张晓红

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿实体肿瘤的诊治。

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小儿实体肿瘤的诊治。展开
  • 骨髓抑制的症状表现是什么

    骨髓抑制主要表现为外周血细胞减少相关症状,白细胞减少致易感染,不同年龄段感染表现有差异;红细胞减少致贫血,不同人群贫血表现不同;血小板减少致出血倾向,不同人群出血表现有别,症状因个体和抑制程度而异,出现相关症状应及时就医查血常规。 白细胞减少相关症状: 易感染:白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,当白细胞减少时,机体抵御病原体的能力下降,患者容易发生感染。不同年龄段人群表现有所差异,儿童免疫系统相对不完善,感染时可能起病较急,表现为高热等;老年人由于自身免疫功能衰退,感染后症状可能不典型,发热程度可能不如年轻人剧烈,但更易出现脏器功能损害等严重情况。例如,白细胞数量严重减少时,患者可能反复出现呼吸道感染,如咳嗽、咳痰等,或泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状。 红细胞减少相关症状: 贫血:红细胞主要功能是携带氧气并运输到全身各组织器官。红细胞减少会导致贫血,患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状。不同生活方式人群表现有别,长期从事重体力劳动的人,贫血时乏力症状可能更早更明显;孕妇由于自身及胎儿对铁等造血原料需求增加,若发生红细胞减少性贫血,除了上述一般症状外,还可能影响胎儿的生长发育。老年人本身可能存在心肺功能减退,贫血时更容易出现心悸、气短等症状,活动耐力明显下降。 血小板减少相关症状: 出血倾向:血小板参与凝血过程,血小板减少时,患者会出现出血倾向。皮肤黏膜可出现瘀点、瘀斑,以四肢多见;鼻腔、牙龈容易出血;严重时可出现消化道出血,表现为呕血、黑便,或泌尿系统出血,出现血尿等。对于儿童,玩耍时不小心碰撞后更易出现皮肤瘀斑;老年人由于血管弹性差等原因,出血后止血相对困难,且出血可能导致更严重的后果,如颅内出血等,危及生命。女性患者在月经期间可能出现月经量增多的情况。 骨髓抑制的症状表现因个体差异以及骨髓抑制的程度不同而有所不同,当出现上述相关症状时,应及时就医,进行血常规等相关检查,以明确是否存在骨髓抑制情况。

    2025-12-04 11:45:31
  • 养血安神颗粒

    养血安神颗粒是一种常见的中药配方颗粒,主要成分包括首乌藤、鸡血藤、熟地黄等,具有养血安神、滋阴清热的功效,适用于心血不足、阴虚血热引起的失眠、健忘、头晕、乏力、心烦、口干、盗汗等症状,成人、老年人等人群均可使用,但孕妇、哺乳期妇女以及儿童应在医生的指导下使用。在使用时应注意饮食、保持心情舒畅、按照说明书或医生的建议服用药物,避免与藜芦、五灵脂等中药同时使用。如果出现严重不适或过敏反应,应立即停止使用并就医。 1.功效与作用: 养血安神:该药物具有养血安神的功效,可用于治疗心血不足引起的失眠、健忘、头晕、乏力等症状。 滋阴清热:对于阴虚血热引起的心烦、口干、盗汗等症状也有一定的缓解作用。 2.适用人群: 成人:养血安神颗粒适用于成人,特别是那些因工作压力、情绪紧张、生活不规律等原因导致的失眠、多梦、心烦等症状的人群。 老年人:老年人由于身体机能下降,可能更容易出现心血不足、阴虚火旺等问题,因此养血安神颗粒也可作为辅助治疗药物。 特殊人群:孕妇、哺乳期妇女以及儿童应在医生的指导下使用。 3.注意事项: 用药期间应保持心情舒畅,避免过度劳累和情绪波动。 饮食宜清淡,忌食辛辣、油腻、生冷等食物。 按照说明书或医生的建议服用药物,不要自行增减剂量。 如果症状持续不缓解或出现加重,应及时就医。 4.药物相互作用: 养血安神颗粒与其他药物可能会发生相互作用,因此在使用前应告知医生正在使用的其他药物。 避免与藜芦、五灵脂等中药同时使用。 5.安全性: 养血安神颗粒是一种中药配方颗粒,一般来说具有较好的安全性。但在使用过程中仍可能出现不良反应,如过敏、胃肠道不适等。 如果出现严重不适或过敏反应,应立即停止使用并就医。 总之,养血安神颗粒是一种具有养血安神、滋阴清热功效的中药配方颗粒,适用于成人和部分特殊人群。在使用时应注意遵循医生的建议,按照说明书用药,并注意观察药物的不良反应。如果症状持续不缓解或出现加重,应及时就医。

