-
擅长：小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
向 Ta 提问
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
展开-
慢性咽喉炎
慢性咽喉炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织病程超三月的慢性炎症，病因有急性咽喉炎反复发作、不良生活方式、环境因素、用声过度、邻近器官慢性炎症，临床表现为咽部不适等晨起刺激性咳嗽伴恶心，诊断依据详细病史、典型症状及喉镜检查，治疗有非药物干预改善生活习惯等，儿童需避免过度用声等，孕妇用药谨慎，老年人需监测病情等。 一、定义 慢性咽喉炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，病程通常超过3个月，是耳鼻咽喉科常见疾病。 二、病因 1.急性咽喉炎反复发作：急性咽喉炎未彻底治愈，炎症迁延不愈发展为慢性。 2.不良生活方式：长期吸烟、饮酒，过度食用辛辣、刺激性食物，可反复刺激咽部黏膜引发炎症。 3.环境因素：长期处于空气污染、粉尘多的环境中，或接触化学性刺激性物质，易损伤咽部黏膜导致慢性炎症。 4.用声过度：长期用声不当、过度用声（如教师、歌手等职业人群），可使咽部黏膜频繁受刺激而发病。 5.邻近器官慢性炎症：鼻腔、鼻窦的慢性炎症，其分泌物倒流刺激咽部，可引发慢性咽喉炎。 三、临床表现 患者常表现为咽部不适感，如异物感、灼热感、干燥感、痒感等，晨起时可出现刺激性咳嗽伴恶心，一般无明显咽痛，症状可因受凉、劳累、多言等因素加重。 四、诊断 主要依据详细病史、典型症状及喉镜检查。喉镜下可见咽部黏膜慢性充血，血管扩张，咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肥厚等表现。 五、治疗 （一）非药物干预 1.改善生活习惯：戒烟限酒，避免食用辛辣、刺激性食物，多饮水，保持室内空气湿润清洁。 2.避免用声过度：合理用声，减少长时间大声说话，教师、歌手等职业人群需注意用声方式。 3.治疗邻近器官疾病：积极治疗鼻腔、鼻窦的慢性炎症，以减少分泌物倒流对咽部的刺激。 六、特殊人群注意事项 1.儿童：需避免过度用声，家长应注意观察儿童咽部不适表现，若出现反复咳嗽、咽部异物感等，及时就医，且儿童用药需谨慎，优先选择非药物干预措施改善症状。 2.孕妇：用药需格外谨慎，应在医生指导下选择相对安全的治疗方式，以改善症状为主，尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物。 3.老年人：由于机体功能减退，需注意监测病情变化，在改善生活习惯的基础上，根据身体状况选择合适的治疗方法，同时关注是否合并其他慢性疾病对咽部炎症的影响。
2025-04-01 13:31:59 -
喉咙疼全身无力酸疼怎么办
喉咙疼全身无力酸疼可能由上呼吸道感染（病毒或细菌感染引发炎症，有相关症状，病毒感染具自限性细菌感染可合理用药）或过度劳累（身体过度疲劳致乳酸堆积出现症状）引起，儿童需保证充足液体摄入、密切监测体温且用药遵规范，老年人要注意保暖、保证营养均衡、及时检查并考虑肝肾功能等用药问题，若症状持续不缓解或伴高热、呼吸困难、剧烈头痛等严重情况应及时就医做相关检查明确病因规范治疗。 一、可能的原因及应对措施 （一）上呼吸道感染 原因：病毒或细菌感染引发上呼吸道炎症，除喉咙疼、全身无力酸疼外，常伴有咳嗽、流涕、发热等症状。 应对：多休息，保证充足睡眠，利于身体恢复。一般病毒感染具自限性，可适当多饮水，维持水电解质平衡。若因细菌感染所致，可在医生评估下考虑合理用药，但需注意儿童等特殊人群用药禁忌。 （二）过度劳累 原因：长时间高强度工作或运动等致身体过度疲劳，乳酸堆积，出现喉咙疼（可能因用嗓过度等）、全身无力酸疼。 应对：适当减少活动量，进行放松身心的活动，如泡温水澡、轻柔拉伸等，让身体逐渐缓解疲劳状态，保证规律作息，合理安排工作与休息时间。 