张晓红

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿实体肿瘤的诊治。

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小儿实体肿瘤的诊治。展开
  • 白细胞高怎么回事

    白细胞升高分生理性与病理性,生理性的有剧烈运动、情绪激动、寒冷刺激后可短暂恢复;病理性的包括细菌等感染、组织损伤及坏死、血液系统疾病、某些药物等引发,儿童感染致白细胞高常见需结合症状判断,老年人白细胞高要细致排查隐蔽疾病,孕妇末期轻度升高需排除病理情况。 一、生理性白细胞升高 1.剧烈运动后:机体处于应激状态时,骨髓会释放更多白细胞入外周血,一般休息后可恢复至正常水平,这种升高通常是短暂的,无其他伴随异常症状。 2.情绪激动时:交感神经兴奋可促使白细胞释放,当情绪平复后,白细胞计数多能回归正常范围,此类升高不伴随病理性体征。 3.寒冷刺激下:人体为应对寒冷环境,外周血白细胞计数可短暂升高,脱离寒冷环境后,白细胞水平通常会逐渐回落。 二、病理性白细胞升高 1.感染因素:细菌感染是常见诱因,如肺炎链球菌引发的肺炎、阑尾炎等,感染发生时,机体免疫系统被激活,白细胞中的中性粒细胞等聚集至感染部位发挥吞噬作用,血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞百分比增高;病毒感染初期可能白细胞正常或偏低,若后期合并细菌感染则可出现白细胞升高。 2.组织损伤及坏死:大手术后、严重外伤、大面积烧伤等情况,组织受损后炎症介质释放,刺激骨髓释放白细胞,导致白细胞升高,常伴随相应损伤部位的局部表现,如手术切口红肿、外伤处疼痛等。 3.血液系统疾病:白血病患者骨髓中异常白细胞大量增殖并释放入外周血,可致外周血白细胞显著升高,同时多伴有贫血、血小板减少等其他血常规异常;骨髓增殖性肿瘤等也可出现白细胞异常增高,需通过骨髓穿刺等进一步明确诊断。 4.其他因素:某些药物(如糖皮质激素)可引起白细胞升高;代谢紊乱、自身免疫性疾病等也可能导致白细胞轻度或中度升高。 三、特殊人群情况 儿童:免疫系统发育不完善,感染导致白细胞高较常见,需结合发热、咳嗽等临床症状判断感染部位,如呼吸道感染、消化道感染等,同时要注意观察儿童一般状况,必要时进一步排查其他疾病。 老年人:免疫力相对低下,白细胞高时需细致排查是否存在隐蔽的感染、肿瘤等情况,因老年人感染表现可能不典型,需通过详细病史询问、全面体格检查及相关辅助检查明确病因。 孕妇:妊娠末期白细胞可轻度升高,多为生理性,但仍需排除病理情况,如是否合并泌尿系统感染等,需结合孕妇自身症状及其他检查综合判断。

    2025-11-26 12:27:05
  • 淋巴细胞偏高是什么意思

    淋巴细胞偏高是外周血中淋巴细胞计数或百分比超出正常范围,常见原因有感染因素(包括病毒感染及某些细菌感染恢复期)、血液系统疾病(如慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等)、其他情况(如急性传染病恢复期、移植术后),儿童淋巴细胞偏高可能是生理性波动但有症状需排查病毒感染等病因,成人需结合临床症状判断,老年人及有基础疾病人群出现淋巴细胞偏高需谨慎排查疾病并及时就医评估。 一、淋巴细胞偏高的定义 淋巴细胞是白细胞的重要组成部分,正常成人外周血中淋巴细胞百分比为20%~50%,绝对值为(0.8~4)×10/L,淋巴细胞偏高指外周血中淋巴细胞计数或百分比超出上述正常范围。 二、常见原因 (一)感染因素 1.病毒感染:如EB病毒(可引发传染性单核细胞增多症)、麻疹病毒、风疹病毒等感染时,机体免疫系统被激活,淋巴细胞会反应性增高以对抗病原体。 2.其他感染:某些细菌感染恢复期等也可能出现淋巴细胞相对偏高。 (二)血液系统疾病 如慢性淋巴细胞白血病,骨髓中异常淋巴细胞克隆性增殖,导致外周血中淋巴细胞持续异常增高;此外,淋巴瘤等血液系统疾病也可能伴随淋巴细胞比例异常。 (三)其他情况 1.急性传染病恢复期:部分急性传染病(如腮腺炎等)康复过程中,淋巴细胞可呈偏高状态。 2.移植术后:器官移植后免疫重建阶段,淋巴细胞可能出现暂时性偏高。 三、不同人群特点及注意事项 (一)儿童 儿童的淋巴细胞生理特点与成人不同,出生时淋巴细胞约占35%,4~6天后可达50%,4~6岁时逐渐降至与成人相近(20%~50%)。因此,儿童淋巴细胞偏高可能是生理性波动,但若伴随发热、咳嗽、皮疹等感染症状,或出现淋巴结肿大、肝脾肿大等异常表现,需警惕病理情况,及时就医排查病毒感染等病因。 (二)成人 成人淋巴细胞偏高需结合临床症状判断,若同时伴有发热、咽痛、淋巴结肿大等感染表现,多考虑病毒感染;若无症状但淋巴细胞持续异常增高,需进一步完善骨髓穿刺等检查,以排除慢性淋巴细胞白血病等血液系统疾病。 (三)特殊人群 老年人淋巴细胞偏高时,需更谨慎排查疾病,因老年人免疫力相对低下,感染或血液系统疾病的表现可能不典型;有基础疾病(如免疫缺陷病、血液系统基础病等)的人群出现淋巴细胞偏高,应及时就医评估,明确是否由基础疾病活动或新发病因引起,避免延误诊治。