    2025-12-04 11:44:43
  • 什么是血管性血友病

    血管性血友病是因血管性血友病因子数量减少或功能异常致的常染色体显性或隐性遗传出血病,主要由12号染色体vWF基因缺陷致其合成减少或结构异常影响血小板黏附引发出血,有皮肤瘀斑等出血倾向及年龄差异,实验室检vWF相关指标等降低,结合临床表现、实验室检查及家族史诊断,主要用vWF制剂纠正出血,儿童需防剧烈运动外伤,女性月经等需关注,家族史者建议遗传咨询等。 一、定义 血管性血友病是一种因血管性血友病因子(vWF)数量减少或功能异常所致的遗传性出血性疾病,属常染色体显性或隐性遗传。 二、病因与发病机制 主要由vWF基因(位于12号染色体)缺陷引起,导致vWF合成减少或结构异常,进而影响凝血过程中血小板的黏附功能,引发出血倾向。 三、临床表现 1.出血倾向:常见皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血,儿童患者可出现脐带出血、外伤后出血不止;女性患者多有月经过多;严重者可有关节、肌肉、胃肠道等部位出血。 2.年龄差异:儿童患者因活动多,外伤相关出血更易发生;成人患者出血表现相对多样,受vWF缺陷程度影响。 四、实验室检查 1.vWF相关指标:vWF抗原(vWF:Ag)、vWF活性(vWF:RCo)降低,凝血因子Ⅷ水平常伴降低。 2.功能检测:出血时间延长,血小板聚集试验异常等,可辅助诊断。 五、诊断依据 结合临床表现、实验室检查结果及家族史综合判断,若家族中存在类似出血病史,更支持血管性血友病的诊断。 六、治疗要点 主要通过补充vWF制剂纠正出血倾向,如使用重组vWF制剂等,以改善凝血功能、控制出血。 七、特殊人群注意事项 1.儿童患者:需特别避免剧烈运动及外伤,减少出血风险,家长应加强护理,及时处理小伤口出血。 2.女性患者:月经期间关注月经量及出血情况,必要时采取相应措施减少出血影响,妊娠时需密切监测出血风险并提前干预。 3.有家族史人群:建议进行遗传咨询,评估后代患病风险,必要时进行产前基因诊断,保障生育健康。

