张晓红

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿实体肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
小儿实体肿瘤的诊治。展开
  • 不同类型的紫癜有何症状区别

    各类紫癜表现有别,特发性血小板减少性紫癜具皮肤黏膜瘀点瘀斑等表现且血小板计数明显降低,过敏性紫癜前驱多有上呼吸道感染史,皮肤紫癜对称分布于下肢和臀部并伴关节、腹部、肾脏症状,血栓性血小板减少性紫癜有五联征且病情进展快,老年性紫癜多见于老年人暴露部位有瘀斑且血小板计数正常,单纯性紫癜好发女性常于月经期出现下肢散在瘀点瘀斑且血小板及凝血功能均正常。 一、特发性血小板减少性紫癜 症状主要表现为皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑,瘀点大小不等,可融合成片,多分布于四肢,尤其以下肢远端多见,一般不高出皮肤表面。部分患者可有鼻出血、牙龈出血等黏膜出血表现,严重时可出现内脏出血,如消化道出血(表现为呕血、黑便)、颅内出血(可出现头痛、呕吐、意识障碍等),实验室检查可见血小板计数明显降低。 二、过敏性紫癜 前驱症状多有上呼吸道感染史,皮肤紫癜是主要表现,多见于下肢和臀部,对称分布,初起为紫红色丘疹,高出皮肤表面,压之不褪色,随后可融合成片。常伴有关节症状,表现为关节肿胀、疼痛,以大关节为主,如膝关节、踝关节等;腹部症状可出现腹痛、恶心、呕吐、便血等;肾脏受累时可出现血尿、蛋白尿、水肿等。 三、血栓性血小板减少性紫癜 典型表现为五联征,即血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、神经精神症状、发热和肾脏损害。皮肤紫癜表现与特发性血小板减少性紫癜类似,但病情进展快。神经精神症状多样,可出现头痛、意识障碍、抽搐等;发热多为低到中度发热;肾脏受累可出现蛋白尿、血尿甚至肾功能不全。 四、其他类型紫癜(如老年性紫癜、单纯性紫癜等) 老年性紫癜:多见于老年人,因皮肤胶原纤维、弹性纤维减少,血管脆性增加,常发生于手背、前臂等暴露部位,表现为瘀斑,一般无其他系统症状,血小板计数正常。 单纯性紫癜:好发于女性,常发生于月经期,皮肤出现散在瘀点、瘀斑,多见于下肢,一般无其他自觉症状,血小板计数及凝血功能均正常。

    2025-12-04 11:40:58
  • 小儿β地中海贫血该如何治疗

    小儿β地中海贫血的治疗包括定期输注红细胞纠正贫血、铁螯合治疗去除多余铁、合适患儿考虑造血干细胞移植以及处于研究阶段的基因治疗,需多学科团队制定个性化方案,治疗中关注多方面并加强对患儿家庭健康宣教。 一、输血治疗 小儿β地中海贫血患者需要定期输注红细胞,以纠正贫血状态。通过输注红细胞可改善患儿的贫血症状,提高生活质量。一般来说,当患儿血红蛋白水平较低,出现明显贫血相关症状时,如面色苍白、乏力等,就需要考虑进行输血治疗。输血要注意选择合适血型的红细胞,并且要密切监测输血过程中患儿的反应。 二、铁螯合治疗 由于长期输血会导致体内铁过载,所以需要进行铁螯合治疗来去除多余的铁。常用的铁螯合剂有去铁胺等。铁过载会对患儿的心脏、肝脏等重要脏器造成损害,铁螯合治疗可以防止铁在这些脏器中沉积,保障脏器功能正常。在使用铁螯合剂时,要根据患儿的体重等情况合理用药,并监测铁代谢相关指标。 三、造血干细胞移植 这是目前可能治愈小儿β地中海贫血的方法。对于合适的患儿,如有合适配型的同胞供者等情况,可以考虑进行造血干细胞移植。造血干细胞移植成功后,患儿的造血功能可以恢复正常,从而从根本上治疗β地中海贫血。但造血干细胞移植存在一定的风险,如移植相关的并发症等,需要严格评估患儿的病情、身体状况等是否适合进行移植。 四、基因治疗 目前处于研究和探索阶段。一些新型的基因治疗技术正在不断发展,有望为小儿β地中海贫血的治疗带来新的突破。但基因治疗还需要经过大量的临床试验来验证其安全性和有效性。 对于小儿β地中海贫血患儿的治疗,需要多学科团队的合作,根据患儿的具体病情、年龄等因素制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,要密切关注患儿的生长发育情况、脏器功能等,给予患儿全面的医疗护理和人文关怀。同时,要加强对患儿家庭的健康宣教,让家长了解疾病的相关知识和治疗过程中的注意事项,共同促进患儿的康复。

