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擅长：小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
向 Ta 提问
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
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咽喉卡鱼刺怎么处理
咽喉卡鱼刺后要立即停止进食和吞咽动作，可尝试自行咳出，能看到浅位置鱼刺时成年人可用镊子小心夹取儿童不建议，自行处理未成功或位置深则及时去医院耳鼻喉科就诊，儿童要安抚情绪及时就医，老年人有基础病更应及时就医以防并发症，应据情况采取合适措施无效或复杂及时就医。 一、立即停止进食和吞咽动作 当咽喉卡鱼刺后，首先要立刻停止继续进食，包括喝水，因为继续吞咽可能会使鱼刺扎得更深，加重损伤。 二、尝试自行咳出 可以试着轻轻咳嗽，看是否能将鱼刺咳出。对于儿童等特殊人群，要避免其剧烈哭闹，防止鱼刺位置发生更严重的变化。 三、使用镊子夹取（适用于能看到鱼刺的情况） 如果能看到鱼刺且位置较浅，成年人可以用手电筒照亮咽喉部位，然后用干净的镊子小心地将鱼刺夹出。但操作时要非常谨慎，避免损伤咽喉黏膜。对于儿童，由于其配合度差，不建议自行用镊子夹取，应及时就医。 四、及时就医 1.医院耳鼻喉科就诊：如果自行处理没有成功或者鱼刺位置较深，应尽快前往医院耳鼻喉科就诊。医生会通过喉镜等专业设备来明确鱼刺的位置，并进行取出操作。在医院就诊过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的方法取出鱼刺，比如在喉镜下用异物钳将鱼刺取出。 2.特殊人群的就医建议 儿童：儿童咽喉卡鱼刺时往往比较紧张、哭闹，家长要尽量安抚儿童情绪，避免其剧烈挣扎，及时带儿童到医院处理，因为儿童咽喉黏膜更娇嫩，鱼刺更容易造成严重损伤。 老年人：老年人可能伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，咽喉卡鱼刺后更应及时就医，避免因延误处理导致更严重的并发症，如咽喉感染、出血等。 总之，咽喉卡鱼刺后应根据具体情况采取合适的处理措施，自行处理无效或情况较复杂时要及时就医。
2025-11-25 11:26:22 -
轻微咽喉炎的症状
轻微咽喉炎有咽喉部相关症状如疼痛、异物感，局部黏膜表现为充血、轻度水肿，部分患者有全身相关表现如轻度不适、咳嗽，儿童症状可能更不典型，出现症状可先休息等，不缓解或加重需就医。 异物感：患者会感觉咽喉部有异物存在，总觉得有东西卡在嗓子里，咳不出来也咽不下去，这种异物感可能会在说话较多或进食后有所加重。对于儿童来说，可能无法准确表达这种异物感，但会表现出频繁清嗓子的动作。 局部黏膜表现 充血：通过间接喉镜或电子喉镜检查可发现咽喉部黏膜呈现轻度充血状态，正常咽喉部黏膜多为淡红色，而发生轻微咽喉炎时，黏膜血管扩张，导致黏膜颜色稍红，儿童的咽喉部黏膜相对较为娇嫩，充血可能会更明显一些。 轻度水肿：咽喉部黏膜可能会有轻度的水肿，尤其是会厌、声带周围的黏膜等。如果是小儿发生轻微咽喉炎，由于其喉部组织较为疏松，水肿可能相对更易发生，需要密切观察呼吸情况，因为严重的水肿可能会影响呼吸。 全身相关表现（部分患者） 轻度不适：部分患者可能会有轻度的全身不适，如轻微的乏力、低热等，体温一般不会超过38℃。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，轻微的炎症可能引起体温的轻度波动，家长需要注意监测儿童体温变化。 咳嗽：咽喉部受到炎症刺激，可能会引起轻度咳嗽，多为刺激性干咳，白天和夜间均可出现咳嗽，但一般咳嗽程度较轻。儿童咳嗽时可能不会像成人那样有效咳痰，需要家长注意保持室内空气湿润，帮助儿童缓解咳嗽症状。 轻微咽喉炎的症状个体差异可能较大，儿童由于其生理特点，症状可能相对成人更不典型，需要家长细心观察。如果出现上述相关症状，应注意休息，保持清淡饮食，多饮水，避免过度用嗓等，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
2025-11-25 11:25:28 -
止鼾的方法
