张晓红

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿实体肿瘤的诊治。

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小儿实体肿瘤的诊治。展开
  • 淋巴瘤治疗后复发吗

    淋巴瘤治疗后存在复发可能,不同类型、分期等疾病本身特点,治疗是否规范充分及患者个体因素等会影响复发,复发后有相应表现,需重新评估制定个体化治疗方案,特殊人群复发后有不同应对要点。 淋巴瘤治疗后存在复发的可能。不同类型的淋巴瘤复发风险有所差异,例如霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤中不同亚型的复发率不同。一般来说,部分患者在完成初始治疗后数月至数年可能出现复发情况。有研究表明,一些惰性非霍奇金淋巴瘤复发率相对较高。 影响复发的因素 疾病本身特点:肿瘤的病理类型是重要因素,高度侵袭性的淋巴瘤往往复发风险相对更高。肿瘤的分期也有影响,早期淋巴瘤经过规范治疗后复发率相对低一些,而晚期淋巴瘤复发可能性增加。此外,肿瘤细胞的生物学特性,如存在一些特定的基因突变等情况,也与复发相关。 治疗因素:初始治疗是否规范、充分会影响复发。如果初始治疗的剂量不足、疗程不够等,可能导致残留的肿瘤细胞存活,增加复发几率。例如,化疗方案的选择和实施是否恰当等都会影响复发情况。 患者个体因素:患者的年龄是一个因素,年轻患者和老年患者在复发方面可能有不同表现,一般老年患者身体机能等相对较弱,复发后治疗耐受性等可能更差。患者的基础健康状况也有影响,有基础疾病的患者可能在治疗后恢复等方面存在问题,进而影响复发后的预后等情况。 复发后的表现及应对 复发表现:患者可能出现原发病灶部位或其他部位的肿块、发热、盗汗、体重减轻等症状。例如,霍奇金淋巴瘤复发时可能在颈部、锁骨上窝等部位出现新的淋巴结肿大等表现。 应对措施:复发后需要重新评估病情,制定个体化的治疗方案。可能需要调整治疗药物、改变治疗方式等。对于复发的淋巴瘤,治疗方案会根据患者的具体情况重新选择,如再次进行化疗、考虑造血干细胞移植等。 对于特殊人群,比如老年淋巴瘤治疗后复发的患者,由于其身体机能下降,在治疗过程中需要更加关注身体的耐受性,密切监测肝肾功能等指标,选择相对温和但有效的治疗方式,同时要注重营养支持等综合护理;对于儿童淋巴瘤治疗后复发的情况,需要特别考虑儿童的生长发育等问题,治疗方案的选择要在保障疗效的同时最大程度减少对儿童生长发育的影响,可能更多倾向于选择对儿童相对更安全且有效的治疗方法,并加强心理关怀等。

    2025-11-26 12:18:57
  • 淋巴瘤白血病能治吗

    淋巴瘤白血病可以治疗,治疗方法有化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等,化疗是常用手段,会据患者情况个体化选方案;靶向治疗特异性强,需基因检测筛选患者;造血干细胞移植包括自体和异基因,有风险,不同年龄患者需考虑不同情况,治疗要综合患者多方面因素制定个体化方案,很多患者可获缓解等,不同患者预后有差异。 化疗:是淋巴瘤白血病常用的治疗手段,通过使用化学药物杀灭癌细胞。多种化疗方案被广泛应用,例如CHOP方案(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)等,大量临床研究证实化疗能有效诱导缓解,使病情得到不同程度的控制。对于不同年龄、性别的患者,化疗方案的选择会有所调整,一般会根据患者的身体状况、疾病分期等因素来制定个体化方案。年轻患者身体状况较好时可能会采用强度相对较高的化疗方案以追求更好的缓解效果;而老年患者可能需要调整药物剂量和方案以减轻不良反应对身体的影响。 靶向治疗:随着对淋巴瘤白血病发病机制的深入研究,靶向治疗药物不断涌现。例如针对某些特定分子靶点的药物,在合适的患者群体中应用取得了良好的疗效。靶向治疗相对化疗来说,特异性更强,对癌细胞的杀伤作用更精准,不良反应相对较少。但靶向治疗也有其适应证,需要通过基因检测等手段筛选适合的患者,不同性别、年龄的患者只要符合靶点要求都可能从靶向治疗中获益,但要注意药物可能存在的特定不良反应及个体差异。 造血干细胞移植:对于适合的患者,造血干细胞移植是一种可能治愈淋巴瘤白血病的方法。包括自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植利用供者的造血干细胞重建患者的造血和免疫系统,有可能清除体内的癌细胞。但造血干细胞移植有较高的技术要求和风险,如移植相关的感染、移植物抗宿主病等。对于年龄较小的儿童患者,需要充分评估其身体耐受性和移植相关风险,儿童由于身体发育尚未成熟,移植后的恢复和并发症的处理都需要更加精细的医疗照护;老年患者则要考虑其基础疾病、身体机能等因素对移植的耐受情况。 总体而言,淋巴瘤白血病的治疗需要综合考虑患者的多方面因素,制定个体化的治疗方案,通过现代医学的多种手段积极治疗,很多患者可以获得病情的缓解、生存时间的延长甚至实现临床治愈,但不同患者的预后存在差异。

