张晓红

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿实体肿瘤的诊治。

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小儿实体肿瘤的诊治。展开
  • 白血病患者会有哪些症状表现啊

    白血病患者的症状表现与正常造血功能受抑制及白血病细胞浸润相关,主要包括以下几类: 1. 贫血相关症状:因白血病细胞抑制正常红细胞生成,血红蛋白降低(成年男性<120g/L,女性<110g/L),患者常出现乏力、面色苍白、活动后心悸气短、头晕耳鸣等。儿童可伴随生长发育迟缓(身高体重增长缓慢),老年人因基础心肺疾病,心悸、胸闷症状可能更明显。 2. 出血倾向:血小板减少或功能异常导致凝血障碍,表现为皮肤瘀点瘀斑、牙龈自发性出血、鼻出血,女性月经量增多或经期延长。严重时可发生内脏出血(如消化道呕血、黑便,颅内出血伴头痛呕吐)。孕妇因鼻黏膜充血,鼻出血频率增加,颅内出血风险升高时需紧急干预。 3. 发热:约半数患者以发热为首发症状,分为感染性发热(粒细胞缺乏致免疫力低下,常见呼吸道、泌尿系统、皮肤感染,伴高热、寒战)和肿瘤热(白血病细胞代谢异常,体温波动于37.5~38.5℃)。儿童易反复发生呼吸道感染,老年人感染可能进展为败血症,需加强口腔、肛周清洁。 4. 浸润性症状:① 肝脾淋巴结肿大:常见于急性淋巴细胞白血病,浅表淋巴结(颈部、腋下、腹股沟)质地硬、无痛,儿童肝脾肿大可伴腹胀、食欲下降;② 骨骼关节疼痛:白血病细胞浸润骨膜或骨髓腔,胸骨、四肢长骨压痛明显,儿童易被误诊为“生长痛”;③ 其他器官浸润:中枢神经系统白血病表现为头痛、呕吐、脑脊液压力升高;男性可能出现睾丸无痛性肿大(睾丸白血病)。 5. 特殊人群症状差异:儿童多以发热、骨痛起病,易合并感染;老年人症状隐匿,常以不明原因体重下降、贫血为主;孕妇因造血需求增加,贫血症状加重,出血风险升高,需避免剧烈活动预防跌倒。 上述症状可能单独或合并出现,若持续2周以上,需及时就医进行血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。

    2025-12-19 17:50:01
  • 贫血怎么补最快,贫血补得最快吃什么

    缺铁性贫血的快速补铁需优先摄入高铁食物并搭配促进吸收的营养素,必要时遵医嘱使用铁剂。血红素铁(主要存在于动物性食物中)吸收率远高于植物性非血红素铁,是快速补铁的核心来源。 一、优先摄入高吸收性高铁食物 红肉(猪牛羊肉)中牛肉、羊肉铁含量较高(每100g瘦牛肉约2.3mg铁),且血红素铁吸收率达20%~30%;动物肝脏(猪肝每100g约22.6mg铁)、血制品(鸭血每100g约30.5mg铁)是血红素铁的优质来源,建议每周食用1~2次。植物性高铁食物如黑木耳(每100g干品约97.4mg铁)、紫菜(每100g约46.8mg铁)需搭配维C促进吸收。 二、搭配维生素C提升铁吸收 维生素C可将非血红素铁转化为更易吸收的二价铁,建议餐后食用富含维C的食物,如猕猴桃(每100g约62mg维C)、鲜枣(每100g约243mg维C)、西兰花(每100g约51mg维C),或与高铁食物同餐。 三、特殊人群补充注意事项 儿童:优先选择红肉泥、肝泥等易咀嚼辅食,避免挑食导致的铁摄入不足;孕妇:孕期铁需求增加,孕中晚期每日需铁27mg,建议提前3个月起增加高铁饮食,必要时在医生指导下补充铁剂;老年人:优先选择瘦肉、鱼类(每100g鲈鱼约2.8mg铁)等易消化高铁食物,避免过量食用高脂食物影响铁吸收。 四、科学使用铁剂补充 当饮食调整后仍未达标(如血红蛋白<110g/L),可在医生指导下使用铁剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁),建议与维C制剂同服提升吸收率,避免与茶、咖啡(鞣酸抑制铁吸收)间隔<2小时。 五、减少铁吸收干扰因素 烹饪时用铁锅可增加食物铁含量(如炒青菜用铁锅后铁含量提升约10%),但需避免与酸性食材(醋、柠檬)长时间同煮;高钙食物(牛奶、奶酪)与铁剂需间隔2小时以上食用,减少钙对铁吸收的抑制。

