朱长艳

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。

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妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。展开
  • 妇科凝胶有什么作用

    妇科凝胶具抑菌消炎、调节阴道菌群、促进黏膜修复作用,可辅助治疗妇科炎症,妊娠期女性有妇科问题需用应选温和无影响产品并遵医嘱,更年期女性因雌激素下降易不适,用前需咨询医生评估后决定是否使用及选相应产品。 一、抑菌消炎作用 妇科凝胶具备抑菌消炎功效,部分妇科凝胶含有的有效成分可对常见阴道致病菌发挥抑制作用,例如能够抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。当女性因细菌感染出现阴道瘙痒、异味等不适症状时,此类妇科凝胶可通过抑制病菌生长来缓解相关炎症表现。例如相关研究表明,特定成分的妇科凝胶对常见阴道致病菌的抑菌率可达一定比例,从而帮助减轻炎症引发的局部不适。 二、调节阴道菌群 阴道内存在多种菌群并维持着平衡状态,当菌群失调时易引发妇科问题。妇科凝胶能够对阴道菌群进行调节,助力恢复阴道正常的微生态环境。比如一些妇科凝胶中的成分可促进有益菌生长,抑制有害菌过度繁殖,使阴道菌群重新达到平衡,降低因菌群失调导致妇科疾病的风险。 三、促进黏膜修复 对于因炎症、外伤等致使的阴道黏膜损伤,部分妇科凝胶含有的促进黏膜修复成分,有助于受损黏膜的修复。例如其中的某些生长因子样物质,可加速黏膜细胞的增殖、迁移,促使损伤的阴道黏膜尽快恢复正常结构与功能,缓解黏膜受损带来的不适。 四、辅助治疗妇科炎症 在妇科炎症治疗中,妇科凝胶可起到辅助作用。以阴道炎、宫颈炎等炎症为例,针对性的妇科凝胶能够直接作用于炎症部位,减轻炎症相关症状,如减少阴道炎患者的白带异常、宫颈炎患者的宫颈局部充血等情况。临床研究显示,使用特定妇科凝胶配合常规治疗,可提升炎症的治疗效果,加快症状的缓解。 五、特殊人群相关注意事项 妊娠期女性:若妊娠期女性有妇科相关问题需使用妇科凝胶,应选择对胎儿无影响的温和产品,并在医生指导下使用。因为妊娠期女性身体处于特殊状态,需避免使用可能影响胎儿的药物成分,需经医生评估后谨慎选用合适的妇科凝胶。 更年期女性:更年期女性因雌激素水平下降,阴道环境改变,易出现阴道干涩等不适。合适的妇科凝胶可缓解此类不适,同时维护阴道健康,但使用前需咨询医生,评估自身激素水平、阴道健康状况等,根据医生建议决定是否使用及选择相应产品。

    2025-12-11 12:25:35
  • 月经提前四天正常吗

    月经提前四天,若周期一直较规律,每月均提前约四天通常正常,这与个体生理特性有关。生活方式、年龄、疾病等会影响月经周期,青春期、围绝经期及有基础疾病女性情况各有不同,需依自身情况关注或就医调整。 影响月经周期的因素 生活方式:长期熬夜、过度节食、精神压力过大等都可能影响月经周期。例如长期熬夜会打乱人体的内分泌节律,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致激素分泌紊乱,进而影响月经周期。过度节食会使机体营养摄入不足,影响雌激素的合成,从而可能引起月经周期改变。 年龄:青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期可能不太规律;而围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,也会出现月经周期紊乱的情况。比如青春期女性可能会出现月经提前或推迟较长时间的情况,随着年龄增长,身体逐渐发育成熟或卵巢功能逐渐稳定,月经周期会逐渐趋于规律。 疾病因素:一些妇科疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,以及甲状腺疾病等内分泌疾病都可能影响月经周期。例如子宫肌瘤可能会改变子宫的正常结构和功能,影响子宫内膜的正常脱落和修复,导致月经提前、经量增多等情况;甲状腺功能亢进或减退会影响甲状腺激素的分泌,进而干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,引起月经周期异常。 特殊人群情况 青春期女性:如果是青春期女性出现月经提前四天的情况,由于此阶段下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善,月经本身就可能不太规律,只要没有其他严重不适,可先观察。但要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,保证充足的睡眠和合理的营养摄入。 围绝经期女性:围绝经期女性月经提前四天,需要关注月经变化的趋势。如果月经周期逐渐缩短、经量发生明显改变或伴有潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期症状,应及时就医,排除其他器质性病变,并可在医生指导下进行相应的调节,如通过生活方式调整来缓解不适症状。 有基础疾病的女性:对于本身患有妇科疾病或内分泌疾病的女性,出现月经提前四天的情况,需要结合基础疾病的情况来判断。例如患有子宫肌瘤的女性,除了关注月经周期外,还需要定期复查肌瘤的情况;患有甲状腺疾病的女性,要密切监测甲状腺功能指标,根据病情调整治疗方案,以维持月经周期的相对稳定。