    2025-11-26 12:17:20
  • 淋巴细胞性白血病是绝证吗

    淋巴细胞性白血病并非绝对绝症,目前有多种治疗手段,儿童急性淋巴细胞白血病规范治疗5年生存率可达70%-80%左右,成人部分年轻、身体好的可通过造血干细胞移植治愈但风险相对高;治疗中儿童要关注生长发育,老年患者因伴基础病需综合评估、谨慎选药及加强支持治疗,具体预后因个体差异而异需综合判断制定方案。 一、治疗手段及预后情况 1.儿童急性淋巴细胞白血病 对于儿童急性淋巴细胞白血病,经过规范的治疗,如联合化疗等方案,其缓解率较高。据相关研究显示,儿童急性淋巴细胞白血病的5年生存率可达70%-80%左右。儿童的身体状况、对治疗的耐受性等因素会影响预后,一般来说,年龄较小、身体状况较好、能较好耐受化疗的儿童预后相对更优。 2.成人急性淋巴细胞白血病 成人急性淋巴细胞白血病的治疗也有了很大进展。部分年轻、身体状况较好的成人患者可以通过造血干细胞移植等治疗手段获得治愈的机会。但成人患者在治疗过程中面临的风险相对儿童更高,如化疗相关的不良反应可能更严重等。成人的基础疾病、年龄等因素都会对治疗效果和预后产生影响,年龄较大的成人在治疗时需要更谨慎地评估身体状况以选择合适的治疗方案。 二、治疗过程中的注意事项 1.特殊人群方面 儿童患者:儿童在治疗过程中需要特别关注生长发育等问题。化疗等治疗可能会影响儿童的生长激素分泌等,导致生长发育迟缓等情况。在治疗过程中需要密切监测儿童的生长指标,如身高、体重等,并且在治疗方案的选择上要充分考虑对儿童未来生活质量的影响,尽量选择对生长发育影响相对较小的治疗方式。 老年患者:老年淋巴细胞性白血病患者常伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗时需要综合评估患者的整体健康状况,化疗药物的选择和剂量调整要更加谨慎,因为老年患者对化疗的耐受性较差,更容易出现药物相关的不良反应,如骨髓抑制时间延长、肝肾功能损害等。同时,老年患者在治疗过程中需要更多的支持治疗,如营养支持、感染预防等。 总之,淋巴细胞性白血病不是绝对的绝症,随着医学技术的进步,通过规范的治疗,很多患者可以获得较好的预后,但具体的治疗效果和预后情况因个体差异而异,需要根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素来综合判断和制定治疗方案。

