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擅长：小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
向 Ta 提问
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
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鼻梁中隔歪斜手术的过程是怎样的
鼻部手术术前需检查评估鼻部相关情况及患者全身状况并做好患者准备，麻醉方式依患者年龄、身体状况和手术复杂程度选局部或全身，手术操作是经鼻内镜做切口暴露后矫正中隔，术后要鼻腔护理及观察并发症，特殊人群中儿童手术需谨慎、有基础疾病者术前控病、女性避生理期。 一、术前准备 1.检查评估：需进行详细的鼻部相关检查，如鼻部CT等影像学检查，精准明确鼻梁中隔歪斜的具体程度、范围等情况，同时还会评估患者鼻腔黏膜状况、全身健康状况等，例如有无基础疾病等，以确定患者是否适合手术及制定个性化手术方案。 2.患者准备：患者要做好个人卫生清洁，如术前数日用生理盐水清洗鼻腔等，术区皮肤要保持干净，并且要与医生充分沟通，了解手术流程、可能的风险及预期效果等，以消除紧张情绪，配合手术。 二、麻醉方式选择 根据患者年龄、身体状况及手术复杂程度等选择合适麻醉方式，常见有局部麻醉和全身麻醉。若患者年龄较小且手术范围较广等情况可能会选择全身麻醉；若患者身体状况较好且手术相对简单则可能选择局部麻醉。 三、手术操作过程 1.切口与暴露：一般采用鼻内镜下手术方式，通过鼻腔做合适切口，借助鼻内镜清晰暴露鼻中隔软骨、骨部等结构，明确歪斜的具体解剖位置及相关组织情况。 2.中隔矫正：针对歪斜的中隔进行矫正操作，比如对于鼻中隔软骨部分歪斜，会切除多余的软骨组织；对于骨部歪斜，可能会对骨组织进行修整等，通过调整中隔的软骨和骨组织位置，使其恢复正常的解剖结构，以恢复鼻腔的正常通气等生理功能。 四、术后护理要点 1.鼻腔护理：保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，防止鼻腔出血及感染等情况发生，可遵医嘱使用生理盐水等进行鼻腔冲洗等操作。 2.并发症观察：密切观察患者鼻腔有无出血、肿胀、感染等并发症表现，若出现异常情况需及时处理。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者：由于儿童身体处于发育阶段，手术需极为谨慎，要严格把握手术指征，充分评估手术对其生长发育的影响，只有在必要性极高且经过全面评估安全可行时才考虑手术，术后要加强护理，密切关注鼻腔恢复及身体发育情况。 2.有基础疾病患者：如患有高血压等基础疾病的患者，术前需将基础疾病控制在相对稳定的状态，以降低手术过程中因基础疾病波动带来的风险，术中及术后要加强对基础疾病的监测。 3.女性患者：女性患者在生理期等特殊时期一般不建议进行该手术，因为生理期时身体凝血功能等可能会发生变化，增加手术出血的风险，需避开特殊时期选择合适时间进行手术。
2025-04-01 13:40:04 -
嗓子烧灼感是什么原因
嗓子烧灼感可能由多种因素引起，包括胃酸反流（肥胖人群、孕期女性及进食过多高脂、巧克力、咖啡等食物者易出现）、咽喉部炎症（急性咽喉炎由病毒或细菌感染引起，儿童易感染，成年人过度用嗓、长期处于污染环境易发病；慢性咽喉炎由急性咽喉炎迁延不愈或长期受刺激因素引发，长期吸烟人群易患）、过敏因素（接触过敏原致过敏性炎症反应，过敏体质者易发生，春季花粉多易致过敏）和肿瘤因素（相对少见，喉癌、下咽癌等肿瘤可致，中老年人、长期吸烟饮酒的中老年人为高危人群）。 一、胃酸反流相关 胃酸反流是导致嗓子烧灼感较为常见的原因。当胃部的胃酸逆流至食管，甚至到达咽喉部位时，胃酸的酸性刺激会引起嗓子出现烧灼感。这种情况在一些特定人群中更为常见，比如肥胖人群，由于腹部脂肪堆积，容易增加腹压，促使胃酸反流；孕期女性，随着子宫增大，可能会对胃部造成压迫，导致胃酸反流几率升高。此外，饮食习惯也有影响，如进食过多高脂、巧克力、咖啡等食物，会降低食管下括约肌的压力，从而容易引发胃酸反流。 二、咽喉部炎症 1.急性咽喉炎：多由病毒或细菌感染引起，例如A组链球菌等细菌感染，或者是流感病毒等病毒感染。患者除了嗓子烧灼感外，还可能伴有咽喉疼痛、咳嗽等症状。