二、特殊人群情况及注意 （一）儿童 原因：儿童免疫系统发育不完善，易受病毒等感染出现喉咙疼、全身无力酸疼，且儿童对不适表达可能不精准，需密切关注。 注意：儿童喉咙疼全身无力酸疼时，更要保证充足的液体摄入，防止脱水，可选择温热的果汁等。同时要密切监测体温等情况，若症状持续不缓解或加重，需及时就医，且儿童用药需严格遵循儿童用药相关规范，避免使用不适合儿童的药物。 （二）老年人 原因：老年人身体机能下降，抵抗力相对较弱，喉咙疼全身无力酸疼可能由多种潜在疾病引起，如感冒、肺炎等，且老年人基础疾病可能较多，需综合评估。 注意：老年人要注意保暖，避免再次受凉加重病情。饮食上要保证营养均衡，若症状持续，应及时到医院进行详细检查，如血常规等，明确病因后进行针对性处理，用药时要考虑老年人肝肾功能等情况，避免药物相互作用等问题。 三、就医建议 如果喉咙疼全身无力酸疼症状持续不缓解，或伴有高热（体温超过38.5℃持续不退等）、呼吸困难、剧烈头痛等严重情况，应及时前往医院就诊，进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白等，以明确病因，进行规范治疗。
2025-04-01 13:31:36 -
喉部息肉症状
喉部息肉常见症状有声音嘶哑（息肉小时声音嘶哑轻，随息肉增大加重，不同年龄段表现有差异，长期用声过度者易出现且恢复慢）、喉部异物感（常感喉部有异物，进食时不明显，发声或安静时明显，女性生理期等可能加重，吸烟饮酒者易出现）、咳嗽（息肉刺激致刺激性干咳，合并炎症可伴少量痰液，儿童表现为频繁清嗓等，老年需与肺部疾病咳嗽鉴别）、呼吸困难（较大息肉可阻塞气道致呼吸困难，婴幼儿易发生且进展快，成年人剧烈运动等可加重，有基础肺部疾病者会加重缺氧）。 喉部息肉是喉部常见的一种良性病变，主要症状如下： 声音嘶哑：这是喉部息肉最常见的症状。息肉较小时，声音嘶哑可能较轻，仅表现为发声时音调改变、发声疲劳等；随着息肉增大，声音嘶哑会逐渐加重，严重时可能出现完全失声。不同年龄段人群，喉部息肉导致声音嘶哑的表现可能有差异，儿童喉部息肉可能因表达不清，家长发现孩子发声异常、哭闹时声音异常等情况；成年人则多能明确表述声音嘶哑的变化过程。长期用声过度的人群，如教师、歌手等，更容易出现喉部息肉导致的声音嘶哑，且恢复相对较慢。 喉部异物感：患者常感觉喉部有异物，咳之不出，咽之不下。这种异物感在进食时可能不明显，但在发声或安静状态下较为明显。不同性别患者，喉部异物感的主观感受可能相似，但女性在生理期等特殊时期，喉部黏膜可能会有一定程度的充血，可能会加重异物感的程度。有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，喉部黏膜长期受到刺激，更容易出现喉部异物感的症状。 咳嗽：息肉刺激喉部黏膜可引起咳嗽，多为刺激性干咳。如果合并喉部炎症，咳嗽可能会伴有少量痰液。儿童喉部息肉引起咳嗽时，由于儿童不会有效咳痰，可能表现为频繁清嗓等类似症状；老年患者喉部息肉导致咳嗽时，要注意与肺部疾病引起的咳嗽相鉴别，因为老年人本身呼吸系统功能有所减退，喉部息肉引发的咳嗽可能会被忽视或误判。 呼吸困难：较大的喉部息肉可能会阻塞喉部气道，导致呼吸困难。这种情况相对较少见，但一旦发生，病情较为紧急。婴幼儿喉部较为狭窄，喉部息肉更容易引起呼吸困难，且进展较快，需高度重视；成年人在剧烈运动或情绪激动时，可能会加重呼吸困难的症状，有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，喉部息肉导致呼吸困难时，会进一步加重肺部缺氧的情况。
2025-04-01 13:31:13 -
孩子腺样体肥大需要手术吗