    2025-12-11 12:24:45
  • 盆腔沉重感是什么感觉

    盆腔沉重感表现为下腹部或盆腔区域持续坠胀等不适,盆腔炎除该感外多伴下腹疼痛等,子宫肌瘤较大压迫可致月经异常等,盆腔积液多量时引发相关症状,子宫内膜异位症有进行性痛经等,孕期因子宫增大易出现,术后人群易因粘连出现,且受身体状况、病变程度、激素水平及生活方式等多因素影响。 一、基本感觉表现 盆腔沉重感主要表现为下腹部或盆腔区域持续存在的坠胀、压迫、沉重不适,常伴有下腹部隐痛、胀满感,部分人群可感觉有物体向下坠的异样感。例如盆腔炎患者因炎症致盆腔组织充血水肿,会出现盆腔沉重感;子宫肌瘤较大压迫周围组织时,也可引发盆腔沉重伴随下腹部胀满。 二、不同情况相关表现差异 (一)疾病相关差异 1.盆腔炎:除盆腔沉重感外,多伴下腹部疼痛、阴道分泌物增多等,炎症急性发作时沉重感可能加重,且活动、性交后症状常更明显,这与炎症刺激盆腔腹膜及周围组织有关。 2.子宫肌瘤:若肌瘤较大压迫盆腔组织,除盆腔沉重感外,还可能出现月经异常(如经量增多、经期延长)、尿频等,因肌瘤占据盆腔空间,对周围组织产生压迫效应导致不适。 3.盆腔积液:少量积液可能无明显症状,积液较多时会因积液刺激盆腔腹膜等结构,引发明显盆腔沉重感,还可能伴随下腹部隐痛、腰骶部酸痛等。 4.子宫内膜异位症:病灶刺激盆腔组织,除盆腔沉重感外,常表现为进行性加重的痛经、性交痛等,月经期间盆腔沉重感可能更为突出,与异位内膜组织周期性出血刺激周围环境相关。 (二)特殊人群差异 1.孕期女性:随着孕周增加,子宫增大使盆腔压力升高,孕中晚期易出现盆腔沉重感,且可能伴随腰骶部酸痛,这是由于增大的子宫对盆腔组织的机械性压迫及激素变化影响盆腔支持结构所致。 2.有盆腔手术史人群:术后可能因组织粘连等情况,导致盆腔解剖结构改变,更容易出现盆腔沉重感,活动时粘连组织牵拉等可加重不适,需注意术后恢复及定期复查。 三、综合影响因素 盆腔沉重感受多种因素影响,如个体的身体状况、病变程度、激素水平等。例如女性月经周期中激素变化可能影响盆腔组织的充血状态,进而影响盆腔沉重感的程度;长期久坐、缺乏运动等生活方式也可能加重盆腔血液循环不畅,使盆腔沉重感更明显。