    2025-12-04 11:44:00
  • 维生素K的作用与功效是什么

    维生素K参与凝血过程,促使凝血因子前体蛋白羧化以维持正常凝血,可参与骨钙素羧化助钙沉积、降低骨质疏松风险,有抑制血管钙化的心血管保护效应,孕妇要保证合理摄入,新生儿需规范补充,老年人肠道吸收差要通过饮食或补充剂维持其水平 一、参与凝血过程 维生素K是凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成过程中不可或缺的辅酶。科学研究证实,它能促使这些凝血因子前体蛋白的谷氨酸残基羧化,形成有活性的凝血因子,从而维持正常凝血功能。若缺乏维生素K,会导致凝血异常,出现皮肤瘀斑、鼻出血等出血倾向。例如,新生儿因肠道菌群尚未完全建立,自身合成维生素K较少,易患维生素K缺乏性出血症,需通过合理方式补充。 二、维护骨骼健康 维生素K对骨骼健康有重要作用。它可参与骨钙素的羧化过程,帮助钙沉积于骨骼中,有助于维持骨密度。有研究显示,充足的维生素K摄入能促进钙在骨骼中的稳定沉积,降低骨质疏松的发生风险。对于老年人,因肠道吸收功能可能下降,更需关注维生素K摄入以保障骨骼正常代谢,预防骨质疏松相关问题。 三、心血管保护作用 部分科学研究表明,维生素K具有一定的心血管保护效应。它可能通过抑制血管钙化相关蛋白的异常表达,对动脉粥样硬化等心血管疾病起到预防作用。例如,维生素K或许能调节与血管钙化相关的分子机制,减少血管壁钙沉积,进而降低心血管疾病的发生几率。 四、特殊人群需关注维生素K状况 孕妇:胎儿正常发育需要维生素K参与凝血等过程,孕妇缺乏维生素K可能影响胎儿健康,因此孕妇应保证合理的维生素K摄入,通过均衡饮食来维持体内维生素K水平。 新生儿:新生儿肠道菌群未完全建立,自身合成维生素K少,易出现维生素K缺乏性出血症,通常会按规范进行维生素K补充,以保障凝血等正常功能。 老年人:随着年龄增长,肠道吸收功能下降,需留意通过饮食(如多食用绿叶蔬菜等富含维生素K的食物)或适当补充剂来维持维生素K水平,从而维持骨骼、凝血等正常生理功能。

    2025-12-04 11:43:06
  • 再障患者应该如何治疗

    再障治疗包括支持治疗中预防感染与成分输血,免疫抑制治疗用抗胸腺细胞球蛋白及环孢素,促造血用雄激素,造血干细胞移植适合年龄≤且有HLA配型相合供者的重型再障患者,特殊人群里儿童需谨慎选低毒方案、女性育龄期要考虑妊娠与避孕、老年需综合评估选温和方案。 一、支持治疗 1.预防感染:再障患者因全血细胞减少,免疫力低下,需保持居住环境清洁,避免接触感染源,必要时保护性隔离。若发生感染,需及时根据病原体选用敏感抗生素。2.成分输血:严重贫血(血红蛋白<60g/L)或伴有明显贫血症状时输注红细胞;血小板严重减少(血小板<20×10/L)或有出血倾向时输注血小板,以纠正贫血和预防出血。 二、免疫抑制治疗 1.抗胸腺细胞球蛋白(ATG):适用于重型再障(SAA),通过清除抑制性T淋巴细胞发挥作用,需注意可能出现的血清病、感染等不良反应。2.环孢素:是再障常用免疫抑制剂,通过抑制T淋巴细胞活化发挥作用,需监测血药浓度以调整剂量,并注意其肾毒性等不良反应。 三、促造血治疗 1.雄激素:如司坦唑醇等,可刺激肾脏产生促红细胞生成素,并直接刺激骨髓造血,需注意长期使用可能导致的肝脏损害等不良反应。 四、造血干细胞移植 1.适用人群:适合年龄≤40岁、有HLA配型相合供者的重型再障患者,移植是可能根治再障的方法,但需面临移植相关并发症风险,如感染、移植物抗宿主病等。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童再障治疗需尤其谨慎,优先考虑低毒的治疗方案,密切监测生长发育及药物不良反应,如雄激素可能影响儿童骨骼发育,需权衡利弊使用。2.女性患者:育龄期女性再障患者在治疗过程中需考虑妊娠对病情的影响及药物对胎儿的潜在风险,治疗期间需采取有效避孕措施,病情缓解后妊娠需在医师密切监测下进行。3.老年患者:老年再障患者多合并基础疾病,治疗时需综合评估身体状况,选择相对温和的治疗方案,注意药物相互作用及耐受性。

    2025-12-04 11:41:53
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