孩子腺样体肥大是否需手术要综合多方面因素判断，症状严重影响生活质量如长期鼻塞致睡眠呼吸障碍、引发慢性中耳炎经保守治疗无效、反复发作腺样体炎经保守治疗效果不佳等需手术，轻度肥大无明显症状、孩子年龄小手术风险高时可暂不手术，要充分考虑年龄、症状、对发育影响及保守治疗效果等权衡利弊保障孩子健康发育。 一、需要手术的情况 1.症状严重影响生活质量 当腺样体肥大导致孩子长期鼻塞，严重影响呼吸，出现睡眠时张口呼吸、打鼾，甚至呼吸暂停等情况，已经明显影响孩子的睡眠质量，进而影响生长发育（因为生长激素在深度睡眠时分泌旺盛，长期睡眠呼吸障碍会干扰生长激素分泌），这种情况下通常建议手术。例如，有研究表明，腺样体肥大导致睡眠呼吸暂停的儿童，其身高和体重增长可能低于正常儿童。 腺样体肥大引起慢性中耳炎，经保守治疗无效，影响孩子的听力和言语发育，也需要考虑手术。因为长期的中耳积液会影响孩子对声音的感知和传导，进而影响语言学习和交流能力，尤其是对于处于语言发育关键期的儿童。 2.反复发作的腺样体炎 如果孩子腺样体反复发炎，每年发作多次，严重影响日常生活，经规范的保守治疗（如抗生素等）效果不佳，也可考虑手术。频繁的腺样体炎症不仅会让孩子反复出现发热、咽痛等症状，还可能引发其他并发症，如腺样体面容（长期张口呼吸导致面骨发育异常，上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐等）。 二、暂不手术的情况 1.轻度腺样体肥大且无明显症状 对于轻度的腺样体肥大，孩子没有明显的鼻塞、打鼾等症状，不影响呼吸和睡眠，也没有引发中耳炎等并发症时，可以先采取保守治疗，如观察等待，因为部分孩子的腺样体可能会随着年龄增长而逐渐萎缩。例如，3-5岁是腺样体增生的高峰期，到10岁以后可能会逐渐萎缩。 孩子年龄较小，身体各器官功能尚未完全成熟，手术风险相对较高时，也可先观察。比如1岁以内的婴儿，由于其免疫系统和各器官对手术的耐受能力较差，一般先以保守治疗为主，密切观察腺样体肥大的变化情况。 在判断孩子腺样体肥大是否需要手术时，要充分考虑孩子的年龄、症状严重程度、对生长发育的影响以及保守治疗的效果等多方面因素。对于特殊人群，如年龄较小的儿童，更要谨慎权衡手术与保守治疗的利弊，以保障孩子的健康和正常发育。
2025-04-01 13:30:54 -
喉咙痛喝盐水能消炎吗
喉咙痛喝盐水无真正消炎作用，儿童喝盐水可能不适且难解决根本问题应谨慎并及时就医，成人喝盐水可暂缓解不适但感染性喉咙痛需针对病因治疗，有基础病史人群喝盐水需特注意，应在关注基础病前提下及时就医明确病因并合适治疗同时遵医嘱考虑盐水饮用问题。 盐水的作用机制及对喉咙痛的影响 盐水具有一定的清洁作用，用盐水漱口时，盐水可以清除口腔和咽喉部位的部分食物残渣、细菌等。但从消炎角度看，单纯喝盐水并不能真正起到消炎的作用。炎症是机体对损伤、感染等刺激的防御反应，涉及一系列复杂的免疫细胞、炎症介质等参与的过程。而盐水不具备直接对抗引起喉咙痛的病原体（如细菌、病毒等）从而消除炎症的功效。例如，对于细菌感染引起的喉咙痛，需要针对性的抗菌药物等专业治疗手段来抑制或杀灭细菌以消除炎症，盐水无法替代这些专业的抗炎治疗。 不同人群喉咙痛喝盐水的情况 儿童：儿童喉咙痛时，由于其吞咽等生理特点，喝盐水可能会引起不适甚至导致恶心、呕吐等情况。而且儿童对炎症的应对机制与成人不同，单纯喝盐水不能解决儿童喉咙痛的根本问题。如果儿童喉咙痛，应谨慎对待盐水的饮用，优先考虑温和的护理方式，如让儿童多喝温水等，若喉咙痛持续或加重，需及时就医，由专业医生判断病因并进行合适的处理，避免自行用盐水等不恰当方式处理而延误病情。 成人：成人喉咙痛时喝盐水，可能在一定程度上暂时缓解喉咙的不适感，因为盐水的清洁作用可能会让咽喉感觉清爽一些，但这并非是消炎。如果是轻度的由上火等非感染因素引起的轻微喉咙不适，喝盐水可能有一定的舒适感，但如果是感染性因素导致的喉咙痛，如细菌感染引发的化脓性扁桃体炎等，喝盐水无法起到消炎杀菌消除炎症的作用，还是需要针对病因进行治疗，如细菌感染可能需要使用抗生素等药物。 有基础病史人群：对于本身有糖尿病等基础病史的人群，喉咙痛时喝盐水需要特别注意。因为盐水含有一定量的盐分，糖尿病患者需要控制盐分摄入，过量饮用盐水可能影响血糖等指标的控制。这类人群喉咙痛时，不能仅依赖喝盐水来处理，应在关注基础病史控制的前提下，谨慎选择处理方式，及时就医明确喉咙痛的原因，进行合适的治疗，同时在医生指导下考虑盐水饮用的相关问题，避免因不当饮用盐水对基础病情产生不利影响。
2025-04-01 13:29:57