不同年龄人群感染几率不同，儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易受到病毒或细菌侵袭引发急性咽喉炎；而成年人如果过度用嗓、长期处于污染环境等也可能增加发病风险。 2.慢性咽喉炎：可由急性咽喉炎反复发作迁延不愈所致，另外长期吸烟、饮酒，长期接触粉尘、化学气体等刺激因素也会引发。其病程较长，嗓子烧灼感会时轻时重，在一些生活方式不健康的人群中更为常见，比如长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会持续刺激咽喉部黏膜，导致慢性炎症持续存在。 三、其他因素 1.过敏因素：如果咽喉部接触到过敏原，如花粉、尘螨、某些食物过敏原等，会引起过敏性炎症反应，导致嗓子出现烧灼感，同时可能伴有咽部瘙痒、咳嗽等症状。过敏体质人群相对更易发生，不同季节花粉分布不同，春季花粉较多时，过敏体质者接触花粉后引发过敏反应导致嗓子烧灼感的情况会增多。 2.肿瘤因素：虽然相对少见，但咽喉部的良恶性肿瘤也可能导致嗓子烧灼感。例如喉癌、下咽癌等，肿瘤生长过程中可能会刺激咽喉部组织，引起不适症状。中老年人相对发生肿瘤的风险会随着年龄增长而有所增加，有长期吸烟、饮酒等不良生活习惯的中老年人更是高危人群。
2025-04-01 13:37:17 -
睡醒嗓子干痛是怎么回事
睡醒嗓子干痛可能由多种因素引起，包括环境因素如空气干燥、疾病因素如上呼吸道感染、慢性咽炎、生活方式因素如张口呼吸、过度用嗓以及饮食因素如睡前食用辛辣刺激性食物等。 一、环境因素 空气干燥：如果睡眠环境空气过于干燥，例如冬季使用暖气或空调后，室内湿度较低，会使呼吸道黏膜水分流失过快，导致睡醒嗓子干痛。一般来说，室内相对湿度保持在40%-60%较为适宜，当低于40%时就可能出现上述情况。对于婴幼儿，因其体温调节和水分代谢特点，更易受干燥空气影响，若睡眠环境干燥，夜间水分通过呼吸和皮肤散失后，晨起易嗓子干痛。 二、疾病因素 上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的上呼吸道感染，如感冒等，在患病期间睡眠时，呼吸道炎症反应会使黏膜充血、分泌物增多，经过一夜的呼吸等活动，晨起时嗓子就容易干痛。例如普通感冒病毒感染后，炎症累及咽喉部，导致局部不适，睡醒时表现明显。对于儿童，上呼吸道感染较为常见，因为其免疫系统发育尚未完善，更容易受到病毒侵袭引发感染导致嗓子干痛。 慢性咽炎：患有慢性咽炎的人，咽喉部黏膜处于慢性炎症状态，夜间睡眠时，咽喉部腺体分泌减少，加之炎症刺激，会出现睡醒嗓子干痛的情况。而且慢性咽炎患者症状可因季节变化、过度用嗓等因素加重，比如秋冬季节空气干燥时，症状往往更明显。老年人由于身体机能衰退，咽部黏膜抵抗力下降，也更容易患慢性咽炎，从而出现睡醒嗓子干痛现象。 三、生活方式因素 张口呼吸：有些人睡眠时习惯张口呼吸，而不是通过鼻腔呼吸。鼻腔有加湿、加温空气的作用，张口呼吸会使口腔直接与外界干燥空气接触，水分大量散失，导致嗓子干痛。例如患有鼻炎、鼻息肉等鼻腔疾病的人，容易出现张口呼吸情况，进而引发睡醒嗓子干痛。对于青少年，如果存在不良的睡眠姿势导致张口呼吸，也可能出现这种情况。 过度用嗓：白天过度用嗓，如长时间唱歌、大声讲话等，会使咽喉部肌肉疲劳、黏膜受损，夜间睡眠后，嗓子得不到充分恢复，晨起就会干痛。对于职业用嗓人群，如教师、歌手等，由于日常用嗓过度，更易出现睡醒嗓子干痛的情况。 四、其他因素 饮食因素：睡前食用辛辣、刺激性食物，会对咽喉部黏膜产生刺激，导致睡醒嗓子干痛。比如晚餐吃了大量辣椒、烧烤等食物，夜间咽喉部黏膜受到刺激，经过一夜时间，晨起就会感觉干痛。对于肠胃功能较弱的人群，睡前吃太多也可能影响睡眠质量，间接导致嗓子干痛。
2025-04-01 13:35:38 -
喉咙痛怎么吃东西