    2025-11-26 12:26:23
  • 白细胞低吃什么水果好

    一些水果对白细胞低的人群有益,富含维生素C的橙子、猕猴桃可促进白细胞生成等;富含β-胡萝卜素的芒果、哈密瓜对改善免疫状态等可能有帮助;富含微量元素的苹果、香蕉能调节白细胞代谢、补充营养等,糖尿病患者食用香蕉需控量,一般人群可适量吃香蕉。 一、富含维生素C的水果 维生素C有助于增强机体免疫力,对于白细胞低的人群有一定益处。例如橙子,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,橙子中的维生素C可以促进白细胞的生成。研究表明,适当补充维生素C能够在一定程度上改善机体的免疫功能,对维持白细胞的正常水平可能起到积极作用。再如猕猴桃,其维生素C含量更为丰富,每100克猕猴桃中维生素C含量可高达62毫克,猕猴桃中的营养成分有助于提升机体的抵抗力,对于白细胞低的人来说是不错的选择。 二、富含β-胡萝卜素的水果 β-胡萝卜素在体内可以转化为维生素A,对维持上皮组织的正常功能等有重要作用,也可能对白细胞的稳定有一定帮助。比如芒果,芒果中含有丰富的β-胡萝卜素,每100克芒果中β-胡萝卜素含量约为805微克。β-胡萝卜素能够参与机体的多种生理过程,对于改善机体的免疫状态可能有一定作用,进而对白细胞低的情况可能产生间接的积极影响。还有哈密瓜,每100克哈密瓜中β-胡萝卜素含量约为1790微克,哈密瓜中的这类营养成分有助于维持机体的正常生理功能,对白细胞低的人群有一定的益处。 三、富含微量元素的水果 (一)苹果 苹果富含多种微量元素,如钾、镁等。其中的某些成分可能有助于维持机体的内环境稳定,对于白细胞的正常代谢可能有一定的调节作用。苹果中的营养物质可以为机体提供能量等支持,对于白细胞低的人群来说,维持良好的营养状态是很重要的,而苹果是一种容易获取且营养丰富的水果。 (二)香蕉 香蕉含有钾等微量元素,钾元素对于维持细胞的正常功能有重要意义。白细胞的正常功能发挥也需要良好的细胞内环境,香蕉可以为机体补充能量和营养,有助于维持机体的正常生理活动,对白细胞低的人群在营养补充方面有一定帮助。对于特殊人群如糖尿病患者,食用香蕉需要注意控制量,因为香蕉含糖量相对较高,要根据自身血糖情况合理选择食用量,避免对血糖产生过大影响。而对于一般人群,每天适量食用香蕉(1-2根左右)可以起到补充营养的作用。

