进血红蛋白的合成以改善贫血状况。 (二)常见药物 1.硫酸亚铁:是最常用的铁剂之一,价格相对较为低廉。 2.富马酸亚铁:含铁量较高,补铁效果较好。 3.葡萄糖酸亚铁:胃肠道刺激性相对较小,适合儿童及胃肠道功能较弱的人群。 二、维生素B和叶酸 (一)作用机制 维生素B参与体内核酸和蛋白质的合成,还能维持有鞘神经纤维功能的完整性;叶酸是DNA合成过程中的重要辅酶,二者缺乏均会导致巨幼细胞贫血。 (二)常见药物 1.维生素B:有注射剂和口服制剂,注射用维生素B主要用于维生素B缺乏导致的巨幼细胞贫血等情况。 2.叶酸:一般为口服制剂,用于治疗叶酸缺乏引起的巨幼细胞贫血等。 三、促红细胞生成素 (一)作用机制 促红细胞生成素能够刺激骨髓红系造血干细胞增殖、分化,促进红细胞的生成,主要用于治疗肾性贫血等。 (二)常见药物 重组人促红细胞生成素,有注射剂型,适用于因慢性肾功能衰竭引起的贫血、恶性肿瘤化疗引起的贫血等。 四、雄激素 (一)作用机制 雄激素可以刺激肾脏产生促红细胞生成素,并直接作用于骨髓,促进红细胞的生成,常用于慢性再生障碍性贫血的治疗。 (二)常见药物 司坦唑醇等,不过雄激素有一定的副作用,如可能引起男性化等,使用时需要谨慎评估。 特殊人群方面,儿童使用治疗贫血药物时需格外谨慎,例如儿童使用铁剂时要注意选择适合儿童的剂型,避免过量导致铁中毒;孕妇贫血时,若需要用药应在医生严格指导下选择对胎儿无不良影响的药物,如部分铁剂等;老年人贫血时,在选择药物时要考虑其肝肾功能情况,因为老年人肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄可能受到影响,要选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测相关指标。
2025-04-01 18:07:05 -
什么是丙组球蛋白
丙组球蛋白分人血丙种球蛋白与静脉注射用人免疫球蛋白,可用于免疫缺陷病治疗及感染性疾病辅助治疗,儿童使用需专业医生评估,有基础病史者使用前要全面评估,对其过敏或有严重过敏史等为禁忌人群。 一、丙组球蛋白的定义及来源 丙组球蛋白即丙种球蛋白,是存在于人体血清中的一类免疫球蛋白,主要由浆细胞产生。按来源可分为两类,一是人血丙种球蛋白,从健康人血浆分离提取,含广谱抗病毒、细菌等病原体的IgG抗体;二是静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG),经对人血浆中免疫球蛋白提取、纯化等工艺制得。 二、医学应用方面 (一)免疫缺陷病治疗 可用于原发性免疫球蛋白缺乏症等免疫缺陷相关疾病的治疗,帮助补充体内缺乏的免疫球蛋白,增强机体抗感染等免疫功能。例如,先天性低丙种球蛋白血症患者,自身无法正常产生足够的丙种球蛋白来抵御病原体,使用外源性丙种球蛋白能在一定程度上弥补免疫缺陷,降低感染风险。 (二)感染性疾病辅助治疗 对于某些严重的细菌或病毒感染,当患者自身免疫系统短期内难以有效应对时,可辅助使用丙种球蛋白。如重症病毒性肝炎、严重的败血症等情况,外源性丙种球蛋白提供的广谱抗体有助于对抗病原体,辅助机体控制感染进程。 三、不同人群使用注意事项 (一)儿童 儿童免疫系统发育尚不完善,使用丙种球蛋白需格外谨慎。应在专业医生严格评估病情后决定是否使用,因为不当使用可能对儿童免疫系统发育等产生不良影响。例如,非必要情况下不应随意给儿童使用丙种球蛋白,必须使用时需遵循医生制定的精准方案,密切监测儿童用药后的反应。 (二)有基础病史者 若患者有免疫相关基础病史,如自身免疫性疾病等,使用丙种球蛋白前需进行全面评估。因为此类患者的免疫系统状态特殊,丙种球蛋白的使用可能会对其原有病情产生影响,需权衡利弊后由医生判断是否适用及确定具体使用方案。 (三)禁忌人群 对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史的患者禁用丙种球蛋白。此外,一些特殊情况如患有严重溶血性贫血的患者等也需避免使用,以防止引发严重的过敏反应或其他不良事件,必须严格遵循医生关于用药禁忌的指导。
2025-04-01 18:06:30 -
纤维蛋白原的含义是什么
纤维蛋白原是肝脏合成的属凝血因子范畴的血浆糖蛋白由αβγ三条多肽链组成二聚体正常血浆浓度约2~4g/L凝血时凝血酶作用转纤维蛋白参与止血临床升高见于急性感染烧伤恶性肿瘤结缔组织病等炎症或肝脏合成增强致水平升高降低常见肝硬化重症肝炎DIC等肝脏合成受损或过度消耗新生儿水平相对高随发育接近成人正常范围老年人肝脏功能减退需关注性别无显著差异但女性特殊时期异常需排查病史有肝病者需监测凝血障碍病史者水平对诊断评估重要长期高糖高脂饮食可干扰代谢影响纤维蛋白原合成应保持均衡饮食。 纤维蛋白原是一种由肝脏合成的血浆糖蛋白,属于凝血因子范畴。其化学本质为由α、β、γ三条多肽链组成的二聚体,正常血浆中浓度约为2~4g/L。在凝血过程中,纤维蛋白原发挥关键作用:当血管受损时,凝血酶作用于纤维蛋白原,使其转变为纤维蛋白,进而交织成网,参与血栓形成以实现止血功能。 临床相关意义 升高情况:可见于急性感染、烧伤、恶性肿瘤、结缔组织病等状态,这些因素可刺激机体炎症反应或导致肝脏合成增强,从而使血浆纤维蛋白原水平升高。 降低情况:常见于肝硬化、重症肝炎(因肝脏合成功能受损)、弥散性血管内凝血(DIC,凝血过程过度消耗纤维蛋白原)等病症。 不同人群特点 年龄因素:新生儿纤维蛋白原水平相对较高,一般在1.25~3.0g/L,随生长发育逐渐接近成人正常范围(2~4g/L);老年人因肝脏功能可能减退,纤维蛋白原水平波动需密切关注。 性别因素:正常生理状态下,男女纤维蛋白原水平无显著性别特异性差异,但女性在生理期等特殊时期,受体内激素等影响,纤维蛋白原水平一般仍维持在正常区间内,若出现明显异常需排查病理因素。 病史影响:有肝脏疾病病史者,因肝脏合成纤维蛋白原能力受影响,需定期监测纤维蛋白原水平;有凝血障碍性疾病病史者,纤维蛋白原水平异常可直接反映凝血功能状态,对疾病诊断和病情评估至关重要。 生活方式:长期高糖高脂饮食可能干扰脂质代谢,间接影响肝脏功能,进而波及纤维蛋白原合成;建议保持均衡饮食,以维持机体正常代谢及肝脏合成功能稳定。
2025-04-01 18:06:06