    2025-11-26 12:16:39
  • 牛肉补血吗

    牛肉含一定铁且血红素铁吸收利用率较高,但仅靠牛肉达不到显著补血效果,人体正常补血有需求及受多因素影响,儿童、女性、老年人等特殊人群仅靠牛肉补血也不佳,要实现良好补血需综合饮食多样性,摄入多种含铁及促进铁吸收食物并依人群特点合理安排饮食以满足造血需求。 牛肉中铁的含量及特点 牛肉中的铁含量因牛肉的部位等因素有所差异,一般来说,每100克牛肉中含铁量大约在2-3毫克左右。其血红素铁占比较高,相比植物性食物中的非血红素铁,更易被人体吸收。例如,植物性食物中的铁是非血红素铁,吸收利用率通常只有1-5%,而牛肉中的血红素铁吸收利用率可达到15-35%。但要满足人体日常的补血需求,仅靠牛肉中的铁摄入是远远不够的。 补血的综合因素及牛肉的作用局限性 人体正常补血的需求及其他影响因素 人体每天需要一定量的铁来维持正常的血红蛋白合成,成年男性每天约需要8毫克铁,成年女性由于月经等原因,每天约需要20毫克铁左右。仅仅依靠牛肉中的铁摄入可能无法满足这么大的需求。而且,维生素C可以促进铁的吸收,若想通过牛肉更好地发挥补血作用,需要搭配富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃等。 特殊人群的情况 儿童:儿童处于生长发育阶段,对铁的需求相对较高,但儿童的饮食需要多样化,不能仅依赖牛肉补血。如果儿童缺铁,可能会导致贫血,影响生长发育,除了适当摄入牛肉外,还应保证摄入其他富含铁的食物以及足够的维生素C等促进铁吸收的物质。 女性:育龄女性月经期间会流失一定量的铁,仅靠牛肉可能不足以弥补流失的铁,需要综合饮食来保证铁的摄入,同时要注意整体营养的均衡,除了牛肉,还可以多吃一些红枣、菠菜等食物来辅助补血。 老年人:老年人的消化吸收功能可能会有所下降,对铁的吸收利用率也会降低,所以单纯依靠牛肉补血效果不佳,需要更加注重饮食的多样化和营养的均衡搭配,可能还需要在医生指导下适当补充铁剂等,但要避免自行盲目补充。 总结 牛肉有一定的补铁作用,对补血有一定帮助,但不能单纯依靠牛肉来达到补血的目的。要实现良好的补血效果,需要综合考虑饮食的多样性,摄入富含铁以及促进铁吸收的多种食物,并且根据不同人群的特点来合理安排饮食,以满足人体正常的造血需求。

    2025-11-26 12:15:18
  • 缺铁性贫血吃什么

    富含铁的食物分血红素铁来源如红肉禽肉及非血红素铁来源如植物性食物、豆类,孕妇缺铁性贫血可增富含维C水果促吸收,儿童缺铁性贫血宜选易消化含铁食物并避影响铁吸收饮品,老年人缺铁性贫血宜选易消化铁源且饮食多样化,摄入含铁食物可搭富含维C食物并避抑制其吸收物质,缺铁严重时单纯饮食调整不足需结合临床医生综合干预但饮食是基础补充方式。 一、富含铁的食物分类与举例 (一)血红素铁来源 红肉是血红素铁的优质来源,如牛肉、猪肉等,其含铁量较高且生物利用率佳,每100克瘦牛肉含铁约2.8毫克左右,适量摄入可有效补充铁元素。此外,禽肉(如鸡肉)也含有一定量的血红素铁。 (二)非血红素铁来源 1.植物性食物:黑木耳每100克含铁约97.4毫克,红枣每100克含铁约2.3毫克,菠菜每100克含铁约2.9毫克,但植物性铁的吸收受植酸、鞣酸等因素影响,生物利用率相对较低。2.豆类:黑豆每100克含铁约7毫克,红豆每100克含铁约7.4毫克,豆类也是非血红素铁的良好来源。 二、不同人群的饮食建议 (一)孕妇缺铁性贫血 孕妇对铁的需求量增加,除了摄入红肉、豆类等食物外,可适当增加富含维生素C的水果摄入,如橙子、猕猴桃等,维生素C能促进非血红素铁的吸收。例如,每天可食用1-2个橙子搭配含铁食物,以提升铁的吸收效率。 (二)儿童缺铁性贫血 儿童需选择口感适宜且易消化的铁丰富食物,如将瘦牛肉制成肉泥添加到辅食中,或选择含铁强化的谷物早餐。同时,避免儿童过多饮用影响铁吸收的饮品(如浓茶、咖啡),因其含有的鞣酸会抑制铁吸收。 (三)老年人缺铁性贫血 老年人消化吸收功能可能减弱,宜选择易消化的铁源,如将菠菜制成软烂的蔬菜泥食用,或选择含铁的蛋类(鸡蛋每100克含铁约2.7毫克)。同时,需注意饮食多样化,确保营养均衡,避免因单一饮食导致铁摄入不足。 三、饮食搭配原则 在摄入含铁食物时,可搭配富含维生素C的食物以促进铁吸收,如食用菠菜时搭配橙子;同时,避免铁与抑制其吸收的物质同时摄入,如避免在进食含铁食物时大量饮用浓茶。此外,对于缺铁性贫血较严重的情况,单纯饮食调整可能不足,需结合临床医生建议进行综合干预,但饮食仍是基础的补充方式。

    2025-11-26 12:14:17
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