    2025-12-04 11:40:28
  • d二聚体高怎么办呢

    d二聚体高应首先明确原因,针对病因进行治疗,同时可根据具体情况进行对症治疗或使用中药调理,并注意饮食、适当运动、定期复查,避免诱因。 d二聚体是纤维蛋白单体经活化因子X交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是反映凝血功能及继发纤溶亢进的特异性分子标志物。d二聚体升高可见于多种疾病,如弥散性血管内凝血、深静脉血栓形成、急性心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、恶性肿瘤、手术及创伤等。那么,d二聚体高该怎么办呢? 一、明确原因 d二聚体升高的原因有很多,需要进一步检查,以明确病因。常见的检查包括: 1.凝血功能检查:了解凝血系统的功能状态。 2.下肢血管超声:检查下肢静脉是否有血栓形成。 3.心脏超声:了解心脏的结构和功能。 4.其他检查:如肿瘤标志物、CT、磁共振成像等,以排除其他疾病。 二、治疗方法 1.针对病因治疗:如果d二聚体高是由于疾病引起的,需要积极治疗原发病。例如,深静脉血栓形成需要抗凝治疗;弥散性血管内凝血需要补充凝血因子、抗凝治疗等。 2.对症治疗:如果d二聚体高但没有明显症状,可先观察,定期复查。如果出现了血栓栓塞等并发症,则需要进行相应的治疗,如溶栓、抗凝等。 3.其他治疗方法:一些中药也有一定的降低d二聚体的作用,如丹参、川芎嗪等,但需要在医生的指导下使用。 三、注意事项 1.饮食调整:饮食应清淡,多吃蔬菜水果,避免高脂肪、高糖、高盐食物。 2.适当运动:可根据个人情况选择适当的运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于促进血液循环。 3.定期复查:d二聚体高的患者需要定期复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。 4.避免诱因:应避免长时间久坐、久站,避免吸烟、饮酒等,以预防血栓形成。 总之,d二聚体高需要引起重视,及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。同时,患者应注意饮食、适当运动、定期复查,避免诱因,以预防并发症的发生。

    2025-12-04 11:39:47
  • 缺铁性贫血的原因

    缺铁性贫血的常见原因包括铁摄入不足(儿童未及时添加含铁辅食、成人素食者、孕妇铁需求增加摄入不足)、铁吸收障碍(胃肠道疾病及长期服用某些药物影响铁吸收)、铁丢失过多(慢性失血,包括消化道出血、痔疮出血、女性月经过多、寄生虫感染等导致的显性和隐性失血)。 成人方面:部分素食者长期饮食中缺乏肉类、蛋类、豆类等含铁丰富的食物,也会因铁摄入不足而患缺铁性贫血。比如长期只吃蔬菜、水果等素食的人群。 孕妇方面:孕妇在孕期对铁的需求量增加,若日常饮食中铁的摄入不能满足自身及胎儿的需求,也容易发生缺铁性贫血。例如孕妇没有额外补充足够含铁食物,而胎儿生长发育需要从母体获取铁,就会导致孕妇铁缺乏。 铁吸收障碍 胃肠道疾病方面:某些胃肠道疾病会影响铁的吸收,如胃大部切除术后,胃酸分泌减少且食物快速进入空肠,影响铁的吸收;慢性肠炎、Crohn病等肠道疾病,会使肠道黏膜受损,影响铁的吸收过程。例如胃大部切除术后的患者,由于手术改变了胃的结构和功能,铁的吸收途径受到影响,导致铁吸收减少。 其他因素:长期服用某些药物也可能影响铁的吸收,如质子泵抑制剂会抑制胃酸分泌,进而影响铁的溶解和吸收;一些抗酸剂也会干扰铁的吸收。 铁丢失过多 慢性失血方面:是缺铁性贫血最常见的原因。慢性失血可分为显性失血和隐性失血。 显性失血:如消化道出血,胃溃疡、十二指肠溃疡患者可因溃疡面出血导致慢性失血;痔疮出血也是常见的显性失血原因,长期痔疮出血会使铁丢失过多。例如胃溃疡患者,溃疡部位不断出血,红细胞丢失,而铁随之丢失,长期以往易引发缺铁性贫血。 隐性失血:如女性月经过多,正常月经失血量一般较少,但某些妇科疾病导致月经过多,如月经过多综合征等,会使铁随着经血丢失过多;另外,寄生虫感染也可引起隐性失血,如钩虫感染,钩虫吸附在肠道黏膜上,导致肠道慢性失血,长期钩虫感染可引起缺铁性贫血。

    2025-12-04 11:38:50
  • 献血有什么年龄范围吗

    我国一般人群献血年龄通常为十八至五十五周岁,既往无献血反应等多次献血者主动要求再次献血可延长至六十周岁,十八周岁以下禁止献血,五十五周岁以上非特殊情况一般不建议献血,且无论哪个年龄阶段献血前均需进行包括体重血压血常规等多项指标的严格健康检查以保障自身健康及血液安全。 一、一般人群献血年龄范围 我国一般人群献血的年龄范围通常为18~55周岁。这是基于人体生理发育及健康状况综合考量确定的,18周岁以上人群身体各系统基本发育成熟,具备一定的耐受能力;而55周岁后身体机能逐渐衰退,继续献血可能增加健康风险。 二、特殊人群的献血年龄相关情况 (一)可延长献血年龄的特殊情况 既往无献血反应、经严格健康检查符合要求的多次献血者,若主动要求再次献血,年龄可延长至60周岁。此类人群需满足长期保持良好健康状态、多次献血无不良反应且每次献血前健康检查均合格等条件,以确保在延长年龄后献血仍能保障自身健康。 (二)低于18周岁人群 18周岁以下人群身体处于生长发育阶段,各项生理指标尚未完全稳定,献血可能影响身体正常的生长发育进程,如导致贫血、免疫力短暂下降等健康问题,因此禁止18周岁以下人群献血。 (三)超过55周岁非特殊情况人群 55周岁以上人群除上述可延长年龄的特殊情况外,一般不建议献血。这是因为随着年龄增长,身体各器官功能逐渐衰退,凝血功能、心肺功能等可能出现不同程度下降,献血后身体恢复能力减弱,面临的健康风险增加。 三、献血年龄相关健康检查要点 无论处于哪个年龄阶段,献血前均需进行严格的健康检查,包括体重、血压、血常规等多项指标检测。例如,体重需达到一定标准(一般男性≥50千克,女性≥45千克),血常规中血红蛋白等指标需在合格范围内等。通过健康检查确保献血者在当前年龄阶段身体状况适合献血,最大程度保障献血者自身健康及血液安全。

    2025-12-04 11:37:39
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询