    2025-11-26 12:22:47
  • 骨髓移植的危害有哪些

    骨髓移植存在多种风险,包括感染风险,因摧毁自身免疫系统、长期用免疫抑制剂致易受病原体侵袭,儿童、老年及有基础病史者影响不同;移植物抗宿主病,分急慢性,儿童表现不典型,老年慢性概率高且治疗难,有自身免疫病病史者风险不同;器官损伤,可致肝脏如肝窦阻塞综合征、肺部如非感染性肺炎损伤,有吸烟史者风险更高;还有出血性膀胱炎,由化疗等损伤膀胱黏膜致血尿,儿童和老年影响有差异。 不同人群影响:对于儿童患者来说,由于其自身免疫系统发育尚未完善,感染风险相对更高,且感染后病情进展可能更为迅速。老年患者则因为机体功能衰退,恢复能力较差,感染后的预后往往也更差。有基础病史的患者,如本身就有慢性肺部疾病等,在骨髓移植后发生肺部感染的风险会进一步增加。 移植物抗宿主病(GVHD) 发生情况:当供者的免疫细胞攻击受者的组织和器官时就会引发移植物抗宿主病。根据发病部位和严重程度可分为急性和慢性两种。急性GVHD多在移植后100天内发生,可累及皮肤、肝脏和肠道等,表现为皮肤红斑、黄疸、腹泻等;慢性GVHD发生时间较晚,可能导致皮肤硬化、口腔干燥等多种慢性症状。 特殊人群情况:儿童患者发生移植物抗宿主病的临床表现可能不太典型,容易被忽视。老年患者发生慢性GVHD的概率相对较高,且治疗难度可能更大。有自身免疫性疾病病史的患者,在骨髓移植后发生移植物抗宿主病的风险可能会受到原有疾病的影响而有所不同。 器官损伤 对肝脏的影响:骨髓移植后可能导致肝窦阻塞综合征等肝脏损伤情况,影响肝脏的正常功能,出现转氨酶升高等表现,严重时可能发展为肝功能衰竭。 对肺部的影响:可能引发非感染性肺炎等肺部损伤,患者会出现咳嗽、呼吸困难等症状,影响呼吸功能。对于有吸烟史等不良生活方式的患者,肺部损伤的风险可能会进一步增加,因为吸烟会损害肺部的正常结构和功能,影响其在骨髓移植后对损伤的修复能力。 出血性膀胱炎 发病情况:主要是由于化疗药物、放疗等因素损伤膀胱黏膜导致,患者会出现血尿等症状。 不同人群差异:儿童患者在发生出血性膀胱炎时,由于其膀胱容量较小等生理特点,血尿等症状可能会对其心理和生理造成更大的影响。老年患者则因为机体的代偿能力下降,出血性膀胱炎可能会对其整体健康状况产生更为严重的影响,恢复相对较为困难。

    2025-11-26 12:21:55
  • 缺少什么会引起坏血病

    坏血病由长期缺乏维生素C引起,维生素C参与多种生理过程,缺乏时影响胶原蛋白合成致毛细血管壁异常出血等进而引发坏血病,婴幼儿因喂养不当、儿童及青少年因偏食挑食、成人因长期素食等易缺维C,特殊病史人群患消耗性疾病时需求增加易缺维C,各人群需针对性应对如婴幼儿及时添加富含维C辅食、儿童青少年养成良好饮食习惯、成人调整饮食结构、特殊病史人群在医生指导下补充维C。 坏血病是由于长期缺乏维生素C(抗坏血酸)所引起的营养缺乏性疾病。 维生素C的生理功能 维生素C是一种水溶性维生素,在体内参与多种重要的生理过程。它是胶原蛋白合成所必需的物质,对维持血管、骨骼、牙齿等组织器官的正常结构和功能起着关键作用;还具有抗氧化作用,能够保护细胞免受自由基的损伤;同时在体内的氧化还原反应中也发挥着重要作用,参与胆固醇的代谢等。 缺乏维生素C导致坏血病的机制 当人体长期摄入不足维生素C时,首先会影响胶原蛋白的合成。胶原蛋白是构成结缔组织、骨样组织及牙本质的主要成分。由于胶原蛋白合成障碍,导致细胞间的间质(包括血管壁的间质)形成缺陷,使得毛细血管壁的通透性和脆性增加,容易引起出血。患者会出现牙龈出血、皮肤瘀点、瘀斑,进一步发展可能出现骨骼病变,如骨骺分离、干骺端出血等,还会有全身乏力、食欲减退等表现,最终导致坏血病的发生。 不同人群缺乏维生素C的风险及应对 婴幼儿:如果婴儿喂养不当,比如长期以未经适当添加富含维生素C食物的乳制品为主,就容易发生维生素C缺乏。婴儿可能会出现烦躁不安、哭闹等表现,家长应及时添加富含维生素C的辅食,如柑橘类水果、猕猴桃、西兰花等。 儿童及青少年:偏食、挑食的儿童及青少年容易缺乏维生素C。在学校等环境中,应鼓励他们养成良好的饮食习惯,保证摄入足够的新鲜蔬菜和水果。 成人:长期素食、饮食不均衡的成人也有缺乏维生素C的风险。例如一些长期只吃精米白面、很少吃蔬菜水果的人群,应注意调整饮食结构,增加富含维生素C食物的摄入,像多吃新鲜的绿叶蔬菜以及橙子、柚子等水果。 特殊病史人群:患有某些消耗性疾病的人群,如严重感染性疾病患者,机体对维生素C的需求增加,如果没有及时补充,更容易发生维生素C缺乏。这类患者在治疗基础疾病的同时,需要在医生的指导下适当补充维生素C。

    2025-11-26 12:21:07
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