    2025-12-19 17:49:09
  • 白血病能治好吗

    白血病能否治愈受多因素影响,类型差异决定预后走向不同,如急性淋巴细胞白血病儿童患者有一定治愈率,急性早幼粒细胞白血病用维甲酸联合砷剂治疗治愈率超90%等;患者自身状况中年龄是关键,身体状况、遗传等也相关;治疗手段包括化疗、靶向、免疫及造血干细胞移植等;缓解后需长期随访并注意康复;儿童患者有儿科安全护理原则及心理关怀,老年患者需权衡治疗收益风险予个性化支持。 白血病能否治愈受多种因素影响,具体如下:一、类型差异决定预后走向不同类型白血病预后有别,急性淋巴细胞白血病儿童患者治愈率可达70% - 80%,成人也有一定比例获长期缓解;急性髓系白血病部分低危亚型预后较好;慢性粒细胞白血病经靶向药物治疗可有效控病,部分可长期生存;慢性淋巴细胞白血病老年患者病情进展慢,早期观察随访,中晚期规范治疗可延长生存期,急性早幼粒细胞白血病用维甲酸联合砷剂治疗,治愈率超90%。二、患者自身状况影响预后年龄是关键,儿童白血病整体预后优于成人,儿童免疫系统等优势明显。身体状况差、有基础病者治疗风险高。遗传因素、基因突变也相关,有利基因突变者治疗反应好,治愈可能大。三、治疗手段影响治愈几率现代治疗包括化疗、靶向、免疫及造血干细胞移植。化疗是基础,靶向治疗针对特定靶点,如慢粒的靶向药精准作用病变细胞,造血干细胞移植适用于高危或复发患者,可重建造血免疫,但移植有感染、移植物抗宿主病等风险。四、康复随访不可忽视缓解后需长期随访,定期查血常规、骨髓穿刺等。康复中要保持合理饮食、适当运动,避免劳累,预防感染,维持健康状态以降复发风险。五、特殊人群需特别关怀儿童患者遵循儿科安全护理原则,关注生长发育,选对身体影响小的方案,重心理关怀;老年患者权衡治疗收益风险,选温和有效策略,关注生活质量,予个性化支持。

    2025-12-19 17:48:26
  • 中度贫血一般多久能好

    中度贫血的恢复时间因人而异,取决于贫血原因、患者健康状况、治疗方法等多种因素,一般为数周到数月。 1.贫血的原因:中度贫血可能由多种原因引起,如缺铁性贫血、维生素B12或叶酸缺乏性贫血、溶血性贫血、慢性失血等。不同原因的贫血治疗方法和恢复时间可能不同。例如,缺铁性贫血通常可以通过补充铁剂来治疗,恢复时间相对较短;而溶血性贫血的治疗可能需要更复杂的方法,恢复时间也可能较长。 2.患者的健康状况:患者的整体健康状况也会影响贫血的恢复时间。如果患者有其他健康问题,如慢性疾病、营养不良、免疫系统问题等,可能会影响贫血的治疗效果和恢复速度。 3.治疗方法:中度贫血的治疗方法包括补充铁剂、维生素B12或叶酸、治疗原发病、输血等。治疗方法的选择和治疗的依从性也会影响贫血的恢复时间。 4.生活方式:患者的生活方式也会对贫血的恢复产生影响。保持均衡的饮食、摄入足够的营养、适当的休息和锻炼等有助于提高身体的抵抗力和贫血的恢复速度。 一般来说,中度贫血的恢复时间可能在几周到几个月之间。然而,具体的恢复时间需要根据个体情况进行评估。医生通常会根据患者的贫血程度、病因、健康状况等因素制定个性化的治疗方案,并定期进行监测和评估。 需要注意的是,对于儿童和老年人等特殊人群,贫血的治疗和恢复时间可能会有所不同。儿童的贫血恢复时间可能相对较短,但需要特别关注病因和治疗的安全性。老年人可能由于身体机能下降、合并其他疾病等原因,贫血的恢复时间可能较长。 如果您被诊断为中度贫血,建议及时就医,遵循医生的建议进行治疗。同时,注意保持良好的生活习惯,摄入富含铁、维生素B12和叶酸等营养物质的食物,如红肉、绿叶蔬菜、豆类等。如果您对贫血的治疗或恢复时间有任何疑问,应咨询医生以获得更详细和个性化的建议。

    2025-12-19 17:47:37
  • 低血压,贫血怎么办要吃什么呢

    低血压与贫血需结合饮食调整、生活方式干预及病因治疗,饮食中应优先补充蛋白质、铁、叶酸等营养素,同时避免过度劳累。 一、饮食调整 1. 造血与升压营养素摄入:每日摄入100~150g瘦肉(如牛肉、羊肉)、200~300g动物肝脏(每周1~2次)补充血红素铁;搭配200~300g绿叶蔬菜(菠菜、西兰花)与100g豆类(黄豆、黑豆)补充叶酸与维生素B12。 2. 盐分与水分补充:低血压患者每日饮水1500~2000ml,可在晨起或运动后饮用淡盐水(浓度0.9%为宜),每日盐分摄入控制在5~6g,高血压患者需调整至<5g/日。 二、生活方式干预 1. 运动与体位管理:每周3~5次有氧运动(快走、游泳),每次30分钟,避免剧烈运动;起身前先活动腿部肌肉,减少体位性低血压风险。 2. 睡眠与作息:保证每晚7~8小时睡眠,避免熬夜,夜间起夜时缓慢起身,起床后静坐5分钟再站立。 三、病因治疗与医学干预 1. 贫血治疗:缺铁性贫血优先通过膳食补铁,必要时遵医嘱补充铁剂;巨幼细胞性贫血需补充叶酸(每日400μg)与维生素B12(每月1000μg)。 2. 低血压管理:症状性低血压需排查心功能不全、内分泌疾病等基础病,必要时在医生指导下使用升压药物,如米多君。 四、特殊人群注意事项 1. 老年人:合并高血压、糖尿病者需严格控制盐分摄入,监测24小时血压波动;贫血患者优先选择缓释型铁剂(如琥珀酸亚铁),避免空腹服用。 2. 孕妇:孕中晚期每日铁需求增至27mg,建议每日摄入150g红肉+200ml牛奶+200g深绿色蔬菜,同时服用维生素C促进铁吸收。 3. 儿童:5~12岁儿童每日需铁10mg,建议用猪肝泥、瘦肉粥替代零食,餐后1小时服用铁剂,不建议使用成人剂型。

    2025-12-19 17:46:16
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