喉咙痛时可选择温和细软的米粥软面条蒸蛋羹等，摄入富含维生素的鲜榨温凉果汁菠菜泥糊等，选清淡易消化的山药糊南瓜粥等，注意食物温度避免过烫过冷，儿童要关注食物细腻程度老年人需适当切碎煮烂以保证营养摄入与吞咽顺畅。 一、选择温和细软的食物 1.米粥：大米熬制的米粥质地柔软，容易吞咽，不会对喉咙造成刺激。大米富含碳水化合物，能为身体提供能量，且煮制过程中水分充足，有助于补充因喉咙痛可能缺失的水分。 2.软面条：细软的面条经过煮制后口感柔和，进入喉咙时不会产生明显摩擦，适合喉咙痛时食用，同时面条也能为机体提供一定热量。 3.蒸蛋羹：鸡蛋富含优质蛋白质，蒸制后的蛋羹质地嫩滑，易于吞咽，可为身体补充营养，且不会加重喉咙负担。 二、摄入富含维生素的流食或半流食 1.鲜榨温凉果汁：如苹果汁、雪梨汁等，苹果和雪梨富含维生素C等营养成分，鲜榨后制成温凉的果汁，既能补充维生素，其液体状态也便于吞咽，减轻喉咙吞咽时的不适感。但需注意避免过凉或过热的果汁刺激喉咙。 2.菠菜泥糊：将菠菜煮熟后打成泥糊，菠菜含有丰富的维生素、矿物质等，泥糊状的食物易于吞咽，可为身体补充多种营养物质，辅助身体恢复。 三、选择清淡易消化的食物 1.山药糊：山药具有健脾益胃的功效，制成糊状后容易消化，不会给胃肠道带来过多负担，同时山药本身性质温和，对喉咙刺激小。 2.南瓜粥：南瓜富含膳食纤维等营养成分，煮成粥后质地清淡且易消化，能为身体提供能量，有助于维持身体正常生理功能。 四、注意食物温度 1.避免过烫食物：过烫的食物会烫伤喉咙黏膜，加重喉咙的损伤和疼痛，所以无论是米粥、面条还是其他食物，都应放置至温凉状态后再食用。 2.避免过冷食物：过冷的食物可能会刺激喉部肌肉痉挛，引起不适，因此食物温度应保持在适宜范围，一般以接近体温的温凉为宜。 五、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童喉咙痛时，要格外关注食物的细腻程度，确保食物易于吞咽，防止因吞咽困难导致呛咳。例如，将米粥煮得更软烂，果汁过滤掉残渣等，同时要根据儿童年龄适当调整食物种类和质地，保证营养摄入的同时避免加重喉咙负担。 2.老年人：老年人可能存在牙齿咀嚼功能下降的情况，对于喉咙痛时的食物，应适当切碎煮烂，如将面条煮得更软，将蒸蛋羹做得更细腻等，以适应老年人的咀嚼和吞咽能力，保证食物顺利进入胃肠道，补充营养。
2025-04-01 13:34:50 -
喉咙里有异物感咽不下去吐不出来怎么办
喉咙异物感常见原因有慢性咽炎（多因急性咽炎反复发作、鼻病及呼吸道慢性炎症等引起，长期吸烟饮酒、过度用嗓等诱发）、胃食管反流病（食管下括约肌功能障碍致胃内容物反流刺激咽喉，肥胖、妊娠等增加风险）、心理因素（长期精神紧张、焦虑、抑郁等可致），儿童可能因误食小物件或上呼吸道感染后炎症刺激，老年人可能因咽喉部黏膜萎缩、功能减退或合并基础疾病致，若异物感持续不缓解或伴吞咽困难、咽痛等症状应及时就医，医生会通过病史询问、体格检查及喉镜、胃镜等检查明确病因并针对性治疗。 一、常见原因及应对措施 （一）慢性咽炎 原因：多因急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症等引起。长期吸烟、饮酒、过度用嗓等也易诱发。 应对：保持室内合适的温度和湿度，空气清新。坚持户外活动，戒断烟酒等不良嗜好，避免粉尘、有害气体等刺激。 （二）胃食管反流病 原因：食管下括约肌功能障碍等导致胃内容物反流至咽喉，刺激咽喉部引起异物感。肥胖、妊娠等因素可能增加发病风险。 应对：睡觉时可适当抬高床头，减少夜间反流。避免睡前吃得过饱，避免食用辛辣、油腻、酸性食物等。 （三）心理因素 原因：长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可能导致咽喉异物感，如神经衰弱、癔症等患者可能出现此类症状。 应对：调整心态，可通过运动、听音乐、与他人交流等方式缓解压力。必要时可寻求心理医生帮助。 二、不同人群的特殊情况 （一）儿童 原因：儿童出现喉咙异物感可能是由于误食小物件（如小玩具、瓜子等），或者上呼吸道感染后炎症刺激等。 应对：家长要注意看管儿童，避免其接触小物件。若怀疑有异物吸入，应及时就医，通过喉镜等检查明确并取出异物。同时，儿童上呼吸道感染时要积极治疗，注意休息和清淡饮食。 （二）老年人 原因：老年人可能因咽喉部黏膜萎缩、功能减退，或者合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病导致喉咙异物感。如患有糖尿病的老年人，血糖控制不佳时可能出现神经病变，影响咽喉部感觉。 应对：老年人要积极控制基础疾病，定期体检。出现喉咙异物感时，要及时就医排查，在医生指导下进行相应检查和治疗。 三、就医建议 如果喉咙异物感持续不缓解或伴有其他症状，如吞咽困难、咽痛、咯血、呼吸困难等，应及时就医。医生通常会进行详细的病史询问、体格检查，可能还会安排喉镜、胃镜等检查以明确病因，从而进行针对性治疗。
2025-04-01 13:34:29