减轻打鼾和呼吸暂停可从改变睡眠姿势（侧卧位睡眠及借助辅助工具）、控制体重（合理饮食加适量运动）、治疗基础疾病（针对相关疾病采取相应治疗）、避免睡前饮酒和服用镇静类药物、保持鼻腔通畅（生理盐水洗鼻等）几方面着手。 控制体重 肥胖是导致打鼾的重要因素之一，减轻体重能够减少上气道周围的脂肪堆积，扩大气道空间。对于不同年龄和性别的人群，都可通过合理饮食与适量运动来控制体重，比如成年人可制定均衡的饮食计划，包含蔬菜水果、全谷物、优质蛋白等，同时每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等；儿童则需在家长监督下养成健康的饮食习惯，避免过度摄入高热量食物，并保证充足的户外活动时间。 治疗基础疾病 某些基础疾病如鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大等也会引发打鼾，需积极治疗这些疾病。例如鼻炎患者可在医生评估下使用鼻用糖皮质激素等药物缓解鼻腔炎症；鼻息肉或扁桃体肥大严重者可能需要手术治疗。对于有心血管病史等特殊人群，在治疗基础疾病时要充分考虑基础疾病对整体健康的影响以及治疗药物之间的相互作用等。 避免睡前饮酒和服用镇静类药物 酒精和镇静类药物会放松咽喉部肌肉，加重气道阻塞。对于有饮酒习惯的人群，应尽量避免在睡前饮酒；对于因病情需要服用镇静类药物的患者，需在医生指导下权衡利弊，并注意观察用药后的打鼾情况变化。 保持鼻腔通畅 使用生理盐水洗鼻可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔炎症，保持鼻腔通畅。无论是儿童还是成年人，都可定期进行洗鼻操作，儿童洗鼻时要注意控制好水流速度和压力，避免引起不适。此外，对于因过敏导致鼻腔阻塞的人群，还可避免接触过敏原，必要时遵医嘱使用抗过敏药物。
2025-11-25 11:24:06 -
耳朵真菌感染的药物
耳朵真菌感染局部用唑类药物如克霉唑、咪康唑可发挥抗真菌效应，病情较严重或局部用药效果不佳时用伊曲康唑但需注意肝毒性，儿童优先选刺激性小温和药物并保持耳道清洁干燥，女性生理期需注意耳部卫生，有基础病史患者如糖尿病要在控制基础病基础上规范用抗真菌药且密切监测耳部感染情况。 一、局部抗真菌药物 1.唑类药物：如克霉唑，其作用机制为抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌效应。多项临床研究显示，局部应用克霉唑制剂对耳道真菌感染有较好疗效，能有效减轻耳道瘙痒、红肿等症状。咪康唑也是常见的局部唑类药物，通过干扰真菌细胞的代谢过程发挥作用，可改善真菌感染引发的耳部不适。 二、全身抗真菌药物 1.伊曲康唑：适用于病情较严重或局部用药效果不佳的耳朵真菌感染情况。但需注意其可能存在肝毒性等不良反应，对于有肝脏基础疾病的患者使用时需谨慎评估风险收益比。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者：耳朵真菌感染时应优先选择刺激性小、温和的局部抗真菌药物，避免使用可能对儿童产生不良影响的药物，同时需特别注重保持耳道清洁干燥，减少真菌滋生环境，因为儿童耳部生理结构相对特殊，皮肤娇嫩，更易受真菌感染影响。 2.女性患者：生理期等特殊时期需尤其注意耳部卫生，保持耳部清洁，若发生真菌感染，局部用药时需遵循药物使用的基本规范，同时考虑生理期身体整体状态对药物吸收等的可能影响。 3.有基础病史患者：如糖尿病患者，由于高血糖环境利于真菌生长，需在积极控制血糖的基础上规范使用抗真菌药物，且要密切监测耳部感染情况，因为基础病史会影响真菌感染的治疗效果及预后，需综合管理基础疾病与耳部真菌感染。
2025-11-25 11:22:38 -
气管有异物怎么弄出来
海姆立克急救法分成人、1岁以上儿童站立位和卧位急救，婴儿异物梗阻急救法是交替拍背和胸部冲击，未排出异物或有不适要立即送医，儿童和老年人有相应注意事项，儿童防小物件入嘴、进食时安静，老年人细嚼慢咽、吞咽障碍者进食有人照看，梗阻尽快急救并送医。 卧位急救：如果患者已经倒地，应让患者仰卧在坚固的平面上，施救者跪在患者大腿外侧地面上，一只手放在患者胸部，保持患者头部后仰、气道开放，另一只手用同样的方法冲击患者腹部。 婴儿异物梗阻急救法 将婴儿面朝下，放在施救者前臂上，前臂支撑在大腿上，保持婴儿头部低于臀部，然后用另一只手的掌根用力拍打婴儿背部两肩胛骨之间，大约拍5次。如果异物没有排出，将婴儿翻转为面朝上，放在施救者大腿上，保持头部低于臀部，用两根手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部，进行胸部冲击，大约做5次，重复交替进行拍背和胸部冲击，直到异物排出或婴儿恢复呼吸。 及时就医 如果通过急救异物没有排出，患者出现呼吸困难加重、面色青紫等情况，应立即拨打急救电话，尽快将患者送往医院，在医院内可能会通过纤维支气管镜等专业设备将异物取出。 特殊人群注意事项 儿童：儿童尤其是低龄儿童好奇好动，容易将小物件放入口中，家长应将小颗粒物品、小玩具等放置在儿童不易接触到的地方。在儿童进食时要保持安静，避免逗笑、惊吓儿童，防止异物误吸入气管。 老年人：老年人常伴有牙齿松动、咀嚼功能减退等情况，进食时应细嚼慢咽。如果患有神经系统疾病导致吞咽功能障碍，进食时需有人在旁照看，必要时可选择质地柔软、大小合适的食物，一旦发生异物梗阻情况，要尽快按照急救方法操作并及时送医。
2025-11-25 11:21:36