    2025-12-11 12:23:28
  • 子宫脱垂能治好吗

    子宫脱垂可以治好,治疗方法根据患者情况综合选择,非手术治疗有盆底肌锻炼和子宫托,手术治疗包括曼氏手术、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术、盆底重建手术,患者应在医生指导下选合适方案。 非手术治疗 盆底肌锻炼:适用于轻度子宫脱垂患者。凯格尔运动是常见的盆底肌锻炼方法,通过有意识地对盆底肌进行收缩和放松训练,增强盆底肌的力量,有助于支撑子宫,缓解脱垂症状。一般每天进行3次,每次10-15分钟,长期坚持可取得一定效果。对于不同年龄的患者,锻炼的频率和强度可适当调整,年轻患者身体状况较好,可适当增加锻炼强度和时间;老年患者身体机能相对较弱,应循序渐进,避免过度疲劳。 子宫托:子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的器具。适用于不能耐受手术或需等待手术的轻度子宫脱垂患者。选择合适的子宫托型号很重要,需要由医生根据患者的具体情况进行fitting。使用子宫托时要注意正确的放置和取出方法,并且要定期清洗,防止感染。对于有生殖道炎症或宫颈有恶性病变可疑者不宜使用子宫托。 手术治疗 曼氏手术:包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈较长的子宫脱垂患者,尤其是希望保留生育功能的患者。手术通过修复盆底支持结构来改善子宫脱垂情况,但术后仍有复发的可能,对于有生育需求的患者,术后需注意避孕等相关事项,以降低对子宫恢复的影响。 经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术:适用于年龄较大、无生育需求且Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂的患者。该手术将子宫切除,并修补阴道前后壁,从根本上解决子宫脱垂问题,但术后患者可能会出现一些并发症,如阴道顶端脱垂等,术后需要注意休息,避免重体力劳动,以促进身体恢复。 盆底重建手术:近年来发展的新型手术方式,通过使用生物网片或自身组织进行盆底重建,具有创伤小、恢复快等优点,适用于适合手术且希望获得较好盆底功能恢复的患者。但该手术也有一定的适应证和禁忌证,需要严格把握,对于有严重基础疾病的患者可能不适合该手术方式。 总之,子宫脱垂通过合适的治疗方法大多可以取得较好的治疗效果,患者应在医生的指导下根据自身情况选择合适的治疗方案。

    2025-12-11 12:21:47
  • 黄体期孕酮多少是怀孕

    一、黄体期孕酮与怀孕的基础关联 黄体期是指排卵后至月经来潮前的阶段,此时期卵巢黄体分泌孕酮,维持子宫内膜稳定以支持胚胎着床。怀孕后,胚胎滋养层细胞会分泌人绒毛膜促性腺激素,刺激黄体持续分泌孕酮,使孕酮水平显著升高,通常孕早期(孕7周内)血孕酮正常范围约20~40ng/ml,而黄体期非孕女性孕酮水平多在5~10ng/ml。 二、黄体期孕酮判断怀孕的关键阈值 1. 孕酮<5ng/ml:提示无排卵或胚胎未着床,可能为未孕且无足够黄体功能。 2. 孕酮10~25ng/ml:可能为早期妊娠(着床后1~2周内)或黄体功能不足(非孕),需结合人绒毛膜促性腺激素(HCG)判断。 3. 孕酮>25ng/ml:更倾向于妊娠可能,尤其伴随HCG阳性时。 三、影响孕酮检测结果的关键因素 1. 检测时间:黄体期需在排卵后7~10天检测,过早(<7天)可能因黄体功能未充分建立导致假阴性,过晚(>14天)接近月经来潮时,孕酮可能生理性下降。 2. 检测方法:血孕酮检测(准确范围0~90ng/ml)优于尿孕酮,不同实验室参考值可能因试剂差异存在±10%波动。 3. 个体差异:月经规律女性黄体期孕酮水平相对稳定,月经不规律(如多囊卵巢综合征)者可能因排卵异常导致孕酮水平波动较大。 四、特殊人群的监测与应对 1. 备孕期女性:建议在排卵后第10~12天检测血孕酮,若>15ng/ml提示胚胎着床可能性高,若<10ng/ml需排查未破裂卵泡黄素化综合征。 2. 复发性流产史者:需动态监测孕酮趋势(连续3次检测呈下降趋势需警惕黄体功能不足),可在医生指导下补充黄体酮(具体药物需遵医嘱)。 3. 高龄女性(≥35岁):因卵子质量下降,孕酮水平波动大,建议结合超声监测孕囊发育及HCG翻倍情况,避免仅依赖孕酮诊断妊娠。 五、孕酮异常的科学处理 单纯孕酮低不直接诊断流产,需结合HCG动态变化:若HCG阳性但孕酮<5ng/ml,提示胚胎发育不良或宫外孕可能;若HCG阴性但孕酮>10ng/ml,提示排卵障碍。孕酮过高(>60ng/ml)需排查葡萄胎等异常妊娠,建议通过超声、HCG定量等综合评估。

    2025-12-11 12:21:20
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